Volume 2, Edição 1 Boletim Informativo da Atenção Básica · Boletim Informativo da Atenção...

da Saúde, um Consultório na Rua (composta

por 01 Enfermeiro, 01 Assistente Social, 01 Psicó-logo, 01 Médico, 01 Técnico de enfermagem), 01

EMAD (01 Enfermeiro, 01 Médico, 02 Técnico de enfermagem, 01 Fisioterapeuta e 01 EMAP (01

Nutricionista, 01 Fonoaudiólogo e 01 Assistente

Social).

Contamos ainda com:

02 Unidades Satélites que servem de apoio às USF em áreas rurais, atenden-

do a populações mais distantes ou isola-das:

Posto de Sete Portas no distrito de

Jaguara e Posto de Pedra da Canoa no distrito de Ipuaçú.

13 Unidades Básicas de Saúde (UBS) tradicionais e 32 Equipes de Agentes

Comunitários de Saúde (EACS.) 29 Equipes de Saúde Bucal nas UBS/

tradicionais 896 Agentes Comunitários de Saúde.

Atenção Básica é o conjunto de ações de

saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção,

diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em

saúde, essas ações são realizadas por equipes

multiprofissionais que assumem responsabili-dade sanitária e dirigida à população em terri-

tório definido (PNAB,2017).

ESTRUTURA DA ATENÇÃO BÁSICA

No Município de Feira de Santana a Atenção

Básica é constituída por 115 Equipes de Saúde da Família (eSF) sendo que, 24 equipes locali-

zam-se na zona rural e 90 em zona urbana.

Além de 44 Equipe de Saúde Bucal (eSB)

(composta por um cirurgião-dentista e um auxiliar de consultório dentário) e 21 Equipes

de Núcleos Ampliados de Saúde da Família

(eNASF).

Fazem parte dessa estrutura: uma Academia

PREFEITURA DE FEIRA

DE SANTANA—BA

SECRETARIA MUNICIPAL

DE SAÚDE

Boletim Informativo da Atenção Básica

2017 e 1º trimestre de 2018 Nesta edição:

E S TR U TU R A D A A TE N Ç ÃO B ÁS I C A

D E FE I R A D E S AN T AN A 01

A TE N Ç ÃO I N TE G R AL Á S AÚ D E D A

C R I AN Ç A 02

P R O G R AM A S AÚ D E N A E S C O L A 03

A TE N Ç ÃO I N TE G R AL À S AÚ D E D O

AD O LE S C E N TE 04

A TE N Ç ÃO I N TE G R AL À S AÚ D E D A

M U LH E R 05


H O M E M 06


I D O S O 07

S E R VI Ç O D E A TE N Ç ÃO D O M IC I L I AR 08

C O N TR O LE S O C I AL 08

FE I R AS D E S AÚ D E 08

P R O J E TO TE R AP Ê U TI C O S I N C U L AR 09

S AÚ D E M E N TA L N A A TE N Ç ÃO B Á-

S I C A 09

M E LH O R E M C AS A 10

C O N S U L TÓ R I O N A R U A 1 1

N Ú C LE O AM P L I AD O À S AÚ D E D A

F AM Í L I A ( N AS F ) 12

N Ú C LE O D E E D U C AÇ ÃO P E R M A-

N E N TE ( NE P - AB ) 13

P R O G R AM A D E M E LH O R I A D O

AC E S S O E D A Q U A L I D AD E N A

A TE N Ç ÃO B ÁS I C A ( P M AQ - AB ) 13

B O LS A F AM Í L I A 14

U M B R E VE H I S TÓ R I C O D E N O S S A

E VO L U Ç ÃO 14

P E R S P E C TI VAS P AR A 2 0 1 8 15

Volume 2, Edição 1

Gráfico 01- Evolução do número de Equipes de Saúde da Família im-

plantadas no Município de Feira de Santana de 2010 a março de 2018.

83 83 86 86 90 91

105113 114

0

20

40

60

80

100

120

140

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 mar/18

Fonte: Coordenação da Atenção Básica Feira de Santana, 2018.

Uma das estratégias adotadas pelo Ministério

da Saúde, a partir de 1984, visando a incre-

mentar a capacidade resolutiva dos serviços

de saúde na atenção à criança, foi a de priori-

zar cinco ações básicas de saúde que possu-

em comprovada eficácia (promoção do aleita-

mento materno, acompanhamento do cresci-

mento e desenvolvimento, imunizações, pre-

venção e controle das doenças diarreicas e

das infecções respiratórias agudas). Tais

ações devem constituir o centro da atenção

à criança serem prestada em toda a rede

básica de serviços de saúde.

Nessa perspectiva, além dos atendimentos

realizado através das consultas, são realiza-das também práticas preventivas como

medidas de redução dos agravos na popula-

ção infantil causadores de hospitalizações e morte através de acompanhamento do cres-

cimento e desenvolvimento com estímulo ao aleitamento materno, vigilância alimentar e

nutricional, suplementação de vitamina A,

suplementação do ferro, triagem neonatal,

programa de imunização e uso de Terapia de Reidratação Oral. Em 2017 formaram realiza-

dos 57.848 atendimentos individuais na faixa etária de 0 a 9 anos, sendo que 59,2% do

sexo feminino e 40,8 do sexo masculino. Até

março de 2018 já foram realizados 12.233 atendimentos individuais nessa faixa etária,

sendo que 57,7% do sexo feminino e 44,3% do

sexo masculino.

Página 2 Boletim Informativo da Atenção Básica 2017 e 1º trimestre de 2018

Tabela 1: Número de atendimentos individuais realizados na Faixa etária de 0 a 9 anos pelos profissionais das Equipes de Saúde Atenção Básica em 2017 e até março de 2018.

