TABELA
DE EXAMES
E
POSICIONAMENTOS
RADIOGRFICOS
PARA
PEQUENOS ANIMAIS
CES E GATOS
CARLO LEONARDO GRIECO FRATOCCHI
Fundao BIBLIOTECA NACIONAL
MINISTRIO DA CULTURA
Escritrio de Direitos Autorais
Certificado de Registro ou Averbao
N de Registro: 313.592 Livro: 572 Folha: 252
TABELA DE EXAMES RADIOGRFICOS PARA PEQUENOS ANIMAIS
ESQUEMA ANATMICO
CRNIIO
COLUNA LOMBAR
COLUNA TORCICA
COLUNA CERVICAL
CAUDA
PELVE
MEMBROS TORCICOS MEMBROS PLVICOS
FMUR
TBIA E FBULA
TARSO
METATARSO
FALANGES
ABDMEN
OSSO PENIANO
TRAX
ESCPULA
MERO
RDIO E ULNA
CARPO
METACARPO
FALANGES
(LIO, SQUIO E PUBE)
COLUNA SACRA
Prezados(as) colegas
Com o intuito de facilitar o preenchimento das solicitaes de exames, elaborou-
se uma tabela com os mais comuns no dia a dia do clnico veterinrio.
Nesta apresentamos o(s) posicionamento(s) radiogrfico(s) mais freqentemente
utilizados na rotina radiolgica de pequenos animais.
Basta o colega escolher o exame que considere mais conveniente para a
complementao do seu diagnstico e coloc-lo na guia de solicitao de
exames.
EXAMES RADIOGRFICOS
ABDMEN
REGIO POSICIONAMENTOS ABDMEN LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar) Permite avaliar os rgos abdominais, principalmente do sistema digestrio, quanto a sua localizao, densidade e tamanho. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao.
ABDMEN
CONTRASTADO TRNSITO GASTROINTESTINAL
UROGRAFIA EXCRETORA URETROCISTOGRAFIA
TRNSITO GASTROINTESTINAL o estudo radiogrfico contrastado do sistema digestrio. Permite avaliar processos obstrutivos, alteraes da mucosa entrica e, em alguns casos, gstrica, etc.. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. Tempo de durao do exame +/- 3 horas. Contra-indicaes: suspeita de ruptura ou perfuraes gstricas e intestinais. Preparo do paciente: VER ANEXO 3
UROGRAFIA EXCRETORA o estudo radiogrfico contrastado dos rins, ureteres e bexiga urinria. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Praticamente todos os exames so realizados com os pacientes sem sedao, com exceo dos agitados ou agressivos. Contra-indicaes: pacientes severamente debilitados e desidratados e com insuficincia renal. um exame que envolve alguns riscos, pois se administra um contraste iodado por via venosa. sempre interessante conversar pessoalmente com o radiologista. Preparo do paciente: VER ANEXO 4 URETROCISTOGRAFIA o estudo radiogrfico contrastado da bexiga urinria e uretra. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. No requer preparo dos pacientes.
TRAX REGIO POSICIONAMENTOS
TRAX LTERO-LATERAL (DIREITA E ESQUERDA) VENTRO-DORSAL
RADIOGRAFIA DO TRAX Permite avaliar silhueta cardaca, campos pulmonares, traquia torcica, esfago torcico, cpula diafragmtica, gradil costal, esterno, etc. Posicionamentos: ltero-lateral e ventro-dorsal Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao. Caso o interesse clnico seja a pesquisa de metstases pulmonares, para descartar a possibilidade destas, sugere-se avaliao radiogrfica em trs incidncias: ltero-lateral esquerda, direita e ventro-dorsal.
COLUNA VERTEBRAL
dividida em quatro segmentos: E as respectivas transies: Cervical Crvico-torcica Torcica Traco-lombar Lombar Lombo-sacra Sacra
Posicionamentos: ltero-lateral (normalmente) e ventro-dorsal (complementar). A maioria das radiografias realizada com os pacientes sem sedao (ver anexo 2). Para um correto posicionamento e interpretao radiogrfica da coluna vertebral, o ideal que o paciente permanea relaxado durante o exame. Para uma interpretao radiogrfica mais precisa, o aconselhvel radiografar os segmentos separadamente.
