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Universidade Federal de Mato Grosso Instituto de Saúde Coletiva

Uso de álcool e alcoolismo e fatores associados entre

servidores públicos universitários

Virgínia de Albuquerque Mota

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva para a obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. Área de Concentração: Saúde Coletiva Orientadora: Prof.ª Dr.ª Delma Perpétua Oliveira de Souza

Cuiabá – MT 2011

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Uso de álcool e alcoolismo e fatores associados entre

servidores públicos universitários

Virgínia de Albuquerque Mota

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal de Mato Grosso para obtenção do título de Mestre em Saúde Coletiva. Área de Concentração: Saúde Coletiva Orientadora: Prof.ª Dr.ª Delma Perpétua Oliveira de Souza

Cuiabá – MT 2011

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FICHA CATALOGRÁFICA

M917u Mota, Virgínia de Albuquerque Uso de álcool e alcoolismo e fatores associados entre

servidores públicos universitários / Virgínia de Albuquerque Mota. – 2011.

xiii, 109 f. : il. , color.

Orientadora: Prof.ª Dr.ª Delma Perpétua Oliveira de Souza. Dissertação (mestrado) – Universidade Federal de Mato Grosso, Instituto de Saúde Coletiva, Pós-graduação em Saúde Coletiva, Área de Concentração: Saúde Coletiva, 2011. Bibliografia: f. 77-85. 1. Alcoolismo – Servidores públicos universitários. 2. Servidores públicos universitários – Uso de álcool. 3. Alcoolismo – Saúde Pública. I. Título.

CDU – 614:613.81-057.34(043.3)

Ficha elaborada por: Rosângela Aparecida Vicente Söhn – CRB-1/931

É expressamente proibida a comercialização deste documento, tanto na sua forma impressa, como eletrônica. Sua reprodução total ou parcial é permitida exclusivamente para fins acadêmicos e científicos, desde que na reprodução figure a identificação do autor, título, instituição e ano da

dissertação.

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DEDICATÓRIA

Às minhas queridas vovós Nair (in memoriam) e Petita,

pela amizade, pelas orações, para que eu pudesse estar nesse mestrado,

pelo incentivo de continuar estudando e

pelos exemplos de comprometimento com o outro.

À equipe, clientes e familiares do Caps I de São José dos Quatro Marcos,

por ter despertado em mim um enorme querer bem e pelas importantes

contribuições para a minha caminhada pessoal e profissional.

6

AGRADECIMENTOS

Ao CNPQ, pela bolsa concedida para a realização deste mestrado.

Aos servidores da UFMT – Campus Cuiabá, pela confiança, pelas palavras

de incentivo e pelos votos de felicidades no cumprimento desta pesquisa.

Aos professores que compuseram a banca examinadora da defesa desta

dissertação, pela generosidade do tempo despendido na correção deste

trabalho e por importantes contribuições.

Aos professores e à técnica administrativa Jurema do Programa de Pós-

Graduação em Saúde Coletiva, pelo apoio e preciosa experiência de

construção e reconstrução do saber e fazer na Saúde Pública.

Aos professores, técnicos administrativos e alunos do Instituto de Saúde

Coletiva, pelo acolhimento, convivência e enorme aprendizado na

experiência como professora substituta.

Aos meus familiares, pela agradável companhia nesta caminhada e tantas

outras.

Ao meu bem, Ueuder, pelo amor, parceria e paciência para cuidar de mim

enquanto eu cuidava das atividades deste mestrado.

Aos meus pais, José Hugo e Ana Maria, por estarem sempre no lado

esquerdo do peito e no lado direito dos meus sonhos, projetos e devaneios.

À professora Delma, minha orientadora, pela paciência e generosidade em

compartilhar o rico conhecimento e experiência na Saúde Mental; pela

dedicação a este trabalho e disponibilidade para atender às dúvidas; pelas

conversas de corredor e pela afetividade com que conduziu nosso vínculo.

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“Parece cocaína

Mas é só tristeza

Talvez tua cidade

Muitos temores nascem

Do cansaço e da solidão

Descompasso, desperdício

Herdeiros são agora

Da virtude que perdemos...

Há tempos tive um sonho

Não me lembro, não me lembro...

Tua tristeza é tão exata

E hoje o dia é tão bonito

Já estamos acostumados

A não termos mais nem isso...

Os sonhos vêm e os sonhos vão

E o resto é imperfeito...

Dissestes que se tua voz

Tivesse força igual

À imensa dor que sentes

Teu grito acordaria

Não só a tua casa

Mas a vizinhança inteira...

E há tempos

Nem os santos têm ao certo

A medida da maldade

E há tempos são os jovens

Que adoecem

E há tempos

O encanto está ausente

E há ferrugem nos sorrisos

Só o acaso estende os braços

A quem procura

Abrigo e proteção...”

Música “Há tempos”, do grupo Legião Urbana.

8

RESUMO

Mota VA. Uso de álcool e alcoolismo e fatores associados entre servidores

públicos universitários [dissertação de mestrado]. Cuiabá: Instituto de Saúde

Coletiva da Universidade Federal de Mato Grosso, 2011.

O uso do álcool e o alcoolismo têm se tornado uma questão prioritária

na agenda da saúde pública mundial, relacionados aos agravos à saúde.

Estudos epidemiológicos de base populacional realizados no Brasil e na

Região Centro-Oeste evidenciam alta proporção do uso de álcool e do

alcoolismo; no entanto poucos ainda são os estudos sobre este

comportamento e esta morbidade entre trabalhadores. Neste sentido, o

objetivo deste estudo é analisar a prevalência do uso de álcool e de

alcoolismo e fatores associados entre servidores públicos universitários em

Cuiabá, no ano de 2011. Trata-se de um estudo de corte transversal, com

técnica de amostragem sistemática composta de 474 servidores, aos quais

se aplicou um questionário de autopreenchimento anônimo. Realizaram-se

análises univariada, bivariada e Regressão de Poisson. Verificaram-se

prevalências de 84,8% de consumo de álcool na vida e de 6,3% de

alcoolismo. No modelo final, permaneceram associados ao uso de álcool e

ao alcoolismo o sexo (RP = 1,08, IC95% 1,03 – 1,16; RP = 4,51, IC95% 1,71

– 11,9) e prática religiosa (RP = 0,85, IC95% 0,81 – 0,90; RP = 0,36, IC95%

0,15 – 0,85). Conclui-se que a prática religiosa é um fator associado, e ser

do sexo masculino é um fator associado tanto para o uso de bebidas

alcoólicas como para o alcoolismo. Espera-se que os achados possam

contribuir para ações de prevenção e assistência a estes trabalhadores e,

sobretudo, permitir uma compreensão científica da questão, influenciando

decisões e diretrizes de saúde do trabalhador.

Descritores: Uso de álcool; Alcoolismo; Saúde do Trabalhador;

Epidemiologia.

9

ABSTRACT

Mota VA. Alcohol use and alcoholism and associed factors between public

university servers [dissertation]. Cuiabá: UFMT Public Health Institute, 2011.

Alcohol use and alcoholism have become a priority issue on the

agenda of global public health, related to health problems. Population-based

studies conducted in Brazil and Midwest Region showed a high proportion of

alcohol use and alcoholism, however are still few studies of this behavior and

this morbidity among workers. In this way, the purpose of this study is to

analyze the prevalence of alcohol use and alcoholism and associated factors

among public university servers, from Cuiabá in the year 2011. It´s a cross-

sectional study, with systematic sampling technique consists of 474 servers,

applied a self-administered questionnaire anonymously. Analyses were

performed univariate, bivariate and Poisson Regression. There were

prevalences of 84.8% of lifetime alcohol consumption and 6.3% of

alcoholism. In the final model remained associated with alcohol use and

alcoholism sex (PR = 1.08; 95% CI 1.03 – 1.16; PR = 4.51; 95% CI 1.71 –

11.9) and religious practice (PR = 0.85; 95% CI 0.81 – 0.90; PR = 0.36; 95%

CI 0.15 – 0.85). It follows that religious practice is a protective factor and

being male is a risk factor for both alcohol use and alcoholism. It is hoped

that the findings may contribute to prevention and assistance to these

workers and, above all, allow a scientific understanding of the issue

influencing decisions and directives of the worker.

Descriptors: Alcohol use; Alcoholism; Occupational Health; Epidemiology.

10

Siglas Utilizadas

CABES – Coordenação de Assistência e Benefícios ao Servidor

CID-10 – 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças

CEBRID – Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas

DE – Dedicação Exclusiva

HUJM – Hospital Universitário Julio Muller

IC – Intervalo de Confiança

MS – Ministério da Saúde

OMS – Organização Mundial de Saúde

OPAS – Organização Pan-Americana de Saúde

RP – Razão de Prevalência

SUS – Sistema Único de Saúde

UFMT – Universidade Federal de Mato Grosso

WHO – World Health Organization (Organização Mundial de Saúde)

11

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 – Raça/Cor autorreferida dos servidores públicos

universitários, Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

47

Tabela 2 – Convivência domiciliar dos servidores públicos


48

Tabela 3 – Prática de atividade religiosa dos servidores públicos


49

Tabela 4 – Carga horária semanal dos servidores públicos


50

Tabela 5 – Gozo das férias dos servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

50

Tabela 6 – Atividades em outras instituições dos servidores

públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

51

Tabela 7 – Características do uso de substâncias psicoativas,

exceto o álcool e o tabaco entre servidores públicos


51

Tabela 8 – Tratamento para uso prejudicial de álcool entre

servidores públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011

(N=474)

52

Tabela 9 – Tipo e resultado de tratamento para uso prejudicial de

álcool entre servidores públicos universitários, Cuiabá-

MT, 2011(N=16)

52

Tabela 10 – Associação do uso de álcool na vida, segundo

características sociodemográficas, entre servidores

públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011(N = 402)

55


características ocupacionais, entre servidores públicos

universitários, Cuiabá – MT, 2011(N = 402)

56


características de comportamentos de saúde, entre

12

servidores públicos universitários, Cuiabá – MT,

2011(N = 402)

57

Tabela 13 – Análise multivariada de uso de álcool na vida entre


(N = 402)

58

Tabela 14 – Associação do alcoolismo, segundo características

sociodemográficas, entre servidores públicos

universitários, Cuiabá – MT, 2011(N = 30)

60

Tabela 15 – Associação do alcoolismo, segundo características

ocupacionais, entre servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011(N = 30)

61

Tabela 16 – Associação do alcoolismo, segundo características de

comportamentos de saúde, entre servidores públicos

universitários, Cuiabá – MT, 2011 (N = 30)

62

Tabela 17 – Análise multivariada de alcoolismo entre servidores

públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011 (N = 30)

64

13

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 – Percentagem de consumo abusivo de bebidas

alcoólicas em série histórica da pesquisa da Vigitel em

Cuiabá – MT de 2006 a 2010

22

Figura 2 – Faixa etária dos servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

46

Figura 3 – Estado Civil dos servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

47

Figura 4 – Escolaridade dos servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

48

Figura 5 – Tempo de serviço dos servidores públicos


49

Figura 6 – Faltas no trabalho por qualquer motivo nos últimos 12

meses dos servidores públicos universitários, Cuiabá –

MT, 2011 (N=474)

50

Figura 7 – Ocorrência de familiar usuário de álcool ou drogas entre


(N=474)

52

Figura 8 – Prevalência de uso de álcool na vida, no ano, no mês,

frequente e pesado entre os servidores públicos


53

Figura 9 – Prevalência de Alcoolismo entre os servidores públicos


53

14

ÍNDICE

INTRODUÇÃO 13

1.1

1.2

1.3

1.4

CAPÍTULO I CONTEXTUALIZAÇÃO DO OBJETO DE ESTUDO

ÁLCOOL, ALCOOLISMO E DROGAS PSICOATIVAS: O QUE SÃO E

COMO AGEM

USO DE ÁLCOOL E ALCOOLISMO: PROBLEMA DE SAÚDE

PÚBLICA

USO DE ÁLCOOL, ALCOOLISMO E TRABALHO

A UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

16

17

19

23

28

2.1

2.2

CAPÍTULO II JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS

JUSTIFICATIVA

OBJETIVOS

2.2.1 Objetivo Geral

2.2.2 Objetivos Específicos

30

31

32

32

32

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

CAPÍTULO III MÉTODOS

DELINEAMENTO DO ESTUDO

POPULAÇÃO DE ESTUDO

3.2.1 Critérios de Inclusão e Exclusão

PLANO DE AMOSTRAGEM

3.3.1 Tamanho da Amostra

3.3.2 Seleção da Amostra

INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

3.4.1 Variáveis do estudo

3.4.1.1 Variáveis dependentes

3.4.1.2 Variáveis independentes

3.4.2 Confiabilidade dos instrumentos utilizados

3.4.3 Treinamento dos aplicadores

COLETA DE DADOS

ANÁLISE DOS DADOS

3.6.1 Processamento dos dados

3.6.2 Análise Estatística

33

34

34

35

35

35

36

37

37

37

38

40

42

42

43

43

43

15

3.7 QUESTÕES ÉTICAS 44

4.1

4.2

CAPÍTULO IV RESULTADOS E DISCUSSÃO

RESULTADOS

4.1.1 Caracterização da população estudada

4.1.2 Características sociodemográficas

4.1.3 Características ocupacionais

4.1.4 Características de comportamento de saúde

4.1.5 Uso de álcool na vida e alcoolismo

4.1.6 Uso de álcool na vida e fatores associados

4.1.7 Alcoolismo e fatores associados

DISCUSSÃO



4.2.3 Uso de álcool na vida, alcoolismo e fatores associados

45

46

46

46

49

51

53

54

59

65

66

69

72

5.1

5.2

CAPÍTULO V CONCLUSÃO E RECOMENDAÇÕES

CONCLUSÃO

RECOMENDAÇÕES

74

75

76

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 77

ANEXO

Anexo 1 – Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HUJM

APÊNDICES

Apêndice 1 – Manual do Aplicador

Apêndice 2 – Carta de Apresentação aos servidores sorteados

Apêndice 3 – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Apêndice 4 – Instrumento de Coleta de Dados

86

87

88

89

93

94

95

13

INTRODUÇÃO

A saúde tem sido concebida como determinada por quatro

dimensões: a biologia humana, o meio ambiente, o estilo de vida e o sistema

de atenção à saúde. Estas dimensões estão, por sua vez, determinadas

pelos padrões de desenvolvimento das forças produtivas, das relações e

organização da produção e reprodução sociais. Neste sentido, as

sociedades economicamente desenvolvidas, bem como as que estão em

desenvolvimento, passaram a apresentar um perfil de morbimortalidade, em

que ganharam relevância os agravos não transmissíveis, entre elas, o

comportamento de consumo e dependência de bebidas alcoólicas

(CASTELLANOS, 1991).

Sabe-se que o uso de bebidas alcoólicas demarca os primórdios da

história da humanidade, difundido universalmente, nas mais diferentes

culturas e ocasiões. Nos rituais, as bebidas alcoólicas são usadas com

diversos significados simbólicos. Também se fazem presentes em

momentos tanto de alegria como no sofrimento do cotidiano e ou nas

grandes ocasiões sociais (NÓBREGA, 1996).

De acordo com análises epidemiológicas da distribuição de consumo

de álcool no mundo, ANTHONY (2009) obteve informação de que há 1,2

mortes atribuíveis ao consumo de álcool para cada 1.000 consumidores de

bebidas alcoólicas, e que o consumo de bebidas alcoólicas por ano atinge a

quantidade de dois bilhões de pessoas.

Além de o uso abusivo de álcool ter efeitos sobre a saúde mental do

indivíduo, que pode sentir-se incapacitado de participar das ações coletivas

na família, no trabalho, na atenção à saúde e em outros segmentos da

sociedade, estima-se que esse comportamento seja responsável por 1,5%

de todas as mortes e 2,5% do total de anos de vida perdidos por

incapacidade no mundo (WHO, 2001).

14

Para a Organização Internacional do Trabalho (OIT), 10,0% a 12,0%

da população economicamente ativa acima de 14 anos têm problemas com

bebidas alcoólicas, tendo em vista que o trabalhador que faz uso ou é

dependente desta substância psicoativa apresenta maiores chances de

causar acidentes de trabalho, utiliza mais os serviços de saúde e tem sua

capacidade produtiva comprometida em relação aos trabalhadores não

usuários (BRASIL, 2008a).

No Brasil, os estudos epidemiológicos mais abrangentes do uso e

dependência de álcool na população geral foram os realizados pelo CEBRID

em 2001 e 2005. No primeiro estudo, encontrou-se uma prevalência de

11,2% de dependência ao álcool e 68,7% de uso de álcool na vida. O II

levantamento constatou aumento estatisticamente significativo para 12,3%

de dependentes e 74,6% de uso de álcool na vida (CARLINI et al., 2005).

O Sistema Único de Saúde no Brasil, há tempos tem fornecido

estatísticas de mortalidade apresentando como causa morbidades

decorrentes do uso abusivo de álcool, dentre elas, a cirrose alcoólica do

fígado, acrescido, ainda, de prejuízos à vida laborativa do usuário tanto no

seu desempenho profissional como familiar e social. Pesquisas sobre a

temática mostram altas taxas de acidentes fatais, ferimentos no setor

produtivo e aumento das licenças médicas e aposentadorias precoces, tendo

como fator associado o consumo abusivo de bebidas alcoólicas e o

alcoolismo (DRUG WATCH INTERNATIONAL, s/d).

Atualmente, existem, na literatura, vários estudos, com diferentes

abordagens teóricas, sobre a relação do uso de álcool e de alcoolismo;

porém ainda são poucas as investigações que abordam o trabalhador de

instituições de ensino superior no Brasil. Entre elas, destaca-se o estudo de

Vaissman, sobre a influência da existência do Programa de Apoio ao

Trabalhador do Centro de Estudos de Prevenção e Reabilitação do

Alcoolismo (PAT/CEPRAL) nos afastamentos por licenças médicas entre

servidores da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de 1994 a

1997 (VAISSMAN, 2004).

15

Na Universidade Federal de Mato Grosso o único trabalho realizado

sobre uso de álcool foi com estudantes universitários (MARCON, 2003), não

havendo trabalho algum com servidores. Existem também relatos não

sistematizados da ocorrência de alcoolismo pela Coordenação de

Assistência e Benefícios ao Servidor – CABES/UFMT.