Faixa etária 2017 Até março de 2018

masculino feminino total masculino feminino total

Menos de 01 ano 9552 14110 23662 2167 2734 4901

01 ano 4270 6165 10435 939 1150 2089

02 anos 1908 2562 4472 442 551 993

03 anos 1329 1958 3287 334 419 753

04 anos 1329 1822 3151 298 358 656

05 a 09 anos 5196 7645 12841 1236 1605 2841

total 23584 34262 57848 5416 6817 12233

Fonte: SISAB

ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DA CRIANÇA

foram realizadas 39.678 puericulturas e ate março de 2018 já foram

registradas 8.074. Com relação as atividades educativas, os temas abor-

dados com essa população, principalmente no ambiente escolar, através do Programa Saúde na Escola, são: ações de combate ao Aedes aegypti ,

alimentação saudável, prevenção da violência e promoção da cultura da paz e saúde bucal .

Nas ações realizadas pelas equipes de Saúde da Atenção Básica são

desenvolvidas atividades como a puericultura (propósito acompanhar

o crescimento e desenvolvimento, observar a cobertura vacinal, estimular a prática do aleitamento materno, orientar a introdução da

alimentação complementar e prevenir as doenças que mais frequen-temente acometem as crianças no primeiro ano de vida), Em 2017

Imagem 1: equipe em conjunto com o NASF trabalhando

coordenação motora, equilíbrio e lateralidade.

Quadro 1: Número de Ações realizados na Atenção a Saúde da Criança realizadas pelos profissionais das Equipes de Saúde Atenção Básica em Feira de Santana em 2017 e até março de 2018.

CONDIÇÕES AVALIADAS

2017 Até março de 2018

Puericultura 39678 8074

EXAMES - TRIAGEM NEONATAL AVALIADO

Teste da orelhinha (EOA) 474 113

Teste do olhinho (TRV) 406 96

Teste do pezinho 561 543

Total 1461 382

ATIVIDADE COLETIVA

Criança 0 a 3 anos 1250 122



Fonte: SISAB

A articulação entre Escola e

Rede Básica de saúde é a

base do Programa Saúde na

Escola (PSE), que é uma políti-

ca intersetorial da Saúde e

Educação voltada para crian-

ças, adolescentes, jovens e

adultos da educação pública.

Para esse fim o diagnóstico

situacional do território geo-

gráfico e social das escolas

vinculadas às equipes da ESF

é imprescindível para o forta-

lecimento do enfrentamento

das vulnerabilidades, no cam-

po da saúde, que possam

comprometer o pleno desen-

volvimento escolar.

O Programa Saúde na Escola

(PSE), política intersetorial da

Saúde e da Educação, foi insti-

tuído em 2007. O PSE estabe-

lece ações como avaliação

antropométrica, saúde bucal,

saúde ocular, verificação da

situação vacinal, dentre

outras.

O Município de FEIRA DE

SANTANA/BA cadastrou

152 estabelecimentos de

ensino (Creches, Pré-

Escolas, Ensino Fundamen-

tal, Ensino Médio) sendo que

106 Equipes de Atenção

Básica.

Essas ações fo-

ram realizadas em parceria

com a equipe de saúde da

família, professores da rede

municipal e estadual, profis-

sionais de saúde do Núcleo

de Apoio da Saúde da Família

(NASF) e os discentes das

Instituições de Ensino Supe-

rior conveniados com a

Secretaria de Saúde dentro

de seus campos de prática.

Página 3 Volume 2, Edição 1

PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA

Fonte: Referência Técnica NASF

Fonte: Referência Técnica em PSE

Quadro 2: Número de educandos avaliados nas ações do PSE, realizadas nas escolas da rede estadual e municipal de Feira de Santana, 2017.

Ações Número de educandos

2017

Número de educandos até março de 2018

Avaliação Antropométrica 10.235

0

Avaliação sobre Situação Vacinal 7.623

899

Avaliação de Acuidade Visual (Teste de Snellen) 9.883

463

Escovação Dental Supervisionada 8.012

153

Aplicação Tópica de Flúor 7.895

179

Ação Educativa sobre Saúde Bucal 15.793

525

Ação Educativa sobre Saúde Sexu-al e Saúde Reprodutiva e preven-ção das DST/Aids 7.532

1011

Ação Educativa sobre Prevenção da Violência e Promoção da Cultu-ra de Paz 12.104

0

Ação Educativa sobre Segurança alimentar e promoção da alimenta-ção saudável 17.838

1458

Ação Educativa sobre Dependência Química 2.132

1419

Ação Educativa sobre Saúde Men-tal 6.729

333

Ação Educativa de Combate ao Aedes 6.369

2293

Práticas Corporais/Atividade Física 6.946

1376

Ação Educativa sobre Cidadania e Direitos Humanos 7.882

1488

Identificação de possíveis sinais relacionados às Doenças Negligen-ciadas: Campanha de Hanseníase- alunos que responderam a ficha de autoimagem para hanseníase

11.380

0

Ação Educativa sobre Prevenção da Violência e Acidentes

2.764

828

Ação Educativa sobre prevenção ao uso de álcool, tabaco, crack e outras drogas 7.172

0

Identificação de possíveis sinais relacionados às Doenças Negligen-ciadas: Campanha de Hanseníase- alunos que apresentaram mancha no corpo sugestivo a hanseníase

115

0

Identificação de possíveis sinais relacionados às Doenças Negligen-ciadas: Campanha de Geo-helmentíase – alunos que tomaram medicação (albendazol) para trata-mento contra verminose

8.939

40

A faixa etária que engloba a atenção a essa clientela, preconizado

pela Organização Mundial de Saúde, é a de 10 a 19 anos,.

Em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde, a Atenção

Integral à Saúde de Adolescentes na Atenção Básica do Município de Feira de Santana tem como prioridade os eixos de atenção descritos

abaixo, definidos a partir do reconhecimento das questões prioritá-

rias na atenção à saúde de adolescentes.

a) Promoção do crescimento e desenvolvimento saudáveis, prevenção

e detecção de agravos a essa faixa etária; b) Atenção à saúde sexual e à saúde reprodutiva;

c) Redução da morbi-mortalidade por causas externas (abordagem do uso abusivo de álcool e outras drogas e atenção à saúde de ado-

lescentes em cumprimento de medidas socioeducativas).


