3
1. MISSÃO E OBJETIVOS
Missão
A Diretoria de Enfermagem tem como missão atender humana e
cientificamente a clientela do Hospital São Paulo, oferecendo oportunidades
educativas ao cliente e família visando o seu bem – estar e independência
sempre que possível; oferecer oportunidade de aprendizagem e aprimoramento
para os colaboradores e alunos de enfermagem e encorajar a pesquisa por
estudantes e profissionais de enfermagem.
Objetivos
• Prestar assistência de enfermagem ao cliente, família e acompanhante de
forma qualificada e humanizada, dando atenção também às suas
necessidades de informação e treinamento para o autocuidado;
• Proporcionar oportunidades de aprendizagem e aprimoramento aos
colaboradores internos da Diretoria de Enfermagem, como uma forma de
valorização de seu trabalho e investimento em sua carreira e,
• Participar das atividades de ensino e pesquisa dos graduandos, pós-
graduandos e dos profissionais de enfermagem do Hospital São Paulo em
parceria com o Departamento de Enfermagem.
5
3. DIRETORIA DE ENFERMAGEM – ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
Diretora Maria Isabel S Carmagnani
Vice Diretora Ieda Aparecida Carneiro
Coordenadora Técnica Administrativa Luiza Hiromi Tanaka
Educação Permanente em Enfermagem Sonia Regina Pereira
Lucimara R.B. Nóbrega
Nathalia Perazzo Tereran
Maria Laura I. P. Siciliano
Silvana Gomes Severino
Rosa Coutinho
Salete Gregório Barreiros
Alessandra F. Raimundo
Rita Simone L. Moreira
TE Maria Jose Conceição Santos
Assessoria da Diretoria de Enfermagem Flávio Trevisani Fakih
Lígia Mara S. Canteras
Maria Helena Pignatti
Maria Elisabete S. Graziosi
Rita Marina R. M. de Queiroz
Serviços de Enfermagem em:
Emergência Pronto Socorro Maria Nazareth P. Ribeiro
Pronto Atendimento
Retaguarda do PS
UTI - PS Adulto Leila Blanes
USI - PS Adulto
UI - PS Adulto
Centro Cirúrgico Centro Cirúrgico Kalina Slav Petrof
Centro de
Desinfecção e
Esterilização
Recuperação Pós – Anestésica
CDE
Clínica Médica UI - Psiquiatria Selma Montosa da Fonseca
UI - Neuroclínica
6
UI - Transplante de Medula Óssea
UI e UTI - Doenças Infecto Parasitárias
UI - Transplante Renal
UI e UTI - Diálise
UI - Hematologia
UI - Geriatria e Endocrinologia
UI e UTI - Pneumologia
Quimioterapia
Banco de Sangue
Hemocentro Regional Sul
Médico Cirúrgica UI - Gastroclínica Celina Mayumi Morita Saito
UI - Cirurgia Cardíaca
UI e UTI – Clínica Médica Masculina
UI – Clínica Médica Feminina
UTI – Cirurgia Cardíaca
UI e UTI - Cardiologia
Hemodinâmica
Centro de Endoscopia Digestiva e
Respiratória
Eletrocardiograma
Cirúrgica UI - Gastrocirurgia Leonor S Castro Araújo
UI - Urologia
Arena Minimamente Invasiva
UI - Cirurgia Vascular
UI - Otorrino Oftalmologia
UI - Cirurgia Plástica
UI e UTI - Neurocirurgia
UI - Ginecologia
UI - Ortopedia
Sala de Urodinãmica
Sala de Histerospcopia
UI – Queimados
7
Pediátrica e
Obstétrica UTI - Pediatria Mary Kazumi Ikezawa Monomi
UI - Cirurgia Pediátrica
PS - Pediatria
UI – Doenças Infecto Parasitárias Infantil
UI – Pediatria Clinica
UI – Obstetrícia
Centro Obstétrico
UI - Berçário
Nefro- Pediatria
Gastro-Pediatria
Centro de Referência para
Imunobiológicos Especiais
Banco de Leite
Reumato-Pediatria
Centro de Atendimento da Disciplina de
Infectologia Pediátrica
Pesquisa e Saúde
Suplementar UI - Apartamentos 7º andar Keila Cristina A. P. Oliveira
PA convênio
Ambulatório
UI – Convênio 7º andar
UI – Convênio 8º andar
UI – Convênio 9º andar
UI – Convênio 11º andar
Unidade de Pesquisa e Tratamento em
Neuroepilepsia
Meios Diagnósticos RX Hospital Vânia Teresa Troyano
Angiografia digital
Ultrasonografia
Rx Ambulatorio
Tomografia
Ressonância Magnética
Medicina Nuclear
Litotripsia
8
Anestesiologia UTI Geral Jane Cristina Dias Alves
UTI Convênio
Ambulatório Ambulatórios Marli Sanae E. Nakasawa
9
4. PRINCIPAIS ATIVIDADES DA DIRETORIA DE ENFERMAGEM
4.1. Manual de procedimentos de enfermagem
Manual de
Procedimentos
de
Enfermagem
O Manual de Procedimentos de Enfermagem informatizado desde
2005 tem recebido revisões freqüentes e inserção de novos
procedimentos específicos.
No de Procedimentos Administrativos:
Gerais: 69
Específicos: 67
No de Procedimentos Assistenciais:
Gerais: 100
Específicos: 125
Acesso para o manual:
http://www.unifesp.br/spdm/hsp/index.php ao entrar na página
clicar acesse o Manual de Enfermagem e colocar a senha.
Metas para 2011
• Disponibilizar os procedimentos relacionados à Pediatria
• Descrever e disponibilizar os procedimentos relacionados ao
Centro Cirurgico
10
4.2. Grupos de melhorias de processos em enfermagem Processo de Enfermagem
4.2.1. Processo de Enfermagem
Coordenador: Ligia Mara da Silva Canteras
Dando continuidade à atualização da Sistematização da Assistência de Enfermagem o grupo desenvolveu o impresso de coleta de dados de enfermagem para os pacientes internados adultos baseado no referencial teórico de Dorothea Orem e estruturado nos domínios da Nursing American Diagnosis Association e avaliou a sua aplicabilidade nas seguintes unidades do Hospital São Paulo: Pneumologia (enfermaria / UTI); Cardiologia (enfermaria / UTI); Neurocirurgia; Transplante de Órgãos; Doenças Infecto-Parasitárias (DIPA); Gastrocirurgia; Clínica Médica; Ortopedia; Pronto Socorro – Reta. Os dados foram coletados em abril, maio e junho de 2010 e foram obtidos através do preenchimento do Instrumento e colocados em planilhas para análise estatística. Após análise dos resultados o instrumento foi modificado e estará sendo implantado em janeiro de 2011 (anexo 1).
Atividades desenvolvidas em 2010:
• Realizou 09 reuniões com a participação de em média, de 10
enfermeiros/reunião; com carga horária total de 18 horas;
• Avaliou o impresso de coleta de dados de enfermagem para
os pacientes internados adultos baseado no referencial
teórico de Dorothea Orem e estruturado nos domínios da
Nursing American Diagnosis Association.
Metas para 2011
• Implantar o impresso de coleta de dados
• Descrever e implantar o resumo de alta para o paciente
adulto
11
Indicadores
da
Qualidade
da
Assistência
de
Enfermagem
4.2.2. Indicadores da Qualidade da Assistência de Enfermagem
Coordenador: Lílian Lestingi Labbadia
O Sistema Informatizado de Indicadores Assistência de Enfermagem
(SIIAE) desenvolvido junto ao Departamento de Tecnologia da
Informação do Hospital São Paulo está atualmente em todas unidades
de internação e UTIs do HSP , exceto Pronto Socorro e mantém os
indicadores que envolvem os eventos adversos que podem ocorrer
durante os procedimentos de assistência prestada ao paciente pela
equipe de enfermagem
Atividades desenvolvidas em 2010:
- Avaliação quantitativa da utilização do SIIAE pelas enfermeiras.
- Ampliação do Sistema Informatizado de Indicadores da Assistência de
Enfermagem (SIIAE) para todas as unidades de internação do HSP.
- Disponibilização da forma gráfica para os relatórios do SIIAE de forma
a facilitar a visualização e tomada de decisão por parte dos gestores
da enfermagem.
Tela inicial do SIIAE
12
Tela das ocorrências
O Sistema permite a visualização de forma gráfica todos os indicadores
Gráfico do Indicador: Úlcera por Pressão
Período: 01/01/2010 a 30/11/2010
13
Gráfico do Indicador: Queda
Período: 01/01/2010 a 30/11/2010
Gráfico do Indicador: Extubação não planejada
Período: 01/01/2010 a 30/11/2010
Gráfico do Indicador: Lesões de pele
Período: 01/01/2010 a 30/11/2010
14
Gráfico do Indicador: Perda de Sonda do Trato Gastro-intestinal
Período: 01/01/2010 a 30/11/2010
Metas para 2011:
• Analisar qualitativamente os dados do SIIAE comparando com
outros hospitais que participam do Núcleo de Apoio à Gestão
Hospitalar (NAGEH).
• Estabelecer metas para os indicadores por unidade.
• Estimular a elaboração de ciclos de melhoria tendo por base os
dados do SIIAE.
15
Auditoria
Interna de
Enfermagem
em
Prontuário de
Paciente
4.2.3. Auditoria Interna de Enfermagem em Prontuário de Paciente
Enf. Responsável: Maria Helena Pignatti
4.2.3.1. Qualitativo dos Registros de Enfermagem
Os prontuários de pacientes com alta e óbito são analisados diariamente
por uma enfermeira da assessoria da diretoria de enfermagem.
Nos meses de janeiro a dezembro de 2010 foram auditados 2.030
prontuários, sendo 1.227(%) altas e 803 (%) óbitos.
Demonstrativo qualitativo dos registros de enfermagem nos prontuários
de altas e óbitos auditados nos meses de janeiro a dezembro de 2010.
Óbitos - 803
LEGIBILIDADE CLAREZA COMPLETUDE
OTIMO – 5 (0,62%)
BOM - 284 (35,3%)
REGULAR - 370 (46%)
RUIM - 27 (3,3%)
AUSENTE-103 (12,82%)
OTIMO - 5 (0,62%)
BOM - 280 (34,86%)
REGULAR - 375 (46,69%)
RUIM - 36 (4,48)
AUSENTE -103 (12,82%)
OTIMO – (0,62%)
BOM - 395 (49,1%)
REGULAR- 274 (34,1)%)
RUIM - 21 (2,6%)
AUSENTE-103 (12,82%))
Altas - 1227
LEGIBILIDADE CLAREZA COMPLETUDE
OTIMO – 9 (0,73%)
BOM - 1167 (95,1%)
REGULAR - 433 (35,2%)
RUIM - 17 (1,3%)
AUSENTE-1 (0,08%)
OTIMO - 9 (0,73%)
BOM - 919 (74,8%)
REGULAR - 443 (36,1%)
RUIM - 19 (1,5%)
AUSENTE -1 (0,08%)
OTIMO –9 (0,73%)
BOM - 1167 (95,1%)
REGULAR- 270 (22)%)
RUIM - 8 (0,6%)
AUSENTE-1 (0,08%))
A análise qualitativa demonstra que os registros de enfermagem facilitam
a análise das falhas e apontam para a necessidade da continuidade de
treinamento com relação à legibilidade, clareza e completude dos
registros de enfermagem no prontuário.
16
Auditoria
Interna de
Enfermage
m em
Prontuário
de
Paciente
4.2.3.2. Sistematização da Assistência de Enfermagem – dados coletados
na auditoria dos prontuários
Tabela 1 – Distribuição numérica e percentual da realização da
Sistematização da Assistência de Enfermagem (coleta de dados,
diagnósticos de enfermagem, prescrição e evolução de enfermagem)
nos prontuários auditados nos meses de janeiro a novembro de 2010.
Coleta de
dados
%
Diagnóstico de
Enfermagem
% Prescrição
% Evolução
%
Janeiro 193 72 231 86 237 88 192 72
Fevereiro 190 63 259 85 270 89 217 71
Março 124 56 181 81 193 86 138 62
Abril 104 59 148 84 154 87 124 70
Maio 103 56 152 82 160 86 124 67
Junho 145 66 196 90 195 89 162 60
Julho 68 66 77 75 83 81 79 77
Agosto 126 67 152 81 149 79 126 67
Setembro 101 61 140 85 145 88 128 77
Outubro 106 62 148 87 150 88 126 74 Novembro 161 62 227 88 229 88 183 71
Total 1421 63 1911 84 1965 86 1599 70
Demonstrativo da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos meses de janeiro a
novembro de 2010
020
4060
80100
Jane
iro
Fever
eiro
Mar
çoAbr
ilM
aio
Junh
oJu
lho
Agosto
Setem
bro
Outub
ro
Novem
bro
Coleta de dados
Diagnóstico
Prescrição
Evolução
17
Auditoria
Interna de
Enfermagem
em
Prontuário de
Paciente
4.2.3.3. Índice de Prevalência de Risco de Queda e Úlcera por Pressão –
dados coletados na auditoria dos prontuários
Após avaliação dos indicadores Risco de Queda e Úlcera por Pressão
estão sendo propostas intervenções para melhoria da assistência de
enfermagem prestada aos pacientes, com utilização de medidas
preventivas.
Tabela 2 – Distribuição numérica e percentual dos indicadores de risco de
queda e úlcera por pressão registrados nos prontuários dos pacientes com risco
e a ocorrência auditados nos meses de janeiro a novembro de 2010.
Risco de Queda
%
Ocorrência
%
Risco de UP
%
Ocorrência
%
Jan 84 31 0 0 92 34 18 7 Fev 81 27 1 1 73 24 14 4,6 Mar 64 29 1 0,5 66 30 6 3 Abr 48 27 0 0 66 38 16 9 Mai 52 27 0 0 63 34 15 24 Jun 56 26 0 0 69 32 18 26 Jul 34 33 0 0 37 36 10 27 Ago 61 32 0 0 64 34 1 1,5 Set 43 26 0 0 53 32 9 17 Out 64 39 0 0 76 45 16 21 Nov 62 24 1 2 77 30 8 10
Demonstrativo do Risco de Queda e Úlcera por Pressão e ocorrência nos meses de janeiro a novembro de 2010
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan
FevM
arAbr
ilM
aio
Junh
oJu
lho
Agosto
Setem
bro
Outub
ro
Novem
bro
Risco de Queda
Ocorrência
Risco de UP
Ocorrência
18
Metas para 2011
• Implementar o modelo informatizado de auditoria de prontuários,
permitindo estudos e pesquisas.
• Monitorar qualitativamente a Sistematização da Assistência de
Enfermagem
19
Acolhimento
com
Classificação
de Risco
4.3. Acolhimento com Classificação de Risco O Acolhimento com Classificação de Risco que tem como princípio a
política da humanização da saúde foi implantado no Pronto Socorro do
HSP em 16/07/2009. É um modelo de atenção e responsabilidade para
com o usuário do Sistema Único de Saúde – SUS. A principal
fundamentação deste procedimento é garantir que os clientes
necessitados de atendimento médico de emergência sejam atendidos
de acordo com a gravidade do seu estado de saúde, não por sua
ordem de chegada ao Pronto Socorro.