Essa constatação dá origem ao objeto deste estudo, que tem como

pergunta principal: qual é a estimativa do uso de álcool e de alcoolismo e

fatores associados na população de servidores públicos universitários?

O estudo compõe-se de cinco capítulos. O primeiro é constituído pela

compreensão do objeto de estudo, que busca, por meio da literatura,

configurar o uso de álcool e o alcoolismo como problema de saúde pública,

as relações que este comportamento e esta morbidade estabelecem com o

trabalho e o contexto no qual o estudo dar-se-á. A justificativa do estudo e

sua vinculação aos princípios da Saúde Coletiva constitui o segundo

capítulo, decorrendo deste os objetivos. O terceiro capítulo trata da

estratégia metodológica a ser utilizada, e o quarto capítulo é sobre os

resultados e a discussão respectiva. No quinto capítulo são expostas

conclusão e recomendações gerais.

É importante reconhecer as dificuldades que acompanham a trajetória

do trabalhador com problemas de uso de álcool e de alcoolismo, devido aos

problemas advindos deste comportamento e desta morbidade, de ordem

biológica, psicológica, social e laboral. Acrescentam-se a isto as

estigmatizações e os preconceitos, devido às conotações negativas

relacionadas à dependência de álcool, ao invés de ser encarado como uma

morbidade, conforme preconizado na CID – 10 (OMS et al., 1993). Esta

cultura tem dificultado o desenvolvimento de ações de prevenção e

assistência.

16

CAPÍTULO I

CONTEXTUALIZAÇÃO DO OBJETO DE ESTUDO

17

1.1. ÁLCOOL, ALCOOLISMO E DROGAS PSICOATIVAS: O QUE

SÃO E COMO AGEM

Historicamente, o uso de substâncias psicoativas é datado de 6.000

a.C., em que sua produção e seu consumo eram usuais e faziam parte das

tradições culturais das sociedades, principalmente associados a rituais.

Entre essas drogas, o álcool configurava-se como um produto de rápida

expansão, principalmente por poder ser originado da fermentação de vários

tipos de cereais e vegetais ricos em açúcar, cultivados em diferentes

condições de terra (MASUR, 1984).

No Brasil colônia, o uso do álcool se dava predominantemente entre

as pessoas pertencentes às classes sociais mais abastadas, que o

incorporaram aos seus costumes e hábitos. No entanto, no contexto da

exploração do cultivo da cana-de-açúcar, houve também o início da

produção da aguardente, que acabou socializando a bebida destilada entre

os trabalhadores dos engenhos e, consequentemente, entre a população

mais pobre (FORTES, 1991).

Com o desenvolvimento da ciência, comprovou-se que a atuação do

álcool e de outras substâncias psicoativas no organismo podem funcionar de

outras formas, diferentemente do uso ritualístico e recreativo.

O Ministério da Saúde adota como sistema classificatório a décima

revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), que classifica

também os prejuízos decorrentes do uso de álcool e outras drogas. No

Capítulo V da CID-10 estão listados os transtornos mentais e

comportamentais que podem ser ocasionados pelo uso de substâncias

psicoativas, sendo estas: álcool, opiáceos, canabinóides, sedativos e

hipnóticos, cocaína, estimulantes (incluindo a cafeína), alucinógenos, fumo e

solventes voláteis (OMS et al., 1993).

Essas drogas podem ser divididas, de acordo com seu efeito no

sistema nervoso central, em: depressoras (como álcool e

18

benzodiazepínicos), estimulantes (como cocaína e seus derivados e

anfetaminas) e perturbadoras (como maconha e anticolinérgicos) (CARLINI

et al., 2001). O abuso dessas substâncias pode caracterizar intoxicação

aguda, uso nocivo à saúde, síndrome de dependência, síndrome (estado) de

abstinência (com ou sem delirium), transtorno psicótico, síndrome amnésica,

transtorno psicótico residual ou de instalação tardia e outros transtornos

mentais (OMS et al., 1993), além de consequências para o organismo e vida

social como um todo.

O álcool, objeto deste estudo, tem efeito no organismo semelhante à

ação dos barbitúricos e dos benzodiazepínicos, que provocam uma

sensação de excitação e alegria, aliviando sintomatologia semelhante à

desenvolvida no quadro depressivo (SADOCK e SADOCK, 2007).

Além do alívio terapêutico, o álcool é uma substância depressora do

sistema nervoso central ou psicodisléptica, que enfraquece os sistemas

inibidores e pode trazer prejuízos ao organismo. Quando metabolizado,

parte do álcool ingerido é quebrado por uma enzima e se transforma em

outra substância, chamada acetaldeído, que pode deteriorar células e

prejudicar o fígado (MICHEL, 2002).

Durante a ingestão, é formada uma curva em relação à concentração

do álcool no organismo. Na parte ascendente, o álcool produz sensações

prazerosas, de excitamento, e, na parte descendente, quando ele está

sendo digerido, o organismo experimenta sensações desagradáveis,

nomeadas popularmente de “ressaca” (MICHEL, 2002).

Em relação aos aspectos clínicos, o uso de álcool pode ou não estar

relacionado a uma dependência; o abuso ou uso nocivo traz algum prejuízo

(biológico, social ou psicológico); e a dependência química é caracterizada

pela ausência de controle do uso (BORDIN et al., 2004).

Para o diagnóstico da Síndrome de Dependência do Álcool ou de

Alcoolismo, devem ser apresentados três ou mais dos sintomas a seguir:

tolerância do organismo com a diminuição do efeito provocado pela

quantidade de uso de álcool habitual, tendo de aumentar a quantidade para

atingir o mesmo efeito; síndrome de abstinência do álcool; falta de controle

19

sobre como usar o álcool; implicação do tempo em uso ou consequências do

uso de álcool; deixar de realizar outras atividades para consumir álcool; e o

uso, apesar de saber os prejuízos à saúde e social relacionados ou

intensificados pelo uso de álcool (SCIVOLETTO e PREDEUS, 2006).

A etiologia do uso de álcool e de outras substâncias psicoativas é

entendida como multifatorial, e destaca-se a influência da genética, da

cultura do grupo, da existência prévia de hábitos de consumo na família e

sua frequência, da facilidade do acesso, entre outros (MALBERGUIER,

2006).

O início do uso de álcool e outras substâncias psicoativas vem

ocorrendo cada vez mais precocemente, na adolescência e juventude, e

tende a intensificar-se durante toda a vida, podendo ocasionar prejuízos ao

organismo e à rede social na qual o indivíduo está inserido (GRAEFF, 1989),

sendo cada vez mais entendido como um grave problema de saúde pública,

que necessita de novos enfrentamentos.

1.2 USO DE ÁLCOOL E ALCOOLISMO: PROBLEMA DE SAÚDE

PÚBLICA

Apesar de estudos já terem comprovado que o consumo de álcool em

doses moderadas pode trazer benefícios à saúde, o uso nocivo ou pesado

do álcool, mesmo que em episódios pontuais, traz comprometimentos à

saúde global e é associado a mais de 60 enfermidades, sendo um dos

causadores direto ou indireto de várias morbidades, inclusive as

cardiovasculares (WHO, 2004).

Segundo dados da OMS, a distribuição de doenças com causalidade

relacionada ao uso nocivo de álcool, que, em 2002, vê uma média mundial

de 3,7%, atinge, na maioria dos países da América do Sul, incluindo o Brasil,

20

média de até 15,9% (WHO, 2007a). Isso pode ser devido à relação já

comprovada de países em desenvolvimento com maior consumo per capita

de álcool (WHO, 2004).

Frente a essa realidade, foi aprovada, na 58ª Assembléia Mundial de

Saúde, realizada em 2005, a resolução WHA58.26, que dispõe sobre “Saúde

pública: problemas causados pelo uso nocivo do álcool”. Neste documento é

proposto que a categoria “efeito nocivo do álcool” seja incorporada na futura

revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID), atribuindo uma

relação causal entre diversos tipos de morbidade e uso nocivo de álcool

(WHO, 2007a).

Além do impacto na causalidade de outras morbidades, segundo

estimativas de 2002, o alcoolismo é o quinto maior fator associado para

morte prematura e incapacidade no mundo, atingindo as faixas etárias mais

jovens em ambos os sexos e somando uma grande quantidade de gastos

em ações e serviços públicos de saúde para o atendimento desta morbidade

em todo mundo (WHO, 2007b).

No Brasil, MORAES et al. (2006) estimaram que, em 2004, os cofres

públicos gastaram R$ 130 milhões de reais com problemas relacionados ao

uso de álcool.

Calcula-se que, a cada doze mortes na América Latina, uma é

atribuída ao uso de álcool, e a proporção tanto de mortes quanto de

incapacidade em anos de vida em decorrência do álcool é,

aproximadamente, seis vezes maior entre homens que entre mulheres

(WHO, 2009).

Dados do Ministério da Saúde relatam que o consumo de álcool per

capita, na América Latina, aumentou 3,9% entre 1990 e 1999, e que o

consumo per capita de álcool puro acima de quatro litros por adulto com

mais de 15 anos tem prevalência de 5,6% no Brasil a partir de dados oficiais,

e de 14,0%, considerando a fabricação ilegal de bebidas alcoólicas (BRASIL,

2004). Estima-se que dois bilhões de litros de pinga são produzidos

clandestinamente no Brasil por ano e comercializados a preços baixos

(WHO, 2004).

21

O II Levantamento Domiciliar sobre uso de drogas psicotrópicas nas

108 maiores cidades do Brasil, com população acima de 200.000 habitantes

(exceto Palmas-TO), na faixa etária entre 12 e 65 anos de idade, encontrou

12,3% de dependentes de álcool e 1,2% dos entrevistados relataram ter

problemas no trabalho devido ao uso de álcool e outras drogas, sendo a

maioria do sexo masculino. A prevalência de uso de álcool na vida na

população brasileira foi de 74,6% (CARLINI et al., 2005).

Em relação ao comparativo desse levantamento com o realizado em

2001, o consumo de álcool no Brasil aumentou de 68,7% para 74,4%, e a

dependência de álcool, de 11,2% para 12,3% (CARLINI et al., 2005).

Na presente pesquisa foram levados em consideração os chamados

bebedores em binge, que representa consumo acima de 5 doses de álcool

puro para homens e acima de 4 doses para mulheres em uma mesma

ocasião.

No I Levantamento do Padrão de Consumo de Álcool no Brasil, foi

constatado que 52,0% dos brasileiros fazem uso de bebida alcoólica, sendo

29,0% bebedores de risco, que estão em sua maioria entre os homens

(LARANJEIRAS et al., 2007).

De acordo com o levantamento, entre os homens que consomem

álcool, 40,0% o fazem em binge, sendo que a maioria o faz ao menos 1 vez

na semana, e 40,0% estão entre a faixa etária de 18 a 34 anos. Como os

brasileiros estão começando a experimentar o álcool cada vez mais cedo, o

uso regular de bebidas alcoólicas está se tornando cada vez mais precoce

(LARANJEIRAS et al., 2007).

Dados da Região Centro-Oeste, do II Levantamento Domiciliar sobre

o uso de drogas psicotrópicas, nas 108 maiores cidades do Brasil, revelam

que 12,7% eram dependentes de álcool, sendo que a prevalência de

alcoolistas entre os homens foi de 23,1% e de 5,2% entre as mulheres, e

0,8% dos entrevistados relataram ter problemas no trabalho devido ao uso

de álcool e outras drogas, sendo todos do sexo masculino, e a maioria, na

idade entre 18 e 24 anos (CARLINI et al., 2005).

22

Em relação ao comparativo desse levantamento com o realizado em

2001, o consumo de álcool na Região Centro-Oeste aumentou de 60,5%

para 73,6%, a dependência de álcool de 10,4% para 12,7%, e o consumo na

faixa etária de 24 a 35 anos e entre pessoas solteiras também aumentou

(CARLINI et al., 2005).

Foram realizadas entrevistas telefônicas, entre 11 de janeiro e 31 de

dezembro de 2010, sobre consumo abusivo de bebidas alcoólicas, sendo

este considerado quando consumidas cinco doses ou mais entre homem e

quatro doses ou mais entre mulheres nos últimos 30 dias, nas 26 capitais e

Distrito Federal (BRASIL, 2011).

Com amostra de 809 homens e 1.201 mulheres, totalizando 2.010

participantes, com idade igual ou superior a 18 anos, no município de Cuiabá

foram encontrados 20,1% de consumo abusivo de bebidas alcoólicas, sendo

10,1% entre mulheres e 31,0% entre homens (BRASIL, 2011).

A série histórica dessa pesquisa, realizada entre os anos de 2006 e

2010 (Figura 1), apresenta como vem-se comportando a diferença de

consumo entre homens e mulheres e o consumo de uma forma geral na

população cuiabana (BRASIL, 2011; BRASIL, 2010; BRASIL 2009; BRASIL,

2008b; BRASIL, 2007).

Fonte: BRASIL, 2011; BRASIL, 2010; BRASIL 2009; BRASIL, 2008b; BRASIL, 2007

Figura 1 – Percentagem de consumo abusivo de bebidas alcoólicas em série histórica da pesquisa da Vigitel, em Cuiabá-MT, de 2006 a 2010.

23

Dados do DATASUS referentes ao ano de 2008 indicam que, no

município de Cuiabá, 0,6% das mortes e 0,2% das internações hospitalares

foram em decorrência de transtornos mentais e comportamentais devido ao

uso de álcool (DATASUS, 2011).

Os Sistemas de Informação do Ministério da Saúde podem apresentar

problemas na sua alimentação, e ocorre um grande número de sub-

notificações nos casos de violência, acidente de trânsito, neoplasias, entre

outros, que acabam sendo consideradas as causas de internação ou morte,

em detrimento de se notificar como relacionado ao uso de álcool.

Para se entender como o uso de álcool e o alcoolismo estão

associados às outras características da vida do indivíduo, é fundamental

investigar fatores que, possivelmente, podem ser apontados como sendo de

exposição para a dependência (SCIVOLETTO e PREDEUS, 2006), e o

trabalho é um destes fatores que se relaciona com o uso de álcool.

1.3 USO DE ÁLCOOL, ALCOOLISMO E TRABALHO

O ambiente de trabalho tem uma importante influência na saúde como

um todo, podendo contribuir para o aumento da auto-estima, das

possibilidades de consumo, da qualidade de vida e da realização pessoal e

profissional.

Pode, no entanto, também operar outros tipos de influência entre os

trabalhadores, como intoxicação por produtos químicos, condições de

trabalho não adequadas, diminuição do poder de compra do salário, além de

doenças relacionadas à ocupação.

Na Classificação de Doenças relacionadas ao Trabalho pelo

Ministério da Saúde, o uso abusivo de álcool pertence ao Grupo II da

Classificação de Schilling, de doenças que podem ter o trabalho considerado

24

como um fator associado, combinado a outros fatores que também

contribuem para a frequência deste comportamento (OPAS, 2001).

De acordo com essa classificação, algumas das situações

relacionadas ao trabalho que podem resultar na sua constituição, enquanto

fator associado para o uso abusivo de álcool, estão o desemprego ou

instabilidade no trabalho, a ocupação de cargos desvalorizados socialmente

ou nos quais se mantêm afastados do convívio social durante a execução da

sua atividade (OPAS, 2001).

Como mencionado, é reconhecida a relação entre dependência de

álcool e desemprego, ainda que não se tenha estabelecido causalidade

entre essas duas variáveis. Entre os que permanecem no trabalho, vários

estudos ao redor do mundo apontam que perda de produtividade e

absenteísmo, entre outros aspectos ocupacionais, podem ser associados ao

alcoolismo ou uso nocivo de álcool (WHO, 2004).

Entre esses aspectos, VAISSMAN (2004) coloca que existem

situações de risco mental que podem fazer com que algumas ocupações

sejam mais influentes na prevalência do alcoolismo que outras, como as que

não oferecem oportunidades de ascensão profissional ou quando as

atividades exercidas / cargo não são reconhecidos socialmente.

A autora, em seu estudo, afirma ainda que uma das formas de se

¨perceber¨ que o trabalhador pode estar com problemas relacionados ao uso

do álcool é através do absenteísmo, ausências no período da jornada de

trabalho, queda na produtividade e no trabalho, mudanças dos hábitos

pessoais e relacionamento ruim com os colegas (VAISSMAN, 2004).

Nessa perspectiva, estudo de coorte, realizado entre 1985 e 1993 (em

três fases), que acompanhou 7.372 funcionários públicos londrinos, avaliou a

influência de estresse no ambiente de trabalho e alcoolismo (detectado por

meio do CAGE na terceira fase da pesquisa), e encontrou uma associação

entre falta de reconhecimento no trabalho (diferença entre esforço e

recompensa) e dependência de álcool entre os homens, e uma associação

entre ausência de autonomia e dependência de álcool entre as mulheres,

25

após ajuste para possíveis fatores de confusão relativos às variáveis não

ocupacionais do estudo (HEAD et al., 2004).

Inquérito telefônico pelo National Study of Daily Experiences (NSDE),

realizado, entre 1996 e 1997, com 1.031 adultos norte-americanos sobre

quantidade de bebida ingerida no dia durante 7 a 8 dias (cada dia uma

entrevista), encontrou 15,3% de bebedores binge diários. Estresse diário e

acumulado ao longo do tempo foram apontados como fator associado para

esse tipo de consumo, principalmente em indivíduos com renda econômica

baixa (GRZYWACZ e ALMEIDA, 2008).

Estudo canadense do Quebec Health and Social Survey, conduzido

pelo Departamento de Estatística de Quebec, em 1998, no qual foram

investigados 10.155 trabalhadores assalariados, encontrou os seguintes

achados: 51,0% de bebedores de baixo risco (até 9 doses para mulheres e

até 14 para homens nos últimos 7 dias); 11,0% de bebedores de alto risco

(acima de 10 doses para mulheres e de 15 para homens), e que a posição

na estrutura organizacional e a precariedade de recursos na execução do

trabalho encontraram-se fortemente associados aos bebedores de alto risco,

ajustadas às variáveis não ocupacionais (MARCHAND, 2008).

Análise do banco de dados de mortalidade da Inglaterra e do País de

Gales investigou, no período de 2001 a 2005, as categorias profissionais em

que a mortalidade estava relacionada ao uso de álcool, e encontrou maior

prevalência entre funcionários de bar, marítimos e funcionários públicos

(BAKER, 2008).