Quadro 3: Número de Atendimentos individuais, atendimentos odontológicos, Procedimentos e Atividade Educativa realizadas pelas Equipes de Atenção Básica na Atenção Integral a Saúde do Adolescente em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.


Atendimento individual Atendimento individual

Faixa etária Sexo masculino Sexo feminino total Faixa etária Sexo masculino Sexo feminino total

10 a 14 anos 3836 7275 11121 10 a 14 anos 1236 1578 2486

15 a 19 anos 3112 18606 21720 15 a 19 anos 908 4148 4845

Total 6948 25881 32841 Total 2144 5726 7331

atendimento odontológico atendimento odontológico


10 a 14 anos 2295 2654 4758 10 a 14 anos 472 605 1077

15 a 19 anos 1362 3171 4533 15 a 19 anos 313 793 1106

Total 3657 5825 9291 Total 785 1398 2183

Procedimentos Procedimentos


10 a 14 anos 7232 10832 18064 10 a 14 anos 1185 1714 2899

15 a 19 anos 4454 15965 20419 15 a 19 anos 788 3608 4396

Total 11686 26797 38483 Total 1973 5322 7295

Atividade Educativa 2555 Atividade Educativa 300

Fonte: SISAB

ATENÇÃO INTEGRAL À SAUDE DO ADOLESCENTE

Fonte: Referência Técnica PSE

Em 2017, de acordo com o quadro abaixo, formaram realizados 32.841 atendimentos individuais na faixa etária de 10 a 19 anos, sendo a maioria,

78,80%, do sexo feminino e 21,20% do sexo masculino. Até março de 2018 já foram realizados 73.31 atendimentos individuais nessa faixa

etária, sendo que 78,10% do sexo feminino e 21,90% do sexo masculino.

Nos atendimentos odontológicos e procedimentos realizados pelas equipes observa-se, também, que a maioria da população atendida com-

põe-se do sexo feminino. Outras atividades dirigidas não exclusivas aos

adolescentes foram:vacinação; contracepção de emergência;

inclusão nos grupos de planejamento familiar; prescrição de métodos contraceptivos; atenção em saúde bucal.

Os temas abordados nas atividades educativas foram: alimentação sau-

dável, dependência química (tabaco, álcool e outras drogas), prevenção

da violência e promoção da cultura da paz, Saúde ambiental, Saúde sexu-

al e reprodutiva, Foram realizadas, também, Antropometria, práticas

corporais e atividade física e Verificação da situação vacinal.

ATENÇÃO INTEGRAL À SAUDE DA MULHER

Quadro 4: Número de Atendimentos individuais, atendimentos odontológicos e Procedimentos realizados pelas Equipes de Atenção Básica na Atenção Integral a Saúde da Mulher em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018, por faixa etária.

Faixa etária


Atendimento individual


Odontológico

Procedimentos realizados



Odontológico


10 a 14 anos 7275 2654 10832 1578 605 1714

15 a 19 anos 18606 3171 15965 4148 793 3608

20 a 24 anos 23348 3708 19703 5399 810 4594

25 a 29 anos 22327 3547 18940 4950 786 4339

30 a 34 anos 21874 4343 20244 5210 910 4525

35 a 39 anos 20575 4217 18809 4732 934 4251

40 a 44 anos 16542 3652 15251 3912 797 3268

45 a 49 anos 14947 3280 13966 3382 626 2896

50 a 54 anos 15265 2805 13780 3573 573 2954

55 a 59 anos 13899 1905 12605 3229 424 2575

total 174658 33282 160095 40113 7258 34724

Fonte: SISAB

Observa-se que em 2017 houve um aumento no percentual de aten-dimentos individuais realizados por médico, enfermeiro e profissio-

nais da equipe NASF no acompanhamento de mulheres na faixa etária entre 20 a 39 anos, podendo ser justificável pela maior pro-

cura dessas mulheres aos serviços de planejamento familiar,

a assistência à mulher vítima de violência doméstica e sexual, os direi-

tos sexuais e reprodutivos e a promoção da atenção à saúde de seg-

mentos específicos da população feminina.

No que tange a Saúde da Mulher são ofertados serviços relacionados a

atenção à saúde da gestante, puérpera, saúde reprodutiva, Atenção à

Mulher no Climatério e Atenção Clínico-Ginecológica.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher

(PNAISM) no Brasil está relacionada à ampliação do conceito de

saúde da mulher a partir da incorporação de questões como, por

exemplo, a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos. Ampliando

o leque de ações, tais como a assistência às doenças ginecológi-

cas prevalentes, a prevenção, a detecção e o tratamento do cân-

cer de colo uterino e de mama, a assistência ao climatério,

realização de exames ginecológicos, acompanhamento de gestantes no pré-natal, atenção ao puerpério, dentre outros serviços. Em relação ao aten-

dimento odontológico as mulheres, no município foi observado uma maior

prevalência da faixa etária de 30 a 49 anos e 20 a 29 anos.

Quadro 5: Número de Atendimentos individuais, atendimentos odontológicos, procedimentos e ativi-dade coletiva realizados pelas Equipes de Atenção Básica na Atenção Integral a Saúde da Mulher em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

Problemas / Condições avaliadas

Atendimentos 2017 Até março de 2018

Pré-natal 27934 5986

Puerpério (até 42 dias) 2207 482

Saúde sexual e reprodutiva 69019 14849

Atendimento odontológico Gestante 1223 248

Problemas / Condições avaliadas - Rastreamento

Câncer de mama 2680 851

Câncer do colo do útero 5794 1620

Atividade Coletiva -Público alvo

Mulher 5034 1568

Gestante 1052 287

Atividade Coletiva - Tema


Procedimento Coleta de citopatológico de colo uterino 8239 1517

Fonte: SISAB

Considerando o indicador de consulta de pré-natal no mês e consulta iniciada no 1º trimestre de gestação; isso é fruto de uma atenção maior dessas gestantes pelas Equipes de Saúde da Família, bem como intensificação de educação permanente com esses profissionais a respeito da assistência

ao pré-natal e puerpério promovido pela Atenção Básica do município.

