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Universidade Federal do Rio de Janeiro

Hospital Universitário Clementino Fraga Filho

Divisão de Apoio Assistencial

Protocolo Operacional Padrão (POP)

SERVIÇO SOCIAL

ROTINA DO SERVIÇO SOCIAL NA INTERNAÇÃO

NO CONTEXTO DA PANDEMIA DA COVID-19

POP nº04/2020

SS/DAA/HUCFF

Versão 02

Elaborado por: Equipe do Serviço Social/HUCFF Data de criação:

04/05/2020

Revisado e aprovado por: Chefia do Serviço Social Data de revisão:

23/05/2020

Setor: Unidade de Internação/ Enfermarias Agente (s):

Assistente Social

Objetivo Geral: Subsidiar o atendimento dos assistentes sociais inseridos nas unidades de internação enquanto durar a estratégia para enfrentamento da pandemia de COVID-19.

Objetivos Específicos:

● Prestar assistência e orientações institucionais aos familiares, amigos e/ou

outras pessoas de referência de usuários internados na unidade de

internação do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho;

● Orientar sobre direitos sociais acerca das políticas públicas gerais,

principalmente as políticas sociais recém estabelecidas para o enfrentamento

da COVID-19;

● Realizar trabalho de educação em saúde, orientações sociais, orientações de

rotina institucional, fornecimento de informações sobre o funcionamento do

HUCFF ao longo da pandemia e dos fluxos internos, de modo a antecipar

problemas que podem surgir ao longo da internação;

● Realizar a coleta do máximo de informações dos pacientes, garantindo o

registro adequado dos mesmos, sobretudo, mantendo telefone e pessoa de

referência atualizada no ProntHU;

● Identificar os determinantes sociais que possam dificultar o processo de

internação e a alta do paciente;

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● Detectar dados que subsidiem a pesquisa social e o perfil socioeconômico

dos pacientes internados no HUCFF nos períodos de enfrentamento da

COVID-19.

Objetivo estratégico:

A atuação do Assistente Social na unidade de internação no contexto da

pandemia e enfrentamento da COVID-19 tem como objetivo estratégico temporário

manter o acompanhamento dos casos de usuários NÃO COVID e contribuir na

diminuição de fluxo e trânsito de usuários no interior da unidade hospitalar. E de

forma complementar, realizar o compartilhamento do trabalho de busca ativa

relativa aos usuários COVID-19 em parceria com a equipe da Sala de Acolhimento

Multiprofissional, localizada no subsolo.

Em ambos os casos, a equipe Unidade de Internação objetiva identificar e

antecipar demandas dos usuários, no que se refere aos seus direitos sociais e

dirimir o máximo de questões possíveis via contatos telefônicos. Sendo assim o

Serviço Social terá um papel fundamental no manejo estratégico das demandas

apresentadas, antecipando problemáticas e colaborando no levantamento e

identificação de necessidades de mudanças em rotinas internas.

Nesse sentido, a pandemia vem exigir uma redefinição técnico-operativa, de

modo a subsidiar o trabalho profissional do assistente social em convergência com a

vigilância em saúde implementada no HUCCF, uma vez que a antecipação de

demandas por busca ativa é uma ferramenta para que os familiares dos pacientes

evitem o deslocamento até a unidade. Contribuindo assim, para o processo de

saúde doença dos pacientes e seus familiares.

Importante:

No cenário de enfrentamento da COVID-19 o HUCFF reformulou sua distribuição

setorial, e nesse sentido, o Serviço Social também está se reorganizando e as ações

estarão voltadas, nesse momento, a objetivos específicos e será realizada em

pontos estratégicos do HUCFF. Os pontos estratégicos são:

● Triagem (manhã e tarde); ● Portaria Principal (nos dias de visita: Terça, Quinta e Domingo); ● Emergência NÃO COVID: 7° Andar; ● Ambulatório (manhã e tarde) ● Unidade de Internação: unidades covid e não covid, as quais estão em

constante mudança de localização interna1; ● Sala de Acolhimento Multiprofissional – COVID-19/ Emergência covid19

(subsolo): manhã/tarde2;

1 Essa divisão de setores dentro da unidade de internação está sendo modificada constantemente,

portanto, a Chefia de Serviço Social fará os direcionamentos dos profissionais de acordo com o cenário de divisão de setores das unidades de internação que se apresentem ou modifiquem diária ou semanalmente.

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1. Orientações gerais para o trabalho na Unidade de Internação:

● Nesse momento de pandemia o Serviço Social suspenderá a rotina de

realização de Avaliações Sociais (AVS);

● Não se recomenda a entrada em nenhuma enfermaria: Coorte, isolamento e as

enfermarias NÃO COVID-19;

● Não será realizado atendimento direto ao paciente internado confirmado ou

suspeito para covid. Caso não haja contato telefônico de familiares atualizados,

solicitar mediação da equipe de enfermagem do setor.