Foi realizado estudo na Universidade do Equador, em 2007, com 102

servidores lotados na área da administração e, utilizada a escala AUDIT,

para verificar consumo de álcool. Encontraram prevalência de 79,4% de

bebedores de risco e 19,6% de uso nocivo de álcool e 1,0% de sinais de

dependência de álcool (ORTIZ e MARZIALE, 2010).

Estudo transversal com 188 estudantes e profissionais de instituições

de ensino da região metropolitana de Buenos Aires investigou a associação

entre abuso de álcool (medido por gramas de álcool puro ingerido em uma

mesma ocasião nos últimos 30 dias) e estresse no trabalho ou ansiedade

26

produto desse estresse. Encontrou-se associação direta entre esta variável

ocupacional e a intensidade de consumo de álcool, variando de acordo com

a atividade laboral desempenhada (CUENYA, 2006).

Estudo com servidores de uma Instituição Federal de Ensino Superior

do Rio Grande do Sul, que tiveram licenças médicas concedidas entre 1997

e 1999, constatou que, do total das licenças médicas por transtornos

mentais, 9,6% estavam relacionadas à dependência de álcool (segundo

diagnóstico médico). A maioria dos servidores licenciados possuía ensino

médio, com faixa etária entre 40 e 50 anos, renda entre 500 e 1.000 reais,

casados, entre 15 e 20 anos de trabalho na Instituição, com atividades

desenvolvidas no Hospital Universitário,, e o cargo mais recorrente foi de

auxiliar de enfermagem (NORO e KIRCHHOF, 2004).

Em 1998, foi realizada uma pesquisa sobre fatores associados à

prevalência de patologias com 317 trabalhadores da Universidade Estadual

do Ceará, e, entre os fatores estudados, o etilismo também foi investigado

de acordo com a quantidade de consumo de álcool diário (SABRY et al.,

1999). Foi encontrada uma prevalência de 68,7% de servidores que

consumiram álcool na vida, sendo que 61,0% eram do sexo masculino e

39,0% do sexo feminino. No entanto, quanto ao consumo diário, as

diferenças entre os sexos são mais significativas, pois, entre os homens,

encontrou-se uma média de 38.1 g/dia, com variação de 1.7 a 360 g/dia, e,

entre as mulheres, a média é em torno de 11.3 g/dia, com variação de 1.0 e

29.8 g/dia (SABRY et al., 1999). Não foram encontradas diferenças com

significância estatística entre os etilistas e não etilistas (abstêmios ou ex-

etilistas) em relação à renda e escolaridade (SABRY et al., 1999).

Estudo observacional do tipo análise de série histórica, do período de

1966 a 1999, encontrou 29,0% das 355 aposentadorias por incapacidade

permanente entre os servidores da Universidade Federal de Minas Gerais

causadas por Doenças Mentais (SAMPAIO et al., 2003).

Estudo epidemiológico, do tipo transversal, realizado entre 192

servidores da Universidade de São Paulo (Campus Capital), no ano de 2001,

utilizando o teste CAGE, avaliou que foram detectados 19,8% de alcoolismo,

27

somente entre os entrevistados do sexo masculino, com a maioria em

desempenho de trabalho braçal (jardinagem, limpeza e construção). Na faixa

etária acima de 61 anos, quase metade apresentou CAGE positivo, com

maior frequência em quem tinha 12 ou mais anos na Instituição (AMARAL e

MALBERGIER, 2004).

Estudo transversal, realizado em 2002, entre 704 servidores acima de

40 anos da Universidade de Brasília, que investigou frequência do uso de

álcool, encontrou 53,6% de usuários, sendo que 6,0% o fazem diariamente,

50,0%, semanalmente, 10,8%, mensalmente e 33,2%, raramente

(CONCEIÇÃO et al., 2006).

Pesquisa de tendência secular na Universidade Federal de Santa

Catarina investigou estilo de vida entre 484 servidores, no ano de 2004, e

encontrou prevalência de 50,2% de usuários de álcool, sendo que 26,6%

foram considerados bebedores em binge. Na comparação dos resultados

encontrados em 1994, observou-se um aumento de consumo de álcool entre

docentes do sexo masculino, de 25,0% para 29,3%, e uma diminuição no

consumo por mulheres em geral, de 15,9% para 9,6%, entre docentes e de 4

para 1,6% entre técnicas-administrativas, e entre técnicos-administrativos do

sexo masculino, de 33,0% para 18,8% (OLIVEIRA, 2005).

Na Universidade Federal de Mato Grosso (Campus Cuiabá) já foi

realizada uma investigação sobre o uso de drogas, porém junto à população

de estudantes universitários. O trabalho revelou que 34,4% dos

respondentes já haviam feito uso de droga na vida, sendo que a droga mais

consumida, exceto álcool e tabaco, havia sido o solvente (18,8%). A maioria

das pessoas que afirmou usar drogas era do sexo masculino, com idade

inicial de uso de 15,7 anos para drogas lícitas, e, entre 18,4 e 20,1 anos,

para drogas ilícitas (MARCON, 2003).

SOUZA et al. (2005) realizaram um estudo epidemiológico do tipo

transversal entre escolares da rede estadual de ensino de Cuiabá–MT, sobre

a relação entre trabalho e uso de álcool e alcoolismo (CAGE). Os autores

verificaram consumo de álcool na vida e alcoolismo de, respectivamente,

81,0% e 14,9% entre os trabalhadores e de 65,8% e 12,6% entre não

28

trabalhadores. Em relação ao alcoolismo, foi verificado que ele está mais

associado à variável gênero (maior consumo entre pessoas do gênero

masculino) e à história de álcool na família do que à variável trabalho

(SOUZA et al., 2005).

Em geral, os estudos citados apontam que o uso de álcool e

alcoolismo pode estar associado a variáveis ocupacionais, apesar de não

determinarem que esta relação seja causal.

1.4. A UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

No início da década de 1970, após mobilização de profissionais das

faculdades existentes na época, políticos e sociedade civil organizada,

ligados a interesses de distintos setores, foi decretada a criação da

Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT, pelo governo federal. Este

ato se deu com a aprovação da Lei nº 5.647, de 10 de dezembro de 1970,

fundamentada no Código Civil vigente, e com sua ata de criação lavrada no

dia 27 de dezembro de 1971, no Cartório do Iº Ofício de Cuiabá (DORILEO,

2005).

A criação da UFMT foi um marco para o Estado de Mato Grosso. Na

sua implantação, buscou-se não reproduzir os modelos dos currículos do

eixo-Rio – São Paulo, mas uma universidade com identidade própria, voltada

para os interesses da região, preocupada em responder às suas

necessidades e com ênfase para a pesquisa e geração de conhecimentos

da Amazônia, onde está sua localização geográfica (TAVARES, 2001).

Essa Instituição de Ensino foi construída dentro de um propósito de

qualificação de mão-de-obra, ocupação e desenvolvimento da região. Daí

ser inicialmente chamada de Universidade da Selva ou Uniselva, e deu-se

29

dentro de um contexto de luta pela democracia e desenvolvimento do Estado

de Mato Grosso (TAVARES, 2001).

Com uma expansão significativa da sua estrutura, atualmente a

UFMT é uma Instituição que tem parcerias com a iniciativa pública e privada,

ampliando suas atividades para além do ensino, englobando pesquisa,

extensão e vivência acadêmica (UFMT, 2009).

Mais de quarenta anos após sua fundação, a Instituição encontra-se

distribuída em quatro Campi: Cuiabá (quinze unidades acadêmicas),

Rondonópolis (duas unidades acadêmicas), Médio Araguaia (uma unidade

acadêmica) e Norte Mato-Grossense (uma unidade acadêmica) (UFMT,

2006).

A UFMT tem como princípios ser uma instituição de caráter público,

relacionando ensino, pesquisa e extensão, com uma estrutura interna

democrática, garantia de qualidade por meio de avaliações periódicas,

compromisso com o desenvolvimento social, econômico e cultural do Estado

de Mato Grosso e intercâmbio com outras instituições (UFMT, 2009).

Em consonância com a sua história, a UFMT está inserida em um

processo amplo de transformações na educação superior do Brasil, desde a

sua fundação até os dias atuais, e os servidores que nela atuam também

são agentes desse processo.

É nesse contexto que se busca, por meio desta pesquisa, investigar a

associação que pode existir entre uso de álcool e alcoolismo e fatores

associados entre esses trabalhadores, considerando as especificidades de

sua atividade laboral.

30

CAPÍTULO II

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS

31

2.1 JUSTIFICATIVA

As pesquisas no campo da Saúde Coletiva, ao longo do tempo, estão-

se transformando, principalmente diante da transição epidemiológica das

doenças infecto-contagiosas para as crônico-degenerativas. Estas últimas

apresentam relação direta e indireta com comportamentos de saúde, e,

dentre eles, o comportamento de uso de álcool e de alcoolismo, que vem

aumentando na população brasileira, e configura-se, atualmente, como

problema de saúde pública.

Nesse contexto, são realizadas pesquisas sobre uso de álcool e

drogas e sobre alcoolismo, por meio de estudos de base populacional e

entre estudantes, visando à formulação de políticas de promoção e

prevenção aos danos à saúde e ao social, com o objetivo de melhorar a

qualidade de vida da população como um todo.

Embora haja, na literatura nacional, considerável volume de

produções científicas sobre uso de álcool, drogas e alcoolismo, as pesquisas

sobre essa temática entre trabalhadores da educação superior ainda são

escassas.

O estudo entre trabalhadores mostra-se pertinente, devido aos

pedidos de licença médica, absenteísmo e crescente número de

aposentadorias precoces, decorrentes, direta ou indiretamente, do uso de

álcool e do alcoolismo.

Em Mato Grosso foram realizadas pesquisas entre estudantes do

ensino fundamental, médio e superior. Entre trabalhadores do ensino

superior, no entanto, este estudo é pioneiro.

Nessa perspectiva, justifica-se o objeto de estudo desta investigação:

¨o conhecimento da prevalência do uso de álcool e do alcoolismo e fatores

associados entre os servidores públicos universitários¨, visando contribuir

com as Políticas Públicas de prevenção e assistência aos trabalhadores.

32

2.2 OBJETIVOS

2.2.1 Objetivo Geral

Analisar a prevalência do uso de álcool e do alcoolismo e fatores

associados entre os servidores públicos universitários.

2.2.2 Objetivos Específicos

Identificar as características sociodemográficas, ocupacionais e de

comportamentos de saúde dos servidores públicos universitários;

Identificar prevalência de uso de álcool na vida e do alcoolismo

entre servidores públicos universitários;

Analisar a associação do uso de álcool na vida e do alcoolismo em

relação às características sociodemográficas, ocupacionais e de

comportamentos de saúde entre os servidores públicos

universitários.

33

CAPÍTULO III

MÉTODO

34

3.1 DELINEAMENTO DO ESTUDO

Trata-se de um estudo, do tipo corte transversal ou estudo de

prevalência, integrante do Projeto “Estudo Epidemiológico sobre Condições

de Saúde de Servidores Universitários da UFMT – Campus Cuiabá-MT”, que

se caracteriza pela investigação de uma população definida no tempo e

espaço, e cujos resultados possibilitam análises que reflitam o dado

momento pesquisado (PEREIRA, 2006).

Os estudos epidemiológicos do tipo corte transversal têm sido

utilizados para investigar uma ampla gama de problemas de saúde pública,

e têm se mostrado eficiente na construção de inferências dos dados

levantados para a população-alvo da pesquisa (KLEIN e BLOCK, 2006).

3.2. POPULAÇÃO DE ESTUDO

A população deste estudo foram os servidores efetivos da UFMT –

Campus Cuiabá, no ano de 2010, lotados nos órgãos que compõem a

Administração da Instituição, ou seja, Faculdades, Institutos, Pró-Reitorias,

Reitoria e Órgãos Suplementares. Compreende, segundo dados da

Coordenação de Recursos Humanos da UFMT, 2.433 (dois mil,

quatrocentos e trinta e três) servidores lotados no Campus Cuiabá.

35

3.2.1 Critérios de Inclusão e Exclusão

O critério de elegibilidade para participação no estudo se refere a que

o servidor fosse efetivo do quadro funcional da UFMT até o ano de 2010,

que estivesse trabalhando em algum setor da Instituição, com vínculo de

docente ou técnico-administrativo. Foram excluídos do estudo os servidores

que estavam de licença para qualificação profissional e/ou de licença

médica, cedidos para outras Instituições e/ou transferidos para outro

Campus da UFMT, aposentados, exonerados, de férias, com contrato

temporário ou prestador de serviços terceirizados.

3.3 PLANO AMOSTRAL

3.3.1 Tamanho da amostra

A população-fonte foi composta por 2.433 servidores públicos

universitários da UFMT – Campus Cuiabá. Para o cálculo do tamanho da

amostra, seguiram-se os procedimentos de LUIZ e MAGNANINI (2000),

conforme fórmula a seguir:

Ζ² α/2 NP (1 – P) n = ________________________ є² (N – 1) + Ζ² α/2 P(1 – P)

Foram adotados os seguintes critérios:

o Intervalo de Confiança = 95% (z = 1,96);

o Erro de amostragem de 4% (є =0,04);

o Adotou-se um nível de confiança de 95%;

36

o A prevalência a ser estimada é de 50,0% (p=0,50), tendo em vista os

desfechos a serem estudados no projeto maior do qual este estudo

faz parte, sendo (1) dependência de álcool de 12,7% (CARLINI et al.,

2005); 33,4% para hipertensão arterial (FRANCO et al., 2009), 13,4%

para distúrbios psíquicos menores (FERREIRA, 2004) e 48,4% de

sobrepeso (BRASIL, 2008b).

A partir desses critérios, obteve-se a amostra de:

n = 1,96² x 0,50 x [1-(0,50)] x 2.433/ 0,04² x (2.433-1)+[(1,96)² x 0,50[1-0,50]

n = 3,8416 x 0,50 x 0,50 x 2.433 / 0,0016 x 2.432 + 3,8416 x 0,50 x 0,50

n = 1,9208 x 1.216,5 / 3,8912 + 0,9604

n = 2.336,6532 / 4,8516 = 481,6252783

Foram consideradas 20% de possíveis perdas do tamanho amostral,

obtendo-se o seguinte valor:

n = 481,6252783 + (481,6252783 x 0,20%)

n= 481,6252783 + 96,32505566

n = 577,95033396 = 578

3.3.2 Seleção da Amostra

Adotou-se o método de amostragem aleatória simples, o qual adota

como premissa que cada elemento da população estudada tem a mesma

chance de ser escolhido para compor a amostra (TORRES, 2006). A técnica

de seleção dos elementos da população empregada foi a sistemática,

seguindo os procedimentos:

- intervalo de seleção: N/n (2433/578 = 4,20 = 4);

- numeração dos elementos da população conforme listagem

fornecida pela Coordenação de Recursos Humanos da UFMT, por ordem

alfabética;

- escolha de um número aleatório r entre 1 e 4, por meio da tabela de

números aleatórios. O número obtido foi o três, sendo o servidor com este

37

número o primeiro sorteado. O segundo foi este primeiro número sorteado

acrescido do número 4 (intervalo de seleção) e, assim, sucessivamente, até

a obtenção dos 578 servidores necessários para a amostra estimada.

Adotou-se amostra sem reposição. Caso o servidor sorteado

atendesse aos critérios de exclusão, ou seja, se encontrasse de licença, em

capacitação, doença, férias, aposentado, exonerado, cedido para outro

órgão ou não concordar em assinar o Termo de Consentimento Livre e

Esclarecido (Apêndice 3), será considerado como perda.

3.4. INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS

O instrumento adotado para a coleta dos dados foi o questionário

fechado de autopreenchimento, sem identificação pessoal do servidor

(Apêndice 4). Ele compõe-se de questões sobre: (a) dados

sociodemográficos; (b) ocupacionais; (c) uso de álcool e drogas psicoativas;

(d) alcoolismo; e (e) comportamentos de saúde, baseados no modelo de

instrumento utilizado pelo CEBRID nos Levantamentos Domiciliares

realizados nas 26 capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 2001 e 2005.

3.4.1 Variáveis do estudo

3.4.1.1 Variáveis dependentes

As variáveis dependentes ou desfecho do estudo compreendem o

padrão de uso de álcool e a positividade para o alcoolismo. A primeira

será mensurada conforme caracterização da Organização Mundial de

Saúde, adaptada no Brasil pelo CEBRID, como sendo: (1) Uso na vida: o

38

uso de droga pelo menos uma vez na vida; (2) Uso no ano: o uso de droga

pelo menos uma vez nos últimos doze meses que antecederam a

pesquisa; (3) Uso no mês: o uso de droga pelo menos uma vez nos

últimos 30 dias que antecederam a pesquisa; (4) Uso frequente: uso de

droga seis ou mais vezes nos últimos 30 dias que antecederam a

pesquisa; e (5) Usuário pesado: utilizou drogas vinte ou mais vezes nos

trinta dias que antecederam a pesquisa (GALDUROZ e CAETANO, 2004).

A segunda variável dependente – alcoolismo – foi mensurada pelo

CAGE, proposto por EWING e ROUSE (1970), e que trata de questionário

utilizado para detectar possível dependência de álcool em estudos clínicos

e populacionais. É composto de quatro perguntas (Cut down - reduzir a

ingesta / Annoyed by criticism - irritado / Guilty - culpado / Eye-opener -

identificação de ressaca) e considera, como caso suspeito de dependência

de álcool, ou "bebedor-problema", alguém que responda afirmativamente a

duas ou mais perguntas. No Brasil, sua validação obteve sensibilidade de

88,0% e especificidade de 83,0% (MASUR E MONTEIRO, 1983).

O CAGE é composto por quatro questões: (1) Alguma vez você sentiu

que deveria diminuir a quantidade de bebida ou parar de beber? (2) As

pessoas o incomodam porque reclamam do seu modo de beber? (3) Você já

se sentiu culpado pela maneira com que costuma beber? (4) Você bebe pela

manhã para diminuir a ressaca ou o nervosismo? São admitidas respostas

do tipo sim ou não, sendo seu ponto de corte duas questões positivas. Elas

serão colocadas no instrumento junto com outras questões sobre

comportamento de saúde, como recomenda a literatura, tendo em vista a

tendência de o dependente não aceitar essa situação.

