A MEDICINA E A CONDIÇÃO FEMININA
SUS PARA AS MULHERES
Renato Azevedo Júnior Março 2012
Saúde: breve histórico
Quadro da assistência a saúde no Brasil
abastados pagavam seus custos com saúde
classe media pagava planos de saúde
Trabalhadores com carteira assinada dispunham dos serviços:INSS - Instituto Nacional do Seguro Social,INPS - Instituto Nacional de Previdência Social INAMPS - Instituto Nacional de Assistência Medica da Previdência Social
Quem não possuia carteira assinada (+50% da pop.)
eram “indigentes”
Há 23 anos - SUSAntes do SUS
Constituição Brasileira definiu a saúde como direito do cidadão e dever do
Estado
Instituiu os princípios e diretrizes para a implantação do SUS
O SUS é um processo em construção
Considerado uma das maiores conquistas sociais consagrada na Constituição de 1988
Princípios
SUS
universalidade equidade
Integralidade
Descentralização
Participação da Comunidade
SUS: maior projeto público de inclusão social do Brasil
Por ano, o SUS realiza
2,7 bilhões de procedimentos ambulatoriais (mamografia, papa Nicolau, outros) 610 milhões de consultas, 10,8 milhões de internações, 212 milhões de atendimentos odontológicos, 403 milhões de exames laboratoriais, 2,1 milhões de partos 3,4 milhões de Ultrassonografias, Tomografias e Ressonâncias. 55 milhões de seções de fisioterapia. 23 milhões de ações de vigilância sanitária. 150 milhões de vacinações. 12 mil transplantes, 3,1 milhões de cirurgias, 215 mil cirurgias cardíacas, 9 milhões de seções de radio e quimioterapia, 9,7 milhões de seções de hemodiálise 230 mil pessoas com HIV e Aids em tratamento antrirretroviral
Mesmo assim, o SUS atravessa sua mais grave crise de confiança.
Parte da população compra saúde no mercado, porque não encontra o que precisa no SUS.
SUS : Todos precisam
Cerca de 75% da população depende única e exclusivamente do SUS
25% da população está vinculada a planos e seguros de saúde privados,
Exclusões de cobertura da assistência suplementar e em tudo aquilo que é
responsabilidade do SUS: promoção da saúde, vacinação, vigilância, urgência e
emergência, alta complexidade (aids, hemodiálise, cirurgias cardíaca, câncer,
transplantes etc) .
Hoje o cenário é contraditório:
Universalização do SUS X visão do estado mínimo
Saúde é mercadoria? Deve ser regulado pelo “mercado” ?
Ou é dever do Estado?
Principal problema do Brasil
Em 2010 - 28%;
Em 2012 - 40% (Datafolha 2012)
Opinião da nova classe média
A saúde é o maior problema da nova classe C (com renda familiar de R$ 1,2 mil a R$ 5,2 mil). Para
59% é pior que segurança/violência/drogas/educação. ( Ipespe/CNA – 2011)
IDSUS (Índice de Desempenho do Sistema Único de Saúde).
A média foi nota 5,4 . Mais de 20% dos municípios tiraram menos que 5. O IDSUS é formado por 24
indicadores de saúde, de acesso e qualidade de atendimento (MS)
MAIORES DIFICULDADES DOS USUÁRIOS?
Demora no atendimento– 55% ( CNI-Ibope/2012)
Falta de médicos (57,9%) seguido pela demora para o atendimento e dificuldade de
consulta com especialista . (IPEa/2011)
Quem usa não avalia mal! O problema maior é o acesso
A saúde como vai? Pesquisas mostram
Frente a um perfil epidemiológico complexo e determinado por múltiplos fatores:
O Brasil assiste ao crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (cardiovasculares, hipertensão, diabetes, câncer, doenças pulmonares).
Persistência de doenças transmissíveis que já poderiam ter sido eliminadas ou atenuadas (tuberculose, sífilis congênita, meningite, hepatites virais , outras) com doenças emergentes e reemergentes (infecciosas, HIV/Aids, dengue)
Rápida transição demográfica: declínio da taxa de fecundidade e envelhecimento da população
Nos grandes centros: Aumento das mortes por causas externas (trânsito, violências e homicídios) Consumo de drogas (álcool, fumo e crack entre outras) Poluição atmosférica ( doenças respiratórias )
O SUS tem que dar muitas respostas
SUS: falta de médicos?
ESPECIALIDADE NÚMERO
PEDIATRIA 3949
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
3165
CIRURGIA GERAL 2239
CLÍNICA MÉDICA 2047
ANESTESIOLOGIA 1958
CARDIOLOGIA 1405
ORTOPEDIA 1365
OFTALMOLOGIA 1272
RADIOLOGIA 1207
PSIQUIATRIA 1079
OUTRAS ESPECIALIDADES
13226
TOTAL DE ESPECIALIDADES
32912
São Paulo tem 48.300 médicos
Prefeitura: 14 mil médicos 28,3 mil especialistas / 20 mil generalistas
4,33 médicos/1.000 habitantes concentração superior a Canadá, França, Bélgica, Reino Unido, México
na capital de São Paulo
Por que faltam médicos na rede municipal de saúde?
FALTA DE POLÍTICA PÚBLICA:
Má distribuição dos médicos (64% estão no centro expandido)
Ausência de Carreira=Médico como servidor público do Estado
Más condições de trabalho
Baixa remuneração
Várias modalidades de contratação, com disparidades salariais.
Último concurso Prefeitura em 2009 - 774 vagas : R$ 2.209,10 20 h (com gratificações): vagas ociosas
Mesmo na ESF, mais de R$ 10 mil/mês 40 h., não consegue contratar
FINANCIAMENTO
ESTADOS=12%MUNICIPIOS=15%UNIÃO=???
2011 = 70 BILHÕES
MINISTÉRIO DA SAÚDE= MAIS 45 BILHÕES
COM REGULAMENTAÇÃO DA EC 29 = MAIS 8 BI
FALTAM= 35 BILHÕES
DEZ POR CENTO DA RECEITA BRUTA DA UNIÃO !!!
“não se nasce mulher, torna-se”
(Simone de Beauvoir, O Segundo Sexo)
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