● Será realizado atendimento aos pacientes internados não covid somente em

casos de excepcionalidade, como falta de contato com familiares e necessidade

de atualização de contato telefônico;

● O atendimento aos familiares que conseguirem acessar o HUCFF para

entendimento com o Serviço Social seguirá algumas normas de segurança: A

porta deverá estar aberta, a cadeira em que o familiar se sentará deverá ficar

próxima à porta; deverá ser feita marcação no chão para impedir que o familiar

extrapole a distância segura. Após o atendimento as cadeiras, maçanetas e

demais itens que o familiar tiver tido contato deverão ser devidamente limpos. Se

o familiar apresentar qualquer sintoma respiratório e não houver disponibilidade

de EPI, o atendimento não deverá ser realizado.

● Todos os atendimentos presenciais aos familiares de usuários covid19 serão

realizados na Sala de Acolhimento Multiprofissional, localizada no Subsolo.

2. Sobre o público alvo das intervenções dos Assistentes Sociais alocados na Unidade de Internação e o formato de atuação:

Tendo em vista a distribuição setorial do HUCFF e os diversos pontos

estratégicos previamente definidos, orienta-se que:

● Os atendimentos realizados pelo assistente social nas Unidades de Internação a

usuários COVID e NÃO COVID se efetivem, preferencialmente, por busca ativa

através de contato telefônico com familiares, amigos e/ou outras pessoas de

referência;

● Os atendimentos presenciais do Serviço Social nas Unidades de Internação

apenas serão realizados nos casos de demanda espontânea, no horário de visita

2 Nos dias de semana este setor é responsável por atender a Emergência covid, realizar todos os

atendimentos presenciais de familiares de paciente covid e atendimento de todas as demandas de Óbito covid e não covid, bem como, por receber os familiares de usuários provenientes da Triagem. Nos finais de semana e feriados, até o mês de Junho/2020 esse setor, além de atender as situações pré-estabelecidas, também será responsável por todas as demandas da unidade de internação e Emergência não covid.

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(15:00/16:00h). Podendo também acontecer por convocação à familiares,

amigos e/ou pessoas de referência dos usuários NÃO-COVID;

● Somente deverão ser convocados para entendimentos com o Serviço Social da

Unidade de Internação, no horário da visita (terças, quintas e domingos, de

15:00/16:00h), aqueles familiares de usuários NÃO COVID, cuja demanda ou

orientação não tenham obtido êxito em sua resolução por telefone e que sejam

consideradas imprescindíveis para o acesso ou garantia de direito social. Esse

procedimento deverá ser registrado no CENSO, MED TRACK (“condutas”) e

PROTNHU, conforme recomendações do Instrutivo de Registros do Serviço

Social (2019);

● Os atendimentos presenciais com familiares de usuários COVID internados

em qualquer Unidade do HUCFF serão realizados pela equipe da Sala de

Acolhimento Multiprofissional, no subsolo;

● Os casos dos usuários COVID internados na Unidade de Internação, cuja

demanda não pôde ser resolvida por telefone, o familiar de referência deverá ser

orientado, pelo assistente social da UI, sobre o atendimento presencial na Sala

de Acolhimento Multiprofissional. A pendência do caso deverá ser registrada e

passada para a equipe do Acolhimento, no subsolo; O Assistente Social deverá

deixar a Portaria Principal ciente quanto á vinda do familiar.

● Qualquer familiar de usuário confirmado ou suspeito para COVID que, por algum

motivo, consiga acessar o hospital e se direcione ao Serviço Social da Unidade

de Internação, deverá ser redirecionado à Sala de Acolhimento, no subsolo;

● Quando o paciente internado na Unidade de Internação tiver seu diagnóstico

para COVID alterado de SUSPEITO para DESCARTADO, o atendimento do

Serviço Social a este usuário será continuado pela equipe da UI para onde o

mesmo tenha sido transferido. Nesse caso, orienta-se que a equipe da UI refaça

a busca ativa para orientar os familiares sobre a rotina para usuários não covid.

Importante: Usuários Regulados pelo NIR (Núcleo Interno de Regulação) 3

● Todos os dias o Serviço Social recebe por e-mail (seso.hucff.ufrj@gmail.com) a

relação dos usuários que já estão regulados. A atuação do Assistente Social

seguirá o procedimento padrão para aqueles que já se encontrarem

devidamente internados e com número de prontuário.

● Alguns usuários vêm acompanhados (via e-mail) de Ficha social da unidade de

origem e contatos telefônicos. Nos casos em que essas informações não

estiverem disponíveis, mesmo que o usuário ainda não esteja devidamente

internado, é necessário realizar busca ativa por essas informações, em especial

3 Trata-se de uma unidade técnico-administrativa diretamente ligada à direção geral do hospital, cujo

objetivo se volta para otimizar a utilização dos leitos hospitalares para redução da taxa de ocupação, entre outras finalidades (Manual de Implantação e Implementação NIR, 2017).