3.4.1.2 Variáveis independentes

(A) Características sociodemográficas:

o Sexo (Feminino / Masculino);

o Tem filhos (Não / Sim);

o Idade (autorreferida);

39

o Raça/cor (Branca / Negra / Parda ou morena / Amarela / Vermelha /

Não sabe / Não quis informar);

o Estado Civil (Casado / Solteiro / União consensual / Viúvo /

Divorciado, Outros);

o Com quem vive (Sozinho / Companheiro / Familiares / Outros);

o Escolaridade (Analfabeto ou Ensino Fundamental Incompleto / Ensino

Fundamental Completo / Ensino Médio Incompleto / Ensino Médio

Completo / Ensino Superior Incompleto / Ensino Superior Completo /

Pós-graduação);

o Renda mensal (Menor ou igual a 5 salários mínimos1/ 6 a 10 salários

mínimos / Acima de 10 salários mínimos);

o Possui prática religiosa (Não / Sim);

o Qual religião (autorreferida).

Para a análise de associação, as variáveis foram agrupadas para

proceder a testes estatísticos necessários, de modo que se tornassem

binárias, quais sejam: Idade (De 25 a 44 anos / Acima de 45 anos); Raça /

Cor (Branca / Não branca); Estado Civil (Casado / Outros); Com quem vive

(Familiares / Outros); Escolaridade (Até Ensino Superior Completo / Pós-

Graduação); e Qual religião (Católica / Não Católica).

(B) Características ocupacionais

o Vínculo funcional (Docente / Técnico-Administrativo),

o Tempo de trabalho na UFMT (autorreferida em anos e meses);

o Horas trabalhadas por dia (Menos de 6 horas / 6 a 8 horas / 8 a 10

horas / Mais de 10 horas);

o Costuma levar trabalho para casa (Não / Sim);

o Tira férias todo ano (Não / Sim);

o Duração das férias (Menos de 10 dias / De 10 a 20 dias / Mais de 20

dias);

1 Salário mínimo, vigente no período de julho a dezembro de 2010, de R$510,00.

40

o Faltas no serviço nos últimos doze meses (Nenhuma vez / De 1 a 2

vezes / Mais de 3 vezes);

o Considera o local de trabalho adequado (Não / Sim), e caso não, citar

as inadequações (autorreferida);

o Exerce atividades em outra Instituição (Não / Sim);

o Carga horária semanal em outra Instituição (autorreferida em horas).

Para a análise de associação, as variáveis foram agrupadas para

proceder os testes estatísticos necessários, de modo que se tornassem

binárias, quais sejam: Tempo de serviço na UFMT (Mais de 10 anos / 10

anos ou menos); Horas trabalhadas na UFMT (Sem Dedicação Exclusiva /

Dedicação Exclusiva); Duração das férias (Menos de 10 dias / 10 dias ou

mais); Faltas no serviço nos últimos doze meses (Sim / Não); Carga horária

em outra Instituição (20 horas ou menos / Acima de 21 horas).

(C) Comportamentos de Saúde

o Prática de atividade física (Não / Sim);

o Uso de substâncias psicoativas na vida, no ano, no mês, frequente e

pesado, quais sejam: Tabaco/ Benzodiazepínicos/ Estimulantes/

Maconha/ Anfetaminas/ Solventes/ Anticolinérgicos/ Sedativos ou

Barbitúricos / Anabolizantes2/ Analgésicos Opiáceos /Xaropes/

Orexígenos/Alucinógenos/Cocaína/Crack/Merla/Heroína / (Não / Sim);

o Possui familiar que é usuário de álcool e outras drogas (Não/Sim);

o Possui plano de saúde (Não/Sim);

o Tratamento para uso prejudicial de álcool (Não/Sim).

3.4.2 Confiabilidade dos instrumentos utilizados

A confiabilidade do instrumento foi obtida por meio da sua aplicação

em dois momentos (teste e reteste), com intervalo de sete dias. A

2 Não é considerado substância psicoativa, mas também foi pesquisado, devido à alta prevalência

encontrada em outros estudos (CARLINI et al., 2005).

41

avaliação foi realizada pelo Coeficiente Kappa (COHEN, 1964) e

interpretação por LANDIS e KOCH (1977).

A primeira aplicação do teste-piloto foi realizada no período de

fevereiro a março de 2010, no ambiente de trabalho, em local indicado pelo

próprio servidor, com privacidade para o preenchimento do instrumento. Esta

aplicação não obteve resultados do Kappa satisfatórios. Procedeu-se à

segunda aplicação, com melhor formatação das questões e adequação das

originadas do objeto deste estudo, no mês de junho de 2010, entre os

servidores não sorteados na primeira aplicação. Seguiram-se os mesmos

procedimentos metodológicos nesta fase do estudo.

Os resultados do Kappa melhoraram, e foi aprovada a versão

definitiva do instrumento de coleta de dados (Quadro nº 1). Observa-se que

a maioria das questões obteve Coeficiente Kappa quase-perfeito. O teste-

reteste também serviu como prática para a aplicação do instrumento, para

sanar as dúvidas dos aplicadores, preparando-os adequadamente para

garantir a padronização de procedimentos na coleta de dados. Isto significa

obtenção de uniformidade na aplicação por todos os aplicadores de campo

(CARLINI-COTRIM e BARBOSA, 1993).

Quadro 1. Resultado da confiabilidade das questões do instrumento para

estudo de uso de álcool e de alcoolismo entre servidores contratados e cedidos da UFMT, 2010

Questões

N (%)

Interpretação do Coeficiente Kappaa

59 (68,8)

11 (12,8)

13 (15,1)

03 (3,5)

-

-

quase perfeita, compreende valores de kappa entre 0,81-1,00;

substancial: compreende valores de kappa entre; 0,61-0,80;

moderada: compreende valores de kappa entre 0,41-0,60;

fraca: compreende valores de kappa entre 0,21-0,40;

leve: compreende valores de kappa entre 0,00- 0,20;

< 0: pobre. a LANDIS & KOCH (1977).

42

3.4.3 Treinamento dos Aplicadores

Este estudo teve como aplicadores alunos do Programa de Pós-

Graduação em Saúde Coletiva da UFMT, que foram treinados para a

aplicação do instrumento de coleta de dados e receberam o Manual do

Aplicador (Apêndice 1), com as devidas orientações. Houve reuniões

periódicas com a coordenadora da pesquisa “Estudo Epidemiológico sobre

Condições de Saúde de Servidores Universitários”, para ajustes no processo

e feedback.

3.5 COLETA DE DADOS

A coleta de dados foi realizada por dois pós-graduandos do Curso de

Mestrado em Saúde Coletiva / Instituto de Saúde Coletiva / UFMT e uma

técnica-administrativa da CABES / UFMT, no período de julho a dezembro

de 2010.

Os servidores elegíveis para o estudo que aceitaram participar da

pesquisa de forma espontânea assinaram um Termo de Consentimento

Livre e Esclarecido (Apêndice 3) e não receberam nenhum tipo de

remuneração.

O contato foi realizado pessoalmente, por telefone ou email. Foram

agendados horário e local para instruções e entrega do questionário. O

participante da pesquisa, quando dispunha de horário, respondia o

questionário no momento da entrega, na presença do pesquisador, ou então

era entregue a ele o questionário, e agendado outro horário para que fosse

devolvido.

O local de aplicação do questionário era, preferencialmente, nas

dependências da Universidade Federal de Mato Grosso; no entanto, para

43

maior comodidade de alguns participantes, foi realizada aplicação em outros

ambientes de trabalho.

Ao entregar o envelope com o questionário, era ele lacrado com cola

na frente do participante, de modo a preservar sua identidade. Depois, o

questionário era codificado e entregue para a coordenadora da pesquisa,

para que fosse realizada sua digitação.

3.6 ANÁLISE DOS DADOS

3.6.1 Processamento e análise crítica dos dados

A entrada dos dados foi realizada por meio do Pacote Estatístico Epi

Info 2000, versão 6.0, com conferência manual de 100% dos questionários

digitados, para evitar possíveis erros de digitação. Os questionários foram

numerados, para facilitar a recuperação das informações.

As questões não marcadas foram consideradas como “não informou”.

As incoerências, como sim, para uso de drogas assinaladas no mês, e não,

na vida ou no ano, e nome trocado de substâncias com o grupo

farmacológico, foram devidamente corrigidas.

As análises estatísticas foram realizadas pelos pacotes estatísticos

SPSS 9.0 e Stata, módulo Survey, versão 9.0.

3.6.2 Análise Estatística

Inicialmente, realizou-se a análise univariada de todas as variáveis do

estudo. Para avaliar a associação das variáveis sociodemográficas,

ocupacionais e de comportamentos de saúde (categorizadas em dois níveis)

sobre as variáveis de uso de álcool na vida e alcoolismo (dicotômicas),

44

realizou-se a análise bivariada. O teste de qui-quadrado foi utilizado para

verificar possíveis associações entre as variáveis categóricas e, quando

necessário, utilizado o teste exato de Fischer, tendo como medida a Razão

de Prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC = 95%).

As variáveis que obtiveram p<0,25 no teste do qui-quadrado foram

incluídas na análise multivariada, realizada através da Regressão de

Poisson, com estimativa robusta – modelagem que proporciona melhor

ajuste e estima diretamente as razões de prevalência e seus intervalos de

confiança (BARROS e HIRAKATA, 2003; FRANCISCO et al., 2008; SKOV et

al., 1998), no método stepwise forward. No modelo final, permaneceram

variáveis significativas (p<0,05).

3.7 QUESTÕES ÉTICAS

A pesquisa “Estudo Epidemiológico sobre as Condições de Saúde de

Servidores Universitários da UFMT – Campus Cuiabá-MT” foi submetida ao

Comitê de Ética do Hospital Universitário Júlio Müller (HUJM) e aprovada

sob o Protocolo nº 690/CEP-HUJM/09 (Anexo 1).

Em relação aos benefícios, alguns participantes da pesquisa

solicitaram informações sobre alcoolismo, e foram fornecidas as informações

e orientados em relação às ofertas de tratamento.

Os resultados serão divulgados através de publicação em periódicos,

eventos científicos e devolutiva à população amostral (servidores da UFMT –

Campus Cuiabá), a serem realizados sob a orientação da coordenadora da

pesquisa maior, que também é a orientadora desta dissertação de mestrado.

45

CAPÍTULO IV

RESULTADOS E DISCUSSÃO

46

4.1 RESULTADOS

4.1.1 Caracterização da população estudada

De um total de 578 servidores sorteados, 474 aceitaram participar do

estudo. Houve uma perda de 103 participantes (17,8%) por recusa, licença

médica ou capacitação, questionário não devolvido, transferência para outro

Campus e outros motivos (incluindo óbito, pedido de demissão e

aposentadoria). Em relação ao tamanho mínimo da amostra (n=481),

obteve-se 98,5% de servidores elegíveis, de diferentes setores da UFMT,

como no Hospital Universitário Júlio Müller, na Fazenda Experimental, na

Reitoria, nas Pró-Reitorias, Institutos, Faculdades, Laboratórios, Prefeitura

do Campus, entre outros, e que desempenham diversas funções.

4.1.2 Características sociodemográficas

Em relação à variável sexo, foi encontrada a frequência de 53,5%

para o masculino e 46,5% para o feminino, sendo que a maioria declarou

possuir filhos (78,0%).

Mais da metade dos servidores está na faixa etária acima dos 45 anos

(Figura 2), sendo a média de 47,89 anos DP ± 10,28.

Figura 2 – Faixa etária dos servidores públicos universitários,

Cuiabá – MT, 2011 (N=474)

47

De acordo com a Tabela 1, em relação à raça, observa-se que os

servidores de origem indígena e oriental são pouco referidos, e que a

maioria (46,0%) dos servidores identifica-se com a classificação Parda ou

Morena.

Tabela 1 – Raça/Cor autorreferida dos servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Variáveis n (%)

Raça / Cor Branca Negra Parda ou morena Amarela (oriental) Vermelha (indígena)

190 40

208 12 2

(42,0) (8,9) (46,0) (2,7) (0,4)

Em relação ao estado civil, a maioria (64,9%) dos servidores declarou

estar casado ou em união consensual, seguido dos servidores solteiros

(19,0%) e dos divorciados ou separados (12,9%) (Figura 3).

Figura 3 – Estado Civil dos servidores públicos universitários,

Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

A maioria dos servidores (62,4%) referiu viver com familiares,

englobando pais, filhos, avós, tios, netos, e, em outros casos, de acordo com

o critério do respondente de considerar aquela pessoa um familiar (Tabela

2).

48

Tabela 2 – Convivência domiciliar dos servidores públicos

universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Variáveis n (%)

Com quem vive Sozinho Companheiro / Amigos / Outros Familiares

62 109 284

(13,6) (24,0) (62,4)

Os servidores pesquisados neste estudo com ensino fundamental

correspondem a 6,1% (Figura 4). Entre os cursos de pós-graduação mais

referidos pelos participantes da pesquisa está o doutorado (40,5%), depois

mestrado (31,7%), especialização (21,7%) e, por último, pós-doutorado

(6,1%).

Figura 4 – Escolaridade dos servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

A renda mensal também se apresentou mais frequente acima de 10

salários mínimos, com 35,9%, acompanhada da renda entre 5 e 10 salários

mínimos, com 33,0%, e, abaixo de 5 salários mínimos, com 30,2%.

Sobre a prática religiosa, 80,2% dos respondentes declararam possuir

uma religião (Tabela 3). Destes, 64,3% disseram ser da religião católica e

35,7% indicaram outra religião, que, agrupadas de acordo com a

classificação do IBGE, se dividem em evangélicos (53,9%), espíritas

(33,6%), e os que informaram outras religiões, que não se classificam em

nenhum dos três grupos (12,5%).

49

Tabela 3 – Prática de atividade religiosa dos servidores públicos


Variáveis n (%)

Prática religiosa Não Sim

91 369

(19,8) (80,2)

4.1.3 Características ocupacionais

A maioria dos servidores (Figura 5) tem vínculo funcional com a

Instituição de Ensino Superior estudada como técnicos-administrativos

(62,1%), em relação aos servidores docentes (37,9%).

A maior proporção dos servidores com vínculo desempenha suas

atividades há menos de 10 anos, porém se observa, na Figura 5, que 66,4%

ultrapassaram mais de 10 anos de serviços.

Figura 5 – Tempo de serviço dos servidores

públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

A maioria dos servidores (55,1%) trabalha 40 horas (Tabela 4), e

58,7% dos participantes da pesquisa relataram que levam trabalho para

casa. Na Tabela 5, observa-se que a maioria (89,3%) dos servidores tira

férias todos os anos, e 83,5% gozam férias por mais de 10 dias.

50

Tabela 4 – Carga Horária semanal dos servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Variáveis n (%)

Horas trabalhadas por semana na UFMT 20 horas 30 horas 40 horas Dedicação Exclusiva

18 33 258 159

(3,8) (7,1) (55,1) (34,0)

Quase a metade (48,5%) dos servidores relata não ter faltado

nenhuma vez ao trabalho por qualquer motivo, nos últimos doze meses

antes da pesquisa (Figura 6). Esse dado pode ter relação com 70,7% dos

servidores, que consideram seu local de trabalho adequado, contra 29,3%

que citam algum tipo de inadequação no seu ambiente de trabalho, seja ele

material, de organização do trabalho ou de relacionamento com os colegas.

Tabela 5 – Gozo das férias dos servidores públicos universitários,

Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Variáveis n (%)

Tira férias todo ano Sim Não

418 50

(89,3) (10,7)

Duração das férias 10 dias ou menos Acima de 10 dias

76 384

(16,5) (83,5)

Figuras 6 – Faltas no trabalho por qualquer motivo nos últimos 12 meses dos servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

51

Apenas 16,4% dos servidores desempenha atividades em outras

Instituições, e, destes, mais da metade (54,8%) trabalha mais de 20 horas

semanais (Tabela 6).

Tabela 6 – Atividades em outras Instituições dos servidores públicos


Variáveis n (%)

Exercício de atividade profissional em outra Instituição Não Sim Carga horária de trabalho em outra Instituição 10 a 20 horas Acima de 21 horas

393 77

33 40

(83,6) (16,4)

(45,2) (54,8)

4.1.4 Características de comportamentos de saúde

Entre as variáveis de comportamento de saúde analisadas, a prática

de atividade física é realizada por menos da metade dos servidores (44,6%),

sendo que, entre aqueles que praticam qualquer atividade física, a maioria o

faz com frequência de 1 a 2 vezes por semana (37,0%).

O tabaco responde por 35,0% de uso na vida e 14,1% de uso no ano.

O uso de qualquer substância psicoativa, exceto o álcool e o tabaco, na vida,

teve prevalência de 39,0% (Tabela 7), sendo que as mais consumidas na

vida foram os benzodiazepínicos, com 11,8%, seguido da maconha, com

11,4%, e analgésicos, com 10,8%.

Tabela 7 – Características do uso de substâncias psicoativas, exceto o

álcool e o tabaco, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Variável n (%)

Qualquer droga, exceto álcool e tabaco. Uso na vida Uso no ano Uso no mês Uso frequente Uso pesado

185 103 62 27 21

(39,0) (21,7) (13,1) (5,7) (4,4)

52

A maioria (71,2%) dos servidores afirmou que não possuem familiar

usuário de álcool ou drogas (Figura 7).

Figura 7 – Ocorrência de familiar usuário de álcool ou drogas entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Conforme Figura 7, aproximadamente 79,0% dos servidores tem

plano de saúde, e 3,5% deles já fizeram tratamento para problemas em

consequência do uso prejudicial de álcool.

Tabela 8 – Tratamento para uso prejudicial de álcool entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011(N=474)

Variáveis n (%)

Já fez tratamento para uso prejudicial de álcool Nunca fez uso prejudicial de álcool Nunca fez tratamento Sim

380 60 16

(83,3) (13,2) (3,5)

Entre esses tratamentos, foram observados internação hospitalar,

ambulatorial, consultório particular, grupos de auto-ajuda e outros.

Tabela 9 – Tipo e resultado de tratamento para uso prejudicial de álcool entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011(N=16)

Variáveis n (%)

Tipo do tratamento Gratuito Particular Outros Resultado do tratamento Em tratamento Teve sucesso

4 7 2 4 9

(30,8) (53,8) (15,4)

(30,8) (69,2)

53

4.1.5 Uso de álcool na vida e alcoolismo

A prevalência de uso de álcool na vida entre os servidores públicos

universitários da Instituição de Ensino Superior estudada foi de 84,8%

(Figura 8), enquanto a de alcoolismo foi de 6,3% (Figura 9).