REGIO POSICIONAMENTOS
COLUNA INTEIRA LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA CERVICAL LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA TORCICA LTERO-LATERAL (posio de escolha) VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA LOMBAR LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA CRVICO-TORCICA LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA TRACO-LOMBAR LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar)
COLUNA LOMBO-SACRA LTERO-LATERAL (posio de escolha)
VENTRO-DORSAL (posio complementar)
MEMBROS TORCICOS
dividido em ossos: E articulaes: Escpula Escpulo-umeral mero mero-rdio-ulnar Rdio e ulna Rdio-carpiana Carpo Carpo-metacarpiana Metacarpo Metacarpo-falangeana Falanges
Posicionamentos: mdio-lateral, crnio-caudal, caudo-cranial e dorso-palmar. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao, com exceo dos muito agitados, agressivos ou para o diagnstico definitivo de displasia do cotovelo (ver anexo 5). Para uma avaliao radiogrfica mais precisa, sempre sugerido duas incidncias de cada regio.
MEMBROS TORCICOS
REGIO POSICIONAMENTOS
MEMBRO TORCICO INTEIRO MDIO-LATERAL E DORSO-PALMAR (2 a 3 radiografias)
ART. ESCPULO-UMERAL MDIO-LATERAL (posio de escolha)
ART. ESCPULO-UMERAL CAUDO-CRANIAL (posio complementar)
ART. MERO-RDIO-ULNAR MDIO-LATERAL (posio de escolha)
ART. MERO-RDIO-ULNAR CRNIO-CAUDAL (posio complementar, porm, depende da suspeita)
MERO MDIO-LATERAL
RDIO E ULNA MDIO-LATERAL (DEPENDE DA SUSPEITA)
RDIO E ULNA CRNIO-CAUDAL (DEPENDE DA SUSPEITA)
CARPO, METACARPO E FALANGES
DORSO-PALMAR (posio de escolha)
CARPO, METACARPO E FALANGES
MDIO-LATERAL (posio complementar)
MEMBROS PLVICOS
dividido em ossos: E articulaes: Pelve: lio, squio e pube Coxofemoral Fmur Fmoro-tbio-patelar Tbia e Fbula Tibio-tarsiana Tarso Tarso-metatarsiana Metatarso Metatarso-falangeana Falanges
Posicionamentos: ventro-dorsal, mdio-lateral, crnio-caudal, caudo-cranial e dorso-plantar. Todas as radiografias so realizadas com os pacientes sem sedao, com exceo dos muito agitados ou agressivos, ou para o diagnstico definitivo de displasia coxofemoral (ver anexo 5).
MEMBROS PLVICOS
REGIO POSICIONAMENTOS
MEMBRO PLVICO INTEIRO VENTRO-DORSAL, MDIO-LATERAL E DORSO-PLANTAR (3 radiografias)
ARTs. COXOFEMORAIS VENTRO-DORSAL
ART. FMORO-TBIO-PATELAR CRNIO-CAUDAL (DEPENDE DA SUSPEITA) (pode ser includa nas Arts. Coxofemorais)
ART. FMORO-TBIO-PATELAR MDIO-LATERAL (DEPENDE DA SUSPEITA)
FMUR MDIO-LATERAL / VENTRO-DORSAL
TBIA E FBULA MDIO-LATERAL (posio de escolha)
TBIA E FBULA CAUDO-CRANIAL (posio complementar)
ART. TBIO-TARSIANA CRNIO-CAUDAL / MDIO-LATERAL
TARSO, METATARSO E FALANGES
DORSO-PLANTAR (posio de escolha)
TARSO, METATARSO E FALANGES
MDIO-LATERAL (posio complementar)
DISPLASIA DEFINITIVA
(O laudo oficial emitido pelo C.B.R.V. Colgio Brasileiro de Radiologia Veterinria)
o exame que avalia o grau de displasia e se o co pode ou no entrar em reproduo. diferente de uma radiografia convencional das articulaes coxofemorais, realizada quando o paciente apresenta claudicao. Por norma internacional, obrigatria a anestesia dos pacientes para a realizao deste exame (ver anexo 5). imprescindvel que o proprietrio traga o pedigree do co.
REGIO POSICIONAMENTOS
DISPLASIA COXOFEMORAL DEFINITIVA VENTRO-DORSAL
DISPLASIA DEFINITIVA DE
COTOVELOS MDIO-LATERAL FLETIDA
Idade para a radiografia: 24 MESES COMPLETOS PARA TODAS AS RAAS
Pastor Alemo (*) So Bernardo Rottweiler (*) Dobermann
Golden Retriever Fila Brasileiro Labrador Retriever Border Collie
Mastiff Bernese Mountain Dog Bullmastiff Etc
(*) Pastor Alemo a nica raa que faz a avaliao com 12 meses. O proprietrio dever entrar em contato com a SPCPA (Sociedade Brasileira ou
Paulista de Ces Pastores Alemes), e trazer a ficha de avaliao (imprescindvel).