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pelo contato telefônico da pessoa de referência. Meios de busca por

informações:

1) NIR: nir@hucff.ufrj.br. / Resposnável: Ângela/ Ramal: 2542

2) Contato com as unidades de Origem do Usuário4

3. Sobre a alocação e distribuição dos/as assistentes sociais:

● Considerando a reformulação da dinâmica interna do HUCFF e das diversas

frentes estratégicas de trabalho nas quais o Serviço Social está inserido, a chefia

de Serviço Social vem diariamente alocando e distribuindo os assistentes sociais

nesses diversos espaços, buscando garantir simetria e proporcionalidade. Dessa

forma, ratifica-se que o presente POP, construído para a UI é válido para todos

aqueles assistentes sociais que em algum momento sejam colocados como

referência para alguma unidade de internação.

● Considerando que, no momento, a Unidade de Internação está dividida entre

setores covid e setores não covid, com constantes mudanças e alterações

espaciais e de localização desses setores, e que não há salas disponíveis para o

Serviço Social em todos esses setores, orienta-se que os/as assistentes sociais

responsáveis pelas respectivas UI’s sejam alocados/as espacialmente nas Salas

de Atendimentos do 5°, do 10º e do 7° andares, já que esses espaços possuem

estrutura adequada para a efetivação do trabalho, estando equipadas com

aparelhos telefônicos, computadores com acesso à internet e aos Sistemas

Informatizados do HUCFF Medtrack e Pronthu.

Sugere-se a seguinte distribuição por dia:

A equipe alocada no 10° andar ficará responsável pelas unidades de internação

não covid, incluindo o CTI não covid, atualmente situado no 7F;

A equipe alocada no 5° andar ficará responsável pelas unidades de internação

Covid, incluindo CTI covid, atualmente situada no 8D2;

A Equipe alocada no 7° andar ficará responsável pela Emergência não Covid e

as demandas espontâneas dos usuários da Hemodiálise (que segue em

funcionamento).

● A equipe alocada na Sala de Acolhimento ficará responsável pela Emergência

Covid e pelo atendimento presencial de todos os usuários COVID do HUCFF,

incluindo finais de semana e feriado.

4 Estará disponível no drive do e-mail sesoenfrentamento@gmail.com a lista atualizada das unidades de saúde e dos setores de Serviço Social das mesmas para facilitar o contato.

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equipe alocada na Sala de Acolhimento, em dias de semana ficará responsável

pela Emergência Covid e pelo atendimento presencial de todos os usuários

COVID do HUCFF. E aos finais de semana, estará responsável por todas as

unidades do HUCFF. A partir de Junho/20 a referência da Sala de Acolhimento

aos finais de semana será revista.

OBS 1: No momento o IDT (Instituto de Doenças do Tórax) está alocado no 6F e

continuará sendo atendido pela equipe de Serviço Social do IDT, a qual poderá

utilizar as salas de atendimento do 5° ou do 10° andar, em algumas ocasiões. Na

ausência do serviço social do IDT as demandas emergências poderão ser atendidas

pelo serviço social do HU (ex: solicitação de transporte, orientações para alta

hospitalar, etc.).

OBS 2: Os setores da unidade de internação estão mudando com muita frequência,

por isso os Assistentes Sociais, para organizarem seu trabalho, precisam identificar

diariamente quais são as unidades covid e as não covid, tendo dois caminhos

possíveis:

1) Checagem da lista de pacientes covid feita pela Enfermagem, enviada

diariamente para o e-mail seso.hucff.ufrj@gmail.com

2) Acessar: MEDTRACK -> MED TRACK PLUS -> INTERNAÇÕES E ALTAS ->

INTERNAÇÕES DE USUÁRIO COVID19

4. Atividades das Unidades de Internação:

4.1- Atividades a serem realizadas na rotina diária nas Unidades de Internação:

● O Assistente Social diariamente imprimirá o CENSO com a relação dos

pacientes internados em sua unidade de referência e deverá verificar:

● Se o usuário é confirmado para Covid-19, suspeito, descartado ou outro

diagnóstico;

● Identificar o local de residência;

● Verificar se existe atendimento prévio do Serviço Social, com orientações e

demandas pendentes;

● Identificar se na atual internação, o usuário já foi acolhido/atendido pelo Serviço

Social, se há registro, se esse registro informa se o familiar está ciente da nova

rotina e se deixou alguma dúvida/demanda pendente;

● Fazer pesquisa prévia no ProntHU, para acessar as informações expressas pela

equipe multiprofissional que possam ser relevantes para o atendimento.

● Na sequência, realizar o trabalho de atendimento/acolhimento/prestação de

informação através de CONTATO TELEFÔNICO.

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❖ OBSERVAÇÃO: Os procedimentos acima mencionados deverão ser

necessariamente registrados no CENSO segundo os critérios já utilizados

rotineiramente. Porém, antes de qualquer informação, deverá constar: se é

Covid confirmado, covid suspeito ou não covid; informar se tem atendimento

inicial do Serviço Social, e as principais pendências.