Figura 8 – Prevalência de uso de álcool na vida, no ano, no mês, frequente e pesado entre os servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

Essas respostas indicam que, apesar de haver um grande consumo

de álcool na vida entre os servidores, foi obtido menor número de

respondentes que apresentaram positividade para o CAGE.

Figura 9 – Prevalência de alcoolismo entre os servidores

públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=474)

54


Os fatores sociodemográficos mais associados com significância

estatística (p<0,05) ao uso de álcool na vida, entre servidores pesquisados,

são sexo, escolaridade, raça/cor, prática religiosa e renda mensal.

Possuir pós-graduação (RP = 1,39; IC95% 1,08 – 1,79), ser da

raça/cor branca (RP = 1,51; IC 95% 1,05 – 2,16) e do sexo masculino (RP =

1, 35; IC 95% 1,03 – 1,76) foram apontados como fatores associados para

uso de álcool na vida (Tabela 10).

Apesar de a prevalência de uso de álcool ser maior em servidores

com idade entre 25 e 44 anos, não se verificou associação estatisticamente

significativa (p>0,05) em relação aos servidores acima de 45 anos, bem

como entre os casados (Tabela 10).

Observa-se que a prática religiosa apresenta forte associação com o

uso de álcool (p<0, 05), sendo fator associado (RP = 0,79; IC 95% 0,70 –

0,89) em relação a esse comportamento (Tabela 10).

A prevalência de consumo de bebidas alcoólicas (92,9%) entre os

servidores que afirmaram ter uma renda maior que 10 salários mínimos

evidencia-se maior do que entre servidores que têm rendimento mensal de 1

a 10 salários mínimos (80,8%) e apresenta-se como fator associado (RP =

2,27; IC 95% 1,44 – 3,58) (Tabela 10).

55

Tabela 10 – Associação do uso de álcool na vida, segundo características sociodemográficas, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011(N=402)

Variáveis n / N Prevalência RP (IC 95%) bruta

p valor

Sexo Masculino Feminino

218 / 246 174 / 214

88,6 81,3

1,35 (1,03 – 1,76)

1,00

0,027

Idade 45 anos ou mais De 25 a 44 anos

195 / 234 188 / 220

83,3 85,5

0,92 (0,72 – 1,17)

1,00

0,534

Estado Civil Casado Outros

257 / 298 135 / 161

86,2 83,9

1,07 (0,88 – 1,30)

1,00

0,488

Tem filhos Sim Não

300 / 351

86 / 99

85,5 86,9

0,97 (0,84 – 1,12)

1,00

0,724

Escolaridade Pós-graduação Fundamental/Médio/Superior

238 / 267 156 / 194

89,1 80,4

1,39 (1,08 – 1,79)

1,00

0,008

Com quem vive Familiares Outros

243 / 284 146 / 171

85,6 85,4

1,00 (0,82 – 1,23)

1,00

0,957

Raça / Cor Branca Não branca

171 / 190 216 / 262

90,0 82,4

1,51 (1,05 – 2,16)

1,00

0,023

Prática religiosa Sim Não

303 / 369

89 / 91

82,1 97,8

0,79 (0,70 – 0,89)

1,00

0,000¹

Renda Mensal Mais de 10 Salários Mínimos 1 a 10 Salários Mínimos

158 / 170 235 / 291

92,9 80,8

2,27 (1,44 – 3,58)

1,00

0,002¹

1. Teste Fischer’s exact

Entre as características ocupacionais, as variáveis independentes que

apresentaram significância estatística (p<0,05), como fatores associados em

relação ao uso do álcool na vida, foram os servidores que afirmaram levar

trabalho para casa (RP = 0,80; IC 95% 0,66 – 0,97), técnicos administrativos

(RP = 0,74; IC 95% 0,62 – 0,89) e que trabalham na UFMT sem Regime de

Dedicação Exclusiva (RP = 0,74; IC 95% 0,65 – 0,89), conforme Tabela 11.

Foi encontrada maior prevalência de uso de álcool na vida entre

servidores com menos de 10 anos de trabalho na UFMT (85,2%) do que

entre os servidores que estão na Instituição há mais de 10 anos (83,4%),

entre servidores que não consideram seu local de trabalho adequado

(85,7%) do que entre os que o consideram adequados (83,4) e entre os que

56

não trabalham em outra Instituição (85,8%) em relação aos que trabalham

(79,2%) (Tabela 11), porém sem significância estatística.

Tabela 11 – Associação do uso de álcool na vida, segundo características

ocupacionais, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011.

Variáveis n / N Prevalência RP (IC95%) Bruta

p valor

Vínculo Funcional Técnico Administrativo Docente

236 / 293 164 / 179

80,6 91,6

0,74 (0,62 – 0,89)

1,00

0,001

Tempo de Serviço Menos de 10 anos 10 anos ou mais

264 / 310 131 / 157

85,2 83,4

1,04 (0,87 – 1,25)

1,00

0,626

Considera local de trabalho adequado Não Sim

60 / 70 131 / 157

85,7 83,4

1,13 (0,64 – 1,97) 1,00

0,664

Horas trabalhadas por semana na UFMT Sem DE² DE

250 / 309 148 / 159

80,9 93,1

0,74 (0,65 – 0,84) 1,00

0,000

Costuma levar trabalho para casa Sim Não

226 / 276 173 / 194

81,9 89,2

0,80 (0,66 – 0,97) 1,00

0,029

Tira férias todo ano Não Sim

43 / 50

354 / 418

86,0 84,7

1,09 (0,51 – 2,33)

1,00

0,807

Duração das férias 10 dias ou mais Mais de 10 dias

66 / 76

325 / 384

86,8 84,6

1,16 (0,63 – 2,13)

1,00

0,622

Atividade profissional em outra Instituição Sim Não Carga horária de trabalho Acima de 21 horas 20 horas ou menos

61 / 77 337 / 393

31 / 40 26 / 33

79,2 85,8

77,5 78,8

0,68 (0,41 – 1,13) 1,00

0,96 (0,58 – 1,59)

1,00

0,145

0,562¹

Faltas no serviço no último ano Sim Não

198 / 242 200 / 228

81,8 87,7

0,81 (0,64 – 1,02) 1,00

0,075

1. Teste Fischer’s exact 2. Regime de Dedicação Exclusiva

Em relação ao uso de álcool na vida (Tabela 12), apesar de não

apresentar significância estatística, observa-se que as maiores exposições

estão na presença de algum familiar usuário de álcool ou drogas (RP = 0,74;

IC 95% 0,52 – 1,07), seguido de não praticar esportes (RP = 1,13; IC 95%

57

0,89 – 1,45) e ter feito tratamento para uso abusivo de álcool (RP = 0,75; IC

95% 0,22 – 2,58), conforme Tabela 12.

Em relação ao consumo de qualquer droga, verificou-se que

servidores que declararam uso na vida e o uso frequente apresentam

maiores prevalências de uso de álcool, sendo 86,0% e 85,2%

respectivamente, do que entre os servidores que declararam não fazer uso

na vida e uso frequente, com 84,1 e 84,8% respectivamente (Tabela 12).

Tabela 12 – Associação do uso de álcool na vida, segundo características

de comportamentos de saúde, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011 (N=402)

Variável n / N Prevalência RP (IC95%) bruta

p valor

Prática de atividade física Não Sim

230 / 266 169 / 204

86,5 82,8

1,13 (0,89 – 1,45)

1,00

0,277

Consumo de qualquer droga, exceto álcool e tabaco. Uso na vida Sim Não Uso no ano Sim Não Uso no mês Sim Não Uso frequente Sim Não Uso pesado Sim Não

159 / 185 243 / 289

87 / 103

315 / 371

52 / 62 350 / 412

23 / 27

379 / 447

17 / 21 385 / 453

86,0 84,1

84,5 84,9

83,9 85,0

85,2 84,8

81,0 85,0

1,09 (0,78 – 1,52) 1,00

0,97 (0,60 – 1,55)

1,00

0,93 (0,49 – 1,74) 1,00

1,02 (0,36 – 2,88)

1,00

0,76 (0,26 – 2,19) 1,00

0,581

0,912

0,825

0,608¹

0,398

Possui familiar usuário de álcool ou drogas Sim Não

108 / 134 286 / 331

80,6 86,4

0,74 (0,52 – 1,07) 1,00

0,114

Possui plano de saúde Sim Não

317 / 373

81 / 96

85,0 84,4

1,00 (0,88 – 1,15)

1,00

0,881

Já fez tratamento para uso prejudicial de álcool Sim Não

13 / 16 377 / 442

81,3 85,3

0,75 (0,22 – 2,58) 1,00

0,4321


58

Na análise da regressão múltipla, modelo de Poisson, o desfecho

sobre uso de álcool na vida mostrou associação estatisticamente

significativa (p<0,05) com sexo, prática religiosa e renda mensal.

As medidas obtidas pelo modelo e respectivos intervalos de confiança

de 95,0% não reproduziram as estimativas obtidas pela análise bivariada em

relação às outras variáveis da Tabela 13, evidenciando a força das variáveis

quando analisadas conjuntamente.

Tabela 13 – Análise multivariada de uso de álcool na vida entre servidores

públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011(N=402) Variáveis RP (IC 95%) Ajustada

1 p valor


1,08 (1,00 – 1,16)

3

1,00

0,039

Escolaridade Pós-Graduação Fundamental/Médio/Superior

1,03 (0,93 – 1,13)

3

1,00

0,497

Raça / Cor Não branca Branca

1,05 (0,98 – 1,13)

3

1,00

0,111


0,85 (0,81 – 0,90)

3

1,00

0,000

Renda Mensal Mais de 10 Salários Mínimos De 1 a 10 Salários Mínimos

1,08 (1,00 – 1,17)

3

1,00

0,018

Vinculo Funcional Técnico Administrativo Docente

0,97 (0,81 – 1,17)

4

1,00

0,804

Horas trabalhadas por semana na UFMT Sem DE

2

DE

0,88 (0,72 – 1,07)

4

1,00

0,216


1,02 (0,92 – 1,13)

4

1,00

0,632

Atividade profissional em outra Instituição Sim Não

0,98 (0,86 – 1,10)

4

1,00

0,770


0,95 (0,88 – 1,03)

4

1,00

0,252

Possui familiar usuário álcool ou drogas Não Sim

0,93 (0,85 – 1,03)

5

1,00

0,186

Já fez tratamento para uso prejudicial de álcool Não Sim

0,95 (0,75 – 1,21)

5

1,00

0,690

1 Regressão de Poisson bruta e ajustada para as variáveis da Tabela 12; 2 Dedicação exclusiva; 3 Ajustada para

variáveis sociodemográficas da Tabela 12; 4 Ajustada para variáveis ocupacionais da Tabela 12; 5 Ajustada para variáveis de comportamentos de saúde da Tabela 12.

59


O alcoolismo, em relação às características sociodemográficas, está

associado (p<0,05) às variáveis sexo e escolaridade (Tabela 14).

A prevalência de alcoolismo entre pessoas do sexo masculino (8,9%)

é maior que no sexo feminino (2,8%) e se apresenta como fator associado

(RP = 1,51; IC 95% 1,22 – 1,87), e, entre as que se encontram com idade

acima dos 45 anos (4,7%), a prevalência de alcoolismo é menor do que

entre as pessoas com idade entre 25 e 44 anos (8,2%) (Tabela 14).

Ter feito pós-graduação é fator associado (RP = 0,62; IC 95% 0,41 –

0,93) em relação aos servidores que não fizeram pós-graduação, e a

prevalência de alcoolismo entre servidores que não possuem prática

religiosa é maior em relação aos servidores que possuem prática religiosa,

apesar de essas variáveis não obterem associação significativa (p<0,05),

conforme Tabela 14.

Em relação à renda mensal, foi encontrada prevalência de alcoolismo

de 6,5% em servidores com renda entre 1 a 10 salários mínimos e de 4,7%

entre servidores com renda maior que 10 salários mínimos (Tabela 14).

Das variáveis ocupacionais que se encontraram associadas ao

alcoolismo, apenas tempo de serviço na Instituição de Ensino Superior

obteve p<0,05. Trabalhar há mais de 10 anos apresentou-se como fator

associado para o alcoolismo (RP = 1,31; IC 95% 1,11 – 1,55) em relação a

trabalhar há 10 anos ou menos (Tabela 15).

Foram considerados fatores associados ao alcoolismo levar trabalho

para casa (RP = 1,12; IC 95% 0,85 – 1,48), tirar férias todo ano (RP = 1,09;

IC 95% 1,01 – 1,18) e ter faltado no serviço no último ano (RP = 1,29; IC

95% 0,97 – 1,71), apesar de não ter apresentado associação significativa

(p>0,05).

A duração das férias acima de 10 dias (RP = 0,40; IC 95% 0,11 –

1,38) apresentou-se como fator associado para o alcoolismo, de acordo com

dados da Tabela 15.

60

Tabela 14 – Associação de variáveis sociodemográficas para ocorrência de alcoolismo, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011.

Variáveis n / N Prevalência RP (IC 95%) bruta

p valor


22 / 246 6 / 214

8,9 2,8

1,51 (1,22 – 1,87)

1,00

0,004¹

Idade De 25 a 44 anos Acima de 45 anos

18 / 220 11 / 234

8,2 4,7

1,30 (0,92 – 1,84)

1,00

0,129

Estado Civil Casado Outros

19 / 298 8 / 161

6,4 5,0

1,08 (0,84 – 1,40)

1,00

0,349¹

Tem filhos Sim Não

21 / 351 6 / 99

6,0 6,0

0,99 (0,80 – 1,22)

1,00

0,568¹

Escolaridade Pós-graduação Fundamental/Médio/Superior

10 / 267 17 / 194

3,8 8,8

0,62 (0,41 – 0,93)

1,00

0,023


13 / 284 13 / 171

4,6 7,6

0,79 (0,53 – 1,17)

1,00

0,178


15 / 190 11 / 262

7,9 4,2

1,40 (0,94 – 2,09)

1,00

0,095


18 / 369 9 / 91

4,9 9,9

0,82 (0,62 – 1,01)

1,00

0,063¹

Renda Mensal Mais de 10 Salários Mínimos 1 a 10 Salários Mínimos

8 / 170

19 / 291

4,7 6,5

0,79 (0,45 – 1,39)

1,00

0,278


Pessoas de vínculo como técnico-administrativo têm prevalência de

alcoolismo maior (6,8%) do que as que de vínculo como docente (5,0%).

Considerar o local de trabalho não adequado (RP = 1,86; IC 95% 1,00 –

3,45) apresenta-se como fator associado, apesar de não registrar

significância estatística (p>0,05) (Tabela 15).

A prevalência de alcoolismo encontra-se maior (6,4%) entre os

servidores que não trabalham em outras Instituições, além da Instituição de

Ensino Superior estudada, em comparação com os servidores que

trabalham (5,2%), e trabalhar 20 horas ou menos em outra Instituição, ao

invés de mais de 20 horas, apresenta-se como fator associado para

alcoolismo (RP = 0,53; IC 95% 0,09 – 2,99), conforme dados da Tabela 15.

61

Tabela 15 – Associação para alcoolismo, segundo características ocupacionais, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011

Variáveis / N Prevalência RP (IC 95%) p valor

Vínculo Funcional Técnico Administrativo Docente

20 / 293 9 / 179

6,8 5,0

1,11 (0,84 – 1,48)

1,00

0,280¹

Tempo de Serviço Acima de 10 anos 10 anos ou menos

24 / 310 4 / 157

7,7 2,6

1,31 (1,11 – 1,55)

1,00

0,016¹

Considera local de trabalho adequado Não Sim

5 / 70 4 / 157

7,1 2,6

1,86 (1,00 – 3,45) 1,00

0,104¹

Horas trabalhadas na UFMT Sem DE² DE

19 / 309 9 / 159

6,2 5,7

1,02 (0,79 – 1,34) 1,00

0,505¹


19 / 276 10 / 194

6,9 5,2

1,12 (0,85 – 1,48) 1,00

0,443


28 / 418 1 / 50

6,7 2,0

1,09 (1,01 – 1,18)

1,00

0,138¹

Duração das férias 10 dias ou mais Menos de 10 dias

2 / 76

27 / 384

2,6 7,0

0,40 (0,11 – 1,38)

1,00

0,112¹

Atividade profissional em outra Instituição Sim Não Carga horária de trabalho em outra Instituição 20 horas ou menos Acima de 20 horas

4 / 77 25 / 393

1 / 33 3 / 40

5,2 6,4

3,0 7,5

0,83 (0,32 – 2,11) 1,00

0,53 (0,09 – 2,99) 1,00

0,469¹

0,383¹


19 / 242 10 / 228

7,9 4,4

1,29 (0,97 – 1,71) 1,00

0,118

1. Teste Fischer’s exact; 2. Regime de Dedicação Exclusiva

As variáveis de comportamentos de saúde, prática de atividade física

e tratamento para uso prejudicial de álcool não apresentaram associação

estatística, com p>0,05 (Tabela 16).

A variável qualquer uso de droga encontrou-se fortemente associada

ao alcoolismo, com prevalências maiores entre servidores que fazem uso de

qualquer substância psicoativa, exceto álcool e tabaco, em comparação aos

servidores que não fazem uso na vida (10,3%), no ano (14,6%), no mês

62

(16,1%), frequente (22,2%) e pesado (19,1%) do que a prevalência de

alcoolismo na amostra total (6,3%) (Tabela 16).

Possuir familiar usuário de álcool ou droga está associado a uma

maior prevalência de alcoolismo (9,7%) em relação a quem não possui

(4,8%) e é fator associado (RP = 1,61; IC 95% 1,04 – 2,48), conforme

Tabela 16.

Servidor que não tem plano de saúde tem prevalência maior (11,5%)

em relação a quem tem plano de saúde (5,1%). Portanto, ter plano de saúde

apresenta-se como fator associado (RP = 0,78; IC 95% 0,59 – 1,03) para o

alcoolismo, apesar de não obter associação significativa. (Tabela 16).

Tabela 16 – Associação para alcoolismo, segundo características de

comportamentos de saúde, entre servidores públicos universitários, Cuiabá-MT, 2011.