Fonte: NASF

ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM

A Política Nacional de Atenção Integral

da Saúde do Homem tem como diretriz

promover ações de saúde que contribu-

am significativamente para a compre-

ensão da realidade singular masculina

nos seus diversos contextos sociocultu-

rais e político-econômicos.

Foram desenvolvidas várias atividades

pelas Unidades de Saúde em 2017 e até

março de 2018, como: Educação em

saúde com sala de Espera para homens

sobre o alimentação da pessoa hiper-

tensa; adesão dos homens aos serviços

de saúde,DST, tuberculose e hansenía-

se, diabetes mellitus, hipertensão,

ansiedade, câncer de boca, orientação nutri-

cional, pratica corporal, importância do pré-

natal masculino, doença periodontal, câncer de

próstata e pênis, obesidade.

Atividade de saúde do Homem com aferição

de pressão arterial, teste de glicemia e orien-

tações sobre hábitos saudáveis. Tarde voltada

para a Saúde do homem: educação em saúde

sobre Política de Saúde do Homem; Sala de

espera sobre saúde do homem; FEIRA DE SAÚ-

DE: Atividade sobre câncer de próstata, alcoo-

lismo, tabagismo; Palestras na Feira de Saúde

sobre saúde do homem, câncer de próstata,

IST, tabagismo, alcoolismo e outros.

De acordo com o quadro acima em 2017,

foram realizados 33.924 atendimentos

individuais para os homens, sendo a

maioria na faixa etária de 50 a 54 anos.

Até março de 2018 já foram realizados

8.061 atendimentos individuais para esse

público. Nos atendimentos odontológicos

e procedimentos realizados pelas equipes

observa-se, também, que a maioria da

população atendida compõe-se a faixa

etária de 10 a 14 anos.

“Novembro Azul” é uma campanha de conscientiza-ção, realizada por diversas entidades no mês de

novembro, sendo dirigida aos homens, para a preven-ção e o diagnóstico precoce do câncer de próstata.

As unidades de Saúde do município em novembro de

2017, participaram dessa campanha, ofertando servi-ços como: aferição de PA; medição da HGT; adminis-

tração de vacinas; realização de teste rápido de sífilis, HIV, AgHBs, distribuição de preservativos,

solicitação de exames laboratoriais e encaminhamen-

tos para realização do exame da próstata. Algumas ações foram desenvolvidas em bares, oficinas, mar-

cenaria e campo de futebol.

Fonte: Fanpage Atenção Básica


Tabela 2: Número de Atendimentos individuais, atendimentos odontológicos, Procedimentos e atividades educativas realizados pelas

Equipes de Atenção Básica na Atenção Integral a Saúde do Homem em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018, por

faixa etária.

Faixa etária


Atendimento

individual

Atendimento

individual

Odontológico

Procedimentos

realizados

Atendimento

individual

Atendimento indi-

vidual

Odontológico

Procedimentos

realizados

10 a 14 anos 3836 2295 7232 908 472 1185

15 a 19 anos 3112 1362 4454 697 313 788

20 a 24 anos 2590 1055 4305 564 183 770

25 a 29 anos 2794 1107 4317 601 227 854

30 a 34 anos 2875 1196 4884 677 246 946

35 a 39 anos 3439 1338 5103 757 286 1062

40 a 44 anos 3597 1180 4618 842 207 898

45 a 49 anos 3752 1047 4519 912 203 954

50 a 54 anos 4050 979 4841 1096 225 993

55 a 59 anos 3879 830 4416 1007 156 901

total 33924 12389 48689 8061 2518 9351

Atividades educativas com público alvo Homens 1.738 605

Fonte: SISAB



ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO IDOSO

A finalidade primordial da Política Nacional de

Saúde da Pessoa Idosa é recuperar, manter e

promover a autonomia e a independência dos

indivíduos idosos. Segundo a Organização Mun-

dial da Saúde (OMS), “em 2020, pela primeira

vez na história, as pessoas acima de 60 anos

serão mais numerosas que as crianças meno-

res de cinco anos. Os profissionais das unidade

de saúde desenvolvem atividades com os ido-

sos dando prioridade no agendamento de con-

sultas e desenvolvendo atividades educativas,

buscando, oferecer melhor qualidade de vida.

De acordo com os dois quadros acima apre-

sentados, observa-se que os idosos do sexo

feminino procuram mais os serviços de saúde

do que os idosos do sexo masculino, visto que

a quantidade de atendimentos individual, odon-

tológico e procedimentos realizados em 2017,

foram maiores do que quando comparados no

mesmo período no sexo masculino.

No período de janeiro a março do presente

ano, observa-se que a faixa etária dos idosos

do sexo masculino mais prevalente em relação

ao número de atendimentos realizados pelos

profissionais das equipes de saúde e a realiza-

ção de procedimentos nas unidades foram na

faixa etária de 60 a 64 anos.



Tabela 3: Número de Atendimentos individuais, atendimentos odontológicos e Procedimentos realizados pelas Equipes de Atenção Bási-ca na Atenção Integral a Saúde do Idoso em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018, no sexo masculino e feminino, se-gundo faixa etária.