Exemplo de atualização de censo em tempo de covid:

COVID: CONFIRMADO

ATENDIMENTO INICIAL SESO: OK

PENDÊNCIAS: Acesso à documentação médica

# Por (nome da assistente social) 28/04: Realizado contato com familiar....

❖ Os usuários internados em unidades não COVID também precisam passar pelo

atendimento inicial do Serviço Social (através de busca ativa telefônica), pois

esse é o caminho para prestar as orientações pertinentes e sobre as rotinas, de

modo a evitar circulação desnecessária de familiares.

❖ O assistente social também deverá verificar no e-mail as demandas

encaminhadas pelo Grupo de Comunicação Familiar, observando aquelas que

sejam direcionadas à paciente internado na sua unidade de referência. Deverá

assinalar no censo os encaminhamentos e pendências dessas demandas, bem

como responder o e-mail dando retorno ao Grupo de Comunicação Familiar. E-

mail para contato com Grupo de Comunicação:

sesocomunicacao20@gmail.com (senha: direitos20)

4.2- Quanto à definição de prioridades para realização do contato telefônico:

● 1° - Pacientes COVID sem nenhum atendimento/contato na presente internação;

● 2° - Pacientes não COVID sem nenhum atendimento/contato na presente

internação;

● 3° - Pacientes que já passaram por atendimento inicial e/ou Avaliação Social

(AVS) e que estejam com pendências por informações internas e demais

orientações relativas à garantia e acesso à direitos;

● 4° - Pacientes não COVID em acompanhamento social.

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4.3- O que priorizar no contato telefônico:

4.3.1 Roteiro orientador para primeiro atendimento:

● Atualizar contatos telefônicos de familiar ou responsável dos pacientes: Ao

atualizar o telefone, verificar na abordagem quem é a pessoa contactante de

referência do paciente, incluindo o número do telefone e o nome da pessoa no

“cabeçalho” da AVS e no ProntHU, lembrando de inserir a data da atualização.

Nos casos de pacientes COVID, é este indivíduo que receberá o contato diário

do hospital para informação do “BOLETIM MÉDICO”. Deve-se registrar também

o decisor substituto. Caso haja mais telefones a serem registrados fazê-lo na

aba “REFERÊNCIA” da AVS.

● Rede de Suporte Familiar – Identificar com quem o usuário reside; identificar

relação conjugal e/ou de companheirismo.

● Identificar se o usuário possui Representante Legal;

● Identificar se o usuário possui documentos pessoais e se está de posse dos

mesmos;

● Situação Trabalhista ou Previdenciária;

● Condições para efetivação da alta hospitalar (Qual meio de transporte será

utilizado para alta? Público ou privado? Possui gratuidade de transporte? -

Avaliar se necessita ou não de transporte do hospital, considerando a escassez

desse recurso institucional).

Observação:

● Para fins de esclarecimento cabe destacar o entendimento dos termos:

contactante e decisor substituto.

● Contactante (referência)- será a pessoa que receberá diariamente o

contato telefônico do grupo de Comunicação para que sejam transmitidas

as informações sobre o “BOLETIM MÉDICO”.

● Decisor substituto- é o indivíduo que na impossibilidade do paciente

decidir algo por si mesmo, este o fará, por ex., exame, um procedimento

cirúrgico.

● Na maioria das vezes o contactante e decisor substituto serão a mesma

pessoa, porém, em outras poderá não ser, desta forma, ambas as

situações deverão estar registradas na aba telefone. Outros contatos

devem ser inseridos na aba referências da AVS.

● O HUCFF fará contato com apenas uma pessoa de referência.

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4.4- Outras questões norteadoras importantes:

● Identificar possíveis demandas relacionadas a políticas sociais públicas,

principalmente àqueles referentes ao enfrentamento da COVID 19 e prestar as

devidas orientações sociais;

● Dar prioridade para o contato com familiares de usuários que não tem nenhum

registro de atendimento do Serviço Social na atual internação, na intenção de se

antecipar a vinda dos mesmos ao HUCFF;

● Colher dados sociais básicos para saber se há informação social a ser prestada

ou pendências;

● Garantir que os familiares exponham suas dúvidas, aproveitando o momento de

contato;

● Informar a rotina institucional em vigência no momento e orientar sobre os novos

protocolos de atendimento referentes ao período de pandemia da COVID-19;

● Ratificar junto aos familiares no momento do contato por telefone que este não é

o canal para informações e boletins médicos e informar a conduta do HUCFF

para informações médicas: Enfatizar que familiares de pacientes COVID

receberão contato telefônico por uma equipe de comunicação, formada por

internos do curso de graduação de medicina, sob a coordenação de um médico.