(*) Rottweiler Com aprovao da A.P.R.O. (Associao Paulista do Rottweiler, pode realizar a avaliao com 15 meses. O proprietrio dever entrar em contato com a A.P.R.O. (Associao Paulista do
Rotweiler) , e trazer um cdigo de liberao (imprescindvel).
CRNIO Permite avaliar calota craniana, seios da face, bulas timpnicas, processos dentrios, articulaes tmporo-mandibulares, etc A maioria das radiografias de crnio so realizadas com o paciente sob sedao, principalmente se forem para avaliar a face ou problemas dentrios (ver anexo 1).
Os posicionamentos referidos em vermelho (*) requerem, obrigatoriamente, a sedao/anestesia dos pacientes (ver anexo 1).
Os em preto, dependero da colaborao dos mesmos.
REGIO POSICIONAMENTOS FIGURA
ROTINA BSICA LTERO-LATERAL 1 DORSO-VENTRAL 2
MANDBULA LTERO-LATERAL 1 DORSO-VENTRAL 2
(*) LTERO-LATERAL OBLQUA DE BOCA ABERTA DIREITA 3
ESQUERDA 3 SNFISE
MANDIBULAR (*) VENTRO-DORSAL OCLUSAL 4
MAXILAR (*) LTERO-LATERAL OBLQUA DE BOCA ABERTA DIREITA 5
ESQUERDA 5
(*) VENTRO-DORSAL OBLQUA DE BOCA ABERTA 6
SNFISE MAXILAR (*) DORSO-VENTRAL OCLUSAL 7 BULAS
TIMPNICAS DORSO-VENTRAL 2
LTERO-LATERAL OBLQUA SAGITAL DIREITA 8
ESQUERDA 8
(*) ROSTRO-CAUDAL (VENTRO-DORSAL) DE BOCA ABERTA 9
(*) ROSTRO-CAUDAL (VENTRO-DORSAL) DE BOCA FECHADA
(GATO) 10
CAVIDADE NASAL E SEIOS DA FACE LTERO-LATERAL 1
DORSO-VENTRAL 2
(*) VENTRO-DORSAL OBLQUA DE BOCA ABERTA 6
(*) FRONTAL 11 ARTICULAES
TMPORO-MANDIBULARES
DORSO-VENTRAL 2
LTERO-LATERAL OBLQUA SAGITAL DIREITA 8
ESQUERDA 8
TABELA DE ANEXOS
ANEXO INSTRUES
1 Toda sedao e/ou anestesia, ficar a cargo da equipe de
anestesia do Provet ( um procedimento mais seguro feito por profissionais especializados na rea.
2 Se os pacientes estiverem muito tensos, com muita dor ou
muito agitados, ser aconselhado a sedao e/ou anestesia para um posicionamento apropriado.
3 Jejum alimentar de pelo menos 12 16 horas. Administrar gua vontade at 3 horas antes do exame.
4
Jejum alimentar de slidos por 24 horas. Podem ser administrados caldos bem ralos (sem pedaos)
at 12 horas antes do exame Dar gua vontade at a hora do exame. Antes do exame, passar com o animal no veterinrio, para
a realizao de uma lavagem intestinal (imprescindvel).
5 Para o diagnstico definitivo de displasia do cotovelo e
coxofemoral, necessrio por norma internacional, a anestesia geral dos pacientes.
TODA SEDAO OU ANESTESIA REQUER:
JEJUM DE SLIDOS DE 12 HORAS. JEJUM DE LQUIDOS DE 3 HORAS. AUTORIZAO DO CLNICO VETERINRIO
ILUSTRAES
As imagens de posicionamentos do crnio foram extradas do livro Radiographic Interpretation for the Small Animal Clinician de Jerry M. Owens,
pgs. 106 e 107.
Figura 2 Dorso-ventral
Figura 11 Frontal
Figura 1 Ltero-lateral
Figura 8 Ltero-lateral oblqua sagital
Figura 9 Rostro-caudal (ventro-dorsal) de boca aberta
Figura 10 Rostro-caudal (ventro-dorsal) de boca fechada (Felinos)
Figura 6 Ventro-dorsal oblqua de boca aberta
Figura 3 Ltero-lateral oblqua de boca aberta
Figura 4 Ventro-dorsal oclusal
Figura 5 Ltero-lateral oblqua de boca aberta
Figura 7 Dorso-ventral oclusal
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