Sexo masculino

Faixa etária




Odontológico




Odontológico


60 a 64 anos 3740 735 4442 968 168 745

65 a 69 anos 3425 488 4385 880 90 786

70 a 74 anos 2640 324 3064 674 50 528

75 a 79 anos 1870 158 2283 481 38 340

80 anos ou mais 1839 121 1687 487 41 256

total 13514 1826 15861 3490 387 2655

Sexo feminino

Faixa etária




Odontológico



Atendimento individual Odon-

tológico


60 a 64 anos 12507 1294 12032 2940 284 2116

65 a 69 anos 10201 841 9974 2329 214 1600

70 a 74 anos 7475 433 7166 1724 85 1212

75 a 79 anos 5117 253 4988 1205 69 855

80 anos ou mais 5701 207 4618 1323 54 656

total 41001 3028 38778 9521 706 6439

Total geral sexo masculino + sexo feminino

Total geral




Odontológico



Atendimento individual Odon-

tológico


54515 4854 54639 13011 1093 9094

Atividades educativas com público alvo idosos 2017 3.559 Atividades educativas com público

alvo Idosos até março de 2018 923

Fonte: SISAB

O controle social pode ser entendido como a participação

do cidadão na gestão pública. Nesse sentido, os Conselhos

Locais de Saúde se constituem um espaço que permite um

diálogo, entre trabalhadores em saúde, administradores e

usuários visando a fiscalização e o acompanhamento do

plano de trabalho da unidade de saúde, na perspectiva de

melhoria da Saúde Coletiva, nesse sentido, no intuito de

fortalecer o controle social e a corresponsabilidade dos

usuários nos serviços de saúde da Atenção Básica foram

realizadas, segundo dados do SISAB, 1.463 Reunião interse-

torial / Conselho local de saúde /Controle social no ano de

2017 e até março de 2018 já foram realizadas 175 reuniões.


ATENDIMENTO DOMICILIAR

FEIRA DE SAÚDE

O atendimento domiciliar compreende um conjunto de condutas terapêuticas

articuladas por profissionais da equipe de saúde com o intuito de acompanhar

problemas de saúde controlados/compensados, e com dificuldade ou impos-sibilidade de locomoção até a unidade de saúde. Observando essas necessida-

des apresentadas pelos usuários, as equipes de Saúde da Atenção Básica realizaram 5.494 atendimentos no domicilio no ano de 2017 e até março de

2018, já foram realizados 1.702 atendimentos.

CONTROLE SOCIAL

USF GABRIELA III e IV




Tabela 4: Número de Atendimentos individuais realizados pelas Equi-

pes de Atenção Básica com local de atendimento sendo o domicilio em

Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

Atendimento Individual realizado

pelos profissionais das eSF, eSB e

eNASF com local de atendimento


5.494 1.702

Fonte: SISAB

As Feiras de Saúde são eventos que aproximam a unidade da comu-

nidade, além de estimular a prática de hábitos saudáveis e oportu-

nizar a divulgação de informações sobre saúde. Elas são fruto de parcerias da Equipe de Saúde, Núcleo Ampliado de Saúde da Família

(NASF), Agentes Comunitários de Saúde (ACS), estudantes de Uni-

versidades públicas e privadas, escolas dentre outros.

Nelas são disponibilizados alguns serviços, orientações sobre hábi-

tos de vida saudável, possibilitando também o reconhecimento

precoce de algumas alterações fisiológicas e mental que necessi-

tem de acompanhamento e encaminhamento pela equipe . Segundo

dados do SISAB foram realizadas 298 Mobilizações sociais no ano

de 2017 e até março de 2018 foram realizadas 55, essas mobiliza-

ções contaram com grande participação da comunidade.

Boletim Informativo da Atenção Básica 2017 e 1º trimestre de 2018

O Projeto Terapêutico Singular

(PTS) é um espaço de encontro

entre trabalhadores de saúde e usuários, na perspectiva de uma

prática alicerçada no compro-misso e voltada para responder

de forma mais efetiva as neces-

sidades apresentadas pelos usuários no cotidiano da ESF

(CARVALHO et al, 2012). Geralmente é dedicado a situa-

ções mais complexas. No fundo

é uma variação da discussão de “caso clínico” e pode ser feito

para indivíduos e grupos ou famílias.

O PTS contém quatro momen-

tos:

1) O diagnóstico 2) Definição de metas

3) Divisão de responsabilidades 4) Reavaliação momento em que

se discutirá a evolução e se

farão as devidas correções de rumo.

Uma dessas experiências de conduta terapêutica articulada

ocorre na USF-Fulô com as

reuniões para discussão do PTS destinado a um grupo de sobre-

peso.

PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR


De acordo com dados do SISAB,

foram realizadas pelas equipes

da Atenção Básica 759 reuniões

para a Discussão de caso /

Projeto terapêutico singular no

ano de 2017 e até março de

2018 já foram realizadas 107

reuniões. Fato esse que de-

monstra o compromisso das

equipes em discutir e tentar

solucionar interdisciplinarmente

as situações complexas apre-

sentadas em suas equipes.

SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BASICA

A Atenção Básica tem como um

de seus princípios possibilitar o

primeiro acesso das pessoas ao sistema de Saúde, inclusive

daquelas que demandam um cuidado em saúde mental. Neste

ponto de atenção, as ações são

desenvolvidas em um território geograficamente conhecido,

possibilitando aos profissionais de Saúde uma proximidade para

conhecer a história de vida das

pessoas e de seus vínculos com

a comunidade/território onde

moram, bem como com outros

elementos dos seus contextos de

vida. Na tabela 5, foi observado que as unidades de saúde desen-

volveram atendimento individual e atividades coletivas, o público

alvo em 2017 que teve maior

quantidade foi o usuário de álcool seguido pelo sofrimento psíquico.

O Projeto Terapêutico Singular individual, coletivo e familiar em

saúde mental também foram

realizados pelas equipes, promo-

vendo a clínica ampliada.

Tabela 5: Número de Atendimentos individuais e atividades educati-

vas realizadas pelas Equipes de Atenção Básica na Atenção Integral

a Saúde Mental em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de

2018, por público alvo.


