8/10/2019 55671088 Uretrocistografia Miccional Feminina

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Exame radiolgico do trato urinrio baixo (uretrae bexiga) realizado atravs da sondagem vesical eintroduo do meio de contraste iodado, obtendo-se imagens em repouso e durante a mico.

Utilizado para o diagnstico de refluxo vesico-ureteral, de divertculos de bexiga e de alteraesda uretra feminina.

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OBJETIVO Estudar e avaliar exatamente a relao do assoalho

vesical com a snfise pbica e os ngulos uretrovesicais.

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Incontinncia urinria;

Cistite (infeco urinria);

Hematria;Neoplasias.

CONTRA INDICAES:

Hipersensibilidade ao meio de contraste

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INDICAES:

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PREPARO DO PACIENTE

Realizar o preenchimento de uma ficha de alergia;

Laxativo na vspera do exame;

NPO (nada por via oral) - de 3 horas antes do exame;

Levar em considerao o perodo menstrual;

1 hora antes enema de limpeza (500 ml) para limpar o reto esigmide).

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PREPARO DA SALA O carrinho de parada deve estar pronto e em condies para possveis

eventualidades;

A quantidade e tipo de meio de contraste devem estar prontos;

Devem ser observados mtodos de proteo radiolgica.

Contraste usado o iodado no inico (40 ml em mdia);

Sondagem uretral, a sonda chega no ponto quando refluir o lquidourinrio;

Limite inferior da bexiga a borda superior do pbis, onde se insere amusculatura perneal;

Para fazer o fundo, injetar 20 ml de soro fisiolgico a temperaturacorporal, aps retirada de toda a urina.

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MATERIAIS UTILIZADOS Contraste iodado hidrossolvel (40ml); Sonda uretral; Anti-sptico (iodofor aquoso); Soro Fisiologico morno (200ml);

Seringa de 20ml; Xilocana gel;

Bandeja de Sondagem Vesical:

Cubas metlicas (2); Campos estreis(sendo um fenestrado); Gaze estril para assepsia; Luvas estreis.

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TCNICA DO EXAME Solicitar ao paciente que esvazie a bexiga.

Fazer assepsia do local

Realizar a passagem da sonda vesical.

Conectar a sonda uretral no equipo do soro.

Encher a bexiga na proporo aproximada de 20ml com um meio de contraste

positivo hidrossolvel para fazer o fundo e 20ml de soro fisiolgico a temperatura

corporal.

Logo a seguir injetar mais 20ml de contraste e mais o restante da soluo fisiolgica,em mdia 100ml, totalizando 160ml.

Realizar radiografias com a paciente em AP e Perfil absoluto.

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Radiografar a bexiga no pequeno enchimento

Mdio enchimento

Grande enchimento.

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Aps o enchimento da bexiga retirar a sonda uretral.

Fazer uma radiografia em perfil da regio plvica, com o

paciente em ortostase realizando manobra de Valsalva.

Fazer radiografias durante a mico.

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RADIOGRAFIAS Frente AP e Perfil absoluto da bexiga em repouso (relaxada);

Frente AP e Perfil absoluto da bexiga com esforo simulando a sada da urina;

Radiografias miccionando e ps-miccional fica critrio mdico.

Incidncias em fase miccional:

Frontal comraio central 15 descendente;

Obliqua posterior direita perpendicular ao filme (45 de obliquidade); Obliqua posterior esquerda perpendicular ao filme (45 de obliquidade);

Lateral raio central perpendicular ao filme.

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ngulo uretro vesical anterior at 30;

ngulo uretro vesical posterior at 100;

A relao assoalho vesical e vescula se avalia com asobliquas e frontal, e na lateral so avaliadas os ngulos

uretro vesicais.

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Obliquas:

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