Vistoria de danos próprios Proposta Nº RECIBOS SIM NÃOww4.· Vistoria de danos próprios RECIBOS

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    Nome:

    Morada:

    Cd. Postal:

    Tel. Serv. Casa:

    N de Fotografias

    Risco

    Risco Fundo

    Amolgadela

    Para Substituir

    Enferrujado

    M: Mau

    MD: Mdio

    B: Bom

    Medida de Acordoc/ o Livrete

    SMBOLOS

    Carroaria Pneumticos

    F

    Proposta N

    Matricula: Data: / / Tipo:

    Marca: Cilindrada: Ano de Fabrico:

    Modelo: Verso:

    Combustvel: Gasleo: Gasolina: GPL: Cor:

    N de Quadro:

    Extras:

    DATA: / / 20 Hora: : Kms:

    Observaes:

    Declaro que os dados acima indicados se encontram em conformidade com o estado geral do veculo.

    Estado Pneus (M/MD/B)

    FD FE TD TE SP Tractor Galera Tractor + Galera

    Assinatura Cliente Assinatura Tcnico

    Decalque do nmero de chassis:

    Estado Pneus (M/MD/B)F T

    Mod

    . IM

    07/

    01 (0

    3/20

    11)