Desde a sua implantação algumas mudanças foram realizadas para
melhoria de fluxo:
- Implantação do Eixo Laranja – Classificação de risco
- Implantação do Protocolo Simplificado de Classificação de risco para
Oftalmo
- Implantação do fluxograma de Precauções
- Implantação da rotina de orientação para paciente externo que
necessita de dieta através de sonda enteral
- Montagem da sala para procedimentos andar térreo
Total de atendimento por classificação de risco
Período 01/01/2010 à 31/12/2010 Local Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor1o andar 4924 550 10802 18846 3586 684Terreo 2290 749 10672 41451 17792 50772Total 7214 1299 21474 60297 21378 51456
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor
20
Acolhimento
com
Classificação
de Risco
Total de Atendimento por especialidades no 1º andar
Período de 01/01/2010 a 31/12/2010
Especialidade Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor TotalClínica Médica 2648 336 5717 8700 1753 118 19272Cirurgia Geral 2005 161 3357 6643 1154 477 13797Neuroclínica 116 23 926 1530 167 36 2798Psiquiatria 109 26 544 1422 413 37 2551Neurocirurgia 46 4 258 551 99 16 974Total 4924 550 10802 18846 3586 684 39392
Atendimento por especialidades no 1º andar Período de 01/01/2010 a 31/12/2010
0100020003000400050006000700080009000
10000
ClínicaMédica
CirurgiaGeral
Neuroclínica Psiquiatria Neurocirurgia
Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor
21
Acolhimento
com
Classificação
de Risco
Total de Atendimento por especialidades no andar térreo
Período de 01/01/2010 a 31/12/2010
Especialidade Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor TotalOftalmo 0 0 1 1 3 44739 44744Ortopedia 40 39 2535 12563 4153 1552 20882Clínica Médica 742 359 3063 8508 4556 449 17677Otorrino 115 19 1037 8107 5039 2607 16924Gineco-Obstetrícia 1155 152 1483 4004 1844 789 9427Cirurgia Geral 165 132 1496 4617 1346 382 8138Neuroclínica 32 16 641 2510 580 225 4004Psiquiatria 36 29 262 803 203 19 1352Neurocirurgia 5 3 154 338 68 10 578Total 2290 749 10672 41451 17792 50772 123726
Total de Atendimento por especialidades no andar térreo
Período de 01/01/2010 a 31/12/2010
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
Oftalmo Ortopedia ClínicaMédica
Otorrino Gineco-Obstetrícia
Cirurgia Geral Neuroclínica Psiquiatria Neurocirurgia
Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Sem cor
Metas para 2011
• Avaliar a implementação do Acolhimento com classificação de risco
no Pronto Socorro, segundo a opinião dos usuários internos e externos.
• Procurar diminuir o número de atendimentos sem passar pela
Classificação de risco.
22
4.4. Segurança do Paciente
Vinculado a Coordenadoria Assistencial
Segurança
do Paciente
4.4.1 Comitê de Enfermagem e Segurança do Paciente
Coordenador: Enf. Flávio Trevisani Fakih
No segundo semestre de 2009, a Diretoria de Enfermagem do HSP
constituiu o Comitê de Enfermagem e Segurança do Paciente (CESP).
Trata-se de um órgão consultivo desta Diretoria, ao qual compete
investigar os fatos notificados, relacionados à segurança do paciente
envolvendo os procedimentos de enfermagem, de modo a esclarecê-
los, apontar suas causas (confirmadas ou presumíveis) e sugerir medidas
preventivas ou corretivas nos processos de trabalho de Enfermagem.
Dentre as ações do CESP, destacaram-se:
• Elaboração e implantação do protocolo de identificação de pacientes,
por meio de pulseiras e etiquetas geradas pelo sistema de internação
do HSP. Esta medida alinha-se às propostas da Rede Brasileira de
Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP).
• Elaboração do protocolo de notificação de incidentes relacionados
aos procedimentos de enfermagem e à medicação. Iniciou sua
implantação nas unidades de internação do HSP, a partir nas Unidades
de Terapia Intensiva. Esta iniciativa tem por objetivo analisar os eventos
ocorridos e notificados, apurando os fatos e suas causas, além de
propor ações preventivas e/ou corretivas relativas a esses incidentes. Os
incidentes notificados serão analisados pelo Comitê de Enfermagem e
Segurança do Paciente.
23
Segurança
do Paciente
Metas para 2011:
• Desenvolver e implantar protocolos de segurança do paciente,
alinhados aos demais “Passos para a Segurança do Paciente”,
propostos pela REBRAENSP:
− Cuidado limpo é cuidado seguro – higienização das mãos;
− Cateteres Intravenosos – conexão e fixação corretas: prevenção da
infecção da corrente sanguínea;
− Cirurgia segura – local correto;
− Hemocomponentes – segurança no preparo e administração;
− Paciente envolvido com a própria segurança;
− Comunicação interdisciplinar efetiva - padronização de
terminologias e abreviaturas;
− Segurança na utilização da tecnologia.
• Desenvolver e implantar, junto ao Grupo de Estudos sobre Diluição e
Administração de Medicamento Injetáveis (GEDAMI), o “Plano de
Controle de Medicamentos de Alerta”.
24
Controle e
Prevenção
de Infecção
Hospitalar
nas UTIs
4.4.2 Projeto: Desenvolvimento da Equipe de Enfermagem para adoção de
medidas de controle e prevenção de infecção hospitalar nas utis”
Coordenadora: Enf. Luciana de Oliveira Matias
Unidades Participantes:
UTI Geral, UTI Convênio, UTI da Neuro, TMO, UTI Queimados, UPOCC, UTI da
Cardiologia, UTI da Pneumologia, UTI da Nefrologia, UTI da DIPA, UTI da
Clínica Médica, UTI e Semi PS, UTI e Semi Pediátrica.
Atividades desenvolvidas em 2010:
− Seis reuniões com as enfermeiras coordenadores do projeto e
enfermeiros colaboradores, sendo a média de participação: 14
enfermeiros por reunião, com carga horária total de 14 horas.
− apresentação das taxas de infecção hospitalar, pelas enfermeiras da
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar;
− apresentação e discussão sobre a participação dos enfermeiros nesse
projeto;
− apresentação dos cronogramas das visitas às unidades, pré-
estabelecidas pela coordenadoria do projeto;
− apresentação e discussão dos manuais e planilhas de indicadores de
avaliação de adesão às medidas de controle e prevenção de infecção
hospitalar, implementados a partir do mês de setembro de 2010 até os
dias atuais, elaborados e adaptados de um Manual da Secretaria do
Estado de Saúde pela coordenadoria do projeto;
− apresentação dos resultados das avaliações das adesões às medidas
de controle e prevenção de infecção hospitalar, pela coordenadoria
do projeto;
− 133 visitas às unidades participantes do projeto, para avaliação das
adesões às medidas recomendadas de controle e prevenção de
infecção hospitalar, pela coordenadoria do projeto e enfermeiros
colaboradores.
25
Controle e
Prevenção
de Infecção
Hospitalar
nas UTIs
Resultados das avaliações das adesões às medidas de controle e
prevenção de infecção hospitalar
− Os dados foram coletados mensalmente e analisados pela
coordenadoria e apresentados em forma de gráficos a cada 2 meses.
− No período de janeiro a agosto de 2010: foram utilizadas planilhas de
coleta de dados elaborados pela coordenadoria do projeto, baseadas
na literatura e treinamento implementado no decorrer do ano de 2009
(ver abaixo).
Planilha de avaliação de adesão às medidas de controle e prevenção de
infecção do trato urinário
−
TOTAL TOTAL
1.1 Identificação na bolsa coletora
1.5 Volume do coletor até 2/3 da
(%) (%)
MÉDIA DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE INFECÇÃO:____________________
TOTAL
capacidade total (até 700ml)
1.4 Fixação adequada da SVD
1.3 Dispositivo distal protegido
1.2 Posicionamento adequado da SVD
1. Sonda Vesical de DemoraÍTENS AVALIADOS CONFORMIDADES NÃO CONFORMID ( % )
AVALIADOR:_________________________________ DATA:____________ Nº AMOSTRAS: ______________________________
UNIDADE AVALIADA:__________________________ VISTO DO(A) ENFERMEIRO (A) DA UNIDADE:________________
AVALIAÇÃO DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE CONTROLE E
PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
26
Controle e
Prevenção
de Infecção
Hospitalar
nas UTIs
Planilha de avaliação de adesão às medidas de controle e prevenção de
infecção do trato respiratório
TOTAL TOTAL
( % )
MÉDIA DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE INFECÇÃO: _____________________
TOTAL ( % )
Decúbito elevado (30º/45º)
4. DECÚBITO ELEVADODispositivos protegidos em embalagens
3. PROTEÇÃO DOS DISPOSITIVOS2.3 Sem sujidade visível
2.2 Em uso dentro do prazo
2.1 Identificado com data
2.DISPOSITIVOS VENTILATÓRIOS1.8 Sem sujidade visível
1.7 Em uso dentro do prazo (48 horas)
1.6Identificado com data
Se filtro antibacteriano:
1.5 AD com data e no prazo
1.4 Equipo com data e no prazo
1.3 Sem sujidade visível
1.2 Em uso dentro do prazo (7 dias)
1.1 Identificado com data
1. CIRCUITO DE VENTILADORÍTENS AVALIADOS CONFORMIDADES NÃO CONFORMID ( % )
AVALIADOR:_________________________________ DATA:____________ Nº AMOSTRAS: ______________________________
UNIDADE:___________________________________ VISTO DO(A) ENFERMEIRO (A) DA UNIDADE:________________
AVALIAÇÃO DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE CONTROLE
E PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO
Planilha de avaliação de adesão às medidas de controle e prevenção de
infecção da corrente sanguínea
TOTAL TOTAL
( % )
MÉDIA DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÃO:_____________________
TOTAL ( % )
4.3 Sistema com data e no prazo
4.2 Sistema ocluído e limpo
4.1 Medic. com data e no prazo
4.Medicações IV Contínua3.3.2 Curativo no prazo
3.3.1 Curativo limpo, fixado
3.3 Se cateter (PAM, S. Ganz):
3.2 Equipo com data e no prazo
3.1 Solução com data e no prazo
3.Monitorização Hemodinâmica2.2 Curativo com data e no prazo
2.1 Curativo fixado, limpo
2Acesso Venoso Central/Schilley1.3 Punção no prazo (72 h)
1.2 Fixação no prazo
1.1 Curativo fixado, limpo
1.Acesso Venoso PeriféricoÍTENS AVALIADOS CONFORMIDADES NÃO CONFORMID ( % )
AVALIADOR:_________________________________ DATA:____________ Nº AMOSTRAS:_______________________
UNIDADE:___________________________________ VISTO DO (A) ENFERMEIRO (A) DA UNIDADE:_______________
AVALIAÇÃO DA ADESÃO ÀS MEDIDAS DE CONTROLE E
PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DA CORRENTE SANGUÍNEA
27
Controle e
Prevenção
de Infecção
Hospitalar
nas UTIs
− No período de setembro à novembro de 2010: foi necessário elaborar
indicadores e manuais operacionais dos mesmos, afim de padronizar os
critérios de avaliação. Foram elaborados e implementados 4
indicadores de qualidade, a saber: manutenção dos dispositivos
intravasculares periféricos; manutenção dos dispositivos venosos centrais
de curta permanência; manutenção do cateter urinário; medidas de
controle e prevenção de pneumonia, relacionadas à assistência
respiratória (ver abaixo). A coordenadoria utilizou como referencial
teórico um instrumento validado pela Secretaria do Estado da Saúde de
São Paulo, denominado Manual de Indicadores de Avaliação de
Práticas de Controle de Infecção Hospitalar, 2006
INDICADOR : MANUTENÇÃO DOS DISPOSITIVOS INTRAVASCULARES PERIFÉRICOS
Unidade:...................... Avaliador (es):...................... Data:......./......./.......Visto do Enfermeiro:...................
A NA SA A NA SA A NA SA A NA SA A NA SA A NA C NC
1415
Total
Dispositivo Periférico
8910111213
234567
Troca de Sítio do AVP Curativo Conclusão
1
Identificação da Solução Manutenção da Solução Troca das Linhas Manutenção das Linhas
AVP: acesso venoso periférico A: atende NA: não atende
SA: sem aplicação Excluir: pacientes em procedimentos de quaisquer profissionais da saúde no momento da
avaliação
É considerado C (conforme) quando todos os registros forem Atendidos. A presença de um Não Atende define
a NC (não conformidade) para o dispositivo intravascular sob avaliação Cálculo do Indicador:
28
INDICADOR : MANUTENÇÃO DOS DISPOSITIVOS VENOSOS CENTRAIS DE CURTA PERMANÊNCIA
Unidade:................... Avaliador (es):....................... Data:......./......./.......Visto do Enfermeiro:.................
A NA SA A NA SA A NA SA A NA SA A NA C NC
12131415
Total
Dispositivo Central
67891011
Conclusão
12345
Identificação da Solução Manutenção da Solução Troca das Linhas Manutenção das Linhas Curativo
A: atende NA: não atende SA: sem aplicação Excluir: pacientes em procedimentos de quaisquer
profissionais da saúde no momento da avaliação
É considerado C (conforme) quando todos os registros forem Atendidos. A presença de um Não Atende define
a NC (não conformidade) para o dispositivo intravascular sob avaliação Cálculo do Indicador:
INDICADOR: MANUTENÇÃO DO CATETER URINÁRIO
Unidade:.......................Avaliador (es):........................ Data:......./......./.......Visto do Enfermeiro:............
A NA A NA A NA A NA A NA A NA C NCCateter VesicalIdentificação Fixação Posição da Bolsa Volume Urinário Dispositivo Distal
345
Fluxo Urinário Conclusão
Total
1213141516
17
67891011
12
A: atende NA: não atende Excluir: pacientes em procedimentos de quaisquer profissionais da
saúde no momento da avaliação
É considerado C (conforme) quando todos os registros forem Atendidos. A presença de um Não Atende define
a NC (não conformidade) para o dispositivo urinário sob avaliação Cálculo do Indicador:
29
INDICADOR: MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE PNEUMONIA RELACIONADAS À
ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA
Unidade:.......................Avaliador (es):...................... Data:......./......./.......Visto do Enfermeiro:..................