Número de Atendimentos indi-viduais


13.622 4.397

Atividade Coletiva

Público Alvo 2017 Até março de 2018

Pessoas com sofrimento psíqui-co 117 15

Usuários de álcool 123 48

Usuários de outras drogas 24 09

Usuários de tabaco 119 40

Total 383 112

Fonte: SISAB

Fonte: Fanpage Atenção Básica Fonte: Fanpage Atenção Básica


MELHOR EM CASA


O Melhor em Casa é uma modalidade da Aten-

ção Domiciliar (AD), que oferece assistência

na residência do paciente, proporcionando a

garantia de continuidade dos cuidados à saú-

de. É um serviço complementar à internação

hospitalar e ao atendimento ambulatorial, com

foco na assistência humanizada. Esse serviço

está disponível no município e é oferecido de

acordo com a necessidade do paciente, a

partir do atendimento de diferentes equipes.

Os casos de maior complexidade são acompa-

nhados pelas equipes multiprofissional de

atenção domiciliar (EMAD) e de apoio (EMAP),

do Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) –

Melhor em Casa.

Os profissionais que compõe a equipe de Aten-

ção Domiciliar em Feira de Santana são: médi-

co, enfermeiro, assistente social, técnico de

enfermagem, fisioterapeuta e fonoaudiólogo.

Quadro 6: Número de Atendimentos individuais realizados pelas Equipes do Pro-grama de Atenção Domiciliar em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

Faixa etária 2017 Até março de 2018

masculino feminino total masculino feminino total

Crianças - 0 a 9 anos 194 53 247 42 29 71

Adolescentes - 10 a 19 anos 90 167 257 31 36 67

Adultos - 20 a 59 anos 156 116 283 79 39 118

Idosos - 60 a 80 anos ou mais 403 430 833 73 139 234

total 843 777 1.620 225 258 483

Fonte: SISAB

A Atenção Domiciliar proporciona ao pacien-

te um cuidado ligado diretamente aos aspec-

tos referentes à estrutura familiar, à infra-

estrutura do domicílio e à estrutura ofereci-

da pelos serviços para esse tipo de assistên-

cia. Dessa forma, evita-se hospitalizações

desnecessárias e diminui o risco de infec-

ções. Em Feira de Santana, observamos que

o maior número de atendimentos individuais

realizados pelas equipes de Atenção Domici-

liar são a população idosa, 51,4% em 2017 e

48,4% até março de 2018.

Tabela 6: Número de procedimentos realizados pelas Equipes do Programa de Aten-ção Domiciliar em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

Procedimentos 2017 Até março de 2018

Atendimento / Acompanhamento de paciente em reabi-litação do desenvolvimento neuropsicomotor 90 15

Atendimento / Acompanhamento em reabilitação nas múltiplas deficiências 263 63

Atendimento fisioterapêutico em paciente com transtor-no respiratório sem complicações sistêmicas 372 95

Cateterismo vesical de alívio 4 0

Cateterismo vesical de demora 1 5

Cuidado de estomas 19 11

Cuidados com traqueostomia 25 17

Oxigenoterapia 11 10

Terapia de reidratação oral 148 96

Terapia fonoaudiológica individual 244 35

Tratamento de traumatismos de localização especifica-da / não especificada 2 0

Tratamento em reabilitação 1091 287

Total 2270 634

Fonte: SISAB

Com abordagens diferenciadas, esse tipo de

serviço está disponível no Sistema Único de

Saúde (SUS). São realizados diversos proce-

dimentos pelas equipes, de acordo com a

necessidade dos usuários, Na realidade de

Feira de Santana, a maioria dos pacientes

apresentam necessidade em reabilitação, em

2017, 48,06% e até março de 2018, 42,26%,

dos procedimentos realizados foram em

tratamento em reabilitação.

Fonte: Paulo José/Acorda Cidade


CONSULTÓRIO NA RUA

A estratégia Consultório na Rua foi instituída pela Políti-

ca Nacional de Atenção Básica, em 2011, e visa ampliar o

acesso da população em situação de rua aos serviços de

saúde, ofertando, de maneira mais oportuna, atenção

integral à saúde para esse grupo populacional, o qual se

encontra em condições de vulnerabilidade e com os

vínculos familiares interrompidos ou fragilizados. Fonte: Fanpage Atenção Básica


Quadro 7: Número de Atendimentos individuais realizados pelas Equipes do Programa Consultório na Rua em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.


Faixa etária masculino feminino total masculino feminino total

Crianças 0 a 9 anos 48 24 72 2 3 5

Adolescentes 10 a 19 anos 28 28 56 9 4 13

Adultos 20 a 59 anos 2147 979 3126 182 87 269

Idosos 60 a 80 anos ou mais 59 9 68 7 4 11

Total: 2282 1050 3332 203 98 301

Fonte: SISAB

A população em situação de rua é caracterizada,

de forma geral, pelo grupo de pessoas que faz

da rua seu espaço de vida privada, utilizando

locais públicos e áreas degradadas como espa-

ço de moradia e de sustento, de forma temporá-

ria ou permanente, assim como abrigos e alber-

gues para pernoite ou moradia provisória. Em

Feira de Santana, observamos que o maior nú-

mero de atendimentos individuais realizados

pela equipe de Consultório de Rua destina-se a

população adulta, 93,8% e masculina, 68,5%,

em 2017 e 89,3% e masculina, 67,4% até março

de 2018.

Tabela 7: Número Problemas condições avaliadas nos Atendimentos individuais realizados pelas Equipes do Programa Consultório na Rua em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

Problemas / Condições avaliadas 2017 Até março de 2018

Asma 1 0

Desnutrição 9 0

Diabetes 24 4

Hipertensão arterial 62 8

Obesidade 1 0

Pré-natal 58 2

Puericultura 37 3

Puerpério (até 42 dias) 28 1

Saúde mental 372 52


Tabagismo 69 1

Usuário de álcool 1378 49

Usuário de outras drogas 1536 74

Total: 3632 203

Doenças transmissíveis 2017 Até março de 2018

DST 337 12

Hanseníase 48 4

Tuberculose 109 1

Total: 494 17

Fonte: SISAB

O atendimento prioriza o cuidado no local, que

busca atender não só nos problemas de saúde

e sociais, bem como ações compartilhadas e

integradas às Unidades Básicas de Saúde

(UBS). Dependendo da necessidade do usuário,

essas equipes também atuam junto aos Centros

de Atenção Psicossocial (Caps), aos serviços

de Urgência e Emergência e a outros pontos de

atenção da rede de saúde e intersetorial.