Já os familiares de pacientes não COVID a informação acerca do quadro clínico

do paciente se dará nos momentos da visita às Terças, Quintas e Domingos, das

15:00 às 16:00h;

● Buscar fornecer todas as informações solicitadas e necessárias, visando impedir

ao máximo a vinda dos familiares ao HUCFF (exceto nos casos já previstos na

rotina interna);

● Verificar se possui demanda sobre acesso à documentação médica para fins

previdenciários e/ou trabalhistas e dar as devidas orientações;

● Realizar o acompanhamento dos casos e orientações já iniciados e que estejam

com pendências no caso dos usuários que já passaram pelo primeiro

atendimento;

● Realizar registro sucinto compilando toda a “entrevista” realizada. REGISTAR

em Medtrack (em aba PARECER SOCIAL caso tenha sido realizada entrevista

completa, ou em CONDUTAS caso a entrevista se atenha aos dados mais

básicos) e em PRONTHU;

● Registrar em censo as pendências ou demandas que não puderam ser sanadas

no momento, viabilizando a continuidade do atendimento.

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Quando houver dificuldade no contato telefônico:

● Para os usuários que já possuem Prontuário no HUCFF, após o 1° dia

de internação sem sucesso no contato telefônico, enviar TELEGRAMA -

E-mail da Daniele, secretaria da Direção: daniele@hucff.ufrj.br

Em caso de usuários regulados pelo NIR, buscar novas informações de

contato telefônico junto ao próprio NIR ou unidade de origem: NIR:

nir@hucff.ufrj.br / Resposnável: Ângela/ Ramal: 2542

● Em ambas as situações, caso não se tenha sucesso, optar pelo envio de

um ofício institucional para a Secretaria de Identificação Civil do Detran,

como estratégia de identificação de maiores dados sobre o usuário a

partir do e-mail: identificação.civil@detran.rj.gov.br.

Telefone Detran: 3460-4040/3460-4041(região metropolitana)

5 - REGISTROS

É importante que os Assistentes Sociais que atuam no HUCFF, sobretudo

aqueles que estão alocados em setores de atendimento à usuários (familiares)

covid se atentem para a importância da realização dos registros dos atendimentos

realizados. Para tanto, é preciso compreender quais os objetivos dos REGISTROS

do Serviço Social e dos SISTEMAS OPERACIONAIS utilizados.

OBJETIVOS: Os registros realizados pelo Assistente Social em tempos de

pandemia têm, entre outras, as seguintes finalidades: Garantir a continuidade dos

atendimentos; Garantir que os demais Assistentes Sociais compreendam quais os

encaminhamentos foram feitos e os que estão pendentes; Garantir que os demais

assistentes sociais conheçam as informações sociais levantadas na entrevista

social; garantir que a equipe multiprofissional tenha acesso às informações relativas

aos atendimentos feitos, à resolutividade dada às situações e aos acordos

realizados entre assistente social, equipe de saúde e usuários; Respaldar o

Assistente Social e a equipe de Serviço Social eventualmente acerca de situações

complexas e dos encaminhamentos dados nessas situações.

IMPORTANTE SABER: O HUCFF disponibiliza sistemas informatizados para a

realização dos registros dos atendimentos: MED TRACK e PRONTHU. Qual a

diferença?

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MED TRACK: é acessado pelo Assistente Social no ícone “Serviço Social”- Todas

as informações ali inseridas são acessíveis aos Assistentes Sociais. O MED TRACK se subdivide entre o CENSO e a AVS.

CENSO: É a relação/lista diária dos pacientes internados por posto de internação. Deve ser alimentado pelos assistentes sociais com informações objetivas e pontuais, as pendências e aquilo que for extremamente importante para que os Assistentes Sociais dos próximos plantões possam identificar as prioridades de atendimento. Serve como uma “passagem de plantão”. Está sujeito à edições, inclusões e exclusões. Todo o registro feito no Censo é automaticamente excluído quando o paciente sai da internação, assim, esse canal não serve como base de dados ou como suporte para o acompanhamento social após a alta hospitalar. Todo registro nesse local deve ser precedido das seguintes informações: # Por “nome do Assistente Social” (data): registro.

AVS: Este instrumento apresenta

diversas “abas” para organizar as informações colhidas durante a entrevista, nos atendimentos iniciais e subsequentes. Possui uma “Folha de rosto” com as informações pessoais (em especial: idade, endereço, telefone, entre outras). Dentre as diversas “abas” disponíveis se encontram a de Parecer Social, que é o local onde o Assistente Social registra, de forma técnica, atenta, descritiva, minuciosa e com o máximo de informações possíveis as entrevistas, a Avaliação Social e/ou o Parecer Social; e a de Conduta, onde se deve

registrar os atendimentos iniciais, os atendimentos subsequentes, ou os demais atendimento pontuais, inclusive os acordos realizados com equipe de saúde e usuários. Essas duas “abas” mantêm os registros de forma permanente, mesmo após a alta ou óbito. Permite o acompanhamento do usuário nas internações futuras, na passagem pelo ambulatório e pela emergência. OBS: Durante a pandemia, tem-se

orientado que as informações devem ser registradas, preferencialmente, na “Aba” “Condutas”, de modo a uniformizar ao máximo os locais de registro.