A NA SA A NA SA A NA SA A NA SADecúbito Elevado
Troca do Circuito/Filtro Troca de Dispositivo Proteção de DispositivoVentilatório Ventilatório Ventilatório
12345
Total
MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE PNEUMONIA RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA: PLAN 1
121314151617
67891011
Paciente
A: atende NA: não atende SA: sem aplicação Excluir: pacientes em procedimentos de quaisquer
profissionais da saúde no momento da avaliação
Incluir: pacientes em nutrição por sondas digestivas e/ou sob assistência ventilatória
INDICADOR: MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE PNEUMONIA RELACIONADAS À
ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIA
A NA SA A NA SA A NA SA C NCConclusão
MEDIDAS DE CONTROLE E PREVENÇÃO DE PNEUMONIA: PLAN 2
14
15
16
17
Total
Higienização Oral
8
9
10
11
12
13
2
3
4
5
6
7
Frasco Coletor Verificação do Posicionamentode Secreção (até 2/3 ocupação) das Sondas Digestivas
Paciente
1
É considerado C (conforme) quando todos os registros forem Atendidos. A presença de um Não Atende define
a NC (não conformidade) para o paciente sob avaliação Cálculo do Indicador:
30
Após avaliação foram observados os seguintes resultados distribuídos nos itens avaliados - trato urinário, assistência respiratória e corrente sanguínea nos meses de janeiro a novembro de 2010:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jane
iro
Feve
reiro
Mar
çoAbr
ilM
aio
Junh
oJu
lho
Agosto
Setem
bro
Outubr
o
Novem
bro
Trato Urinário Assistência Respiratória Corrente Sanguínea
Gráfico: Percentagem média de adesão às medidas de controle e prevenção de infecção hospitalar relacionados a corrente sanguínea, assistência respiratória e trato urinário nos meses de janeiro a novembro de 2010.
• Adesão às medidas de controle e prevenção de infecção hospitalar,
relacionadas à manutenção do cateter urinário: a menor adesão
observada foi no mês de setembro, 60% e a maior no mês de julho e
outubro, 94%; sendo a média geral de 87,2%.
• Adesão às medidas de controle e prevenção de pneumonia,
relacionadas à assistência respiratória: a menor adesão foi observada
no mês de novembro, 70% e a maior no mês de junho, 90%; sendo a
média geral nesse período de 81%.
• Adesões às medidas de controle e prevenção de infecção
hospitalar, relacionadas à corrente sanguínea: menor adesão
observada foi no mês de novembro, 62%, e a maior nos meses de
março e junho, 95%; a média geral foi de 84,2%.
31
As planilhas de indicadores de avaliação de adesão às medidas de
controle e prevenção de infecção hospitalar foram apresentadas no III
Congresso de Enfermagem do Hospital São Paulo, em apresentação
oral e sessão pôster, respectivamente.
Metas para 2011
• atingir o nível maior que 70% de adesão às medidas de controle e
prevenção de infecção hospitalar nas unidades;
• produzir, no mínimo, um artigo para publicação científica do projeto.
•
32
4.5. Atividades da Coordenadoria Assistencial
4.5.1. Grupos de Estudos vinculados a Coordenadoria Assistencial
GETRAFE – Grupo de Estudos em Prevenção e Tratamento de Feridas
e Cuidados com Estomas do Hospital São Paulo
Coordenadoras:Leila Blanes e Jane Dias Alves
Atividades desenvolvidas:
Reuniões científicas:
• Tema: Infecções em feridas crônicas e biofilmes
Data: 07 de maio de 2010
Número de participantes: 33
• Tema: Complicações de feridas operatórias: deiscência e fístula
Data: 11 de junho de 2010
Número de participantes: 64
• Tema: Assistência de enfermagem em queimados
Data: 07 de julho de 2010
Número de participantes: 46
• Tema: Assistência de enfermagem em traqueostomias
Data: 06 de agosto de 2010
Número de participantes: 32
• Tema: Cuidados com feridas em pediatria
Data: 03 de setembro de 2010
Número de participantes: 29
• Tema: Cuidados de enfermagem com curativos em ortopedia
Data: 01 de outubro de 2010
Número de participantes: 26
33
• Coordenação do mini-Curso Pré congresso- III Congresso de
Enfermagem do HSP - Temas em Feridas e Estomas
Participação de membros do grupo em eventos:
• Apresentação de três trabalhos (pôster) no III Congresso de
Enfermagem do Hospital São Paulo
• Apresentação oral e de pôster da integrante enfermeira Liliane no
Congresso Brasileiro de Queimaduras- Porto de Galinhas - PE
• Participação no Congresso de Cuidados Paliativos
• Participação no Congresso de Terapia Intensiva
• Participação no I Simpósio de Feridas Cutâneas da UNIFESP
Metas para 2011:
• Continuidade de implantação do Projeto de prevenção de
úlcera por pressão no Hospital São Paulo para os
colaboradores de todos os períodos.
• Início da compra e utilização de colchões de viscoelástico
para prevenção de UP, em substituição gradativa do colchão
piramidal, iniciado nas UTIs.
• Avaliação de produtos (teste) para possível padronização.
• Redistribuição dos enfermeiros do grupo para serem
responsáveis por unidades no HSP, em relação ao atendimento
as interconsultas, treinamento, e liberação de coberturas para
tratamento de feridas, mediante avaliação do pedido e
autorização com carimbo de grupo.
GEDAMI – Este é um dos grupos de melhoria de processos da Diretoria
34
de Enfermagem do HSP e que no ano de 2010 reformulou e atualizou a
tabela de padronização do preparo e administração de 25
antimicrobianos injetáveis no HSP.
Coordenador Flávio Trevisani Fakih
Metas para 2011:
• Ampliar o protocolo de padronização do preparo e
administração dos medicamentos injetáveis e o “Plano de Controle de
Medicamentos de Alerta”.
4.5.2. Rede de apoio para os gerentes e os encarregados da diretoria de
enfermagem – Projeto competências gerenciais
Em parceria com Departamento de Recursos Humanos e Disciplina de
Psiquiatria
Coordenadores:
Psicóloga Laise Nucci (DRH-HSP) Enfa Luiza Hiromi Tanaka (Coord Assist Enfermagem) Psicóloga Paula Macedo (Depto de Psiquiatria da UNIFESP) Enfa Selma Montosa (Gerente da Dir de Enfermagem)
Realização de 10 reuniões com as (11) gerentes de enfermagem de
fev a set/10 com duração de uma hora.
Objetivos: compartilhar e compreender as diversas tomadas de
decisões que envolveram a administração de conflitos na prática
diária.
Meta a ser cumprida: apresentação de estudos de caso de 100% dos
gerentes.
Realização de quatro reuniões com as (11) gerentes de enfermagem
de out a dez/10 e duas reuniões com (25) encarregados das
unidades do HSP.
Objetivo: Propor um projeto de trabalho para o mapeamento e
desenvolvimento de competências gerenciais para os gerentes e
35
encarregados de enfermagem.
1a etapa:
− Identificar o conceito de competências gerenciais entre os
gerentes e encarregados.
− Verificar a percepção como encarregado, pelo próprio e pelo
respectivo gerente.
Metas para 2011
− Discutir os conceitos de competências gerenciais e homogenizar
entre os gerentes, encarregados e coordenadores do Grupo.
− Verificar a convergência da percepção de ser encarregado, pelos
encarregados e gerentes.
− Mapear as competências gerenciais necessárias para o
desenvolvimento nos cargos de gerente e encarregado.
− Escolher uma competência a cada dois meses para ser estudado e
discutido conjuntamente com o grupo.
− Propor instrumento de avaliação para medir os resultados do
programa de desenvolvimento de cada competência gerencial
trabalhada.
I – Treinamentos realizados pela facilitadora
Enf. Maria Laura Iervolino Penteado Siciliano
Ortopedia
Treinamento dos colaboradores Categoria
Coleta de sangue (tipagem, exames gerais e hemocultura) Enf / Tec
Ajuda e orientação na IOT (condutas e medicações) Enf / Tec
Medicação – broncoespasmo Enf / Tec
Curativos de cateter venoso central e periférico Enf / Tec
36
Escala de Braden Enf / Tec
Higienização das mãos e álcool gel Enf / Tec
Punção de veia jugular Enf / Tec
Protocolos da CCIH (troca de acessos venosos, equipos,
torneirinha, extensões e soros).
Enf / Tec
Coleta do Histórico de Enfermagem Enf
Sondagem vesical de demora Enf / Tec
Curativos de incisão cirúrgica e fraturas expostas Enf / Tec
Evolução nos prontuários dos pacientes admitidos em pós
operatório imediato
Enf
Folha de prescrição de enfermagem Enf
Organização da Unidade Enf / Tec
Passagem de plantação Enf / Tec
Orientação na montagem de material para passagem de
cateter central
Enf / Tec
Orientação sobre transporte de paciente grave Enf / Tec
Acompanhamento na unidade para planejamento,
organização, liderança, estabelecimento de prioridades
Enf
Ortopedia
Treinamento Admissional Categoria
Controle dos Sinais Vitais Enf / Tec
Curativos Enf / Tec
Exame físico Enf
Passagem de Plantão Enf
Histórico de Enfermagem V
Prescrição de Enfermagem Enf / Tec
Evolução de Enfermagem Enf / Tec
37
Diluição de medicação Enf / Tec
Banho Enf / Tec
Higiene íntima Enf / Tec
Acompanhamento na unidade para planejamento,
organização, liderança e estabelecimento de prioridades
Enf
UTI Geral e UTI Neurocirurgia
Treinamento Admissional Categoria
Montagem de equipo de pressões invasivas Enf / Tec
Volume Residual gástrico(VRG) Enf / Tec
Coleta de sangue na PAM Enf / Tec
Coleta de sangue ( EXAMES GERAIS E HEMOCULTURA) Enf / Tec
Ajuda e orientação na IOT (condutas e medicações) Enf / Tec
Aula sobre ventilação Mecânica Enf / Tec
Aula sobre Sedação Enf / Tec
Protocolos da CCIH (troca de acessos venosos, equipos,
torneirinha, extensões e soros)
Curativos de cateter venoso central, periférico, dreno de
tórax, PIC, PAM
Enf / Tec
Medicação - broncoespasmo Enf / Tec
Aula de sepse e discussão de casos Enf / Tec
Dreno de tórax – Conceito e cuidados de enfermagem Enf / Tec
Aula de drogas vasoativas Enf / Tec
Escala de Braden, Escala de sedação, Escala de Glasgow,
avaliação de pupilas e escala de dor
Enf / Tec
Controle de SSVV Enf / Tec
Higienização das mãos e álcool gel Enf / Tec
Controle glicêmico e bomba de insulina Enf / Tec
Aula de PVC e como reconhecer o eixo flebostático (zero) e
conectar no monitor
Enf / Tec
38
Orientação diluição da sedação, drogas vasoativas, insulina
endovenosa e isolamento de contato
Enf / Tec
Orientação sobre Balanço Hídrico Enf / Tec
Orientação sobre PVC (no equipo em Y, e na monitoração
intermitente do monitor)
Enf / Tec
Orientação na montagem de material para passagem de
cateteres, traqueostomia, toracocentese e paracentese e
drenagem de tórax
Enf / Tec
Orientação sobre, DVE, PIC e significado de bulbo jugular Enf / Tec
Orientação sobre transporte de paciente grave Enf / Tec
Aula sobre hipertensão intracraniana, como verificar PIC e
zerar o sistema
Enf / Tec
Orientação sobre passagem de PAM em radial e femoral e
como zerar o sistema
Enf / Tec
Orientação sobre verificação da pressão intra abdominal
(PIA)
Enf / Tec
Aula de Hipertensão Intrabdominal e Síndrome
Compartimental Abdominal
Enf / Tec
Indicadores de Qualidade da assistência de Enfermagem
(significado e preenchimento no sistema)
Enf / Tec
Carga Horária Total 378
4.6. Atividades da Coordenadoria de Infra estrutura
Coordenadora: Enf. Ieda Aparecida Carneiro
4.6.1. Redimensionamento da equipe de enfermagem de unidades de
internação.
Objetivo: prever o quantitativo de pessoal de enfermagem requerida
para suprir as necessidades de assistência de enfermagem .
• Centro de Terapia Intensiva e unidade de internação em Ortopedia:
foi realizada a adequação do quadro de enfermagem das unidades
de terapia intensiva geral, unidade de terapia intensiva neurologia e
39
unidade de terapia intensiva saúde complementar devido reforma,
bem como adequação do quadro da unidade de ortopedia.
• Quadro de Plantonistas Administrativos em Enfermagem: Realizada a
adequação do quadro de plantonistas administrativos.
4.6.2. Avaliação e teste de materiais para padronização
Objetivo: avaliar materiais novos para padronização.
• Realizamos avaliação de materiais hospitalares para padronização e
emitimos relatório de performance de materiais.
Desenvolvimento junto a empresas nacionais de materiais específicos
utilizados nas unidades de Emergência e Unidade de terapia intensiva
cirúrgica.
4.6.3. Coordenação das escalas de Adicional de Plantão Hospitalar
Objetivo: prever o quantitativo de pessoal de enfermagem decorrente de
perícia prolongada, vacância por aposentadoria e exoneração,
requeridas para suprir as necessidades de assistência de enfermagem no
Hospital Universitário.
• Realizado quadro de cobertura por plantões de áreas de
internação, semi intensiva, centro de terapia intensiva adulto, infantil
e neonatal, centro cirúrgico, centro obstétrico e emergência.
4.6.4. Participação como membro do Grupo de reformas
Objetivo: integrar grupo de reformas, contribuir para adequação das
condições físicas, estruturais e de mobiliário seguindo a regulamentação
vigente nas unidades de internação do Hospital São Paulo.
Metas para 2011
• Revisão e readequação de cotas de materiais hospitalares das
diferentes unidades de internação, semi intensiva, unidades de
terapia intensiva bem como unidades ambulatoriais
40
• Teste, avaliação e padronização de materiais hospitalares de
consumo e elaboração de laudos técnicos.
• Constituição formal dos Comitês nível I e II de cada um dos cinco
macro processos relacionados a assistência na área de
enfermagem. Revisão de protocolos administrativos e Assistenciais.
• Readaptação de servidores e colaboradores em retorno de perícias
prolongadas.
• Revisão da necessidade de pessoal de enfermagem para unidades
de internação e ambulatórios.
4.7. Outras atividades da Diretoria de Enfermagem
4.7.1. Participação no Projeto SPDM contra a Sepse
Enfermeira responsável. Elaine Maria Ferreira
Entre os inúmeros projetos desenvolvidos para garantir uma melhor
qualidade da assistência, o HSP em conjunto com os hospitais afiliados
da SPDM, está desenvolvendo o Projeto SPDM contra a Sepse, que tem
como objetivo avaliar a prevalência de sepse grave e choque séptico
e sua taxa de mortalidade em cada uma das instituições,
determinando a aderência às medidas iniciais de tratamento dos
pacientes e avaliando o impacto do processo de educação
continuada e do protocolo gerenciado de assistência, baseados nas
diretrizes da Campanha Sobrevivendo à Sepse, na adequação do
tratamento e na redução da mortalidade. Este será desenvolvido em 5
fases: adequação de infraestrutura; estabelecimento de dados de
aderências e mortalidade basais; instituição de um programa de
41
educação continuada e ações de melhoria da aderência ao
tratamento; reavaliação da aderência e mortalidade; e reavaliação
da aderência e mortalidade a longo prazo.
