UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL AULA TEÓRICO-PRÁTICA HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO SANGUÍNEA Grupo de...
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UNIVERSIDADE DE CAXIAS DO SUL
AULA TEÓRICO-PRÁTICA
HEMOSTASIA E
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
Grupo de Monitores de Fisiologia HumanaCaxias do Sul, 30 de setembro de 2014
Conceitos:HEMOSTASIA
Refere-se aos processos envolvidos em PARAR A PERDA SANGUÍNEA
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
Transformação do estado líquido do SANGUE EM ESTADO DE GEL. É um importante processo envolvido na hemostasia.
Hemostasia
1. Constrição Vascular2. Formação do tampão
plaquetário3. Formação do Coágulo sanguíneo4. Eventual crescimento de tecido
fibroso no coágulo.
Eventos:
Constrição vascular
1. Espasmo miogênico local2. Secreção de endotelina pelo epitélio e
de tromboxano A23. Reflexos neurogênicos
A contração resulta de:
Hemostasia: Didaticamente pode ser dividida em:
Hemostasia primária: aquela que consegue estancar o sangramento,
pela formação do trombo ou tampão plaquetário.
Hemostasia secundária: aquela que evita o ressangramento, pela
formação de uma rede de fibrina que consolida o trombo.
HEMOSTASIA PRIMÁRIA
As plaquetas
Hemostasia primária:
Adesão plaquetáriaColágeno - GPIa/IIa e GPVI – Fator de Von Willebrand e GP lb
Ativação plaquetária Agonistas plaquetários regurgitação do excesso de membranas do sistema canalicular degranulação liberação de tromboxano A2 (TxA2) e ADP recrutamento de mais plaquetas.
Esse processo participa diretamente da cascata de coagulação, pois é nesse momento que acontece a exposição do fosfolipídio plaquetário ou fator III no trombócito ativado.Agregação plaquetária
GPIIb/IIIa – pontes de fibrinogênio
Hemostasia primária
Hemostasia primária:
Hemostasia primária
Coagulopatias
HEMOSTASIASECUNDÁRIA
Hemostasia secundária
Hemostasia secundáriaCASCATA DA
COAGULAÇÃO
VIA EXTRÍNSECA
VIA INTRÍNSECAVIA COMUM
ATIVADOR DA PROTROMBINA
Hemostasia secundária
Hemostasia secundária
Hemostasia secundária
EXTRASExames laboratoriaisFarmacologia
Exames laboratoriaisTEMPO DE PROTROMBINA (TP)
TEMPO DE TROMBOPLASTINA (KTTP / TTPA)
VIA EXTRÍNSECA = FATORES VII, X, II, V E FIBRINOGÊNIO.
VIA INTRÍNSECA = FATORES XII, XI, IX, VIII, V, II E FIBRINOGÊNIO.
Fármacos
• Inibidor da COX1 = ASS (ácido acetilsalicílico)
• Antagonista GP IIb/IIIa = Abciximab e Tirofiban
• Bloqueador do receptor de ADP = Clopidogrel
Antiagragantes plaquetários
• Heparina• Cumarínicos (WARFAFINA)• Inibidores do fator Xa = Rivaroxaban e
Apixaban
Anticoagulantes
Antiagregantes plaquetários
AAS
Clopidogrel PrasugrelTicagrelor
Acbiximab e Tirofiban
Anticoagulantes
Rivaroxaban e Apixaban
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