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ADMINISTRAÇÃO DEMEDICAMENTOS POR VIAINTRAMUSCULAR (IM)
Prof Maria Dagmar e
Marlene
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Administração IM Conceito: Administração direta de
medicamentos injetáveis na massa muscular. Locais de administração IM: Região deltóide (músculo deltóide) – D Região ventro glútea (VG) ou de Hochstetter –
músculo glúteo médio
Região da face lateral da coxa (FALC) –
músculo vasto lateral Região dorso glútea (DG)- músculo grande
glúteo.
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Administração IM Justificativa: o músculo estriado é
dotado de vasta vascularização com
pouca inervação de fibras sensitivas.Resultado: melhor absorção e poucasensação dolorosa.
Volume total: não pode ultrapassar02 ml (Deltóide) até 05 ml (Glúteo)
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Formas de apresentação:
características físico-químicas. 1) AQUOSAS: Soluções cuja tonacidade
é semelhante ao soro sanguíneo. O PH
deve variar entre 4,5 e 8,5. Acima ouabaixo podem acontecer reações quevão desde dor com congestão einflamação até necrose tecidual.
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Formas de apresentação:
características físico-químicas.
2) SOLUÇÕES OLEOSAS: A viscosidadedo medicamento está diretamente
relacionada com a tolerância local e avelocidade de absorção do fármaco.
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Formas de apresentação:
características físico-químicas.
3) SUSPENSÕES: a absorção seprocessa lentamente, daí tornam-se
injetáveis de ação prolongada
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Problemas que podem ocorrer
a) infecções
b) fenômenos alérgicos
c) má absorção da droga d) trauma
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Sugestões para diminuir dor
a) transmitir confiança
b) fazer rodízio de locais de aplicação
c) escolher agulha adequada aopaciente e solução
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Cuidados importantes:
Deltóide
Uso do músculo deltóide é contra-indicado em pacientescom complicações vasculares do MS, pacientes comparestesia ou paralisia do braço, cateterismo cardíaco oumulheres que sofreram mastectomia ou cateterismocardíaco..
b) Se ao aplicar vier sangue, trocar de agulha e aplicarem outro local.
c) Avalie o tecido adiposo e a massa muscular do clientepara determinar o tamanho da agulha.
d) Posição do braço em flexão, apoiado (relaxamento) e) Agulha com bisel lateralizado
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Cuidados importantes:
Dorso Glútea
Decúbito ventral rotação interna do quadril(relaxamentomuscular – menos dolorido);
Demarcação correta para evitar lesão do nervo ciático ouartéria glútea;
Não utilizar esse local em criança com menos de 2 anosque não deabule; idosos ou imobilizados no leito cujomúsculo esteja deteriorado;
Previa a administração do medicamento estique a peleentre os dedos polegar e indicador.
Agulha com bisel lateralizado na aplicação Respeite a privacidade do paciente (biombos) Descubra todo o glúteo para melhor avaliação.
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Referências Bibliográficas
SWEARINGEN, P. L.; HOWARD, C.A. AtlasF:otográfico de Procedimentos deEnfermagem. 3ed, Porto Alegre: Artmedia;
2001 CARMAGNANI, M. I. S. Procedimentos de
enfermagem: guia prática. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2009
CONSTANCE, J. H.; CRAVEN, R. F.
Fundamentos de enfermagem: saúde efunção humanas. 4ª. Ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2006
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Material
Bandeja limpa; Cartão de identificação ou etiqueta Medicamento prescrito Seringas de preferência com bico e agulhas
descartáveis de 40x12 e 25x8 ou 25/7;seringas de 3 e 5 ml;
Fita crepe ou fita adesiva; Algodão seco e álcool a 70%; Saco plástico para resíduos ou copinhos de
medicamentos; Luva de procedimento;
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Procedimento de aplicação IM
Calçar luvas de procedimentos; Avaliar sítio de injeção no músculo deltóide( observar e apalpar
a pele e os tecidos: edema, fibrose, nódulos , lesões ou feridascom secreções);
O sítio é localizado imaginando-se uma linha que se estende a1 a 2 polpas digitais ( ou 2,5 a 5 cm) abaixo do processoacromial;
Forma-se um triângulo que indica o sítio da injeção; Realizar anti-sepsia local do cento para fora em movimentos
circulares, totalizando de 2 a 3 cm de diâmetros; Deixe o álcool
secar; Remover a capa da agulha; Segurar a seringa entre o polegar e o indicador da mão
dominante (como um dardo); pinçar o músculo na partesuperior;
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Procedimento
Esticar a pele ou tecido adiposo e pince o músculo com amão não dominante;
Introduzir rapidamente a agulha em um ângulo de 90 graus; Aspirar lentamente puxando para trás o embolo com a mão
não dominante para certificar-se de que não atingiu vasos; Injetar lentamente o medicamento; Retirar a agulha com um único movimento, rápido e firme; Comprimir levemente o local com o algodão seco, sem
massagear, até que conclua a hemostasia; Não recapar a agulha; Retirar as luvas, higienizar as mãos e checar o
medicamento.
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