Nesse sentido, um Grupo de Sepse foi criado na instituição, contando
com a participação de membros do Corpo clínico, enfermagem,
farmácia, laboratório, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. A
coleta de dados é realizada por uma enfermeira da Diretoria de
Enfermagem que diariamente rastreia os pacientes com sepse
grave/choque séptico. Desde o início do projeto cerca de 200
pacientes foram monitorados e estão sendo desenvolvidos processos
para execução do projeto.
Metas para 2011
• Dar ênfase no treinamento de profissionais
4.7.2. Coordenação e Desenvolvimento no Projeto de Treinamento e
Desenvolvimento de Recursos Humanos para a Enfermagem do Hospital
Universitário João de Barros Barreto
Coordenadora: Maria Isabel Sampaio Carmagnani
A Diretoria de Enfermagem do HSP participou do intercâmbio com o HU
João de Barros Barreto com o objetivo de aprimorar conhecimento e
proposições inovadoras para a enfermagem, gestão e educação em
saúde, visando garantir melhorias dos serviços de enfermagem e o
padrão de qualidade na assistência deste hospital universitário.
Atividades
Realizado 4 treinamentos de 1 semana durante o ano com ênfase em
temas de gestão, educação continuada, organização de Centro
Cirúrgico, Central de Material Esterilizado e Enfermagem Ambulatorial.
Metas para 2011
• Dar continuidade ao projeto, incluindo visitas dos servidores do HU
João de Barros Barreto no Hospital São Paulo.
42
4.7.3. Participação no Escritório da qualidade do HSP
Enf. Flávio Trevisani Fakih
O Escritório de Qualidade (EQ) do HSP é um órgão assessor da
Superintendência do HSP, que compõe o Comitê Central de
Qualidade, que vem reestruturando do Sistema de Gestão de
Qualidade do HSP (SGQ-HSP), com foco em gestão de processos,
visando contemplar o projeto de Acreditação do HSP. A Diretoria de
Enfermagem mantém um representante neste órgão, que vem
participando dessa reestruturação. Dentre as ações desenvolvidas junto
ao Escritório da Qualidade e ao Comitê Central de Qualidade do HSP,
destacaram-se:
• Participação no Comitê Central de Qualidade, para a
reestruturando do Sistema de Gestão de Qualidade do HSP e para o
mapeamento de processos do Hospital São Paulo;
• Participação de enfermeiras no Comitê Central de Qualidade, na
coordenação do macroprocesso da assistência;
• Participação das gerentes de enfermagem no curso de
capacitação de multiplicadores no Sistema Brasileiro de
Acreditação/ONA, ministrado pela DNV (Det Norske Veritas Ltda.),
acreditadora oficial da Organização Nacional de Acreditação/ONA,
nos dias 2, 3 e 4 de março de 2010.
Metas para 2011:
• Manter a participação no Comitê Central de Qualidade para o
mapeamento de processos, ajustes e organização dos fluxos, no
desenvolvimento de protocolos/rotinas, na realização de treinamentos
e na proposição, levantamento e análise sistemática de indicadores,
que subsidiarão ações de melhoria.
4.7.4. Participação no Grupo de Trabalho de Áreas do HSP
Enf. Flávio Trevisani Fakih
43
O Grupo de Trabalho de Áreas do HSP é um grupo assessor da
Superintendência do HSP, para as questões que envolvem a
adequação das áreas assistenciais do HSP, em conformidade com a
legislação vigente. Desde 2006, a Diretoria de Enfermagem participa e
designa um representante para acompanhar as avaliações das áreas e
o desenvolvimento dos projetos de adequação dessas mesmas. Assim,
no ano de 2010, participamos da elaboração dos projetos de reforma
das seguintes unidades do HSP:
• Ortopedia (ala A) – projeto;
• UTI Pneumologia (ala B2) – projeto;
• DIPA (ala A) – projeto;
• Endovascular (alas A e D) – projeto.
Metas para 2011:
• Participar das avaliações dos projetos e das execuções de reformas
dos serviços e setores do HSP.
4.7.5. Coordenação do núcleo de hospitais da UNIFESP / SPDM na
REBRAENSP
Enf. Flávio Trevisani Fakih
O Hospital São Paulo integra a Rede Brasileira de Enfermagem e
Segurança do Paciente - REBRAENSP, desde a sua constituição, em
maio de 2008. Desse modo, a Diretoria de Enfermagem do HSP mantém
um representante nesta rede, a quem também compete a
coordenação do Núcleo de hospitais da UNIFESP e afiliados à SPDM,
que integram o Polo São Paulo da REBRAENSP. Como atividades
realizadas, destacaram-se:
• Participação nas reuniões do Polo São Paulo da REBRAENSP;
44
• Realização de reuniões do Núcleo de hospitais da UNIFESP e afiliados da
SPDM – do Polo São Paulo da REBRAENSP;
• Mapeamento das ações de enfermagem relacionadas à segurança do
paciente nos hospitais da UNIFESP e afiliados da SPDM
• Participação na reunião dos polos da REBRAENSP.
4.7.6. AGHU – Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários
Enf. Lígia Mara da Silva Canteras
Participação de um representante da Diretoria de Enfermagem do HSP
no workshop promovido pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre –
HCPA, sobre os módulos Pacientes e Internação do AGHU,
desenvolvidos pelo Ministério da Educação, ocorrido de 23 a 25 de
novembro de 2010, em Porto Alegre.
45
5. DESENVOLVIMENTO DE PESSOAL
As atividades da Coordenadoria de Ensino e Pesquisa da Diretoria de Enfermagem
do HUHSP/UNIFESP se subdividem em Setor de Setor de Recrutamento e Seleção,
Setor de Educação Permanente, Setor de Estágios curricular e Extra Curricular, Setor
de Pesquisa e Setor Administrativo.
5.1. Setor de Recrutamento e Seleção
Atividades
• Elaboração do “Instrumento de Avaliação de Desempenho”,
utilizado para avaliação dos novos colaboradores no período de
experiência.
• Elaboração e alimentação do banco de dados “Integração”, no
qual são lançadas as opiniões dos novos colaboradores sobre o seu
processo de integração na Instituição – recepção dos outros
colaboradores de enfermagem, entre outros aspectos.
• Elaboração e Confecção do livreto “Manual de Conduta da CEP”,
manual a ser entregue para os novos funcionários da enfermagem,
contendo informações importantes sobre a Instituição: como a
formação da Diretoria de Enfermagem, normas do Departamento de
Recursos Humanos, entre outras.
• Alimentação da planilha referente aos processos seletivos ocorridos
para a equipe de enfermagem do HSP (tanto para enfermeiro, como
para técnicos e auxiliares de enfermagem).
• Convocação dos participantes para os processos seletivos, bem
como atualização do banco e elaboração de listas de presença.
• Elaboração dos protocolos da documentação – referente ao
processo de recrutamento e seleção dos funcionários – que são
enviadas ao Departamento de Recursos Humanos.
46
Processo seletivo para ENFERMEIROS/2010
Os dados relativos ao processo de seleção dos enfermeiros realizado
pelo Setor de Recrutamento e Seleção no ano de 2010 foram
classificados em tabelas e gráficos:
Tabela n. 01: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
enfermeiros que participaram da prova teórica do processo seletivo no ano de
2010.
Prova Teórica
Chamados 364 Não Compareceram 032 8,79 % Aprovados 173 47,53 % Reprovados 159 43,68 %
Tabela n. 02: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
enfermeiros que participaram da entrevista do processo seletivo no ano de 2010.
Entrevista
Chamados 185 Não Compareceram 027 14,59 % Reprovados 061 32,97 % Aprovados 097 52,44 %
Tabela n. 03: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
enfermeiros que foram aprovados no processo seletivo no ano de 2010.
Aprovados
Total 097 Desistiram da vaga/processo expirou
019 19,59 %
Contratados 058 59,79 % Aprovados no Banco 020 20,62 %
Índice de aprovação no Processo de Seleção de Enfermeiros no ano de
2010: 26,65 %
47
Processo seletivo para Auxiliares e Técnicos de Enfermagem/2010
Os dados relativos ao processo de seleção dos auxiliares e técnicos de
enfermagem, realizado pelo Setor de Recrutamento e Seleção no ano de
2010 foram classificados em tabelas e gráficos:
Tabela n. 04: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
auxiliares e técnicos de enfermagem que participaram da prova teórica do
processo seletivo no ano de 2010.
Prova teórica
Chamados 1125 Não Compareceram 034 3,02 % Aprovados 524 46,58 % Reprovados 567 50,40 %
Tabela n. 05: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
auxiliares e técnicos de enfermagem que participaram da prova prática do
processo seletivo no ano de 2010.
Prova Prática
Chamados 524 Não Compareceram 038 7,25 % Aprovados 354 67,55 % Reprovados 132 25,19 %
Tabela no. 06: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
auxiliares e técnicos de enfermagem que participaram da entrevista com
enfermeira da CEP e gerentes de enfermagem do processo seletivo no ano de
2010.
Entrevista
Chamados 412 Não Compareceram 035 8,49 % Reprovados 170 41,26 % Aprovados 207 50,25 %
Tabela n. 07: Apresentação numérica e percentual dos candidatos ao cargo de
enfermeiros que foram aprovados no processo seletivo no ano de 2010.
Aprovados
Total 207 Desistiram da vaga/expirou 040 19,32 % Contratados 122 58,94 % Aprovados no banco 045 21,74 %
48
Índice de aprovação no Processo de Seleção de AE e TE: 17,99%
Vagas liberadas e preenchidas em 2010 Categoria Vagas Contratações
efetivadas Enfermeiro 058 058 Aux. e Técnicos de Enfermagem
122 122
Instrumentadora 03 03 Téc. Equipamentos 02 02 Total de vagas liberadas e preenchidas
185
5.2. Setor de Educação Permanente
Atividades
� Divulgação de aulas, cursos, treinamentos, etc; tanto por meio
eletrônico, quanto por meio impresso.
� Elaboração de listas de presença, bem como atualização do
cadastro do funcionário no CENENF.
� Confecção de certificados para palestrantes e participantes.
49
Treinamentos promovidos pelo Setor de Educação Permanente
N Período Tema Duração
10 01/03 a 04/08/2010 PDPE 664
57 05, 06 e 08/04/2010 AVE Isquêmico: Da teoria à Prática
Aplicada Enfermagem
09
70 28/04 a 30/04/2010 Cálculos Básicos e Diluição de
Medicamentos
09
110 12 e 13/05/2010 Semana da Enfermagem 07
107 07/06 a 11/06/2010 Anotações de Enfermagem 06
09 14, 15, 17 e
18/06/2010
Pneumonia Associada à Ventilação
Mecânica
09
35 09, 12, 24 e
26/08/2010
Síndrome Coronariana: Da teoria à
prática
09
22 18 e 30/08/2010 RCP 03
08 16, 21, 23 e
29/09/2010
Cirrose Hepática: Da teoria à prática 09
276 20/10 a 22/10/2010 III Congresso de Enfermagem do HSP 16
*** Jun a Set/2010
Elaboração do Programa de Integração
e Unidade de treinamento do HSP
(avaliação de normas e rotinas das
unidades UTI CMM, Reta I e III, CMF e a
aplicação de um questionário sobre
mudança planejada junto aos
colaboradores de todos os plantões da
CMF, CMM, UTI CMM.)
183 Fev. a Nov/2010
Integração para colaboradores de
enfermagem/HSP (Aulas):
1. Registros de Enfermagem 1:30 h 2. Prevenção de Infecção hospitalar 1:30 h 3. Legislação do exercício
Profissional da Enf’
1:30 h
4. Indicadores da assistência de Enf 1:30 h 5. Boas práticas na Adm de
Medicamentos
1:30 h
*** 03 e 04/11/10 Integração: Atividades Teóricas e práticas
– Centro Alfa de Habilidades
04
*** 23 a 26/11/10 Hipodermóclise: Da teoria à prática 08
50
Atividades desenvolvidas pelo Setor Recrutamento e Seleção
N Período Tema Duração
h/turma
185 mensal Integração para funcionários da enfermagem recém-
admitidos pelo HSP
18 /11
185 mensal Apresentação Hospital São Paulo 1 h
185 mensal Anotação de Enfermagem 1 h
160 mensal Precauções Padrão e uso de EPI 1 h
185 mensal Prevenção de úlcera por pressão 1 h
42 mensal Motivação e Trabalho em Equipe 2 h
22 mensal SAE para enfermeiros 2 h
22 mensal SAE para enfermeiros 2 h
185 mensal Manipulação e preservação de equipamentos (em
conjunto com COEN)
2 h
47 mensal Normas e rotinas do Suprimento HSP (em conjunto
com o Suprimentos)
2 h
185 mensal Ambientação (em conjunto com o DRH HSP) 3 h
185 mensal Atendimento ao cliente (parceria com o DRH) 1 h
42 mensal NASF (prestação de serviço ao colaborador) 2 h
82 mensal Cálculo e Diluição de Medicamentos 2 h
185 mensal Apresentação da Diretoria de Enfermagem 2 h
185 mensal Segurança do paciente 1h
185 mensal Reanimação cardio pulmonar 4 h
08 Março Exame físico (PEDEP) 4 h
Treinamento de Capacitação dos Servidores da Unifesp N Período Tema Duração
h
18 06/06 a 09/08/2010 Informática Básica: Word PowerPoint 30
18 16/06 a 18/08/2010 Informática Básica: PowerPoint/Internet 30
18 07/06 a 12/07/2010 Informática Básica Word Básico/Internet Web 30
18 11/06 a 22/10/2010 Informática Básica: Windows/Word /Internet 30
22 06/08 a 05/11/2010 Informática: ACCESS com ênfase Prontuário
Eletrônico
30
18 02/08 a 06/12/2010 Informática Avançada: LINUX 30
18 08/06 a 24/08/2010 Informática Básica: Excel – T1 30
51
18 14/09 a 09/11/2010 Informática Básica: Excel – T2 (noturno) 30
40 12/06 a 28/08/2010 Leitura e Interpretação de Textos (sábado) 30
20 13/09 a 12/11/2010 Oficina do Corpo de Quem Cuida 30
36 15/03 a 19/04/2010 Aplicação de Ferramentas Gerenciais 30
59 23/11 a 21/12/2009 Técnicas Pedagógicas como Estratégia de T.
Setorial
30
18 14/09 a 09/11/2010 Microsoft Excel 2003 30
5.3. Setor de Estágios Curricular e Extra Curricular
Atividades
� Elaboração de banco de dados para servir de base para contrato
do estágio – tanto com as Instituições, quanto com os alunos.
� Elaboração e confecção do comunicado encaminhado às
unidades, contendo informações como preceptor e professor
responsáveis, quantidade e identificação dos alunos, Instituição da
qual são originários e período (dias/meses e horas) de duração do
estágio.