Variáveis n / N Prevalência RP (IC 95%) p valor

Prática de atividade física Não Sim

19 / 266 11 / 204

7,1 5,4

1,12 (0,84 – 1,53)

1,00

0,441

Qualquer droga, exceto álcool e tabaco. Uso na vida Sim Não Uso no ano Sim Não Uso no mês Sim Não Uso frequente Sim Não Uso pesado Sim Não

19 / 185 11 / 289

15 / 103 15 / 371

10 / 62

20 / 412

6 / 27 24 / 423

4 / 21

26 / 453

10,3 3,8

14,6 4,0

16,1 4,9

22,2 5,8

19,1 5,7

1,69 (1,25 – 2,28) 1,00

2,52 (1,68 – 3,77)

1,00

2,84 (1,61 – 5,01) 1,00

4,22 (1,84 – 9,68)

1,00

3,48 (1,25 – 9,70) 1,00

0,004

0,000

0,000

0,004¹

0,036¹

Possui familiar usuário de álcool ou drogas Sim Não

13 / 134 16 / 331

9,7 4,8

1,61 (1,04 – 2,48) 1,00

0,049


19 / 373 11 / 96

5,1 11,5

0,78 (0,59 – 1,03)

1,00

0,023


3 / 16 26 / 442

18,8 5,9

3,41 (1,06 – 10,89) 1,00

0,073¹

1. Teste exato de Fischer

63

Na análise da regressão múltipla, modelo de Poisson, no desfecho

alcoolismo foi obtido um maior número de variáveis com associação

estatisticamente significativa (p<0,05) em relação ao modelo utilizado para o

desfecho uso de álcool na vida (Tabela 17).

As variáveis sociodemográficas que mantiveram associação

significativa da análise bivariada para o modelo de Poisson foram sexo,

escolaridade, raça/cor e prática religiosa, conforme Tabela 17.

Entre as variáveis ocupacionais, apenas a variável tempo de serviço

manteve-se associada significativamente, e em relação às variáveis de

comportamento de saúde, possuir plano de saúde permaneceu associada

com significância estatística como fator associado para o alcoolismo (Tabela

17).

A busca pelo tratamento para uso prejudicial de álcool entre os

alcoolistas redundou em associação significativa (p>0,05) em relação

aos que não buscaram, conforme dados da Tabela 17.

64

Tabela 17 – Análise multivariada de alcoolismo entre servidores públicos universitários, Cuiabá – MT, 2011 (N=30)

Variáveis RP (IC 95%) Ajustada1 p valor


4,51 (1,71 – 11,92)

2

1,00

0,002

Idade De 25 a 44 anos 45 anos ou mais

1,48 (0,65 – 3,33)

2

1,00

0,341

Escolaridade Pós-Graduação Fundamental/Médio/Superior

0,31 (0,11 – 0,92)

2

1,00

0,035


0,54 (0,23 – 1,26)

2

1,00

0,158


3,35 (1,59 – 1,06)

2

1,00

0,001


0,36 (0,15 – 0,85)

2

1,00

0,020

Renda Mensal Mais de 10 Salários Mínimos De 1 a 10 Salários Mínimos

0,84 (0,26 – 2,67)

2

1,00

0,776

Tempo de Serviço 10 anos ou mais Menos de 10 anos

3,10 (1,10 – 8,73)

3

1,00

0,032


2,39 (0,39 – 14,44)

3

1,00

0,341

Duração das férias 10 dias ou mais Menos de 10 dias

0,49 (0,13 – 1,78)

3

1,00

0,280


2,00 (0,93 – 4,30)

3

1,00

0,074

Consumo de droga, exceto álcool e tabaco Uso na vida Uso no ano Uso no mês Uso frequente Uso pesado

1,27 (0,43 – 3,86)

4

2,58 (0,75 – 8,80)4

0,81 (0,24 – 2,67)4

3,94 (0,79 – 19,66)4

0,39 (0,08 – 1,75)4

0,663 0,129 0,730 0,094 0,223

Possui familiar usuário álcool ou drogas Sim Não

1,42 (0,72 – 2,77)

4

1,00

0,301


0,45 (0,21 – 0,94)

4

1,00

0,034


2,43 (0,97 – 6,05)

4

1,00

0,057

1 Regressão de Poisson bruta e ajustada para as variáveis da Tabela 16; 2 Ajustada para variáveis sociodemográficas da Tabela 16; 3 Ajustada para variáveis ocupacionais da Tabela 16; 4 Ajustada para variáveis de comportamentos de saúde da Tabela 16

65

4.2 DISCUSSÃO

Na sociedade contemporânea, umas das substâncias psicoativas de

maior consumo é o álcool, hábito este registrado desde os primórdios da

história da humanidade.

Ele é uma substância aceita e consumida por grande parte da

população sem causar problemas. Entretanto, para alguns, acarreta graves

complicações, que afetam, não somente o usuário, mas a sociedade e a

família, como patologias clínicas, crimes, acidentes e suicídios (NÓBREGA,

1996).

Esta situação propiciou uma elevada produção científica, com

diferentes abordagens teóricas sobre o consumo de álcool e o alcoolismo

nas diferentes estruturas sociais, porém são escassas as referências sobre

tal problema entre trabalhadores de Instituições de Ensino Superior.

Além de não se contar com a elevada produção científica inerente ao

objeto deste estudo, não se pode deixar de evidenciar os vieses de

informação, dado o receio do servidor de ser identificado, receber punições

futuras ou mesmo sofrer discriminação. Embora o anonimato tenha sido

garantido no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, observou-se que

alguns servidores não forneceram dados completos, tanto neste termo como

ao responder o instrumento da pesquisa.

Outra observação a se considerar é sobre o instrumento de pesquisa,

pelo fato de as variáveis uso de álcool e alcoolismo não terem sido avaliadas

por um padrão-ouro, dado o caráter privado que envolve a questão, mas

sim, por meio de instrumentos padronizados aceitos pela comunidade

científica. O CAGE também possui a limitação de se tratar de um

instrumento de detecção de alcoolismo, e não de diagnóstico (SOUZA et al.,

2005).

Em relação às perdas previstas, foram confirmados fatores inerentes

à população de estudo, como licenças médicas, licenças para qualificação e,

66

até mesmo, recusas, dado tratar-se de comportamento que pode

comprometer a relação contratual. Ainda assim, o índice de perda amostral

não comprometeu os resultados (ROTHMAN, 2002).

Além da mencionada limitação de produção científica, não se pode

deixar de considerar aquelas inerentes aos estudos epidemiológicos com

delineamento transversal, no que se refere às inferências causais, uma vez

que as informações sobre exposição e desfecho são observadas em um

mesmo momento (KLEIN e BLOCK, 2006).

O objetivo dos estudos transversais, portanto, consiste na

identificação da associação entre desfecho (variáveis dependentes) e

exposição (variáveis independentes). A partir dessas associações, é

possível verificar se elas são significativas e como se comportam nos

diferentes modelos estatísticos (GORDIS, 2004).

4.2.1 Uso de álcool e fatores associados

Entre os servidores públicos universitários deste estudo, verificou-se uma

elevada prevalência (84,8%) para o uso na vida de álcool, quando

comparados aos estudos de base populacional realizados no Brasil (74,6%)

e na Região Centro-Oeste (73,6%), em 2005, por CARLINI et al. (2005), bem

como em relação a outros estudos: com servidores da Universidade

Estadual do Ceará, que pesquisou prevalência de etilismo e tabagismo

(68,7%, SABRY, 1999), na Universidade de Brasília, que pesquisou

hipertensão arterial e fatores associados (53,6%, CONCEIÇÃO et al, 2006) e

na Universidade Federal de Santa Catarina, que pesquisou atividade física e

fatores associados (50,2%, OLIVEIRA, 2005).

O elevado consumo de álcool entre os servidores pode ser atribuído

ao fácil acesso e à função social que esta substância tem atualmente, bem

como pelo fato de que é disseminado na nossa sociedade a cultura da

masculinidade de um indivíduo ser medida pela quantidade de álcool que se

consegue ingerir.

67

Além do simples hábito de beber, há outros fatores que elevam o

consumo de bebidas alcoólicas, como meio de superar crises tanto nas

relações familiares como em um ambiente de trabalho no qual essa pessoa

tenha sua fala calada e sua intervenção política anulada. Nessas situações,

o álcool pode se tornar um substituto do lugar da fala, utilizado como

estratégia defensiva do trabalhador diante da impossibilidade de poder

verbalizar seu sofrimento em relação ao trabalho (KARAM, 2003).

O sexo masculino apresentou maior prevalência (88,6%) para uso de

álcool na vida com associação estatística significativa, mesmo quando

analisado em conjunto com outras variáveis sociodemográficas, em

comparação com sexo feminino (81,3%) entre servidores públicos

universitários investigados nesta pesquisa, e essa diferença entre os sexos

se mantém tanto nos estudos de base populacional do Brasil (83,5% para o

sexo masculino e 68,3% para o sexo feminino) quanto nos estudos na

Região Centro-Oeste (88,7% para o sexo masculino e 63,2% para o sexo

feminino, CARLINI et. al, 2005).

Nestes levantamentos domiciliares também foram encontradas

associações estatísticas significativas entre uso de álcool e alcoolismo e

sexo, sendo que o sexo masculino apresentou-se como fator associado

tanto no estudo nacional quanto na Região Centro-Oeste (CAMPOS et al,

2007).

Na Universidade Estadual do Ceará, encontrou-se proporção de

61,7% de usuários de álcool na vida entre homens e 38,3% entre mulheres

(SABRY et al., 1999), percentuais bem abaixo em relação aos encontrados

neste estudo (55,6% entre homens e 44,4% entre mulheres).

É importante lembrar que em relação à mesma quantidade

consumida, o organismo da mulher absorve mais quantidade de álcool que o

do homem, mesmo se ambos tiverem mesmo peso, no entanto é aceito na

comunidade científica que o padrão de consumo seja medido pelo mesmo

instrumento nos dois sexos (KERR-CORRÊA et al., 2005).

Acreditava-se que a diferença de prevalências entre os sexos com

maior consumo entre os homens podia se dar em razão da constituição

68

genética, porém pesquisas realizadas em vários países vêm obtendo

diferentes resultados no padrão de consumo de homens e mulheres,

indicando a importância da influência sociocultural desse consumo (KERR-

CORRÊA et al., 2005).

Em uma organização de trabalho essas diferenças se acentuam ainda

mais, podendo se destacar a dupla jornada da mulher e a conciliação dos

diferentes papéis que elas vêm assumindo atualmente. Essa nova

composição pode contribuir para o aumento de consumo entre as mulheres,

ainda que em patamares inferiores ao consumo entre os homens.

Podemos mencionar as características culturais na forma que as

mulheres fazem uso de bebida alcoólica na sociedade brasileira. É preciso

que eles cumpram a obrigação social de ser mãe, dona de casa e

trabalhadora, e muitas vezes o uso do álcool está diretamente relacionado

às frustrações e conflitos gerados na vivência desses papéis e no meio

social no qual estabelecem suas relações (CAMPOS e REIS, 2010).

Nos achados referentes à faixa etária, foi encontrada maior

prevalência de uso de álcool na vida entre trabalhadores de 25 a 44 anos

(85,5%) em relação aos servidores com idade acima de 45 anos (83,3%).

Estudos de base populacional no Brasil indicam prevalência dos 26 aos 34

anos de 79,5% e na Região Centro-Oeste, de 25 a 34 anos de 80,2%

(CARLINI et al., 2005). Na Universidade Estadual do Ceará, 77,9% dos

servidores que consumiam álcool encontravam-se na faixa etária de 30 a 49

anos (SABRY et al., 1999). Observa-se que os dados encontrados na UFMT

coincidem com as faixas etárias de maior prevalência de uso de álcool na

vida nos estudos de base populacional e da Universidade Estadual do

Ceará.

Em comparação com a escolaridade, foram encontrados dados

discordantes entre os servidores da UFMT, que teve prevalência de uso de

álcool na vida maior entre servidores com pós-graduação (89,1%) do que

entre os servidores com ensino fundamental, médio ou superior (80,4%), e

os servidores da Universidade Estadual do Ceará, que obtiveram maior

prevalência entre servidores com ensino médio (SABRY et al., 1999).

69

A renda mensal também apresentou resultados discordantes, sendo

que os servidores com rendimento mensal acima de 10 salários mínimos

têm prevalência maior (92,9%) do que os que têm rendimento mensal entre

1 e 10 salários mínimos (80,8%) com servidores da UFMT – Campus

Cuiabá. Na Universidade Estadual do Ceará, os servidores com rendimento

mensal entre 1 e 10 salários mínimos apresentaram maior prevalência de

uso de álcool na vida (SABRY et al., 1999).

A prática religiosa apresentou-se como fator associado ao uso de

álcool na vida, mesmo quando analisada em conjunto com outras variáveis

sociodemográficas. Sugere-se que a religião pode servir como censura

externa introjetada pelo indivíduo, a fim de conter um comportamento

indesejável.


O alcoolismo está na agenda mundial como um problema de saúde

pública, em decorrência de altas prevalências do consumo de álcool nas

populações jovem e adulta (VAISSMAN, 2004). A Organização Internacional

do Trabalho também tem buscado esforços para o bem estar das pessoas

no trabalho, no que se refere à dependência de álcool entre trabalhadores,

conforme programas e projetos desenvolvidos no interior das empresas em

vários países do mundo (OIT, 2003).

Neste estudo, verificou-se baixa prevalência de alcoolismo (6,3%),

quando comparado aos estudos de base populacional realizados no Brasil

(11,2%), e na Região Centro-Oeste (12,7%), em 2005 (CARLINI et al.,

2005), e em relação ao estudo realizado com servidores da Prefeitura do

Campus Capital da Universidade de São Paulo (que pesquisou a

confiabilidade do CAGE) com prevalência para alcoolismo de 19,8%

(AMARAL e MALBERGUIER, 2004).

O estudo realizado na Universidade do Equador encontrou

prevalência de 1,0% de alcoolistas entre servidores da área administrativa

(ORTIZ e MARZIALE, 2010) e, mais especificamente entre estudantes

70

trabalhadores de escolas públicas de nível fundamental e médio de Cuiabá,

verificou-se uma prevalência na amostra total de 13,4% de alcoolismo e

14,9% entre os estudantes trabalhadores (SOUZA et al.., 2005).

Neste último estudo, embora tenha sido utilizado o mesmo

instrumento de detecção para positividade de alcoolismo entre duas

populações de trabalhadores do mesmo contexto cultural, evidenciaram-se

diferenças significativas e sugere-se que essas diferenças estejam na

caracterização dos sujeitos participantes. Os estudantes estavam fora do

seu local de trabalho, não tendo receio de serem identificados. Já os

servidores abordados no local de trabalho podem ter omitido a informação

prevendo sanções. Além do mais, é possível a existência de dependentes de

álcool entre os servidores sorteados não entrevistados por estarem de

licença médica.

Os servidores da instituição pesquisada do sexo masculino

apresentaram prevalência de 8,9% de alcoolismo e do sexo feminino, de

2,8%. Em estudo de base populacional de Brasil a prevalência de alcoolismo

no sexo masculino (19,5%) é aproximadamente três vezes maior que no

sexo feminino (6,9%) e na Região Centro-Oeste encontrou-se maior

prevalência entre pessoas do sexo masculino (23,1%) em comparação com

as pessoas do sexo feminino (5,2%, CARLINI et al., 2005).

Em relação à faixa etária, encontrou-se maior prevalência de

alcoolismo entre pessoas de 25 a 44 anos (8,2%) do que entre pessoas

acima de 45 anos (4,7%) nos servidores da UFMT – Campus Cuiabá. No

estudo de base populacional no Brasil, encontrou-se 19,2% de alcoolistas na

faixa etária de 18 a 24 anos e 14,7% na faixa etária de 25 a 34 anos e na

Região Centro-Oeste, encontrou-se 16,7% de alcoolistas na faixa etária de

18 a 24 anos e 15,2% na faixa etária de 25 a 34 anos (CARLINI et al., 2005).

Esses indicadores demonstram que existe uma prevalência de alcoolismo

menor entre os servidores da UFMT do que nos estudos de base

populacional, inclusive quando relacionado à faixa etária.

Na Prefeitura do Campus Capital da Universidade de São Paulo, foi

encontrada maior porcentagem de dependência de álcool entre servidores

71

com faixa etária de 41 a 50 anos (16,9%) (AMARAL e MALBERGUIER,

2004), que se encontrou muito acima da encontrada entre os servidores da

UFMT a partir dos 45 anos. Essa diferença pode se relacionar ao fato de que

na pesquisa da Prefeitura do Campus Capital da USP foram entrevistados

somente os técnicos administrativos.

Em relação ao estado civil, os servidores da instituição pesquisada

que estavam casados ou em união consensual apresentaram maior

prevalência de alcoolismo, de 6,4%, em relação aos que estavam solteiros,

separados, divorciados ou viúvos (5,0%). Na Prefeitura do Campus Capital

da Universidade de São Paulo, também foi encontrada maior porcentagem

de dependência de álcool entre servidores casados, com 12,1%, do que

entre os que viviam sem parceiro, com 11,6% (AMARAL e MALBERGUIER,

2004).

A escolaridade encontra-se associada como fator associado ao

alcoolismo. Sugere-se que pessoas com maior escolaridade possuem mais

informações sobre saúde.

A raça branca apresentou-se como fator associado para o alcoolismo,

mesmo quando analisado em conjunto com outras variáveis

sociodemográficas, no entanto em estudo de base populacional realizado

sobre mortalidade em decorrência de transtorno mental e comportamental

devido ao uso de álcool, foram encontradas maiores prevalências entre os

homens negros, associadas principalmente às condições socioeconômicas e

de problemas familiares (BATISTA, 2005).

Apesar desse resultado discordante, sugere-se que seriam

necessários analisar os fatores associados entre alcoolistas da raça/cor

branca e não branca, uma vez que a população do estudo mencionado

acima é de base populacional (banco de dados do SUS), enquanto a

população de servidores da UFMT possivelmente apresenta melhores

indicadores socioeconômicos.

A prática de religião apresentou-se como fator associado para

alcoolismo. Revisão de estudos sobre saúde mental e religião concorda com

esse dado, apontando que a religião opera como um fator associado em

72

relação ao alcoolismo e abuso de álcool e outras substâncias psicoativas em

diferentes grupos da sociedade. A religião se coloca como uma possibilidade

de minimizar o sofrimento mental, que pode levar ao uso de álcool e ao

alcoolismo (DALGALARRONDO, 2007).

