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ADAPTAÇÃO À VIDAEXTRA-UTERINA
Ft. Liliane Vieira
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Ambiente Intra-Uterino
LíquidoEscuro
Características físicas decontenção
Denso
Rodeado deparede uterina
Quente
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ADAPTAÇÃO À VIDA EXTRA-UTERINA
Importantes transformações nomeio externo e interno
do RN
Desenvolvimento não cessa com o Nascimento
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APARELHORESPIRATÓRIO
Desenvolvimento estrutural dos pulmões
23ªs - Brônquios, bronquíolos e espaços aéreos potenciais24ªs - Espaços aéreos (sacos sem aporte de vasos sang.)26ªs - Adelgaçamento das membranas e proximidade dos vasossanguíneos (pode permitir a manutenção da vida)30ªs - O RN é capaz de aumentar a capacidade ventilatória. Possui sacosalveolares mais desenvolvidos com maior superfície e maior nºde vasos =>
melhor adaptação á vida extra-uterina36ªs – Alvéolos estruturalmente capazes de funcionar
O RN possui 1/8 a 1/6dos alvéolos do adultoO RN possui 1/8 a 1/6dos alvéolos do adulto
Até aos 8 anos dá-se odesenv. quantitativo dosalvéolos
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APARELHORESPIRATÓRIO
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APARELHORESPIRATÓRIO
Fluido pulmonar
Secretado na última metade do desenvolvimento fetal
Expande os espaços aéreos
Expulso 2/3 durante o parto
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APARELHORESPIRATÓRIO
Surfactante pulmonar
Substância fosfolipídica Produzida pelas células de revestimento alveolar
Secretado para as paredes dos alvéolos Forma uma película de revestimento tenso-ativa Relação lecitina/esfingomielina
20ª/22ªs. inicio da produção de lecitina 35ªs há um aumento (a relação passa a ser de 2/1)
Função: Estabiliza a respiração e previne atelectasias Reduz a tensão superficial na expiração Cria uma tensão superficial variável em cada alvéolo à
medida que a sua área muda Impede a total saída do ar dos alvéolos
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APARELHORESPIRATÓRIO
Movimentos respiratórios do feto
ECO: –11ªs : episódicos e irregulares (30 a 90)
–34ªs : regulares, lentos e uniformes (40 a 60)
HipóxiaHipoglicemia
hipercapnia
diminuem
aumenta RespiraçãoofeganteASPIRAÇÃODO L.A.
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APARELHORESPIRATÓRIO
Respiração (RN)
Continuação dos movimentos respiratórios fetais Pelo nariz Predominantemente abdominal Conjunto de estímulos
Asfixia Alterações químicas sanguíneas Estimulação física do ambiente e alteração do meio
Primeiraincursão Choro vigoroso
Estabiliza arespiração
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MECÂNICA RESPIRATÓRIARevisão
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SISTEMA RESPIRATÓRIO
Conjunto de órgãosresponsáveis pelas trocasgasosas do organismo com omeio, possibilitando arespiração celular.
Trocador de gases(interface alvéolo-capilar);Uma bomba (pulmões e
parede torácica);Um gerador neural -controla a bomba atravésde uma complicada alça de
conexões aferentes eeferentes.
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ANATOMIA DO SISTEMARESPIRATÓRIO
VIA AÉREA SUPERIOR:−
nariz a bronquíolos terminais;− porção de condução de ar.
VIA AÉREA INFERIOR:− bronquíolos respiratórios a alvéolos;− porção de troca gasosa ou respiratória.
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VIAS AÉREAS
Porção de Condução:1. Nariz2. Faringe
3. Laringe4. Traquéia5. Brônquios (bronquíolos terminais)
Porção Respiratória: (Pulmões)1. Bronquíolos respiratórios2. Alvéolos
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VIAS AÉREAS
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FISIOLOGIARESPIRATÓRIA
MOVIMENTOS DA CAIXA TORÁCICA:
Inspiração; Expiração Movimento de “Alça de Balde” – aumento dodiâmetro ântero-posterior do tórax
Contração e alongamento coordenados dosmúsculos adjacentes a ela.
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FISIOLOGIARESPIRATÓRIA
Ventilação pulmonar:Ocorre em resposta aos gradientes de pressão
criados pela expansão e contração da caixa torácica;Inspiração: promove a entrada de ar nos pulmões. Ocorre a contração da musculatura do diafragma
e dos músculos intercostais; O diafragma abaixa e as costelas elevam-se; Há o aumento da caixa torácica, com redução da
pressão interna (em relação à externa), forçandoo ar a entrar nos pulmões.
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FISIOLOGIARESPIRATÓRIA
Expiração: promove a saída de ar dospulmões.
Ocorre o relaxamento da musculatura do
diafragma e dos músculos intercostais; O diafragma eleva-se e as costelas
abaixam;
Diminui o volume da caixa torácica, comconseqüente aumento da pressão interna,forçando o ar a sair dos pulmões;
A expiração normal é passiva, utilizando a
energia armazenada durante a inspiração.
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FISIOLOGIARESPIRATÓRIA
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FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA
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Nos alvéolos pulmonareso gás oxigênio do ardifunde-se para os
capilares sangüíneos epenetra nas hemácias,onde se combina coma hemoglobina,
enquanto o gáscarbônico (CO2) éliberado para o ar.
FISIOLOGIA
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FISIOLOGIARESPIRATÓRIA
Importante salientar as relações entreventilação e fluxo sanguíneo tanto nospulmões normais quanto em condições
patológicas; Causa mais comum de alterações de trocas
gasosas é a desigualdade na relação entreventilação e perfusão;
Mesmo nos pulmões saudáveis, a ventilaçãonão é totalmente eficaz;
Um volume substancial do gás inspirado édesperdiçado em cada respiração.