� Elaboração e alimentação da planilha “Controle Alunos 2010”, na
qual é informada as unidades que servem de campo de estágio,
Instituições de origem, tipo de evento, etc. Neste arquivo foram
desenvolvidos vários controles, sendo um deles referente a
quantidade de alunos que visita cada unidade.
� Elaboração e alimentação do bando de dados “Pesquisa de
Satisfação”, no qual os alunos oriundos de outras Instituições
informam suas opiniões sobre os campos de estágio ofertados no
HSP.
� Elaboração do folheto “Normatização para recebimento de alunos
para prática no Hospital São Paulo”.
52
Unidades disponibilizadas para a prática de ensino, Relação de
instituições, Cursos e nº de alunos.
Instituição de Ensino: UNIFESP - Depto de Enf/EPE - Curso de Graduação em
Enfermagem –
Disciplina Ano Unidades utilizadas N°
alunos
Técnicas Básicas da
Assistência
1º Clínica Médica Feminina Clínica Médica
Masculina; Gastrocirurgia
80
Enfermagem Saúde
do Adulto e Idoso
3º Gastrocirurgia; Cirurgia Vascular; Pneumologia;
Clínica Médica Feminina; Hematologia; Cirurgia
Cardíaca
81
Enfermagem em
Centro Cirúrgico
Centro Cirúrgico; RPA; CDE
Enfermagem em
Infectologia/
Nefrologia e
Epidemiologia
Hospitalar
DIPA; Nefrologia; UTI Anestesiologia; UTI
Pneumologia; UTI Pronto Socorro
Enf. Saúde da Criança
e do Adolescente
Pediatria Clínica; Cirurgia Pediátrica
Administração
Aplicada à
Enfermagem
CEDIR; Cirurgia Plástica; Ambulatório Cirurgia da
Mão; Clínica Médica Masculina; Nefrologia;
DIPE; Gastroclínica; Geriatria; Ortopedia;
OTO/OFT; PA Convênio; Pediatria Clínica;
Ambulatório QT Adulto; Semi Pronto Socorro;
Transplante de Órgãos; Pronto Socorro;
Urologia; Ambulatório José de Magalhães;
Ambulatório Hemofilia; UTI Cirurgia Cardíaca;
UTI Convênio; UTI Anestesiologia; ALA C 7º
andar; ALAC 8º andar; ALA C 11º andar
Enfermagem em
Saúde Neonatal
Obstetrícia – Alojamento Conjunto
Enfermagem Saúde
Materna e da Mulher
Obstetrícia; Ginecologia
Enfermagem em Pronto Socorro; Acolhimento
53
Emergência
4º
89
Enfermagem
Cuidados Intensivos
UTI Anestesiologia; UTI Pronto Socorro; UTI
Clínica Médica Masculina
Administração
Aplicada à
Enfermagem
Urologia; Cirurgia Cardíaca; Gastrocirurgia; Semi
intensiva Pronto Socorro; U.I do Pronto Socorro;
PS Pediatria; Cirurgia Pediátrica; Tomografia;
Hematologia; Pneumologia; ALAC 11º andar;
Cardiologia; Pediatria; DIPE; Obstetrícia; ALAC
8º andar; Ginecologia; ALAC 7º andar;
Neurocirurgia; Cirurgia Plástica; Clínica Médica
Feminina; Clínica Médica Masculina; OTO/OFT;
Cirurgia Vascular;
Estágio Curricular
Supervisionado
Pronto Socorro; UTI Anestesiologia; UTI Clínica
Médica; UTI Convênio; Pronto Socorro
Pediatria;Cirurgia Pediátrica; UTI pediátrica;
Berçário; Centro Obstétrico; Obstetrícia;
Ginecologia; Hematologia; DIPA; Nefrologia;
Cirurgia Vascular; UTI Pronto Socorro;
Psiquiatria; CDE; Cardiologia; Clínica Médica
Feminina; Pneumologia; Neurocirurgia; Centro
Cirúrgico; UTI Cirurgia Cardíaca
Total 250
Instituição de Ensino – UNIFESP - Cursos Especialização
Curso Unidades utilizadas N°
Especialização Enfermagem
em UTI
UTI Anestesiologia 10
Especialização Enfermagem
em Emergência
Sala de Emergência Clínica e Trauma 17
Especialização Enfermagem
em Centro Cirúrgico
Centro Cirúrgico; RPA; CDE; cirurgia Cardíaca;
Transplante Renal; Ortopedia ;Neurocirurgia
39
Especialização Enfermagem
em Cardiologia
Cardiologia; UTI Cirurgia Cardíaca; UTI Cirurgia
Cardíaca; Hemodinâmica
81
Especialização em
Enfermagem Clínica e
Cirúrgica
Neurocirurgia; Cirurgia Cardíaca; Cardiologia;
Nefrologia; Hematologia; Clínica Médica Masculina;
Pneumologia
48
TOTAL 195
54
Instituição de Ensino: UNIFESP/HU HSP – Residência Multiprofissional -
Enfermagem
Curso Unidades utilizadas N°
R1- Enfermagem Pronto Socorro Geral; UTI Anestesiologia; UTI
Clínica Médica; Clínica Médica Masculina;
Neurologia; Hematologia; Cardiologia;
Pneumologia; DIPA; Unidades Pediátricas: Pronto
Socorro Infantil; Pediatria clínica; Berçários e
Cirurgia Pediátrica
15
TOTAL 15
Instituição de Ensino: UNIFESP/HU HSP - Ligas Acadêmicas
Liga Unidades utilizadas Nº Liga de Trauma em
Enfermagem – 4º ano
Sala Trauma 06
Liga de feridas Ambulatórios: Cirurgia Plástica e Ortopedia 34
TOTAL 40
Programa de Desenvolvimento Profissional Enfermagem – PDPE – Diretoria
de Enfermagem HSP/SPDM
Curso Unidades utilizadas Nº
PDPE – 1º
semestre
Clínica Médica Masculina; U.I PS Adulto; Semi Intensiva
do Pronto Socorro; Neurocirurgia; Ginecologia;
10
TOTAL 10
Instituição de Ensino: Centro Universitário Nove de Julho – Graduação
Enfermagem: Disciplina Semestre Unidades utilizadas N° Introdução Assistência de Enfermagem
7º sem U.I PS Adulto; Gastrocirurgia 96
Enfermagem em Saúde da Criança
7º sem Cirurgia Pediátrica; Pediatria Clínica 98
Enfermagem em Saúde do Idoso
7º sem Cl. Médica Feminina 50
Enfermagem em Saúde do Adulto
7º sem U.I PS Adulto; Gastrocirurgia 96
Enfermagem em UTI 8º sem UTI PS Adulto; UTI Cirurgia Cardíaca 64 Enfermagem Psiquiátrica e Saúde
8º sem Psiquiatria 33
55
Mental Administração não Hospitalar
8º sem Ambulatório Casa da Mão; RX Hospital; Tomografia; Hemodinâmica; CEDIR; Ambulatório Quimioterapia Adulto
46
Administração Hospitalar
8º sem U.I PS Adulto; U.I Semi Intensiva PS Adulto; Ortopedia; Urologia; Gastrocirurgia; Gastroclínica; Cirurgia Vascular; Cl. Médica Masculina; Cl. Medica Feminina; Cirurgia Cardíaca; Cirurgia Plástica; Neurocirurgia; DIPA; Nefrologia; Diálise; Hematologia; Geriatria
96
TOTAL 579
Instituição de Ensino: Instituto Educacional São Paulo – INTESP Curso:
Habilitação Profissional Técnico de Enfermagem
Disciplina Semestre Unidades utilizadas N° Enfermagem em Saúde Pública
-------
Ambulatórios: Planejamento Familiar; Urologia; CCDI; Casa da Dor; Pediatria e APA
32
Visitas Técnicas aos Serviços de Enfermagem do HSP/SPDM:
Instituição Local visitado Nº
Centro Universitário Sant’Anna -
Graduação
Centro Cirúrgico e CDE 32
UNIP – Universidade Paulista - Graduação Obstetrícia; Clínica Médica
Masculina; Cirurgia
Pediátrica;
29
Hospital da Região do Amazonas CEDIR - Centro de
Endoscopia Digestiva e
Respiratória -
01
Colégio São Camilo – Curso Técnico de
Enfermagem
Complexo HSP 06
Hospital Universitário Onofre Lopes –
Coordenação da Residência Integrada
Multiprofissional em Área Profissional de
Saúde
Coordenadoria de Ensino e
Pesquisa; UTI Anestesiologia;
COREMU UNIFESP/ HU HSP
05
Centro Universitário Ítalo Brasileiro Ambulatório de
Quimioterapia Adulto e
04
56
Hemodiálise
Instituto Santa Cruz UTI Pediátrica 03
CEEN – Centro de Estudos de
Enfermagem e Nutrição de Goiás
Cardiologia 10
CEEN – Centro de Estudos de
Enfermagem e Nutrição de Goiás
Pediatria Clínica 05
Hospital e Maternidade São Luiz –
Unidade Itaim
Coordenadoria de Ensino e
Pesquisa
02
Curso de Especialização em Educação
Continuada – Escola Paulista de
Enfermagem/ UNIFESP
Coordenadoria de Ensino e
Pesquisa
02
FANEMA – Faculdade de Medicina de
Marília
Pediatria Clínica; DIPE e
Pronto Socorro Pediatria
01
FUNDAP – Fundação do Desenvolvimento
Administrativo – Governo São Paulo/ TEC
SAÚDE
UTI Neonatal - Instrumento
de validação do curso de
complementação técnico de
enfermagem da disciplina de
Neonatologia
02
Hospital da Força Aérea do Galeão Complexo HSP 01
Curso de Especialização em Gestão e
Controle Ambiental em Serviço de Saúde
/ UNIFESP
CDE; Centro cirúrgico; UTI
Geral; {Pneumologia;
Cardiologia; Hemodinâmica;
Nefrologia; Tomo RX;
Ressonância Magnética e
Medicina Nuclear
15
TOTAL 118
57
5.4. Setor de Ensino E Pesquisa
Em 2010 foram autorizadas a realização de 25 pesquisas em unidades do
Hospital São Paulo, conforme descrito abaixo:
A Instituição que mais apresentou pesquisas foi a Escola Paulista de
Enfermagem – UNIFESP, com 16 no total. Além disso, o tipo mais
freqüente foi o ligado à graduação – TCC.
Na área de Ensino também é preciso ressaltar a Residência
Multiprofissional em Enfermagem, parceria entre HSP e UNIFESP, que
contou com 14 residentes durante o ano de 2010.
INSTITUIÇÕES: Quantidade
de Pesquisas
EPE/UNIFESP 16
UNIP 01
UNIVERSIDADE BANDEIRANTES - UNIBAN 01
FACULADADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA
CASA
01
CENTRO UNIVERITÁRIO SÃO CAMILO 01
UNINOVE 04
COORDENADORIA DE ENSINO E PESQUISA 01
PESQUISA PARA: Quantidade
TCC 21
Mestrado 02
Doutorado 01
Resumo para Pôster 01
TOTAL 25
58
5.5. Outras atividades da Coordenadoria de Ensino e Pesquisa
5.5.1. Realização do III CONGRESSO DE ENFERMAGEM DO HSP
Nos dias 20, 21 e 22 de Outubro de 2010 foi realizado o III Congresso de
Enfermagem do HU da UNIFESP – HSP – Sistemas de Segurança:
Desafios para cuidar e ser cuidado, evento este que só foi possível
com grande empenho – de tempo e dedicação, de toda a equipe
de trabalho da CEP.
O foco do evento deste ano foi Segurança do Paciente e daqueles
envolvidos no processo do cuidar.
O primeiro dia do evento foi marcado por 5 mini cursos, com carga
horária de 4 horas cada:
Temática Inscritos
Introdução à Pesquisa Clínica: um novo campo de
trabalho para a Enfermagem
16
Assistência de Enfermagem nas Derivações Urinárias 12
Temas em Feridas e Estomas 19
Importância do Registro de Enfermagem: pressupostos
teóricos e implicações ético-legais
07
PCR em Crianças e Lactentes 15
A organização do evento contou com as seguintes Comissões:
Executiva, Científica, Social e de Divulgação, Financeira, Secretaria e
Julgadora.
Nos dias 21 e 22, a programação foi marcada por conferências e
mesas redondas apresentadas nos Teatro Marcos Lindenberg e no
Anfiteatro Boris Casoy, com as temáticas principais abordando:
� Segurança do Paciente no HSP: um compromisso com a
qualidade.
59
� Terapia Medicamentosa: essencial para segurança.
� Segurança do paciente e cargas horárias de enfermagem:
contribuição do Nursing Activities Score (NAS).
� Infecção Relacionada à Assistência a Saúde.
� Qualidade dos Registros de Enfermagem.
� Prevenção de Iatrogenias durante a Hospitalização.
� Aspectos Jurídicos do Cuidar e Ser Cuidado.
� Condutas de enfermagem: Prevenção e Ação.
� Segurança do Profissional em Foco.
Um diferencial deste evento, em comparação aos anteriores, foi a
homenagem feita aos colaboradores que se destacaram ao longo de
sua trajetória no HSP/UNIFESP, conforme listados abaixo:
� Demetria de Souza
� Enoque Rodrigues da Silva
� Maria José de Melo Santos Oltremare
� Tereza Oliveira Agonila
� Mituko Suguimoto
� Celina Gomes Pavret
� Sanae Nakamura Aoki
� Mizuzo Ito
� Maria das Graças Leite
� Myioko Omoto
� Regina Keico Itami
� Rosa Apparecida Pimenta de Castro
Além das conferências, mesas redondas, houve a apresentação de
56 trabalhos na categoria pôster e 06 apresentações de trabalhos na
categoria oral. Ao total, foram submetidos à avaliação, 69 trabalhos.
O Congresso contou com 247 participantes.
60
5.5.2. Unidade de Treinamento
A unidade de treinamento da Coordenadoria de Ensino e Pesquisa da
Diretoria de Enfermagem do Hospital São Paulo, faz parte do processo
de integração/educação permanente dos novos contratados no
Hospital São Paulo.
Esta unidade surgiu da necessidade de melhorar o processo de
contratação qualificando o colaborador recém contratado quanto a
conhecimento e uniformização dos processos de trabalho do Hospital
São Paulo.
O projeto para implantação da unidade constituiu-se de 3 fases:
� Avaliação diagnóstica da unidade de recebimento dos novos
contratados em que já houvesse processos de trabalho executados
conforme os protocolos e recomendações da Diretoria de
Enfermagem.
� Realização de encontros com todos os plantões para
esclarecimento dos objetivos da unidade de treinamento e
solicitação dos pontos de melhoria na visão dos colaboradores para o
recebimento dos novos contratados.
� Indicação para acompanhamento dos novos contratados por
enfermeiros da Coordenadoria de Ensino e Pesquisa do Hospital São
Paulo no período de treinamento prático.