Trabalhar na UFMT há mais de 10 anos é fator associado para o

alcoolismo, mesmo quando analisada em conjunto com outras variáveis

ocupacionais. Sugere-se investigação mais aprofundada para verificar o

porque da prevalência de alcoolismo ser maior entre quem tem mais tempo

de serviço, já que possivelmente eles estão expostos às mesmas condições

de trabalho.

As variáveis de comportamentos de saúde se associaram mais

significativamente com o alcoolismo do que com o uso de álcool na vida,

principalmente o consumo de qualquer droga, exceto álcool e tabaco. No

entanto, essa associação perdeu força significativa quando foi realizada a

Regressão de Poisson.

Sugere-se que com a dependência, o indivíduo desenvolve tolerância

ao álcool, necessitando de doses cada vez maiores para atingir o efeito

desejado. Na busca do prazer e do entorpecimento, este indivíduo pode

fazer uso de outras substâncias psicoativas, muitas vezes até simultâneo ao

uso de álcool.

Possuir plano de saúde configurou-se como fator associado para o

alcoolismo, o que sugere que aderir ao plano de saúde está relacionado com

maiores cuidados com a saúde.

4.2.3 Uso de álcool, alcoolismo e fatores associados

Apesar de ter constatado uma alta prevalência de uso de álcool na

vida, o alcoolismo teve uma baixa prevalência. Sugere-se que

diferentemente do alcoolismo, o uso de álcool em nossa cultura é

relacionado com momentos de descontração e comemoração.

73

Em relação à prevalência de uso de álcool e de alcoolismo, algumas

variáveis apresentaram maiores prevalências em categorias distintas.

Ter pós-graduação, renda mensal acima de 10 salários mínimos e

trabalhar em regime de dedicação exclusiva estão associados com maiores

prevalências associadas a uso de álcool na vida, enquanto ter até ensino

superior completo, renda mensal de 1 a 10 salários mínimos e não trabalhar

em regime de dedicação exclusiva estão associados com maiores

prevalências para alcoolismo.

Trabalhar mais de 10 anos na UFMT, levar trabalho para casa, tirar

férias menos de 10 dias e faltar no serviço no último ano estão associados

com maiores prevalências quando associados ao alcoolismo, enquanto

trabalhar menos de 10 anos na UFMT, não levar trabalho para casa, tirar

mais de 10 dias de férias e não faltar no serviço no último ano estão

associados com maiores prevalência de uso de álcool na vida.

Da mesma forma, ter familiar usuário de álcool ou drogas e não

possuir plano de saúde apresenta maiores prevalências quando associados

ao alcoolismo, enquanto não ter familiar usuário de álcool ou drogas e

possuir plano de saúde apresenta maiores prevalências quando associados

ao uso de álcool na vida.

A partir dos resultados encontrados e da discussão até o momento,

observa-se que o uso de álcool na vida se associa significativamente,

quando analisado em conjunto com outras variáveis, apenas em relação às

sociodemográficas sexo, prática religiosa e renda mensal.

No entanto, em relação ao desfecho alcoolismo, este permanece

associado quando analisado em conjunto com variáveis sociodemográficas,

ocupacional e de comportamentos de saúde.

Sugere-se que o uso de álcool na vida tem menor impacto sobre a

vida do indivíduo do que o alcoolismo. A partir desta sugestão, pode-se

problematizar políticas relacionadas ao tratamento do alcoolista direcionadas

para a redução de danos à saúde e sociais, pensando principalmente no

significado da substância na vida do adicto e na sociedade ao invés da

demonização da droga.

74

CAPÍTULO V

CONCLUSÃO E RECOMENDAÇÕES

75

5.1 CONCLUSÃO

Os resultados obtidos nesta pesquisa nos permitem chegar às

seguintes conclusões:

o A prevalência de uso de álcool na vida (84,8%) é alta, quando

comparada com os estudos de base populacional e entre

trabalhadores da educação superior;

o A prevalência de alcoolismo (6,3%) é baixa, em comparação com

estudos de base populacional e entre trabalhadores da educação

superior;

o Ser do sexo masculino e ter renda mensal de mais de 10 salários

mínimos estão associados com significância estatística (p<0,05) em

relação ao uso de álcool na vida, mesmo quando analisadas em

conjunto com outras variáveis sociodemográficas;

o Ter uma religião está associado com significância estatística (p<0,05)

em relação ao uso de álcool na vida, mesmo quando analisadas em

conjunto com outras variáveis sociodemográficas;

o Ser do sexo masculino e da raça/cor branca estão associados com

significância estatística (p<0,05) em relação ao alcoolismo, mesmo

quando analisadas em conjunto com outras variáveis

sociodemográficas;

o Possuir pós-graduação e ter prática religiosa estão associados com

significância estatística (p<0,05) em relação ao alcoolismo, mesmo

quando analisadas em conjunto com outras variáveis

sociodemográficas;

o Possuir plano de saúde está associado com significância estatística

(p<0,05) em relação ao alcoolismo, mesmo quando analisado em

conjunto com outras variáveis de comportamento de saúde;

o Ter 10 anos ou mais de serviço na instituição de ensino superior

estudada está associado com significância estatística (p<0,05) em

76

relação ao alcoolismo, mesmo quando analisadas em conjunto com

outras variáveis ocupacionais;

o Em relação ao uso de álcool na vida e alcoolismo, ser do sexo

masculino e ter uma prática religiosa são fatores associados, com

significância estatística (p<0,05), mesmo quando analisados em

conjunto com outras variáveis sociodemográficas.

5.2 RECOMENDAÇÕES

Recomenda-se o aprofundamento das análises estatísticas realizadas

nesta dissertação em artigos científicos, principalmente nas questões que

apresentaram associação estatística significativa em relação aos desfechos

uso de álcool na vida e alcoolismo e a realização de novos estudos de

acompanhamento da situação de saúde desta população de servidores.

Espera-se que os achados neste estudo possam contribuir de forma

efetiva para a elaboração de políticas de assistência à saúde dos servidores

públicos universitários da instituição de ensino superior estudada, em

especial no âmbito do uso de álcool e de alcoolismo.

77

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86

ANEXO

87

Anexo 1 – Aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do HUJM

88

APÊNDICES

89

Apêndice 1 – Manual do Aplicador

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

INSTITUTO DE SAÚDE COLETIVA CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

PROJETO DE PESQUISA Estudo epidemiológico sobre Condições de Saúde de Servidores Universitários da UFMT – Campus Cuiabá – MT.

MANUAL DO APLICADOR

TESTE- RETESTE

Coordenadora: Delma P. Oliveira de Souza, Pesquisadora/ UFMT Professora Colaboradora Programa de Pós-Graduação em Saúde

Coletiva/ISC/UFMT

Cuiabá, Fevereiro de 2010

90

INTRODUÇÃO Quando os aplicadores entram em contato com este Manual significa dizer que já foram definidos os objetivos, resultados, métodos e instrumentos. Já foram definidos também os participantes do estudo. Neste momento, a capacitação é muito importante para que todos aqueles que irão responder ao questionário tenham as mesmas instruções de preenchimento e com a devida adequação do conteúdo da instrução que evite possíveis vieses. A elaboração deste manual contou com a referência de alguns estudos sobre métodos de pesquisa, objetivando proporcionar um guia prático para o aplicador. Para melhor precisão e compreensão dos dados coletados nesta pesquisa e correta aplicação do questionário é de fundamental importância que siga corretamente as instruções contidas nesse manual. È composto por 2 (duas) partes detalhadas abaixo. PARTE 1 – ORIENTAÇÕES ESPECÍFICAS AO APLICADOR

1 – Inicialmente o aplicador deverá estar presente no local a ser pesquisado dentro do horário estabelecido pelo coordenador; 2 – Se houver algum imprevisto inerente ao aplicador para a não realização da pesquisa, este deverá avisar à Coordenação com uma antecedência de 24 horas para sua substituição; 3 – Na ida ao campo para a coleta de dados os aplicadores deverão levar ofícios de apresentação da Coordenação do Curso de Pós-Graduação em Saúde Coletiva e o Comprovante da aprovação do Comitê de Ética 4 – Ao chegar, procurar o funcionário indicado pela coordenadora que facilitará a entrada em campo, EM CAMPO 5 – Apresentar-se ao servidor participante como membro da equipe da pesquisa ¨Estudo epidemiológico sobre Condições de Saúde de Servidores Universitários da UFMT – Campus Cuiabá – MT¨; que tem como objetivo estimar a prevalência de agravos à saúde dos servidores da UFMT, segundo variáveis biológicas, socioeconômicas, ocupacionais e de comportamento de saúde. Destacar a importância desta pesquisa que poderá subsidiar as políticas de prevenção e assistência a todos os servidores da UFMT, enfatizando a importância da participação do servidor que foi selecionado por um processo de amostragem aleatória para este teste-piloto, composto de dois momentos. O primeiro é este e o segundo será na próxima semana, no mesmo dia e horário deste (verificar a disponibilidade e deixar acertado). Seu objetivo é verificar é adequar o questionário final que deverá ser aplicado à população universitária.

91

6 – Deixar claro que a participação é voluntária, anônima. Alertar que só participa quem quer e que ao terminar de responder o questionário este será lacrado e será aberto apenas pela coordenadora do projeto, após o término da aplicação de todos os questionários, garantindo assim a não identificação de qualquer participante; 7 – Colocar para os servidores que o questionário é composto de dados sociodemográficos, ocupacionais e de comportamentos de saúde, enfatizando que são dados pessoais, de caráter privado e que em momento algum será identificado o seu nome e, sobretudo enfatizar da importância de responder todas as perguntas;

8 – Informar que esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do HUJM conforme a Resolução nº 192/96 e da necessidade de assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Fornecer via do Termo ao servidor para que leia e, caso concorde solicitar assinatura dele na via que ficará com você . 9 – Informar que qualquer dúvida no preenchimento será resolvida pelo aplicador mediante solicitação. Esclarecer que é importante responder a todas as perguntas, não deixar nenhuma em branco, para uma boa análise; 10 – Por último, não se esquecer de agradecer ao servidor, mesmo aquelas que recusaram a participar. 11 – Não se esquecer de preencher também o Boletim de ocorrência. OUTRAS OBSERVAÇÕES E LEMBRETES - Estar atento para, em nenhum momento do nosso contato com os servidores, deixar transparecer uma posição "contra ou a favor" de alguma questão que envolva o instrumento; - Lembrar-se sempre de que nós estamos participando de um projeto de levantamento de dados. Assim, qualquer informação sobre saúde, doença, comportamentos privados, e outros, não deverão ser dadas por enviesar os dados e comprometer a análise dos dados, mas informar que poderá levar a questão para a Coordenadora da pesquisa Profª. Drª. Delma P. Oliveira de Souza (3615 8881; celular 8116 0093, e-mail: [email protected]);

A receptividade a este tipo de pesquisa em geral é muito boa, em todo caso, possíveis servidores agressivos devem ser tratados com neutralidade, sempre ressaltando que não são obrigados a participar da pesquisa, caso não queiram. PARTE II - ORIENTAÇÕES APÓS APLICAÇÃO DO QUESTIONÁRIO 2.1 Agradecer 2.2 Fora do Setor, não se esquecer de preencher Boletim de Ocorrência

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO INSTITUTO DE SAÚDE COLETIVA

CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA TESTE- PILOTO

BOLETIM DE OCORRÊNCIA

Nome do Setor: ........................................................................................ Data:.........../............./............... Horário: Aplicador......................................................................................................... Relatar imprevistos e ocorrências dignas de nota em relação aos seguintes itens: 1 - Recepção 1 ( ) Ótima 2 ( ) Boa 3 ( ) Regular 4( ) Não receptivo 2 - Receptividade do trabalhador em relação à pesquisa: 1 ( ) Ótima 2( ) Boa 3 ( ) Regular 4 ( ) Não receptivo 3 – Ocorrência: 1 ( ) Não 2( ) Sim. Caso positivo, informe. ...................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................................................

___________________________________ Assinatura do Aplicador

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Apêndice 2 – Carta de Apresentação aos servidores sorteados


INSTITUTO DE SAÚDE COLETIVA

CURSO DE MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA

Cuiabá, 5 de julho de 2010

Ilmo(a) .Sr(a) Servidor da UFMT (a). Prezado (a) Servidor (a),

Temos o prazer de comunicar a realização da pesquisa Estudo epidemiológico

sobre Condições de Saúde de Servidores Universitários da UFMT – Campus Cuiabá – MT,

sob a orientação da Profª.Drª. Delma P. Oliveira de Souza, bem como , apresentar os

aplicadores do questionário Virginia A. Mota, Flavio Aparecido e Isabel Vasconcelos. O

estudo objetiva conhecer as condições de saúde de servidores da Universidade Federal de

Mato Grosso a fim de consolidar políticas mais efetivas nesta área de saúde do trabalhador.

Todas as servidoras convidadas a participar deste estudo foram sorteadas, por processo amostral aleatório, a partir de uma lista fornecida pela Coordenação de Recursos Humanos da UFMT. Cabe ressaltar que o servidor, não será identificado em nenhuma etapa do estudo. O questionário a ser aplicado é de auto-preenchimento, anônimo e após responder as questões do mesmo, você deve colocar no envelope.

Informamos que o referido estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa (CEP) do Hospital Universitário Julio Muller, segundo Parecer HUJM/690/2009. Sua participação é importante e, aceitando participar, é necessário ler e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido a ser fornecido pelo (a) aplicador(a) do questionário.

Agradecemos antecipadamente pela atenção dispensada

Atenciosamente,

Profª Drª Marina Atanaka dos Santos

Coordenadora do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva.

94

Apêndice 3 – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido



CURSO DE MESTRADO EM SAÚDE COLETIVA TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Você está sendo convidado(a) para participar, como voluntário, da pesquisa Estudo

epidemiológico sobre Condições de Saúde de Servidores Universitários da UFMT,Campus Cuiabá – MT, que tem como objetivo estimar a prevalência de agravos à saúde dos servidores da UFMT – Campus Cuiabá – MT, segundo variáveis biológicas, socioeconômicas e ocupacionais, visando o acompanhamento da saúde e condições de vida destes trabalhadores.

Após ser esclarecido (a) sobre as informações a seguir, no caso de aceitar fazer parte do estudo, assine ao final deste documento, que está em duas vias, sendo uma delas sua e a outra do pesquisador responsável. Em caso de recusa você não terá nenhum prejuízo em sua relação com a pesquisadora. Em caso de dúvida você pode procurar o Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Müller- UFMT- pelo telefone (65) 36158254. Sua participação nesta pesquisa consistirá em responder questões sobre sua saúde. Não há nenhum risco a sua saúde relacionado com sua participação nesta pesquisa, pelo contrário, poderá refletir sobre seus hábitos comportamentais, e contar com orientação dos pesquisadores para buscar assistência médica caso precisar. Informamos também que os dados referentes à sua pessoa serão confidenciais e garantimos o sigilo de sua participação durante toda pesquisa, inclusive na divulgação da mesma. Os dados não serão divulgados de forma a possibilitar sua identificação, os pesquisadores responsabilizam pela sua privacidade. Você poderá qualquer momento da pesquisa deixar de participar da mesma sem nenhum ônus. Você receberá uma cópia desse termo onde tem o nome, telefone e endereço do pesquisador responsável, para que você possa localizá-lo a qualquer tempo, bem como do Comitê de Ética do HUJM/UFMT.

Caso surja no decorrer da pesquisa alguma solicitação de ajuda em relação a alguma doença por parte do entrevistado, a coordenadora desta pesquisa fará o encaminhamento ao Ambulatório da CABES-UFMT onde a equipe médica tomará providencias necessárias.

Delma P. Olivera de Souza, telefone 36158881;cel 81160093; [email protected]

Considerando os dados acima, CONFIRMO minha participação nesta pesquisa. Eu (nome do participante).......................................................................................................... idade:.......sexo:..........Naturalidade:................................... ....RG Nº....................................... declaro que entendi os objetivos, riscos e benefícios de minha participação na pesquisa e concordo em participar. Assinatura do participante: ....................................................... Assinatura do pesquisador principal: ........................................................................................... Caso queira entrar em contato com o Comitê de Ética do HUJM/UFMT Coordenadora Profª Drª Shirley Ferreira Pereira Universidade Federal de Mato Grosso Av. Fernando Correa da Costa s/n Coxipó Bloco CCBS 1, 1 º andar. Cuiabá, .......... de ...................................... de 2010

mailto:[email protected]

95

Apêndice 4 – Instrumento de Coleta de Dados



CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA

QUESTIONÁRIO SOBRE CONDIÇÕES DE SAÚDE DE SERVIDORES

DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO – CAMPUS

CUIABÁ-MT.

Agradecemos a você por aceitar em participar da Pesquisa do Curso

de Mestrado em Saúde Coletiva da UFMT, que servirá para conhecer as

condições de saúde dos servidores da Universidade Federal de Mato Grosso

e, contribuir com as ações de prevenção e assistência.

Você não deve colocar seu nome no questionário, pois ele é anônimo.

Ou seja, não poderemos saber quem respondeu cada questionário depois

que ele nos for devolvido.

É importante que você seja sincero e só responda depois de ler com

bastante atenção as perguntas e alternativas dadas. Basta marcar um X nas

respostas que você achar mais certa.

Por último solicitamos que você verifique se NÃO deixou nenhuma

questão em branco. É importante para a nossa análise que você responda a

todas as questões.

Agradecemos sua colaboração.

96

BLOCO A – VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS A 1. Sexo:

1 � Masculino 2 � Feminino

A 2. Idade: _____ anos A 3. Naturalidade __________________________ A 4. Estado Civil:

1 � Casado 2 � Solteiro 3 � União Consensual

4 � Viúvo 5 � Divorciado 6 � Outros. Citar: ________________

A 5. Tem filhos?

1 � Não 2 � Sim

Se sim, Quantos? ____________ A 6. Marque com X a sua escolaridade

1 Analfabeto / Ensino Fundamental Incompleto

2 Ensino Fundamental Completo

3 Ensino Médio Incompleto

4 Ensino Médio Completo

5 Superior Incompleto

6 Superior Completo

7 Pós-Graduação:

� Especialista

� Doutorado

� Mestrado

� Pós-Doutorado

A 7. Com quem vive:

1 � Sozinho 2 � Companheiro 3 � Familiares 4 � Amigos 5 � Outros

A 8. Raça/Cor:

1 �

Branca

2 �

Negra

3 �

Parda ou morena

4 �

Amarela (oriental)

5 �

Vermelha (indígena)

6 �

Não sabe

7 �

Não quer informar

A 9 A. Possui alguma prática religiosa?


