Componentes:Aline Andria Cintia Luis Murilo

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Exame radiolgico do trato urinrio baixo (uretra e bexiga) realizado atravs da sondagem vesical e introduo do meio de contraste iodado, obtendose imagens em repouso e durante a mico. Utilizado para o diagnstico de refluxo vsicoureteral, de divertculos de bexiga e de alteraes da uretra feminina.

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Estudar e avaliar exatamente a relao do assoalho vesical com a snfise pbica e os ngulos uretro vesicais.

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Indicaes:x x x x Incontinncia urinria; Cistite (infeco urinria); Hematria; Neoplasias.

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Contra indicaes:x Hipersensibilidade ao meio de contraste

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Realizar o preenchimento de uma ficha de alergia; Laxativo na vspera do exame; NPO de 3 horas antes do exame; Levar em considerao o perodo menstrual; 1 hora antes enema de limpeza (500 ml) para limpar o reto e sigmide).

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O carrinho de parada deve estar pronto e em condies para possveis eventualidades; A quantidade e tipo de meio de contraste devem estar prontos; Devem ser observados mtodos de proteo radiolgica. Contraste usado o iodado no inico (40 ml em mdia); Sondagem uretral, a sonda chega no ponto quando refluir o lquido urinrio; Limite inferior da bexiga a borda superior do pbis, onde se insere a musculatura perneal; Para fazer o fundo, injetar 20 ml de soro fisiolgico a temperatura corporal, aps retirada de toda a urina.Fsica Radiolgica II 6

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contraste iodado hidrossolvel (40ml); sonda uretral; antisptico (iodofor aquoso); SF morna (200ml); seringa de 20ml; xilocana gel;

Bandeja de Sondagem Vesical:x x x x cubas metlicas (2); campos estreis(sendo um fenestrado); gaze estril para assepsia; luvas estreis.

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Os contrastes atualmente em uso so iodetos orgnicos. O contedo em iodo que confere a radiopacidade. Existem dois tipos de meios radiopacos: os inicos e os no-inicos

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As reaes aos contrastes tm gravidade varivel. As reaes brandas, em geral autolimitadas, ocorrem em 5% a 10% dos casos e so representadas por urticria, prurido, nuseas ou vmitos. H reaes graves, com instalao abrupta de colapso cardiovascular, que podem progredir rapidamente at a parada cardaca se no forem tratadas imediatamente. Outras vezes, mais raramente, as manifestaes so de colapso do sistema respiratrio ou do sistema nervoso central, que tambm podem progredir para a morte.

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Realizar a passagem da correntinha pela uretra e posteriormente da sonda vesical. Encher a bexiga na proporo aproximada de 40% com um meio de contraste positivo hidrossolvel e 60% de soro fisiolgico (fazendo um total aproximado de 250/300 ml). Conectar o equipo de soro diludo com constrate, na sonda vesical. Deixar fluir o soro e observar que cesse o gotejamento no equipo, para que se obtenha o enchimento normal da bexiga. Retira-se a sonda com cuidado, ficando somente a correntinha. Realizar radiografias com a paciente em AP e Perfil absoluto.

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Solicitar ao paciente que esvazie a bexiga.

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Fazer assepsia do local

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Introduzir sonda uretral.

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Introduzir a correntinha.

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Conectar a sonda uretral no equipo do soro.

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Radiografar a bexiga no pequeno enchimento

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mdio enchimento

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grande enchimento.

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Aps o enchimento da bexiga retirar a sonda uretral. Fazer uma radiografia em perfil da regio plvica,com o paciente em ortostase realizando manobra de Valsalva.

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Retirar a correntinha. Fazer radiografias durante a mico.

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Frente AP e Perfil absoluto da bexiga em repouso (relaxada) Frente AP e Perfil absoluto da bexiga com esforo simulando a sada da urina Radiografias miccionando e ps-miccional fica critrio mdico.

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Incidncias em fase miccional:Frontal com raio central 15 descendente Obliqua posterior direita (45 de obliqidade) Obliqua posterior esquerda (45 de obliqidade) Lateral

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Obliquas:

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Concluimos que as substncia com nmero atmico mais alto (meio de contraste positivo) ou nmero atmico mais baixo (meio de contraste negativo) do que as clulas do corpo adjacente, o que vai definir o aspcto necessrio para obteno de uma diferena de absoro dos tecidos e orgos que estaro sendo estudados.

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www.scrib.com/.../contrastes-radiologicos www.playmagem.com.br www.portaldaradiologia.com Radiologia Convencional com Contraste, ( Guilherme Oberto Rodrigues Atlas de Posicionamento Radiografico, ( Bomtrager)

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