� Horário: 7:00 às 13:00 h de 2ª à 6ª feira
Neste sentido, o processo integração dos novos contratados foi
estruturado da seguinte forma:
� Integração dos novos contratados com a Instituição e
processos de trabalho já existentes e treinamento teórico ( 9 dias).
� Conteúdos ministrados:
61
• Recepção aos colaboradores
• Informações: Benefícios e direitos do colaborador
• Atendimento ao cliente
• Apresentação da Diretoria de Enfermagem: missão e organograma
• Legislação do exercício profissional de enfermagem
• Segurança do paciente
• Indicadores da qualidade
• CCIH; SESMET; COEM
• Protocolos Assistenciais e Formulário terapêutico
• Implicações legais na administração de medicamentos
• Hemoderivados
• Motivação e trabalho em equipe
• Curativos
• Liderança; processo de trabalho e tomada de decisão (Enfermeiros)
• Matemática (Técnicos e Auxiliares de Enfermagem)
• Exercícios SAE (Enfermeiros e Técnicos e Auxiliares de Enfermagem)
• Diluições de Medicações e transformações de soluções
• Cateter Peridural
• Drogas vasoativas e tabelas de diluição
• Sedação e tabela de ATB
� Desenvolvimento de treinamento prático em laboratório de
simulação de procedimentos técnicos (2 dias):
Estação 1- Higienização das mãos. Medicação (Diluição,
Aprazamento, Administração, Rotina de troca de dispositivos e
materiais).
Estação 2- Sinais vitais (PA; pulso respiração e temperatura), SNG, SNE,
SVD, Aspiração de vias aéreas).
Estação 3 - Curativos em geral: Sítio operatório, Úlcera por pressão,
Traqueostomia, Cateteres e drenos.
Estação 4: Manejo paciente instável, RCP
� Treinamento prático na unidade de treinamento (15 dias) O treinamento prático é realizado em uma das seguintes unidades, conforme lotação do colaborador: UTI – Clínica Médica Masculina e
Clínica Médica Feminina
62
Todo o processo de integração é realizado em 26 dias.
5.5.3. PDPE – Programa de Desenvolvimento Profissional de
Enfermagem
Em 2008, o setor de Educação Permanente da Coordenadoria de
Ensino e Pesquisa de Enfermagem instituiu o PDPE – Programa de
Desenvolvimento Profissional de Enfermagem, com o objetivo de
treinar os profissionais do complexo HSP/UNIFESP, lotados em cargos
funções como auxiliar e/ou técnico de enfermagem, mas que
possuem a graduação em Enfermagem.
Após o treinamento, os funcionários, vínculo HSP, aprovados no
programa, são indicados para ascender para o cargo de enfermeiro
(dependendo da disponibilidade da Instituição) em alguma unidade
do HSP.
O programa conta, até a presente data, com 40 concluintes e até
Outubro/2010, 16 funcionários tiveram ascensão para a função de
enfermeiro.
5.5.4. SIG-RUTE
Desde Novembro de 2009 o Hospital São Paulo faz parte da REDE
RUTE, rede esta que tem a finalidade de expandir a comunicação
entre Hospitais Universitários. A partir de então foi criado o SIG de
“Serviços de Enfermagem em Hospitais Universitários” com
coordenação da Diretora de Enfermagem do Hospital São Paulo e
tutoria da Coordenadoria de Ensino e Pesquisa da Diretoria de
Enfermagem, neste SIG os temas abordados envolvem troca de
experiências e discussões sobre a problemática o trabalho de
enfermagem que atuam nos HUs.
No ano de 2010 houve a participação de 12 instituições, sendo
realizados 11 encontros.
Participantes:
Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani - Hospital São Paulo, HU da
63
Universidade Federal de São Paulo (HSP/UNIFESP).
Prof. Francine Lima Gelbcke - Hospital Universitário Prof. Polydoro
Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina
(HC/UFSC);
Enfa. Dra. Leonor Gonçalves - Hospital das Clínicas da Universidade
Federal de Minas Gerais (HC/UFMG);
Enfa. Maria Deyse Pereira - Hospital Walter Cantídio da Universidade
Federal do Ceará (HWC/UFC);
Profa. Dra. Liberata Campos Coimbra - Hospital Universitário da
Universidade Federal do Maranhão (HU/UFM);
Enfa. Renata Maria Cavalcanti Lemos - Hospital das Clínicas da
Universidade Federal de Pernambuco (HU/UFPE);
Enfa. Luciana Silveira Silva - Hospital Universitário Francisca Mendes /
Universidade Federal do Amazonas;
Temas discutidos em 2010:
08/02/2010 - Residência Multiprofissional - HSP - UNIFESP
15/03/2010 -Processo de Avaliação da Residência Multiprofissional - HSP-
UNIFESP
19/04/2010 --Indicadores de Qualidade da assistência de Enfermagem -
17/05/2010 - Tratamento de Feridas - HSP, HU da UNIFESP.
21/06/2010 - Visita e acompanhamento de familiares nos hospitais
- Prescrição de Enfermagem em Prontuários Eletrônicos
05/07/2010 - AGHU e a inserção da Prescrição de Enfermagem em
Prontuários Eletrônicos.
16/08/2010 - Prescrição de Enfermagem Eletrônica do HCPA.
27/09/2010 - AGHU e Sistemas de Assistência de Enfermagem em outros
serviços.
18/10/2010 - Matriz de Força de Trabalho
22/11/2010 – AGHU - Exercício do modelo assistencial do HCPA
Neste ano de 2010, também foi criado o SIG de Enfermagem em
64
Oncologia e realizado a primeira reunião para formação do grupo de
instituições que participaram o grupo de discussão e elaboração de
pauta com temas a serem abordados no ano de 2011.
5.5.5. CENENF
Com o objetivo de obter um histórico sobre a participação dos
funcionários em cursos, eventos, e palestras oferecidos pela
Instituição, utilizamos um sistema desenvolvido pelo DTI – UNIFESP,
chamado CENENF.
O sistema permite cadastrar cursos, funcionários, bem como
estabelecer programações dos eventos.
O primeiro passo foi adaptar as necessidades da CEP ao sistema.
Para isso, foram configuradas as informações padrão/base para que
fosse utilizado. Também foram negociadas algumas
alterações/melhorias no sistema, junto ao DTI.
Em 2010 foram cadastrados 1997 funcionários (incluindo HSP e
UNIFESP), sendo todos lotados na Diretoria de Enfermagem e os
respectivos cadastros foram realizados com base nas escalas de
folgas utilizadas pelas Gerentes de Enfermagem.
Também foram cadastrados 56 cursos, para o acerto de cadastros
antigos e para manutenção dos eventos realizados no ano de 2010.
Abaixo estão listados os cursos já cadastrados em 2010, bem como a
quantidade de participantes. Ressaltando que estes participantes
referem-se somente a funcionários vínculo HSP e UNIFESP lotados na
Diretoria de Enfermagem, estando excluídos alunos e ou profissionais
de outras categorias.
Curso, Palestra, Congresso, Aula
Número de
participantes
cadastrados
Poder e Cuidado – Semana da Enfermagem 43
65
Administração do Tempo – Semana da
Enfermagem
34
III Congresso de Enfermagem 47
Hipodermóclise – da Teoria à Prática 35
Atendimento à Parada Cardiorespiratória em
Pediatria
12
AVE Isquêmico – da Teoria à Prática Aplicada
à Enfermagem
61
Cálculos Básicos e Diluição de
Medicamentos
63
Cirrose Hepática – da Teoria à Prática 08
Cuidados de Enfermagem – Curativos em
Ortopedia
12
Cuidando de Feridas em Pediatria – Getrafe 26
Higienização das Mãos 02
Pneumonia Associada à VM – da Teoria à
Prática Aplicada à Enfermagem
17
Prevenção de Infecção da Corrente
Sanguínea
11
Prevenção de Úlcera por Pressão no HSP 24
Síndrome Coronariana – da Teoria à Prática
Aplicada à Enfermagem
32
Treinamento do BIA – Balão Intra Aórtico 39
Foi verificada a quantidade de participantes por Serviço de
Enfermagem, lembrando que esse número difere do total de
participantes por curso, palestra, congresso, aula, já que o mesmo
funcionário pode ter freqüentado mais de um evento.
Assim, em 2010, ficou distribuído entre os serviços, o seguinte número
de funcionários participantes em algum tipo de aula, curso, etc:
66
Participantes por Serviço
32
54
32
2
4037
50
18
5
14
9 8
13
0
10
20
30
40
50
60
UT
I
Ped
iátr
icas
eO
bsté
tric
as
Ret
agua
rdas
PS
Ger
al
Esp
ecia
lizad
as
Cirú
rgic
as
Méd
ico
Cirú
rgic
as
Con
vêni
o
DD
I
Dire
toria
de
Enf
erm
agem
Oft
alm
o
Am
bula
tório
s
Cen
tro
Cirú
rgic
o/C
DE
Ressaltando que estas informações foram extraídas com base nos
cursos ofertados pela CEP e outros oferecidos por grupos de trabalho
como o GETRAFE, por exemplo.
Metas para 2011:
• Concluir elaboração do manual de integração dos funcionários da
enfermagem.
• Concluir atualização do fluxograma de seleção e contratação
juntamente com DRH-HSP.
• Realizar a descrição de todos os procedimentos do Setor de
Recrutamento, Seleção e Treinamento para o processo de
contratação com fluxo de trabalho por tarefa e por setor,
objetivando tornar os processos mais claros e definidos.
• Manter atualizado o banco de pessoal mantendo-o com um número
67
que nos proponha melhor margem de segurança para as
contratações mensais sendo aproximadamente de 30 enfermeiros e
50 auxiliares e técnicos de enfermagem.
• Desenvolver um banco de dados, em substituição ao CENENF, mais
apropriado para atender as necessidades da CEP.
• Implantar a TV Corporativa e fornecer cursos em ambiente EAD.
• Aprimorar os processos na unidade de treinamento, almejando a
melhoria continua.
68
6.0 TREINAMENTOS SETORIAIS REALIZADOS PELOS ENCARREGADOS(AS) E
ENFERMEIROS(AS) NOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
6.1 Serviço de Enfermagem em Pediatria
CIRURGIA PEDIÁTRICA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Cuidados com cateter de PICC 20 1 h
Prevenção de Úlcera por Pressão 36 1 h
Orientação de identificação do Paciente 36 20 min
Avaliação da manutenção de dispositivos
intravasculares periféricos 32 1 h
Medidas de controle e prevenção de
pneumonia relacionada a assistência
respiratória 34 1 h
Manutenção de cateter urinário 36 1 h
Manutenção de dispositivos venosos centrais
de curta permanência 36 1 h
PEDIATRIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Cuidados com cateter de PICC 20 1 h
Prevenção de Úlcera por Pressão 36 1 h
Orientação de identificação do Paciente 36 20 min
Avaliação da manutenção de dispositivos
intravasculares periféricos 32 1 h
Medidas de controle e prevenção de
pneumonia relacionada a assistência
respiratória 34 1 h
Manutenção de cateter urinário 36 1 h
Manutenção de dispositivos venosos centrais
de curta permanência 36 1 h
UTI PEDIATRIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
69
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
Isolamento e Precauções 30 40 min
Pneumonia Associada á Ventilação
Mecânica 31 35 min
Prevenção de Úlcera por Pressão 30 45 min
Orientação aos acompanhantes 33 20 min
OBSTETRÍCIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionário
s treinados
Horas de
Treinamento
Papel da enfermagem no óbito fetal 27 1 hora
Diabetes na gestação 20 1 hora
HIV na gestação 23 1 hora
Cuidados de enfermagem no trabalho de
pré-parto
22 10 min
Promoção de aleitamento na sala de parto 17 1 hora
Prevenção da hipotermia no A.C. 20 1hora
6.2. Serviço de Enfermagem em Clínica Médica
HEMATO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionário
s treinados
Horas de
Treinamento
Punção de cateter totalmente implantado 10 1h
Cuidados com Hemoterapia 16 1h
Extravasamento e derramamento de
quimioterápicos
16 1h
Vias de administração de quimioterápicos 14 1h
Prevenção de úlcera por Pressão 14 1h
Bactérias produtoras de Karbapenemase 14 1h
Prevenção de Pneumonia relacionada a
ventilação mecânica
14 1h
Prevenção de Infecção de corrente
sanguínea
12 1h
Prevenção de Infecção do Trato Urinário 12 1h
Lavagem das mãos 15 1h
Manuseio do equipo de transfusão de
hemoderivados
14 1h
70
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
GERIATRIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por Pressão 12 1 h
Intervenções de enfermagem no Óbito 10 1 h
Bactérias produtoras de Karbapenemase 12 1h
Manuseio do equipo de transfusão de
hemoderivados
10 1h
DIPA – UTI DIPA - NEFRO – UTI NEFRO – PNEUMO – UTI PNEUMO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de úlcera por Pressão 38 1 h
Intervenções de enfermagem no Óbito 36 1 h
Bactérias produtoras de Karbapenemase 28 1h
Prevenção de Pneumonia relacionada a
ventilação mecânica
26 1h
Prevenção de Infecção de corrente
sanguínea
36 1h
Prevenção de Infecção do Trato Urinário 36 1h
Lavagem das mãos 36 1h
Manuseio do equipo de transfusão de
hemoderivados
24 1h
TX DE ÓRGÃOS – PSIQUIATRIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por Pressão 12 1 h
Bactérias produtoras de Karbapenemase 12 1h
Manuseio do equipo de transfusão de
hemoderivados
12 1h
71
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
6.3. Serviço de Enfermagem em Centro Cirúrgico e CDE
CDE
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Treinamento sobre protocolos assistenciais
– recepção, limpeza, preparo e
esterilização de materiais e artigos para
assistência ventilatória
35 27 horas
Validação dos processos de esterilização 35 2 h
Atendimento ao cliente 35 1h
Treinamento de equipamentos – Aspirador
e bisturi ultrassônico
15 2 horas
Treinamento de equipamentos –
Termodesinfecção dos cones auriculares
17 1 h
Treinamento de equipamentos –
Perfurador pneumático (Nitrogênio) –
Casa da Mão
16 1 h
Treinamento de equipamentos – Material
consignado R2 (Biomecânica)
06 1h
I Encontro sobre desinfecção e
Esterilização de Materiais para a equipe
de Enfermagem Ambultaorial
80 12 horas
CENTRO CIRÚRGICO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Treinamento de equipamentos – Aspirador
e bisturi ultrassônico
20 2 horas
Treinamento sobre os indicadores da
assistência ao paciente em trânsito
08 1 h
6.4. Serviço de Enfermagem Retaguarda do Pronto Socorro
72
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
RETAGUARDA DO PS – UTI / SEMI-INTENSIVA / UNIDADE DE
INTERNAÇÃO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por pressão 40 30 min
Administração de dieta enteral 12 30 min
Lavagem e desinfecção de comadres e
papagaios
55 30 min
Risco de queda 55 30 min
Recomendações do núcleo de vigilância
epidemiológica
55 30 min
6.5. Serviço de Enfermagem em Anestesiologia
UTI GERAL ALA B II / UTI NEUROCIRURGIA / UTI GERAL ALA C
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
UTI Neurocirurgia
Prevenção de Úlcera por Pressão em Pacientes Graves
13 40 min
Medidas de Controle em Infecção por KPC (Klebisiella Produtora de Carbapenemase)
UTI Convênio
Prevenção de Úlcera por Pressão em Pacientes Graves
13 40 min
Medidas de Controle em Infecção por KPC (Klebisiella Produtora de Carbapenemase)
36 40 min
UTI GERAL Adulto
Prevenção de Úlcera por Pressão em Pacientes Graves
36 40 min
Medidas de Controle em Infecção por KPC (Klebisiella Produtora de Carbapenemase)
36 40 min
Anotação de Enfermagem 39 30 min
73
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
6.6. Serviço de Enfermagem a Pacientes Externos
AMBULATÓRIO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Hemofilia
Novos produtos para o tratamento de
coagulopatias: fator I e XIII
6 1 h
Treinamento Admissional no setor 1 30 horas
Oftalmo
Treinamento de Glicemia capilar 4 04 horas
Anotação de Enfermagem – legislação no
contexto da Enf.Oft.
6 05 horas
Busca ativa na cirurgia Oftalmológica é
possível fazer? Como?
6 05 horas
6.7. Serviço de Enfermagem em Clínicas Cirúrgicas
UNIDADE DE TRATAMENTO DE QUEIMADURAS (UTQ)
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Lavagem das mãos 13 1 h
Prevenção Pneumonia 10 1 h
Prevenção de Infecção da Corrente
Sanguínea
18 1 h
Prevenção de Infecção do Trato Urinário 1 h
Isolamento e Precaução de Contato 29 30 min
Prevenção contra KPC 18 30 min
Cuidados com Queimaduras 8 1 h
74
Cursos
realizados
pelos
Encarregado
s e
Enfermeiros
GINECOLOGIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por Pressão 10 1 h
Diabetes Mellitus e complicações no pós-
operatório
12 1 h
Administração de insulina 12 30 min
VASCULAR
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Precauções Universais 10 1 h
GASTROCIRURGIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por Pressão 13 1 h
Escala de dor 14 30 min
ORTOPEDIA
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por Pressão 13 1 h
Cuidados com acesso periférico 12 30 min
Anotação de Enfermagem 12 1 h
Cuidados com sonda vesical 14 30 min
Cuidados com feridas 14 1 h
75
6.8. Serviço de Enfermagem em Clínicas Médico - Cirúrgicas
CARDIOLOGIA - UTI CARDIOLOGIA – CLÍNICA MÉDICA F e M- UTI CC -
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Síndrome Coronariana Aguda 10 1 h
Balão Intra-aórtico 5 1 h
Prevenção de Infecção 30 1 h
Ventilador Dixtal 8 1 h
Ventilador Vela 3 1 h
Ventilador Servo 3 1 h
6.9. Serviço de Enfermagem em Emergência - Pronto Socorro
PRONTO SOCORRO
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Técnicas de Isolamentos 15 45 min
Anotação de Enfermagem 30 45 min
Cuidados com Dreno de Tórax 12 45 min
Treinamento NR32 53 120 min
Reuniões com funcionários PS
♦ Descanso Noturno
♦ Isolamento
♦ Uniforme
♦ Folgas e Férias
♦ Importância da identificação do paciente quanto ao risco de queda
♦ Uso da pulseira branca
108 3h
76
7.0. Serviço de Enfermagem Unidade de Pesquisa e Saúde Suplementar
7º Apartamento e UNIPETE
Nome do Treinamento
Nº de
funcionários
treinados
Horas de
Treinamento
Prevenção de Úlcera por pressão 68 1h
Lavagem das mãos 79 1h
Punção de port-a-cath 20 1h30min
Anotação / Evolução nos convênios 83 1h
Cuidados de Enfermagem com
Pacientes de TMO
16 2h
Cuidados de Enfermagem com
Pacientes com dreno de tórax
69 30 min
Reciclagem e manuseio de desfibrilador 70 30 min
77
Programa de Treinamento dirigidos a unidades específicas
Cursos
ministrados
pela
facilitadora
7. HUMANIZAÇÃO NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM E NO TRABALHO
Grupo de
Humanização
O GTH/HSP reestruturou o grupo e manteve reuniões mensais,
nas últimas terças-feiras de cada mês. Neste ano foram
realizadas dez reuniões.
Dentre as ações realizadas durante o ano, destacaram-se:
� Parceria com a Organização ImageMagica - Oficinas de
fotografia – realizadas de 12 de agosto a 15 de
dezembro, nas unidades de Pronto Socorro, Diálise,
Nefrologia, Transplante de órgãos, Ortopedia, Cirurgia
Cardíaca Neurocirurgia, Clínica Médica Feminina, Dipe,
Obstetrícia. O material fotográfico produzido por
pacientes, acompanhantes e funcionários foi
apresentado na palestra realizada no dia 15 de
novembro, no anfiteatro do prédio administrativo.
� Projeto “Toque de Beleza’ coordenado pela Divisão de
Serviço Social – parceria desde 2006 com a Associação
Paulista Projeto Ampliar , a Payot , Nonaka cabelereiros,
Tesourinha e Voluntárias atenderam 1871 pacientes
internados e seus familiares nas Unidades de Internação
resgatando a autoestima através de corte de cabelo,
78
Grupo de
Humanização
manicure, barba, maquiagem e limpeza de pele.
Tabela de atividades do Projeto Toque de beleza aos clientes
externos entre fevereiro e novembro de 2010
Atividade No de atendimentos
Maquiagem/ Limpeza de pele 359
Corte/Cabelo 125
Manicure 340
Barba 9
TOTAL 833
Tabela de atividades do Projeto Toque de beleza aos
colaboradores do HSP/UNIFESP entre fevereiro e novembro de
2010
Atividade No de atendimentos
Design sobrancelha 27
Limpeza / Máscara Facial 37
Maquiagem 6
� Projeto “Amicão” – O cão voluntário, Joe Spencer,
manteve visitas regulares (sempre às quartas-feiras, no
período da tarde) às unidades pediátricas e de
psiquiatria do HSP. Do projeto foi publicado o artigo
‘‘Desenvolvimento e Implantação de Terapia Assistida
por Animais em Hospital Universitário”.
� Equipe multidisciplinar – os parceiros do GTH colaboram
em intervenções na Unidade de Ortopedia e UTI
Pediátrica onde foi detectado maior número de queixas
79
do Setor de Ouvidoria do HSP no 1º semestre de 2010,
tendo como resultado diminuído drasticamente as
queixas relativas ao atendimento de enfermagem.
� O GTH-HSP/UNIFESP atualmente mantém 40 projetos
implantados e em andamento, que poderão ser
conhecidos através do site do GTH-HSP/UNIFESP:
http://www.unifesp.br/spdm/hsp/humaniza/index.htm
8. PARTICIPAÇÃO DE ENFERMEIRAS EM PÓS-GRADUAÇÃO E PESQUISAS
Pós-graduação
Especialização
Em curso
- Alecssandra Monteiro de Carvalho – Oncologia / UNIFESP
- Adriana M L Ferreira – Estética – FAMESP
- Aline E. Hashizume - / Especialização em Saude da
Mulher e Fetal / UNIFESP
- Ana Carolina Beato - Enfermagem em Nefrologia /
UNIFESP
- Ana Claudia de Souza Campos - Cuidado Pré-Natal /
UNIFESP
- Ana Flávia Kazumi Sakamoto - Enfermagem Médico
Cirúrgica / UNIFESP
- Andrea Lecia Breier – Docência em Enfermagem / Intesp
- Andréia Lopes de Carvalho– Enfermagem em
Emergência / UNIFESP
- Camila Nualino – Cardiologia / UNIFESP
- Cássia Andrade Martins – Aprimoramento profissional –
Modalidade Residência / Instituto Dante Pazzanese de
Cardiologia
80
Pós-graduação
- Cinthia Daniela Perpetuo – Cuidados Pré-Natal / UNIFESP
- Clarissa Somogy de Oliveira – Oncologia / A C Carmargo
- Cleia Gonçalves Neco - Enfermagem em Terapia
Intensiva – UNIFESP
- Daniela Ferreira Eusébio - Enfermagem Oncológica /
UNIBAN
- Danila Cristina Paquier Sala – Oncologia / UNIFESP
- Elaine Cristina Gomes Landim de Angeli - Doação
Transplante e Implante de Orgãos e Tecidos - UNIFESP
- Elaine Valias Sodré Pereira - Enfermagem do Trabalho /
UNIFESP
- Érika Martins Dias - Controle de Infecção Hospitalar /
UNIFESP
- Fernanda Miranda Novaes Ribeiro - Enfermagem Médico
Cirúrgica / UNIFESP
- Gysele Saraiva – Cardiologia / UNIFESP
- Iara Aparecida Ribeiro – Docência em Enfermagem –
COREn
- Iara Pereira Alves – Gestão em Enfermagem – UNIFESP
- Juliana Lays de Mello Lira – Cardiologia / UNIFESP
- Juliana Lubarino Amorim de Souza - Cuidado Pré-Natal /
UNIFESP
- Karina Scagliuzo – Enfermagem Oncológica / UNIFESP
- Lais Tambelli Friedlander – MBA em Administração com
ênfase em Gestão de Pessoas / Fundação Getúlio Vargas
- Li Men Zhao – UTI / UNIFESP
- Márcia Ribeiro dos Santos - Docência em Enfermagem –
COREn
- Maria José Conceição Santos- Gestão Pública de
Controle e Educação Ambiental / UNIFESP
- Maria José da Silva - Especialização em CCIH / UNIFESP
81
Pós-graduação
- Mariana Fernandes Cremasco - Terapia Intensiva Adulto /
UNIFESP
- Mariana Turi Batazin – Cuidados Pré- Natal / UNIFESP
- Maria Carolina Barbosa T. Lopes – Enfermagem em
Emergência / UNIFESP
- Mariana Cristina K. Lima – Enfermagem em Emergência /
UNIFESP
- Marina Ondei– Enfermagem em Emergência / UNIFESP
- Nancy Pereira dos Santos - Enfermagem em Terapia
Intensiva – UNIFESP (em curso)
- Natalia Ribeiro dos Anjos – Enfermagem em Cardiologia /
UNIFESP
- Patricia C W de Aguiar – CCIH / UNIFESP
- Priscila Batista de Barros – Enfermagem em Terapia
Intensiva / UNIFESP
- Reinaldo Francisco Monteiro – Especialização em
Formação para Docência na Área de Enfermagem / INTESP
- Rodrigo de Vasconcelos Portugal – PA Convênio,
Emergência / UNIFESP
- Soraya Andrade L V Silva – Infectologia – UNIFESP
- Suzi Cristine Pereira – MBA Gestão hospitalar e Sistemas
de Saúde – Faculdade Oswaldo Cruz
- Tatiana Zamarzahl Canero – Especialização em
Estomaterapia / UNICAMP
- Tatiane Rodrigues da Fonseca – Especialização em
Saúde Pública / UNIFESP
Concluído
- Alequis Pereira Souza - Especialização em CCIH / UNIFESP
- Alessandra de Fátima Raimundo – Docência do Ensino
82
Pós-graduação
Superior / FAP
- Aline E. Hashizume - ambulatório da Obstetrícia/Medicina
Fetal - Casa da Saúde da Mulher Dr. Domingos Delascio /
Enfermagem em UTI Neonatal e Pediátrica, na Universidade
Nove de Julho
- Andrea Lucia Breier – UTI Pediátrica / Docência e
Licenciatura / Intesp
- Bruna de Carvalho Cecche - Enfermagem em UTI /
UNIFESP
- Bruna de Carvalho Cecche – Docência do Ensino
Superior, Técnico e Médio / FAPI
- Bruno Roberto Pires – Emergência / UNIFESP
- Carolina Queiroz Souza Mendes – Auditoria em
Enfermagem / São Camilo
- Cinthia Daniela Perpetuo - Enfermagem Obstétrica / FMU
- Clara Ester Maciel dos Santos – Enfermagem em UTI /
UNIFESP
- Cristiane Muniz Barboza – UTI - UNIFESP
- Daniela Reis de Souza – UTI Pediátrica / Licenciatura /
FAP
- Débora F. De Souza - Terapia Intensiva Adulto / FMU
- Elaine Felipe Rodrigues – UTI - FMU
- Evani Cardoso Silva – Pediatria Cirúrgica / Auditoria em
Serviços de saúde – INTESP
- Fani Vandete Lavaqui – Eletrofisiologia Invasiva –
Cardiologia / UNIFESP
- Felipe Vidal Ferreira – Enfermagem do Trabalho / Intesp
- Gabriela Pereira Sá - Emergência e Terapia Intensiva /
Unisa
- Gabriela Pereira Sá - Docência para Ensino Médio,
Técnico e Superior / FAP
83
Pós-graduação
- Giselia Santos Tolentino – Enfermagem Oncológica /
UNIFESP
- Julia Margarida Hinrichs – Eletrofisiologia - Caridologia /
UNIFESP
- Kátia Regina Motoda - Enfermagem Obstétrica / FMU
- Li Men Zhao – Cardiologia / UNIFESP
- Luciana da Silva Nascimento – Enfermagem em
Emergência / UNIFESP
- Marcela Andrade de Oliveira - Terapia Intensiva Adulto /
FMU
- Maria José Conceição dos Santos – Docência no Ensino
Superio / UNICID
- Maria José Conceição dos Santos – Matemática
Aplicada / PUC/SP
- Mariana Turi Batazin – Enfermagem Obstétrica / FMU
- Maximina B Cunha – UTI - UNIFESP
- Rafael Souza Moreno - Nefrologia / UNIFESP
- Renata Yoshiko Moribe - Terapia Intensiva Adulto / FMU
- Rochele Dias Aquino – Pré-Natal / EAD
- Rochele Dias Aquino – Gestão em Enfermagem - UAB
UNIFESP
- Rosana Fukuyama – Especialização em UTI – UNIFESP
- Sheila Aparecida de Sousa Amorim – Cardiologia /
UNIFESP
- Silvana Maria de Arruda Toledo - Nefrologia / UNIFESP
- Silvia Mendes Oliveira – Cardilogia / UNIFESP
- Tadeu Nunes da Silva - Terapia Intensiva Adulto / FMU
- Talita do Nascimento Sorrochi - Enfermagem em UTI-
Faculdades de Ciências Médicas da Santa Casa de São
Paulo
- Tatiana Garcia – Urgência e Emergência – Uninove
84
- Tatiane Rodrigues de Oliveira – Auditoria / São Camilo
- Valéria Reis dos Santos - Terapia Intensiva / FMU
Mestrado
Concluído
- Ana Cláudia Acerbi Vrabic – Hemofilia / UNIFESP
- Elaine Maria Ferreira - Satisfação profissional do
enfermeiro docente no ensino superior de enfermagem -
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo.