A 9 B. Se positivo, qual? ________________________________________ A 10. Renda Mensal

1 Menor ou igual a cinco salários mínimos

2 Entre seis a dez salários mínimos

3 Acima de dez salários mínimos

97

BLOCO B – VARIÁVEIS OCUPACIONAIS B 1. Qual o seu vínculo com a UFMT?

1 � Docente 2 � Técnico Administrativo B 2. Caso seja de Técnico Administrativo, Qual é a sua função? __________________________________________________________________________________________________________________________ B 3. Há quanto tempo você trabalha na UFMT? _______ anos _______ meses B 4 A. Você considera seu local de trabalho na UFMT adequado?


B 4 B. Caso negativo, cite as inadequações:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ B 5. Horas trabalhadas por semana na UFMT:

1 � 20 horas 2 � 30 horas 3 � 40 horas 4 � Dedicação Exclusiva

B 6. Costuma levar trabalho para casa?


B 7. Tira férias todo ano?


B 8. Suas últimas férias foram há:

1 � Menos 1 ano 2 � 1 a 3 anos 3 � Mais de 3 anos B 9. Duração das férias:

1 � Menos de 10 dias 2 � 1 a 20 dias 3 � Mais de 20 dias

B 10. Você exerce atividade profissional em outra instituição?


Se sim, qual carga horária semanal em horas: __________

B 11. No ano passado, quantas vezes você precisou faltar ao serviço?

1 � Nenhuma vez 2 � 1 a 2 vezes 3 � Mais de 3 vezes

98

B 12. Durante o seu tempo livre do trabalho, a que atividades você se dedica?

1 � Prática desportiva 2 � Trabalhos domésticos

3 � Uso de computador 4 � Atividades de lazer

5 � Atividades artesanais 6 � Leitura e estudo

7 � Assistir TV e vídeos 8 � Nenhuma

9 � Outras: ___________________________________________________

B 13. Leia as questões e indique o número do que ocorre com você:

A. Com que frequência você tem que fazer suas tarefas de trabalho com muita rapidez?

1 � Frequentemente 2 � Às vezes 3 � Raramente 4 � Nunca ou

quase nunca B. Com que frequência você tem que trabalhar intensamente (produzir muito em pouco tempo)?


quase nunca C. Seu trabalho exige demais de você?


quase nunca D. Você tem tempo suficiente para cumprir todas as tarefas de seu trabalho?


quase nunca E. O seu trabalho costuma apresentar exigências contraditórias ou discordantes?


quase nunca F. Você tem possibilidades de aprender coisas novas em seu trabalho?


quase nunca G. Seu trabalho exige muita habilidade ou conhecimento especializado?


quase nunca H. Seu trabalho, exige que você tome iniciativas?


quase nunca

99

I. No seu trabalho, você tem que repetir muitas vezes as mesmas tarefas?


quase nunca J. Você pode escolher COMO fazer o seu trabalho?


quase nunca L. Você pode escolher O QUE fazer no seu trabalho?


quase nunca

B 14. Em cada uma das alternativas abaixo, indique o número do que

ocorre com você. A. Existe um ambiente calmo e agradável onde trabalho

1 � Concordo totalmente 2 � Discordo mais do que concordo

3 � Concordo mais do que discordo 4 � Discordo totalmente

B. No trabalho, há relacionamentos bons uns com os outros



C. Eu posso contar com o apoio dos meus colegas de trabalho



D. Se eu não estiver num bom dia, meus colegas compreendem



E. No trabalho, eu me relaciono bem com meus chefes



F. Eu gosto de trabalhar com meus colegas



100

BLOCO C – INDICADORES DE SAÚDE PEDIMOS SUA COLABORAÇÃO PARA RESPONDER AS QUESTÕES ABAIXO SOBRE SUA SAÚDE. NÃO DEIXE NENHUMA EM BRANCO. É IMPORTANTE QUE TODAS SEJAM REPONDIDAS. C 1. Caso faça uso de álcool, alguma vez você sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida ou parar de beber?

1 � Não 2 � Sim C 2. Preencha os espaços abaixo:

1) Peso: _________kg _________ gramas 2) Altura: _______ metros ______ centimetros 3) Circunferência da cintura: ________cm, do quadril:_______cm C 3. Marque com um X a resposta apropriada para o seu caso:

Questões

A Tem dores de cabeça frequentes? 1 � Não 2 � Sim

B Tem falta de apetite? 1 � Não 2 � Sim

C.Dorme mal? 1 � Não 2 � Sim

D.Assusta-se com facilidade? 1 � Não 2 � Sim

E.Tem tremores de manhã? 1 � Não 2 � Sim

F.Sente-se nervoso (a), tenso(a) ou preocupado(a) 1 � Não 2 � Sim

G.Tem má digestão? 1 � Não 2 � Sim

H.Tem dificuldade de pensar com clareza? 1 � Não 2 � Sim

I.Tem se sentido triste ultimamente? 1 � Não 2 � Sim

J.Tem chorado mais do que de costume? 1 � Não 2 � Sim

K.Encontra dificuldades para realizar com

satisfação suas atividades diárias? 1 � Não 2 � Sim

L.Tem dificuldades para tomar decisões? 1 � Não 2 � Sim

M.Tem dificuldades no serviço (seu trabalho penoso, causa sofrimento)?


N. Acha incapaz de desempenhar um papel útil em sua vida?


O.Tem perdido o interesse pelas coisas? 1 � Não 2 � Sim

P.Você se sente uma pessoa inútil, sem préstimo? 1 � Não 2 � Sim

Q.Tem tido idéias de acabar com a vida? 1 � Não 2 � Sim

R.Sente-se cansado (a) o tempo todo? 1 � Não 2 � Sim

S.Tem sensação qµe são desagradáveis no

estômago? 1 � Não 2 � Sim

T.Você se cansa com facilidade? 1 � Não 2 � Sim

101

C 4. Responda as questões abaixo, marcando apenas uma alternativa para cada questão: C 4.1.A. Você já fumou cigarro (Não

vale maconha)? 1 Não 2 Sim

C 4.1.B. De um ano para cá você

fumou algum cigarro? 1 Não 2 Sim

C 4.1.C. De um mês para cá você

fumou cigarro?

1 Não 2 Sim, fumei de 1 a 5 dias 3 Sim, fumei de 6 a 19 dias 4 Sim, fumei em 20 dias ou mais

C 4.2.A. Você já tomou alguma bebida alcoólica (Cerveja,chopp,vinho, pinga,

caipirinha,sidra, outros) ?

1 Não 2 Sim

C 4.2.B. De um ano para cá você usou álcool?

1 Não 2 Sim

C 4.2.C. De um mês para cá você usou

álcool?


C 4.3.A. Você já usou benzodiazepínicos? (Diazepam®,

Diempax®, Lorium®, Valium®, Librium® Lorax®, Rohypnol®, Psicosedin®,

Somalium®, Lexotan®) sem receita médica?

1 Não 2 Sim

C 4.3.B. De um ano para cá você usou

benzodiazepínicos? 1 Não 2 Sim

C 4.3.C. De um mês para cá você usou benzodiazepínicos?


C 4.4.A. Você já já usou estimulantes (Remédio para emagrecer, Hipofagin, Moderex®, Glucoenergan®, Inibex®,

Desobesi®, Reactivan®, Pervitin®), sem receita médica?

1 Não 2 Sim

102

C 4.4.B. De um ano para cá você usou estimulantes?

1 Não 2 Sim


estimulantes?


C 4.5.A. Você já experimentou sedativos ou barbitúricos (Optalidon®,

Fiorinal®, Gardenal®, Tonopan®, Nembutal,

Comital®, Pentotal ®), sem receita médica?

1 Não 2 Sim


sedativos ou barbitúricos? 1 Não 2 Sim

C 4.5.C. De um mês para cá você usou sedativos ou barbitúricos?


C 4.6.A. Você já experimentou usou esteróides anabolizantes (Winstrol®,Androxon®, Durateston®,Deca-

Durabolin®) sem receita médica?

1 Não 2 Sim

C 4.6.B. De um ano para cá você usou esteróides anabolizantes?

1 Não 2 Sim

C 4.6.C. De um mês para cá você usou esteróides anabolizantes?


C 4.7.A. Você já experimentou Orexígenos (Periatin®,

Periavita®,Cobavital®,Buclina®,Vibazina®,

Apetivit®, Profol® e Nutrimaiz®), sem receita médica?

1 Não 2 Sim


orexígenos? 1 Não 2 Sim

C 4.7.C. De um mês para cá você usou orexígenos?


103

C 4.8.A. Você já experimentou xaropes a base de codeína (Pambenyl®, Setux®,

Tussiflex®, Gotas Binelli®, Silentós®,

Belacodid®, Eritós®) sem receita médica?

1 Não 2 Sim


xaropes à base de codeína? 1 Não 2 Sim

C 4.8.C. De um mês para cá você usou xaropes à base de codeína?


C 4.9.A. Você já experimentou analgésicos ópiáceos (Dolantina®,

Meperidina®, Demerol®, Algafan®, Tylex®,

morfina) sem receita médica?

1 Não 2 Sim

C 4.9.B. De um ano para cá você usou analgésicos opiáceos?

1 Não 2 Sim


analgésicos opiáceos?


C 4.10.A. Você já experimentou usou anticolinérgicos (Artane®, Asmosterona®,

Bentyl®, Akineton® ou chá de lírio, saia-branca, véu -de-noiva, trombeteira, zabumba,

cartucho), sem receita médica?

1 Não 2 Sim

C 4.10.B. De um ano para cá você usou anticolinérgicos?

1 Não 2 Sim


usou anticolinérgicos?


C 4.11.A. Você já experimentou solventes (lança-perfume , loló, cola de

sapateiro, gasolina, benzina, acetona, removedor de tinta, thinner, água-raz, éter,

esmalte, fluído de isqueiro)?

1 Não 2 Sim

C 4.11.B. De um ano para cá você usou solventes?

1 Não 2 Sim

104

C 4.11.C. De um mês para cá você usou solventes?


C 4.12.A. Você já experimentou alucinógenos (LSD, chá de cogumelo,

mescalina, Ketamira, Êxtase, Ayashuasca) exceto no contexto religioso?

1 Não 2 Sim

C 4.12.B. De um ano para cá você usou alucinógenos?

1 Não 2 Sim


usou alucinógenos?


C 4.13.A. Você já experimentou maconha (ou haxixe)?

1 Não 2 Sim

C 4.13.B. De um ano para cá você usou maconha?

1 Não 2 Sim


usou maconha?


C 4.14.A. Você já experimentou cocaína?

1 Não 2 Sim

C 4.14.B. De um ano para cá você

usou cocaína? 1 Não 2 Sim

C 4.14.C. De um mês para cá você usou cocaína?


C 4.15.A. Você já experimentou crack? 1 Não

2 Sim C 4.15.B. De um ano para cá você

usou crack? 1 Não 2 Sim

105

C 4.15.C. De um mês para cá você usou crack?


C 4.16.A. Você já experimentou merla? 1 Não

2 Sim C 4.16.B. De um ano para cá você

usou merla? 1 Não 2 Sim

C 4.16.C. De um mês para cá você usou merla?


C 4.17.A. Você já experimentou heroína?

1 Não 2 Sim

C 4.17.B. De um ano para cá você usou heroína?

1 Não 2 Sim


usou heroína?


C 5. Lembra dos valores de sua pressão da última vez que foi aferida?


Se sim, cite: _______ por _______ C 6. Algum médico já lhe informou que você é hipertenso ou tem pressão alta?


C 7 A. Algum médico já lhe informou que você é diabético?

1 � Não 2 � Sim C 7 B. Caso positivo, qual o tipo?

1 � Tipo 1 2 � Tipo 2

C 7 C. Há quanto tempo?

1 � Menos de 1 ano 2 � Mais de 1 ano

C 7 D. Qual tratamento faz para diabetes? ___________________________

106

C 8. Você costuma tomar alguma bebida alcoólica pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca?

1 � Não 2 � Sim C 9. Nos doze meses, antes da pesquisa, você apresentou:

1 � Bursite 5 � Outros problemas de ossos ou cartilagens

2 � Ciática 6 � Outros problemas de músculos ou tendões

3 � Hérnia de disco 7 � Dores frequentes no pescoço, costas e coluna

4 � Reumatismo

C 10. Qual(s) tratamento(s), na vida, você já se submeteu para tratar o seu

uso de álcool?

1 � Não, nunca fiz uso de álcool 2 � Nenhum

3 � Internação hospitalar

(Quantas vezes: ____)

4 � Ambulatorial

5 � Sala de emergência 6 � Consultório particular

7 � Grupos de auto-ajuda 8 � Outros, Cite:__________________

C 11. Qual o resultado deste tratamento?

1 � Nenhum 2 � Em tratamento 3 � Tive sucesso 4 � Não tive

resultado positivo C 12. O tratamento que você se submeteu era:

1 � Gratuito 2 � Particular 3 � Outros

C 13. Na sua família, tem alguém que é usuário de álcool ou drogas?


Se sim, qual o parentesco? ____________________________ C 14. Quantos dias na semana o(a) sr(a) costuma comer frutas?

1 � Todos os dias 2 � 5 a 6 dias 3 � 1 a 4 dias 4 � Quase

nunca 5 � Nunca

C15. Num dia comum, quantas vezes o(a) sr(a) come frutas?

1 � 1 vez no dia 2 � 2 vezes no dia 3 � 3 ou mais vezes no dia

C 16. Quantos dias na semana costuma comer saladas cruas, como

exemplo: alface, tomate, pepino?


nunca 5 � Nunca

C 17. Num dia comum, o(a) sr(a) come saladas cruas:

1 � No almoço 2 � No jantar 3 � No almoço e no jantar (2x no dia)

4 � Nunca

107

C 18. Quantos dias na semana o(a) sr(a) costuma comer verduras e legumes cozidos como couve, cenoura, chuchu, berinjela, abobrinha, sem contar batata ou mandioca?


nunca 5 � Nunca

C 19. Num dia comum, o(a) sr(a) come verduras e legumes cozidos:

1 � No almoço 2 � No jantar 3 � No almoço e no jantar (2x no dia)

4 � Nunca

C 20. Em quantos dias da semana o(a) sr(a) come feijão?

1 � Todos os dias (inclusive sábado e domingo) 4 � 1 a 2 dias por semana

2 � 5 a 6 dias por semana 5 � Quase Nunca

3 � 3 a 4 dias por semana 6 � Nunca

C 21. Em quantos dias da semana o(a) sr(a) toma refrigerante?

1 � Todos os dias (inclusive sábado e domingo) 4 � 1 a 2 dias por semana

2 � 5 a 6 dias por semana 5 � Quase Nunca

3 � 3 a 4 dias por semana 6 � Nunca

Se sim, qual o tipo?

1 � Normal 2 � Diet/light 3 � Ambos

C 22. Quantos copos/latinhas de refrigerante costuma tomar por dia?

1 � Nunca tomo 2 � 1 copo 3 � 2 copos 4 � 3 copos

5 � 4 copo 6 � 5 copos 7 � 6 ou + copos

C 23. Caso consome bebida alcoólica, as pessoas o aborrecem porque criticam o seu modo de beber?


C 24. Quando o sr(a) toma leite (não vale de soja), que tipo de leite costuma

tomar?

1 � Não tomo leite (não vale de soja) 2 � Integral

3 � Desnatado ou semi-desnatado 4 � Os dois tipos

5 � Não sabe

C 25. Quando o(a) sr(a) come carne de boi ou porco com gordura, o(a) sr(a) costuma:

1 � Tirar sempre o excesso de gordura 2 � Comer com a gordura

3 � Não come carne vermelha com

muita gordura

4 � Não como carne de boi ou

porco

108

C 26. Quando o(a) sr(a) come frango com pele, o(a) sr(a) costuma:

1 � Tirar sempre a pele 2 � Comer com a pele

3 � Não come pedaços de frango com pele 4 � Não como carne de frango

C 27 A. O(a) sr(a) está fazendo atualmente alguma dieta para perder peso?


C 27 B. Nos últimos doze meses, o(a) sr(a) fez alguma dieta para perder peso?

1 � Não 2 � Sim C 27 C. Atualmente, o(a) sr(a) está fazendo uso, tomando algum produto ou

medicamento para perder peso?

1 � Não 2 � Sim C 27 D. Nos últimos doze meses, o(a) sr(a) tomou algum produto ou medicamento para perder peso?

1 � Não 2 � Sim C 28. O(a) sr(a) costuma adicionar sal na comida pronta, no seu prato, sem

contar a salada?

1 � Não 2 � Sim 3 � Sim, de vez em quando

C 29. Caso você consuma bebida alcoólica, você se sente culpado ou

chateado consigo mesmo pela maneira com que costuma beber?


C 30. O(a) sr(a) classificaria seu estado de saúde como:

1 � Bom 2 � Regular 3 � Ruim 4 � Não sabe 5 � Não quer

informar C 31. Algum médico já lhe disse que o(a) sr(a) tem colesterol ou triglicérides

elevado?

1 � Não 2 � Sim 3 � Não se lembra

C 32. Algum médico já lhe disse que o(a) sr(a) tem osteoporose (doença / fraqueza dos ossos)?


C 33. Algum médico já lhe disse que Sr (a) teve infarto, derrame ou acidente

cardiovascular?


C 34. Você tem plano de saúde?


109

C 35 A. Há 30 dias você fez alguma prática de prevenção a sua saúde como exames para câncer de mama, colo de útero, próstata e vacinação?


C 35 B. Caso positivo, cite o(s) exame(s):____________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ C 36 A. Você pratica algum esporte?


Caso positivo, qual?_____________________________________________ C.36 B. Com que freqüência, ou seja, quantas vezes você prática o esporte citado?

1 � Não prático nenhum esporte

2 � Todos os dias

3 � De 1 a 2 vezes por semana

4 � 3 a 5 vezes por semana

5 � Mais de 5 vezes por semana

Favor faça críticas e sugestões em relação a este questionário (construção e clareza das perguntas, formatação, dificuldades, tempo para responder, etc). _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ POR FAVOR, VERIFIQUE SE RESPONDEU A TODAS AS PERGUNTAS. MUITO OBRIGADO.

Data: ___/___/___

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