Com relação aos problemas/condições avalia-

dos, observamos que 42,3% dos atendimentos

individuais são aos usuários de outras drogas,

37,9% dos atendimentos aos usuários de álcool

e 10,2% a condição de Saúde mental. Observa-

mos que até março de 2018 esse cenário per-

manece para usuários de outras drogas,

36,5%, porém a condição avaliada em saúde

mental passou a ser a segunda mais avaliada

com 25,6%, seguido dos usuários de álcool,

24,1%.


NÚCLEO AMPLIADO À SAUDE DA FAMÍLIA – NASF

Os núcleos ampliados à Saúde da Família são constituídos

por equipes compostas de profissionais de diferentes

áreas do conhecimento, para atuarem em parceria com

os profissionais das Equipes de Saúde da Família – ESF,

compartilhando as práticas em saúde nas áreas de

abrangências sob responsabilidade das ESF, atuando

diretamente no apoio às equipes.

O município de Feira de Santana

conta com vinte e uma Equipes (21)

de NASF do tipo I, abrangendo zona

urbana e zona rural; cada equipe

de NASF apoia 5 Equipes de Saúde

da Família.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:

* Realização de grupos nas equipes

de Saúde da Família (grupo de

gestantes, grupo de idosos, grupo

de hiperdia, grupo de obesos, gru-

po qualidade de vida, grupo de

pilates, grupo de convivência, gru-

po de mulheres, grupo saúde do

trabalhador, grupo de criança,

grupo familiar, grupo de postura,


* Realização de Projeto Terapêutico

Singular (PTS);

* Realização de palestras e salas de

esperas;

* Realização de atendimentos domicilia-

res;

* Realização de interconsultas com mé-

dicos, enfermeiros e odontólogos;

* Participação em atividades desenvolvi-

das pelo Programa saúde na Escola

(PSE);

* Realização de visitas Institucionais,

reuniões de equipe, atendimento indivi-

dual e capacitações .

Tabela : Número de Atendimentos individuais realizadas pelas Equipes

NASF nas USF em Feira de Santana no ano de 2017 e até março de 2018.

ATENDIMENTO INDIVIDUAL


Avaliação /diagnóstico 12.868 1.377

Prescrição terapêutica 6.392 1.433

Procedimentos clínicos/

terapêuticos 3.894 1.538

Total 23.154 4.348

Fonte: SISAB

Na tabela ao lado foi observado que dos atendimentos

individuais realizados pelos profissionais da eNASF em

2017 a Avaliação/diagnóstica correspondeu a 55,57% do

total de atendimentos, seguido da Prescrição Terapêutica

com 27,60% e Procedimentos clínicos/terapêuticos com

16,83%. A Avaliação/diagnóstica corresponde as ações de

anamneses, testes, avaliações, como por exemplo, (testes

físicos, inquérito alimentar, avaliação funcional, avaliação

psicológica, avaliação antropométrica, avaliação psicosso-

cial), entre outros.




visando à constante atualização dos

trabalhadores. O Núcleo de Educação Permanente em

Saúde desenvolve atividades de capa-citações, treinamentos e atualizações

para os trabalhadores de saúde con-

forme diagnóstico do perfil epidemio-lógico e demandas que emergem do

processo de trabalho das equipes.

O Núcleo de Educação Permanente

tem por função planejar, organizar e fornecer apoio às ações de Educação

Permanente em Saúde incorporando o aprender e o ensinar ao cotidiano do

serviço.

O NEP propõe que o processo de edu-cação seja pautado na problematiza-

ção do processo de trabalho e nas necessidades de saúde das pessoas,

NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE


PROGRAMA DE MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE NA ATENÇÃO BÁSICA

O PMAQ - AB tem como objetivo incenti-

var os gestores a melhorar a qualidade

dos serviços de saúde oferecidos aos

cidadãos nas Unidades Básicas de Saúde

(UBS) por meio das equipes de Atenção

Básica à Saúde.

A meta é garantir um padrão de qualida-

de por meio de um conjunto de estraté-

gias de qualificação, acompanhamento e

avaliação do trabalho das equipes de

saúde.

O programa eleva os recursos do incen-

tivo federal para os municípios partici-

pantes, que atingirem melhora no padrão

de qualidade no atendimento.

Tabela : Número de equipes que participaram do Programa de Melhoria

do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica PMAQ em Feira de Santa-

na no ano de 2017, 3° Ciclo PMAQ.

Equipes que participaram do PMAQ

2017

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE 92

EQUIPE DE SAÚDE BUCAL 35

EQUIPE NASF 13

Total 140

Fonte: e-Gestor, Ministério da Saúde.



As 140 equipes que participaram do 3° ciclo PMAQ, passaram pela Avaliação

Externa entre os dias 02/10/17 a 10/10/17 sendo 17 avaliadores do Ministério

da Saúde, os quais visitaram essas equipes. No momento estamos aguardando

divulgação dos resultados desta avaliação.


O Programa Bolsa Família (PBF) é realizado

por meio de auxílio financeiro vinculado ao

cumprimento de compromissos na Saúde, Educação e Assistência Social tendo como

condicionalidades: realização de pré-natal , acompanhamento de crescimento e desen-

volvimento infantil e imunização.

Esse acompanhamento é realizado em suas

vigências semestrais,sendo que a 2ª vigência

BOLSA FAMILIA

de 2017, o município de Feira de Santana

alcançou um percentual de 71,26% das

famílias acompanhadas pelas Equipes de Atenção Básica. As equipes encontram

dificuldades em acompanhar as famílias , pois há uma rotatividade das mesmas, e

muitas dessas não são encontradas no

período de acompanhamento.


