Universidade Federal de Juiz de Fora –
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Tópicos Especiais em
Economia e Gestão da Saúde
Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF
E-mail: [email protected] Tel: 4009-5172
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ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE
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ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE
Unidades, de diferentes densidades tecnológicas, prestado-ras de ações e serviços de saúde que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam ga-rantir a integralidade da assistência à saúde da população.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
As Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS).
Nível de atenção primária.
Objetivo: atender até 80% dos problemas de saúde da popu-lação, sem que haja a necessidade de encaminhamento para hospitais.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
RESOLUBILIDADE ► 80% ► ↓ custos
Custos UBS:
-Pessoal;-Materiais diversos;-Serviços diversos;-Medicamentos;-Etc.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
DESAFOGAMENTO DE HOSPITAIS ►+ VAGAS
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
ACESSO ► SUS (universal e equânime)
-grande quantidade;-geograficamente estratégicas;-proximidade c/ as residências.
Proporção da Cobertura Nacional UBS:
Verde: 90 a 100%
Amarelo: 50 a 90%
Vermelho: 0 a 50%
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
ORGANIZAÇÃO DO FLUXO ►triagem
Protocolo de Manchester (gravidade/tempo espera)
Vermelho - imediatoLaranja - 10 minutosAmarelo - 60 minutosVerde – 2hAzul – 4h
Encaminhamento p/ emergências ou hospitais.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
ACOMPANHAMENTO/EDUCAÇÃO ► PSF
Equipes:
-1 médico;-1 prof. enfermagem;-2 aux. de enfermagem-4 a 6 ag. comunitários de saúde.
Cadastro UBS.Visitas mensais. Responsabilidade sanitária por uma determinada região/população
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
SERVIÇOS REALIZADOS – UBS
-Vacinação;-Consultas;-Curativos;-Medicação básica;-Procedimentos de enfermagem;-Eletrocardiograma;-Coleta de exames laboratoriais;-Entrega de exames;-Saúde bucal;-Marcação de consultas com especialistas, se necessário;-Encaminhamento p/ outros níveis de atenção à saúde, se necessário.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS
NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família – suporte PSF
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
A atenção à saúde de nível terciário é integrada pelos serviços ambula-toriais e hospitalares especializados. Ela é constituída por grandes hos-pitais gerais e especializados, que concentram tecnologia de comple-xidade e devem oferecer à população atendimento de excelência, ser-vindo de referência para outros serviços, sistemas e programas em saúde.
ESPECIALIDADES DIVERSAS, EQUIPAMENTOS, TECNOLOGIAS DE VANGUARDA
▼INSTITUIÇÕES DE ALTO CUSTO
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
SERVIÇOS OFERECIDOS
- Cardiologia- Oncologia- Medicina Nuclear- Transplantes- Parto de alto risco- Terapias renais substitutivas- Cirurgia bariátrica- Cirurgia reparadora- Cirurgia reprodutiva- Medicamentos excepcionais- Etc.
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HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO
HOSPITAIS DE ENSINO
São estabelecimentos destinado ao diagnóstico e tratamento de doenças, onde são praticados, também, a investigação e o ensino.
- Hospitais de referência.
ENSINO, PESQUISA E ASSISTÊNCIA
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HOSPITAIS DE ENSINO
DADOS HU/UFJFMissão:“Formar Recursos Humanos, gerar conhecimentos e prestar assistência de qualidade na área de saúde à comunidade e região.”
Área de abrangência: 90 municípios
Equipe multiprofissional altamente qualificada – 800 pessoas: - docentes;- acadêmicos- técnico-administrativo;- residentes;- voluntários; - etc Capacidade 140 leitos (em processo de expansão)
7.500 consultas/mês e 294 internações/mês
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HOSPITAIS DE ENSINO
MULTIPROFISSIONAIS
-Saúde;-Hotelaria – “hosp”-Nutrição;-Lavanderia;-Farmácia;-Laboratório;- Limpeza;-Administrativo/financeiro;-Eng. Clínica-Etc.
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HOSPITAIS DE ENSINO
MULTIPROFISSIONAIS
SINERGIA
Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiênciasFoco: assistência
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MULTIPROFISSIONAIS
SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES
Gestor Suprimentos + Prof. Saúde
(planejamento/estratégia + conhecimento técnico)
DECISÃO DE COMPRA
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SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES - IMAGEM
Material: agulhas p/ biópsia.
Sugestão médica: trocáter
$ ► conforto paciente
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SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
FÍSTULA – ent/saíd.
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SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO
Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico,reduzindo a exposição e a manipulação do cateter.
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SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO – IMPACTOS
Paciente:
- Protege o cateter de obstruções por trombo;- ↓ troca de cateter e complicações decorrentes.- ↓ infecções via corrente sanguínea;
Assistência:
- Elimina risco de acidentes com perfurocortantes;- Evita exposição ao sangue.
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SINERGIA
Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE
Material: TEGO – IMPACTOS
Econômicos:
- Elimina uso de heparina (anticoagulante);
- ↓ uso de materiais – luvas estéreis, agulha, seringa, campo cirúrgico, etc;
- ↑ vida útil do cateter;
- ↓ custos com trocas de cateter;
- ↓ custos com antibióticos, devido redução de infecções sanguíneas.
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA
R$ 2.500.000,00 + INSUMOS + MANUT
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA
Sistema Robótico da Vinci®
1495
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
Sistema Robótico da Vinci®
Robô - 4 braços: - 1 câmera, - 2 cirurgia, - 1 casos especiais.
Equipe na sala: - cirurgiões, - anestesistas, - prof. enfermagem.
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
CIRURGIA ROBÓTICA - impactosPaciente:- Minimamente invasivo – ponte safena comum: externo serrado e incisão de30cm. Robô: 3 pequenas incisões no peito, 1cm diâmetro cada.- Menos sangramento- Menor quantidade de transfusão sanguínea- Reduz risco de complicações ► ↓ $- Reduz tempo de internação- Menos dor.
Cirurgião:- Precisão;- Postura confortável;- Futuramente – mobilidade.
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SINERGIA
Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA
CIRURGIA ROBÓTICA
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SINERGIA
Ex.: TELEMEDICINA – TI – baixo investimento e grandes impactos
Transferência online de conhecimentos médicos de um grande cen-tro especializado para unidades de saúde em zonas remotas.
-Acesso;-Agilidade;-Qualidade
Impactos:- Expressiva redução de custos com deslocamentos;-Vidas salvas devido à agilidade – infarto do miocárdio, septicemia,traumas acidentais.
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Ex.: TELEMEDICINA
Ações;-Consultas online;-Manipulação de imagens médicas;-Consultas;-Diagnósticos/laudos;-Encaminhamentos ágeis;-Visita p/ pacientes graves – câmera;-Permutação de conhecimentos médicos;-Valorização – paciente atendido por vários especialistas.-Etc.
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TELEMEDICINA
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TELEMEDICINA
BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO