HIV/SIDA
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Maria João Drumond
Fevereiro de 2008
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GRUPOS DE RISCO???
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sangue
leite materno
espermafluidos da vagina
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VIH
ÍRUS
MUNO DEFICIÊNCIA
UMANA
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VIH
ÍRUS
MUNO DEFICIÊNCIA
UMANA
SEROPOSITIVO
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A human immunodeficiency viral particle is seen budding from the infected cell surface at the top, with a complete viral particle at bottom in this high magnification electron micrograph.
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INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo
PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2-4 semanas (até 6 semanas)
SINTOMÁTICA EM 50 a 90% dos casos
SINTOMAS PERSISTEM POR 1 a 4 semanas (em média 2)
Sintomas inespecíficos - dificuldade diagnóstica
febre (96%)adenopatias (74%)faringite (70%)exantema (70%)mialgias ou artralgias (54%)
diarreia e cefaleias (32%)candidose oral (12%)meningoencefalite (8%)neuropatia periférica (8%)
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INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo
Formas sintomáticas
Síndrome mononucleósicoSíndrome febril agudoSíndrome febril exantémicoMeningite agudaMeningoencefalite aguda
Formas assintomáticas
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Serologia HIV positiva 4-10 semanas após exposição(≥95% em 6 meses)
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PERÍODO DE LATÊNCIA CLÍNICA
ESTABILIZAÇÃO DA CARGA VÍRICAE DA
CONTAGEM DOS LINFÓCITOS TDC4
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INFECÇÃO SINTOMÁTICA PRECOCE
PRESENÇA DE SINTOMAS B (não definidores de SIDA)
candidose orofaríngeaherpes zosterlisteriosepurpura trombocitopénica idiopáticaneuropatia periféricafebre ou diarreia por mais de um mês…
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Candidose oral
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SIDA
ÍNDROME
MUNO
EFICIÊNCIA
DQUIRIDA
IMUNOSSUPRESSÃO GRAVE
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SIDA
ÍNDROME
MUNO
EFICIÊNCIA
DOENTE DE SIDA
DQUIRIDA
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Tuberculose pulmonar
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Sarcoma de Kaposi
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INFECÇÃO AVANÇADA
LINFÓCITOS TDC4 <50/mmc
SOBREVIDA MÉDIA: 12 a 18 meses na ausência de tratamento anti-retrovírico
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ESTADIOS DA INFECÇÃO VIH: história natural
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1981 médicos em Nova York e Califórnia
observaram agregação de casos de doenças raras em homens jovens, previamente saudáveis, homossexuais. Apresentavam dimiuição de linfócitos TDC4Descrição do Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA)
1983 identificação do HIV-1
1985 primeiro teste de diagnóstico para o HIV-1
1987 primeiro fármaco anti-retrovírico - zidovudina
1996 HAART - highly active antirectroviral therapy
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1º caso clínico diagnosticado em Outubro de 1983
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Os sintomas da SIDA podem demorar até dez anos para aparecer, por isso não adianta ficar à espera dos sintomas da SIDA. Se fez sexo sem preservativo, partilhou seringas com outra pessoa, faça o teste da SIDA. Quanto mais cedo for diagnosticada a infecção pelo VIH e iniciar-se o tratamento adequado, melhor será sua qualidade de vida.
Mas lembre-se que o teste só deve ser feito após a "janela imunológica" (até 3 meses após a exposição), período que o corpo leva para produzir anticorpos que possam ser detectados.
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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS
Homossexuais / HeterossexuaisToxicodependentesPessoas com DSTHemofílicos e transfundidosParceiro sexual regular dos grupos anteriores ou com HIVMulheres grávidasDoentes com tuberculose activaPós-exposição ocupacionalProfissionais de saúde que realizem manobras de riscoDadores de sangue, sémen, leite ou órgãos => obrigatórioPessoas que se considerem em risco ou queiram fazer o teste
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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS
Linfadenopatia generalizadaDemência inexplicadaMeningite aguda / encefaliteNeuropatia periféricaFebre prolongadaDiarreiaPerda de pesoDoenças que habitualmente complicam a infecção HIV (herpes
mucocutâneo crónico, candidose oral/vaginal recorrente, dermatite
Seborreica…)
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INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS
Herpes zoster generalizado ou atingindo mais do que um
DermátomoInfecções oportunistas associadas a deficiência de imunidade
celular - tuberculose entre outrasPneumonia bacteriana recorrenteSarcoma de KaposiLinfoma de células BCitopenias inexplicadasDisplasia cervical e carcinoma do colo do útero…
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Anónimo - não é pedido nenhum dado pessoal (nome, morada, etc.) ou seja, não é pedido nenhum documento, sendo apenas atribuído um cartão com um código de barras que serve para identificar o utente quando este for levantar o resultado do teste.
Confidencial – todos os profissionais têm o dever de guardar total confidencialidade sobre os dados obtidos.
Gratuito – O atendimento é totalmente gratuito. Não é necessária marcação prévia, o atendimento ocorre por ordem de chegada.
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sangue
leite materno
espermafluidos da vagina
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SEM RISCO
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RISCO
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