Quadro :Relatório consolidado do Bolsa Família MS/SE/DATASUS do Percentual de cobertura com base nas famílias totalmente acompanhadas do Município de Feira de Santana em 2017.

Famílias para Acom-panhamento

Famílias Acompanhadas

Percentual de Acompanhamento

25.368 18.076 71,26 %

Fonte: DATASUS

UM BREVE HISTÓRICO DE NOSSA EVOLUÇÃO

Fonte: Coordenação da Atenção Básica

2000

Implantação do Programa de Saúde da

Família (PSF).

2004

Implantação das Equipes de Saúde Bucal

(ESB) no PSF – 11 de equipes de Modalida-

de I formadas por um odontólogo, um

auxiliar de consultório dentário com co-

bertura de 7,42%.

As ESF já totalizam 82, com 311.952 pesso-

as cadastradas com cobertura de

57,33%.

Elaboração e aprovação pelo Conselho

Municipal de Saúde do Projeto Núcleo de

Apoio a Saúde da Família (NASF). Com

implantação de 08 equipes.

2008

Elaboração e aprovação pelo Conselho

Municipal de Saúde do Projeto Núcleo de

Apoio a Saúde da Família (NASF). Com

implantação de 08 equipes.

2014

Cadastramento das equipes de Saúde da

Família, NASF ao Programa Saúde na

Escola (PSE).

Credenciamento do Programa Melhor

em Casa, Consultório na Rua, Academia

da Saúde.

Adesão ao Programa Mais Médico.

2017

Foram 21 NASF, 44 ESB e 113 ESF com

uma cobertura populacional estimada da

Atenção Básica de 61,58% (DAB/

jan/2018).

Até março de 2018

São 21 eNASF, 44 ESB, 114 ESF, 13 UBS,

correspondendo cobertura populacional

estimada da Atenção Básica de 73,15%

(e-Gestor, abril 2018).

O Município de Feira de Santana sempre buscou aumentar a acessibilidade ao siste-

ma e incrementar as ações de prevenção e promoção da saúde, acompanhando a evolu-

ção ocorrida na Atenção Primária da Saúde.

Abaixo uma rápida revisita a essa História:

1992

Implantação do Programa de Agentes Comu-nitários de Saúde (PACS) com 10 Equipes, 10

instrutoras supervisoras, 42.890 famílias acompanhas, 286 Agentes Comunitários de

Saúde (ACS).

1996

Implantação do Sistema de Informação da

Atenção Básica (SIAB).

1997

O Município foi habilitado na Gestão Plena

da Atenção Básica.

1999

Criação do Conselho Municipal de Saúde.

Implantar o Programa de

combate ao Tabagismo em 100% das Equipes de Saúde da Família.

Implantar os Conselhos

Locais em Saúde nas USF.

Implantação de 05 postos

de coleta de leite humano.

I m p l a n t a ç ã o /

implementação das boas práticas

da atenção ao parto, com realiza-ção de acolhimento com classifi-

cação de risco, durante o parto,

pré-parto e pós-parto .

Implementação do Pro-

grama Rede Cegonha.

Implementação do SISCAN

em todos os prestadores de ser-

viço conforme estabelecido na

Portaria GM/MS nº 3.394, de 30

de dezembro de 2013.

Implementação de ações

de prevenção e controle das

DCNT em 100% das ESF ampli-

ando o conhecimento sobre seus fatores de risco e medidas de

prevenção através de ações edu-

cativas, capacitação dos traba-lhadores de saúde e acompanha-

mento e monitoramento das in-formações epidemiológicas sobre

a ocorrência de DCNT.

Monitoramento da des-centralização do Programa de

controle da tuberculose para Atenção Primária.

Realização da III amostra

do NASF/ amostra de Saúde da Família.

Realização da I amostra

do PSE.

Realização de Campanha

de Vacinação da Influenza e

Campanha do seguimento do

Sarampo e Pólio (VOP) conforme

calendário do Ministério da Saú-

de.

Realização da Campanha

de Prevenção a saúde da mulher

- Outubro Rosa.

Realização da Campanha

de Prevenção a Saúde do Ho-

mem - Novembro Azul.

Realização da Semana do

idoso que acontecerá de 02 a 06

de outubro.

Realização da Semana

Municipal do Bebê, na segunda

semana de outubro conforme Lei

municipal de 22/2017.

Elaboração de um instru-

mento que direcione a classifica-

ção de risco em Saúde Mental.

Elaboração de folheto

informativo para divulgação das atividades da Academia da Saú-

de em parceria com as ESF,

eNASF e comunidade.

Atualização das informa-

ções a respeito do Processo de

trabalho das equipes pactuadas

no PMAQ.


PERSPECTIVAS 2018

Colbert Martins Filho

Prefeito Municipal

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

Denise Lima Mascarenhas

Secretária Municipal da Saúde

Valdenice de Queiroz Costa Rodrigues

Chefe da Divisão da Atenção Básica

EQUIPE DE ELABORAÇÃO

Cristiane Oliveira Lopes Bastos

Kariane Barbosa Almeida Freire

Mara Luiza Anunciação Rios Souza

Técnica da Avaliação e Monitoramento para

Atenção Básica

Leilane Lacerda Anunciação

Apoiadora Institucional da Gestão da Atenção

Básica

PREFEITURA DE

FEIRA DE

SANTANA — BA

Secretaria Municipal

de Saúde de Feira de

Santana-Ba

Avenida João Durval s/n, Estação

Nova, CEP: 44037-010.

Telefone/fax: 75-3612-6638

E-mail: [email protected]

Internet:

ww.feiradesantana.ba.gov.br

Divisão da Atenção

Básica de Saúde

Telefone/fax: 75- 3612-4558

E-mail:

[email protected]

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