PRONTHU: É o sistema que nos permite ter acesso à todas as evoluções médicas e da equipe multiprofissional ao longo da internação do usuário, bem como é o único local onde o registro do Assistente Social fica disponível para os demais profissionais da equipe de saúde, portanto, serve como comunicação com a equipe de Saúde e como respaldo acerca dos atendimento feitos, encaminhamentos dados às situações e dos acordos feitos com equipe de saúde, com usuário e familiares. Todas as evoluções feitas na AVS (condutas) devem ser realizadas, também, no PRONTHU, de modo que a equipe de saúde tenha acesso às informações, respeitando-se o sigilo profissional. Os registros realizados nesse instrumento são permanentes, porém são salvos em formato de “calendário”, respectivamente relativo aos dias de internação. Assim, o registro fica salvo exclusivamente na data em que foi registrado no calendário desse sistema. Para acessá-lo, deve-se ir até à data correta.

A Chefia do Serviço Social disponibilizará o documento intitulado “Instrutivo de registros do Serviço Social: O que, porque e como registrar?”, construído

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pela comissão de Registros do Serviço Social para melhor compreensão acerca dessa temática.

6. QUESTÕES IMPORTANTES

● Este POP orienta a organização do trabalho na Unidade de Internação em linhas

gerais, entretanto, o trabalho da internação junto aos usuários COVID é uma

estratégia complementar ao trabalho já realizado pela equipe do Acolhimento

Multiprofissional em face do aumento da demanda naquele setor. Portanto, é

indispensável que todos os profissionais leiam o POP DO ACOLHIMENTO e

estejam cientes das especificidades do atendimento/acolhimento aos usuários

COVID;

● A cada dia, deve-se garantir que todos os novos usuários hospitalizados na UI

de sua referência recebam contato telefônico do Serviço Social (tanto os COVID

quanto os não COVID), principalmente para garantir as orientações de rotinas

institucionais e fluxos internos, realizar acolhimento e trabalho de educação em

saúde. Antecipar problemáticas e favorecer a diminuição de fluxo presencial;

● O Serviço Social da UI não realizará nenhum tipo de atendimento presencial à

familiar de usuário COVID, pois esse atendimento presencial ficará

centralizado na Sala de Acolhimento Multiprofissional, portanto o trabalho do

Serviço Social na internação com esses familiares será apenas o trabalho via

contato telefônico; Garantir a realização das demais orientações: Os

profissionais devem prestar orientações a respeito dos benefícios e direitos

previstos no aparato normativo e legal vigente, tais como Previdência Social,

Leis Trabalhistas (Licenças para os usuários e familiares), Seguros Sociais,

renda emergencial, informações sobre sepultamento gratuito e demais garantias

de direito, informações sobre a rede de proteção social, entre outros;

● Visando dar conta das demandas por informações institucionais a equipe de

Serviço Social elaborou um Plano de Trabalho do Serviço Social, em que um

grupo de trabalho está responsável por alimentar um “CATÁLOGO DE

ROTINAS, INFORMAÇÕES E PROTOCOLOS HOSPITALARES”, que está

inserido no drive e pode ser acessado por todos os profissionais a qualquer

tempo.56

● Além do CATÁLOGO mencionado acima, esse Grupo de Trabalho está dividido

por blocos/grupos temáticos para o levantamento de recursos e elaboração de

material informativo. Todo o material informativo finalizado será postado no drive

do e-mail criado para acesso de todos os profissionais. Segue o correio

eletrônico: sesoenfrentamento@gmail.com. Senha: sesoenfrenta

● O Serviço Social também dispõe de uma série de folders e materiais

informativos e instrucionais já elaborados sobre diversos direitos já existentes.

Os mesmos estão disponíveis na secretaria do Serviço Social, no 5º andar.

5 Informações do drive: e-mail: sesoenfrentamento@gmail.com / senha: sesoenfrenta 6 As demandas relativas ao Ambulatório poderão ser redirecionadas para a chefia do Ambulatório nos

ramais: 2613 / 2713 (Responsável: Tereza).

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7. Atuação complementar do Serviço Social na Unidade de Internação

● Orientações gerais para o acompanhamento e encaminhamento dos casos

sociais anteriores ao COVID-19 – ANEXO I

● Orientações gerais para possíveis casos sociais provenientes do contexto de COVID-19 – ANEXO II

8. Rotinas internas com maior impacto no trabalho dos/as assistentes sociais durante o enfrentamento da COVID-19

Em face das recentes normas sanitárias, das mudanças no funcionamento de

diversos setores internos do HUCFF e a necessidade da restrição de acesso de

usuários e familiares ao hospital nesse momento de enfrentamento da covid19, o

trabalho cotidiano do Assistente Social junto aos usuários e familiares vem

proporcionando a identificação de diversas demandas e questões que tem impacto

direto na vida dos usuários, nas possibilidades de garantia de acesso aos direitos

sociais e de saúde, bem como no processo de humanização do atendimento.

