VII Seminário de CAPs Ad &

V Encontro de Tabagismo

de SP

Andréa Reis Cardoso

Programa Nacional de Controle do Tabagismo

Instituto Nacional de Câncer José de Alencar

Ministério da Saúde

Dependência química – Código Internacional de Doenças (CID10) da

Organização Mundial da Saúde.

Causa: câncer, doenças cardiovasculares, enfisema e outras.

Tabagismo passivo: não fumantes - risco de câncer, infarto, infecções respiratórias dentre outros agravos.

Mundo 5 milhões de mortes / ano

Brasil - 200 mil mortes / ano

Século XX – 100 milhões de mortes no mundo

Século XXI – estimativa de 1 bilhão de mortes

TABAGISMO

Fontes:

Banco Mundial 2003

Organização Mundial de Saúde 2008 e 2011

Concentrado nas populações de menor renda e escolaridade

No mundo, 100.000 jovens começam a fumar a cada dia, destes 80% vivem em países pobres

2ª droga mais consumida entre os adolescentes

Porta de entrada para outras drogas

Expressiva experimentação - 13 a 15 anos

50% dos que experimentam tabaco se tornam fumantes na vida adulta

TABAGISMO

Exposição crônica 4.700 substâncias tóxicas - 48 carcinogênicas

Dependência de Nicotina

Doença crônica = CONTROLE

Adoecimento e mortes

Consumo do tabaco

Propaganda e promoção

Baixos preços

Fácil acesso aos jovens

Mercado ilegal dos produtos

Globalização das estratégias

para expansão de mercado

lobby econômico e

político para minar os

esforços de controle

do tabagismo

Promover a iniciação

Reduzir a cessação

Expansão do consumo Dependência

química

Resultado de um negócio Uma epidemia estrategicamente construída por um comércio

Prevalência de fumantes no Brasil 18 anos e mais

1989 a 2010

• 1989 – PNSN – áreas urbanas e rurais: 33,4%

• 2003 – PMS – áreas urbanas e rurais: 21,9%

• 2003 – Inquérito* – 16 capitais: 20,3%

• Vigitel – capitais:

– 2006: 16,2%

– 2007: 16,4%

– 2008: 15,2%

– 2009: 15,5%

– 2010: 15,1%

• 2008 - PETAB/GATS: 18,1%

* Inquérito Domiciliar

Iniciação – PETAB 2008

• Faixa etária predominante: 17 a 19 anos

• Mulheres começam mais cedo

• Nordeste e Centro-Oeste: maior proporção de indivíduos que

começaram <15 anos

• Indivíduos com menor escolaridade: maior proporção dos que

começaram com < 15 anos

“ Se a companhia quiser sobreviver e prosperar a longo prazo,

deve conseguir uma fatia de mercado jovem...

precisamos elaborar novas marcas particularmente atraentes

para o jovem fumante...

... considerando os fatores que influenciam os pré-fumantes a

experimentarem um cigarro, aprender a fumar e se tornar

fumantes definitivos.”

(R.J. Reynolds, 1973)

Adolescentes são o alvo!

“ Do ponto de vista demográfico , a explosão da população

observada em muitos países subdesenvolvidos garantem um

grande mercado potencial para os cigarros. Do ponto de vista

cultural, é possível que a demanda aumente com a contínua

emancipação da mulher e com a vinculação na mente de muitos

consumidores entre os cigarros e a modernização, a sofisticação, a

riqueza e o sucesso, uma conexão estimulada em grande parte

pela publicidade de cigarro em todo o mundo”.

(Investor Responsibility Research Center _ Tobacco Sales in Developing Countries:

Philip Morris – 1982 – Annual Meeting)”

Mulheres são o alvo!

INCA/FGV, 1998

Estratégia da Indústria

Modelos de

Comportamento

INCA/FGV, 1998

Modelos de Comportamento

Estratégia da Indústria

É só uma questão de escolha

Estratégia da Indústria

Propaganda - histórica

INCA/FGV, 1998

•

Patrocínio de eventos culturais

– Publicidade Indireta

Estratégia da Indústria

INCA/FGV, 1998

Estratégia da Indústria

Propaganda

Eventos HOJE

José Múcio Monteiro – Ministro da Secretaria de Relações

Institucionais

Patrocínio de eventos esportivos

– Publicidade Indireta

Estratégias da Indústria

Estratégia da Indústria

Propaganda

Ponto de venda & Festas

HOJE

“Várias crianças, quando começam,

não gostam do sabor do cigarro e

começam a tossir. Mas um cigarro

com sabor, digamos cereja, a eles

pode parecer melhor. E pode matar

o gosto (ruim do cigarro) para eles e

assim, podem começar mais cedo.”

(Brown & Williamson, 1984,

Bates #679235846)

Facilitar a experimentação - primeiro contato

com o produto menos aversivo

A indústria do tabaco diz:

“Não promovemos os nossos produtos para os jovens”

Precisamos ficar atentos

Formas de utilização:

Aspirado

Inalado

Mascado

Apresentações:

Cachimbo

Rapé

Tabaco mascado

Charuto

Cigarro

Cigarro de Bali ou Kretek

Narguillé

EXPANSÃO DA OFERTA

PRODUTOS DERIVADOS DO TABACO

Programa Nacional de Controle do Tabagismo

PNCT - 1986

Uma estratégia para o enfrentamento

Econômicas Legislativas

Educativas

Ações Nacionais

Vigilância Mobilização

Social

Cessação

Comunicação

Ações Casadas

PNCT – AÇÕES EDUCATIVAS PONTUAIS

Dia Mundial sem tabaco

31/05

Dia Nacional de Combate

ao Fumo

29/08

Educação e Informação

Tratamento cessação do tabagismo no SUS

Rede de cooperação e parcerias - descentralização

Incentivo à legislação

Incentivo à regulação dos Produtos de tabaco

Vigilância e Monitoramento

Mobilização e controle social

Intersetorialidade

Integralidade

PNCT – AÇÕES EDUCATIVAS CONTÍNUAS

Objetivos estratégicos

Promoção da cessação Proteção ao tabagismo

passivo

AÇÕES

Prevenção da iniciação

FAMÍLIA

ENTORNO SOCIAL

POLÍTICAS PÚBLICAS

REDE DE CONTROLE E

PROTEÇAO SOCIAL

Interferências

indevidas

CONTROLE DO TABAGISMO DIMENSÕES

CONVENÇÃO QUADRO DA OMS

PARA CONTROLE DO TABACO

Estratégia para o enfrentamento MUNDIAL

REAÇÃO GLOBAL

Implementação Nacional

POLÍTICA NACIONAL PARA O CONTROLE DO TABAGISMO

Reação Global

Convenção Quadro para Controle do Tabaco

Em 1999, 192 países solicitaram à Assembléia Mundial de

Saúde da ONU a negociação de um Tratado Internacional para

controlar a expansão do consumo de tabaco.

CQCT

“proteger as gerações presentes e futuras das devastadoras

conseqüências sanitárias, sociais, ambientais e econômicas

geradas pelo consumo e pela exposição à fumaça do tabaco,

proporcionando uma referência para as medidas de controle do

tabaco, a serem implementadas pelas Partes ... a fim de reduzir

de maneira contínua e substancial a prevalência do consumo e a

exposição à fumaça do tabaco “

...Profundamente preocupadas com o elevado aumento do número

de fumantes e outras formas de consumo de tabaco entre

crianças e adolescentes em todo o mundo, particularmente com

o fato de que se começa a fumar em idades cada vez menores;

...Seriamente preocupadas com o impacto de todos os tipos de

publicidade, promoção e patrocínio destinados a estimular o uso

de produtos de tabaco;”

MEDIDAS PARA A REDUÇÃO DA DEMANDA:

proteção contra o tabagismo passivo;

regulação dos produtos de tabaco (conteúdo, emissões);

regulação da divulgação das informações sobre os produtos;

embalagem e etiquetagem dos produtos de tabaco;

educação, comunicação, conscientização;

publicidade, promoção e patrocínio;

promoção da cessação do tabagismo.

Política Nacional de Controle do Tabaco

Diretrizes - CQCT

MEDIDAS PARA A REDUÇÃO DA OFERTA:

controle do comércio ilícito do tabaco;

proibição da venda a menores de idade ou de comércio por

menores de idade;

apoio a atividades alternativas economicamente viáveis.

Política Nacional de Controle do Tabaco

Diretrizes - CQCT

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/dnn/2003/Dnn9944.htm

Criada por Decreto Presidencial em 2003

Interministerial - 16 Ministérios

Fórum de sinergia e compartilhamento de ações

Presidência - Ministro da Saúde

Secretaria Executiva – INCA

Perfil executivo

Objetivo – construir uma agenda intersetorial de Estado para

implementar a Convenção-Quadro

Comissão Internacional para Implementação

da Convenção-Quadro CONICQ

CONICQ - Comissão Interministerial

Planejamento

Relações Exteriores

Meio

Ambiente

Comunicação

Educação

Ciência e Tecnologia

Trabalho Agricultura

Justiça Sec.

Nacional

Antidrogas

Sec.

de Políticas

p/ mulheres

Saúde

Indústria e

Comércio

Fazenda

Desenvolv. Agrário

CONICQ

Ações prioritárias – coordenadas

Elevação de preços e impostos

Diminuição dos pontos de venda

Proibição total da propaganda (ponto de vendas, embalagem dos

produtos, venda casada, patrocínio de festas)

Ação educativa

PREVENÇÃO DA

INICIAÇÃO

Ações prioritárias – coordenadas

CESSAÇÃO DO

TABAGISMO

Ampliação da oferta do tratamento do fumante no SUS

Discutir possíveis estratégias para tratar grupos específicos

Ações prioritárias – coordenadas

Tabagismo

Passivo

•Sensibilização da população sobre os malefícios da fumaça ambiental

do tabaco

•Apoio da população na formulação de políticas de controle do

tabagismo

•Esclarecimento e sensibilização de legisladores para criação de leis de

promoção de ambientes livres

•Aprovação de legislação que garanta ambientes fechados 100% livres

de tabaco

Redução do tabagismo entre mulheres

Redução do tabagismo - na população de menor renda e escolaridade

Experimentação entre adolescentes em regiões específicas

Mercado ilegal – 30% do consumo nacional

Acessibilidade aos produtos: preços e capilaridade dos pontos de

venda

Indústria do tabaco: violação da legislação, e ações judiciais / lobby / MARKETING “SOCIAL”

Desafios:

Fator de risco altamente prevenível;

Sua expansão resulta de estratégias de mercado e interferência nas

medidas para redução do tabagismo;

A eficiência de uma politica de controle do tabagismo depende

sobretudo de um ambiente social e legislativo que reforce as ações

voltadas para promover a cessação de fumar e

prevenir a iniciação;

Informação e controle social são essenciais sobretudo para

proteger as politicas públicas da interferência indevida da indústria do

tabaco.

Considerações Finais - TABAGISMO

Geração do Futuro - CONSCIÊNCIA

Obrigada

areis@inca.gov.br