- Flávio Trevisani Fakih – Ausência da equipe de
enfermagem do Pronto Socorro de um Hospital Universitário e
o impacto no dimensionamento de pessoal - UNIFESP
- Liliane Rodrigues Melo – Cirurgia Pediátrica/ UNIFESP – A
experiência de dor da criança submetida a punção venosa
periférica guiada pelo ultrassom - UNIFESP
Em curso
- Flávia Saraiva Leão Fernandes / Saúde Coletiva / UNIFESP
- Luciana de Oliveira Matias - Ciências em Saúde / UNIFESP
- Maria Carolina Barbosa T. Lopes / Avaliação dos Índices
de Gravidade do Trauma / UNIFESP
- Marcos Souza Lima – Radiologia / Unifesp
- Susy Cristine Pereira – DIPA – Infecto – Qualidade de vida
- Thiago Marques de Oliveira – Quimioterapia /
Oncolologia- Infecção/ UNIFESP
- Vinicius B Santos – Cardiologia – Doença Coronariana /
UNIFESP
Doutorado
85
Em curso
- Beatriz de Souza Lima - UNIFESP
- Camila de S Carneiro – ICC / UNIFESP
- Elisabeth P. M. Almeida - Gastroclínica/ Unifesp
- Ieda Aparecida Carneiro - UNIFESP
- Silvia M. M. Gamallo - Pediatria / UNIFESP
- Rita Simone Lopes Moreira – Qualidade de vida em
pacientes com fibrilação atrial – Ciências Aplicadas à
Cardiologia / UNIFESP
Concluído
- Márcia Fonsi Elbreder - Gênero e dependência do
Álcool - analise de pacientes tratados em ambulatório
especializado. / UNIFESP
Publicações
Carmagnani MIS; Salvador ME; Moreira RS; Hiromi LT; Pereira
SR; Uso de videoconferência para discussão de temas sobre
gestão de enfermagem em hospitais universitários. Acta paul.
enferm. Vol.23 no. 5 São Paulo Sept./Oct. 2010
Luciano PM, Matsuno AK; Moreira RSL; Schmidt A; Pazin Filho A.
Suporte Básico de Vida. Revista da Sociedade de Cardiologia
do Estado de São Paulo, v. 20, p. 230-238, 2010.
Galhardo VAC; Magalhães MG; Blanes L; Juliano Y; Ferreira
LM. . Health-related Quality of Life and Depression in Older
Patients With Pressure Ulcers. Wounds. A Compendium of
Clinical Research and Practice, v. 22, p. 20-26, 2010.
86
Publicações
Ferreira LM, Sobral CS, Blanes L, Ipolito MZ, Horibe, Elaine K.
Proliferation of fibroblasts cultured on a hemi-cellulose
dressing. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery,
v. 63, p. 865-869, 2010.
Fernandes AP, Vancini C, Cohrs F, Lopes RS. Qualidade das
anotações de enfermagem em pacientes em PCR
comparada ao protocolo de UTSTEIN. Acta paul. enferm. No
prelo.
Chacon JMF, Blanes L, Nagaoka C, Ferreira LM. Pressure ulcer
risk factors among the elderly living in long-term institutions.
Wounds. A Compendium of Clinical Research and Practice, v.
22, p. 106-113, 2010.
Chacon JMF, Mello de Andrea ML, Blanes L, Ferreira LM.
Effects of topical application of 10,000 IU heparin on patients
with perineal dermatitis and second-degree burns treated in a
public pediatric hospital. Journal of Tissue Viability, p. on line,
2010.
Martins CA, Monteiro OO, Barbosa DA, Bettencourt ARC.
Prevalência de diabetes mellitus auto-referida em
funcionários de uma hospital universitário. Acta paul.
enferm. Vol.23 no. 5 São Paulo Sept./Oct. 2010
Yamanaka CS, Góis AFT, Vieira PCB, Alves JCD, Oliveira LM,
Blanes L, Lourenço EPL, Assunção M, Machado FR . Intubação
orotraqueal: avaliação do conhecimento médico e das
práticas clínicas adotadas em unidades de terapia intensiva.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva (Impresso), v. 22, p. 103-
87
111, 2010.
Silva JR, Blanes L, Calil JA, Chacon JMF, Ferreira LM.
Prevalence of Pressure Ulcers in a Brazilian Hospital: Results of a
Cross-sectional Study. Ostomy/Wound Management, v. 56, p.
52-57, 2010.
Ribeiro MNP, Salvador ME, Carmagnani MIS. Implantação da
Classificação de Risco no Hospital São Paulo, Relato de
Experiência, 2010
Elbreder MC, Humerez DH, Laranjeira R. The use of disulfiram
for alcohol-dependent patients and duration of outpatient
treatment- European Archives of Psychiatry and Clinical
Neuroscience , 2010, 260:191-195
Elbreder MC, Silva RS, Laranjeira R. Alcohol-dependent
patients receiving specialised outpatient care: an overview of
gender issues- Jornal Brasileiro de Psiquiatria 2010, 59(1):24-27
Elbreder MC; Silva RS, Pillon SC, Laranjeira, R. Alcohol-
dependence: analysis of factors associated to retention of
patients in outpatient treatment- aceito para publicação na
revista " Alcohol& Alcoholism"
Elbreder MC, Silva RS, Pillon SC, Laranjeira R. Contribution of
disulfiram use to retain alcohol-dependent outpatients in
treatment: A focus on gender- Mind & Brain, the Journal of
Psychiatry 2010, 1(2):13-16
Gamallo SMM. Desnutrição energético-proteica grave
durante a hospitalização: aspectos fisiopatológicos e
88
terapêuticos."Rev Paul Pediatr 2010;28(3):353-61
Motoyama CS, Pinto MJ, Lira FS, Ribeiro EB, Nascimento CM,
Oyama LM. Gum Guar fiber associated with fructose reduces
serum triacylglycerol but did not improve the glucose
tolerance in rats. Diabetol Metab Syndr. 2010 Oct 27;2:61.
Zorita LA, Estudo epidemiológico da Unidade de Tratamento
de Queimaduras da UNIFESP, Revista Brasileira de
Queimaduras, v 9 no 3 p 82-8, Set 2010
Livros Publicados
Diehl A, Cordeiro DC, Laranjeira R & cols. Dependência
Química- prevenção, tratamento e políticas públicas –
Artmed, Artmed, Porto Alegre
Pereira RSL. Avaliação Clínica e Técnicas Instrumentais para o
Exame Físico; Exame Físico Geral; Exame do Tórax: Aparelho
Cardiocirculatório. In: Barros ALBL &cols. Anamnese & Exame
Físico – Avaliação Diagnóstico de Enfermagem no Adulto –
2ed, Porto Alegre: Artmed;2010
Participação
em Eventos
como
palestrantes
Adriana M L Ferreira – Erro humano e exercício ético na
Enfermagem – Hospital São Luis
Ana Cláudia Acerbi Vrabic - Desmistificando a cirurgia
ortopédica em pacientes hemofílicos -Hospital de
Clínicas - UFPR – Curitiba
Beatriz Lima - Brazil Emergency Depatarment – a
89
Participação
em Eventos
como
palestrante
contribution to an Integred Service Delivery Network - First
Global Symposium on Health Systems Research
Bruna Tirapelli – Transplante de Medula óssea -
Especialização em Oncologia da Escola Paulista de
Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo
Bruna Tirapelli – Transplante de Medula óssea -
Especialização em Oncologia da PUC Goiás
Camila Carneiro - Registros de Enfermagem – III Congresso
de Enfermagem do HSP
Camila Carneiro – NANDA, NIC e NOC – Simpósio de SAE na
UNIABC
Carolina Jacomini Carmo – Sexualidade e infância –
Simpósio do Grupo de Estudo em Puericultura / UNIFESP
Cesar Eduardo Z Aguirre - Congresso Caipira de
Oftalmologia – SOBRENO
Edimar Junior Sgoti –- Transplante de órgãos sólidos –
Especialização em Centro Cirúrgico Escola Paulista de
Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo
Edimar Junior Sgoti –- Transplante renal – Uniararas e
Unianhanguera
Edimar Junior Sgoti –- Transplante renal –Unianhanguera
90
Edimar Junior Sgoti –- Transplante renal – Especialização em
Nefrologia da Escola Paulista de Enfermagem da
Universidade Federal de São Paulo
Elizabeth P M Almeida – Curso de Pesquisa Clínica – III
Congresso de Enfermagem do HSP
Fabiana Augusto – Instabilidade e quedas, Síndrome de
Imobilidade - Escola Paulista de Enfermagem da
Universidade Federal de São Paulo
Flávia Saraiva Leão Fernandes - Caracterização do Perfil de
Atendimento do Serviço de Emergência/Urgência do
Hospital São Paulo/SPDM-UNIFESP - I Congresso de Politicas e
I Congresso de Política Planejamento e Gestão em Saúde
Flávia Tatiana Pedrolo Hortense - Intervenções de
enfermagem a pacientes portadores de patologias
cirúrgicas da cabeça e pescoço - Disciplina de Assistência
de Enfermagem nas alterações Cirúrgicas dos múltiplos
Sistemas, no Curso de Especialização em Enfermagem
Clínica e Cirúrgica, do Departamento de Enfermagem da
Universidade Federal de São Paulo.
Flávia Tatiana Pedrolo Hortense - Intervenções de
Enfermagem a pacientes portadores de patologias
oncológicas da cabeça e pescoço “, para o Curso de
Especialização em Enfermagem Oncológica do
Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de
São Paulo
91
Flávia Tatiana Pedrolo Hortense - "Cuidados Específicos com
Traqueostomias" na Reunião Científica do Grupo de Estudos
em Prevenção e tratamento de Feridas e Cuidados com
Estomas do Hospital São Paulo
Flávia Tatiana Pedrolo Hortense - Traqueostomia: Como eu
cuido? No III Congresso de Enfermagem do Hospital
Universitário da UNIFESP - Hospital São Paulo
Liliane do Amaral Zorita – Perfil Microbiológico da Unidade
de Tratamento de Queimaduras da UNIFESP, VIII Congresso
Brasileiro de Queimaduras
Liliane do Amaral Zorita – Cuidados de Enfermagem em
Queimaduras, V Curso Introdutório da Liga de Enfermagem
em Cirurgia Plástica
Liliane do Amaral Zorita – Assistência de Enfermagem em
Queimaduras, Reunião Científica do GETRAFE
Liliane Rodrigues Melo – Capacitação de ultrassom para
Enfermeiros- UNIFESP
Lucimara R. B. Nobrega - Implicações Legais dos Registros
de Enfermagem – 3º ano Graduação em
Enfermagem/UNIFESP
Maria Aparecida C Campos – Vias de acesso em
cardiologia intervencionista – V Curso Teórico de
Hemodinâmica
92
Maria Aparecida C Campos – Fluxo de atendimento ao
cliente da Hemodinâmica – Curso de Pós-graduação do
Hospital Bandeirante
Maria Aparecida C Campos – XV Jornada Brasileira de
Enfermagem em Hemodinâmica
Maria de Fátima M de Figueiredo – Uso de cateteres
venosos em administração de Quimioterapia – Hospital São
Camilo
Mary Kazumi Ikezawa Monomi - Revista On-Line Minha Vida -
assunto: Banho dos Bebês no Inverno pede mais atenção
das mães
Mary Kazumi Ikezawa Monomi - Agência Notisa/Artmed
www.sescad.com.br : Baixa escolaridade dos pais dificulta
a prevenção de diarréia em crianças.
Nathalia Perazzo Tereran – Anotação de Enfermagem -
para a Graduação em Enfermagem Departamento de
Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo
Patrícia Alves - Registros de Enfermagem – III Congresso de
Enfermagem do HSP
Rita Simone Lopes Moreira – Validação da qualidade das
anotações de enfermagem em pacientes em Parada
Cardiorespiratória comparada a Protocolo Validado UTSTEIN
no V SIEN
93
Rita Simone Lopes Moreira – Validação da qualidade das
anotações de enfermagem em pacientes em Parada
Cardiorespiratória comparada a Protocolo Validado UTSTEIN
na Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo –
SOCESP
Rita Simone Lopes Moreira – A SAE como ferramenta
pedagógica na formação dos residentes de enfermagem
no 13º CBCENF e 7º CONARENF
Rita Simone Lopes Moreira – Mudanças nas diretrizes do
Atendimento da Parada Cardiorrespiratóri na Sociedade
Paulista de Terapia Intensiva – SOPATI
Rita Simone Lopes Moreira – História e Exame Físico
Cardiológico – Hospital Sírio Libanês
Rita Simone Lopes Moreira – Síndrome Coronariana Aguda –
Escola Paulista de Enfermagem /UNIFESP
Rita Simone Lopes Moreira – Implantação de protocolo de
classificação de risco Escola Paulista de Enfermagem
/UNIFESP
Rita Simone Lopes Moreira – Assistência de Enfermagem ao
paciente com Síndrome Coronariana Aguda - São Camilo
Rita Simone Lopes Moreira – A pesquisa em enfermagem -
compartilhando as experiências na cardiologia - Prática do
Hospital São Paulo – UNIFESP no Albert Einstein
94
Selma Montosa da Fonseca – Gerenciamento em
Enfermagem, SUS e Oncologia - Especialização em
Oncologia - Escola Paulista de Enfermagem da Universidade
Federal de São Paulo
Selma Montosa da Fonseca – Gerenciamento em
Enfermagem, SUS e Oncologia - Especialização em
Oncologia – PUC Goiás
Suzi Cristine Pereira – Hepatite e Aids, Escabiose norueguesa
em pacientes com Aids, Neuroinfecção no paciente com
Aids – Hospital da Beneficência Portuguesa e Escola Paulista
de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo
Silvana Gomes Severino – Visão Administrativa da Instituição
- grama Jovem Cidadão
Silvana Gomes Severino – II Módulo de Sistematização da
Assistência de Enfermagem – SAE para o Programa de
Treinamento em Serviço para a Enfermagem do Hospital
Universitário João Barros Barreto – Belém – PA
Vinicius B Santos – Cardiologia Preventiva – III Congresso de
Cardiologia do HIAE
Vinicius B Santos – Balão Intra-aórtico – SOPATI
Vinicius B Santos – Registros de Enfermagem – III Congresso
de Enfermagem do HSP
95
- Premiações
Isabel Sampaio Carmagnani e Tatiane de Aquino Bandeira –
Melhor trabalho no III Congresso de Enfermagem do HSP -
Análise dos registros de enfermagem relacionados á úlcera
por pressão em um hospital universitário
Rita Simone Lopes Moreira – Melhor trabalho científico do V
SIEN – Qualidade das anotações de enfermagem em
pacientes com PCR comparado ao protocolo de USTEIN
Rosangela – 2º lugar de melhor pôster – Indicadores de
Qualidade: Avaliação do Indicador Biológico (IB) e Bowie
Dick (BD
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