Levando em consideração as determinações dos órgãos competentes e as

questões identificadas, a equipe de Serviço Social levantou uma série de sugestões

para dinamizar a organização de importantes rotinas institucionais com objetivo de

que tais rotinas, ao serem pactuadas internamente, tragam fluidez à dinâmica

hospitalar, garantam atendimento humanizado, segurança para profissionais,

pacientes e usuários, e favoreçam o processo de garantia e acesso aos direitos dos

usuários. Tais sugestões, após levadas à discussão com as Divisões que compõem

o corpo profissional, se desdobraram em Rotinas e Protocolos firmados e que

deverão ser seguidos pelo corpo profissional durante o contexto de enfrentamento à

pandemia. As rotinas recentemente pactuadas encontram-se disponíveis no

“Protocolo de Acolhimento às Famílias de Pacientes internados no

HUCFF/UFRJ (Maio, 2020)”.

Nas linhas subsequentes listamos algumas das principais rotinas

institucionais que tem rebatimento e/ou envolvimento direto ou indireto no Trabalho

do Assistente Social, tanto as recentemente pactuadas como as que já estavam em

vigência anteriormente.

● Rotina de Óbito COVID e não COVID - ● Rotina de Alta Hospitalar

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● Sobre Tratamento Fora do Domicílio (TFD) e utilização de transporte do HU

● Rotina relativa aos pertences de pacientes COVID e não COVID – ● Rotinas relativas à solicitação de Documentação Médica (para fins

trabalhistas e previdenciários)

Fluxo para entrada de medicamentos para pacientes

As rotinas e protocolos internos têm impacto no trabalho do Assistente Social,

portanto é importante compreender quais são as atribuições do Serviço Social

dentro dessas rotinas.

Pensando nisso, elaboramos o “CATÁLOGO DE ROTINAS, INFORMAÇÕES E

PROTOCOLOS HOSPITALARES PARA OS ASSISTENTES SOCIAIS – COVID19

(Maio, 2020)”, o qual também aglutina uma série de informações internas

pertinentes ao processo de orientações aos usuários.

Este Catálogo está disponível para acesso de toda a equipe para consulta,

sugestões e inclusões. Está em constante modificação segundo as necessidades

que se apresentarem e aborda todas as rotinas mencionadas acima. Disponível no

drive do e-mail: sesoenfrentamento@gmail.com (senha: sesoenfrenta).

9. ANEXOS

ANEXO I Orientações gerais para o acompanhamento e encaminhamento dos casos

sociais anteriores ao COVID-19

As assistentes sociais da unidade de internação que já realizavam acompanhamento de casos de internação social, em conjunto com a Chefia de Pacientes internos, já traçaram uma proposta para viabilizar o encaminhamento dessas situações, em especial, através do acionamento estratégico das Secretarias de Assistência Social e Secretaria da Pessoa com Deficiência para que essas instâncias viabilizem condições de absorção dos mesmos em face do alto risco a que estão submetidos e a necessidade real e urgente de liberação de leitos hospitalares.

Os assistentes Sociais que já acompanhavam esses casos de internação social continuarão a acompanhá-los, utilizando de metade de seu período diário de trabalho nos dias em que estiverem inseridas na unidade de internação, estando acompanhas por residente para distribuição da carga de trabalho.

ANEXO II

Orientações gerais para possíveis casos sociais provenientes do contexto da

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COVID-19

● Sugere-se que todas (os) assistentes sociais ao atenderem qualquer situação que sinalize para um possível caso de internação social acione a chefia da Seção de Pacientes internos. Isso poderá acontecer, sobretudo, se recebermos usuários referenciados pelo SISREG que estejam em situação de rua, evidenciem rompimento ou fragilidade de vínculos familiares, ausência e/ou dificuldade no retorno pós alta, ausência de moradia ou rede de suporte, entre outras situações. Importante destacar que temos um grupo de Trabalho voltado à temática da Assistência Social (Dentro do nosso PLANO DE TRABALHO de levantamento de recursos para enfrentamento da covid19) voltado a pesquisar a rede de suporte socioassistencial, de proteção social básica e especializada, o qual também busca identificar os fluxos de trabalho da Assistência Social junto as Centrais de Regulação de Vaga, e outros programas assistenciais voltados ao público alvo dessa política.

● Até que se obtenham novas informações acerca de fluxos no município do Rio de Janeiro acerca das centrais de recepção durante a pandemia, o Assistente Social deverá realizar o procedimento padrão para esses casos: Entrar em contato por oficio institucional com Secretaria Municipal de Assistência Social, Secretaria Estadual de Assistência Social e/ou outras secretarias e instâncias públicas pertinentes para a requisição de abrigamento. Tal ofício deverá portar o devido relatório médico e parecer social do usuário. Em caso de recusa dessas instâncias, acionar o Ministério Público, cientificar a Direção Geral do HUCFF e a Procuradoria da UFRJ.

GLOSSÁRIO

CENSO

É um instrumento que organiza o trabalho social do (a) Assistente Social.

Ferramenta utilizada pelo/a assistente social para realizar o levantamento dos

pacientes internados nas Unidades de Internação (UI) e Serviço de Emergência e os

que se encontram em avaliação inicial também nesta Unidade.

Tem como objetivo dimensionar o trabalho do Serviço Social, otimizando e

direcionando a intervenção do profissional. Além de identificar as demandas para o

Serviço Social e suas prioridades. Neste instrumento, os registros da intervenção do

Serviço Social devem ser claros, objetivos, devendo constar resumidamente a

avaliação inicial do paciente em seu contexto de tratamento. Sendo eles:

1- Informar a queixa principal que motivou a hospitalização do paciente, bem

como o Serviço Médico (clínico ou cirúrgico) de acompanhamento no ambulatório e

na Unidade de Internação;

2- Observar se o paciente encontra-se com ou sem acompanhante;

3- Local de moradia (Bairro/Sub-bairro, Município no Estado do Rio de

Janeiro e/ou Município de outro Estado);

4- Data da última AVS/ avaliação social.

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COVID - 19

Coronavírus, causador da pandemia global, pertence a uma família de vírus

(CoV) que já circula no Brasil. Os vírus dessa família podem causar desde resfriados

comuns a doenças mais graves, como a Síndrome Aguda Respiratória Severa

(SARS) e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). O Novo Coronavírus

recebeu a denominação SARS-CoV-2 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e

a doença que ele provoca tem a denominação COVID-19.

CRAS/CREAS

Centro de Referência de Assistência Social e o CREAS – Centro de

Referência Especializado de Assistência Social. São dois Equipamentos públicos

previstos no Sistema Único de Assistência Social – SUAS que funcionam como a

porta de entrada para acesso aos programas e projetos sociais desenvolvidos nas

esferas municipais, estaduais e federais. O CRAS atua com foco no atendimento/

acompanhamento de pessoas em situação de vulnerabilidade social e o CREAS

com foco em pessoas em risco social.

DEFENSORIA PÚBLICA

É uma instituição pública cuja função é oferecer, de forma integral e gratuita,

assistência e orientação jurídica aos cidadãos que não possuem condições

financeiras de pagar as despesas destes serviços, além de promover a defesa dos

direitos humanos, direitos individuais e coletivos e de grupos em situação vulnerável.

O defensor público é formado em Direito e litigia em favor dos interesses de

seus assistidos em todas as instâncias, independente de quem ocupe o pólo

contrário da relação processual, seja pessoa física ou jurídica, a Administração

Pública ou Administração Privada, em todos os seus segmentos. Todas as pessoas

que não tenham condições financeiras de contratar advogado e pagar despesas de

processo judicial, ou por certidões, escrituras etc, sem prejuízo do seu sustento e de

sua família. Tem direito a acessar a Defensoria Pública. Desta forma, o importante

não é o valor do salário da pessoa, mas se as despesas dela e de sua família

permitem a contratação de advogado ou permitem que ela pague por documentos,

certidões etc. Atualmente Defensoria Pública atende casos de urgência e os

interessados devem estabelecer contato com o número 129 para orientações sobre

o atendimento/ encaminhamento das questões.

MEDTRACK

O objetivo da implantação desse sistema é o de facilitar o acesso às

informações existentes na base de dados e que podem ser utilizadas para pesquisa,

ensino e assistência, com a finalidade de agilizar / facilitar o acesso às informações

por integrantes das diferentes equipes que atuam na instituição.

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Dentre as inúmeras abas existentes, menciona-se o Medtrak Plus, que gera

relatórios com informações sobre todos os usuários cadastrados na instituição. Para

maiores informações acerca dessa ferramenta, sugerimos o acesso ao Sistema.

NIR (NÚCLEO INTERNO DE REGULAÇÃO)

O Núcleo Interno de Regulação corresponde a uma estratégia de gestão em

Saúde Pública tem como objetivo principal unir as ações voltadas para a regulação

do acesso nas áreas hospitalar e ambulatorial, propiciando o ajuste da oferta

disponível às necessidades imediatas da população.

PRONTHU

O prontuário eletrônico é uma tecnologia utilizada para armazenamento e

controle digital das informações dos pacientes, sendo possível diminuir os erros,

aprimorar recursos, aumentar a segurança e otimizar o atendimento, sendo

fundamental para auxiliar o acesso simultâneo às informações por vários

profissionais de saúde.

É muito importante que os atendimentos do Serviço Social sejam registrados

nesse Sistema.

SISREG

O Sistema Nacional de Regulação foi criado para operacionalizar as políticas

de regulação do Ministério da Saúde. Assim, entende-se por regulação a ordenação

do acesso aos serviços de assistência à saúde buscando otimizar os recursos

assistenciais disponíveis.