Unidade pilossebácea

Unidade pilossebáceaA UNIDADE PILOSSEBÁCEA ÉCOMPOSTA PELO FOLÍCULO PILOSO, GLÂNDULA SEBÁCEA, MÚSCULO ERETOR DO PÊLO E EM ALGUMAS REGIÕES (AXILAS, VIRILHAS, MAMILOS E ETC.) APRESENTA MAIS UMA ESTRUTURA, A GLÂNDULA SUDORÍPARA APÓCRINA (odorífera).

Pêlos

Folículo piloso

Eletromicrografia de varredura de

um pêlo.

Observar a cutícula do pêlo, formada

por células fortemente queratini-

zadas que se dispõem como escamas.

Crescimento do pêlo

Os cabelos são um dos principais motivos de preocupação estética dos seres humanos. Ao lado, uma reprodução do quadro Moça arrumando os cabelos , da artista franco-britânica Sophie Gengembre-Anderson (1823-1903).

Glândulas Sebáceas

Situam-se na derme e seus ductos desembocam

nos folículos pilosos. Lábio, glande e pequenos

lábios da vagina, os ductos abrem-se diretamente

na superfície da pele. Secreção sebosa desempenha

funções, como proteção, lubrificação dos pêlos e

pele.

Localização das glândulas sebáceas

• Elas estão geralmente anexadas à um pêlo, entretanto, existem algumas que são independentes: as glândulas de Meibomius, sobre as pálpebras, as glândulas sebáceas da aréola dos seios, as glândulas da mucosa genital, os grãos de Fordyce do lábio superior da boca. Existem sobre toda a superfície do corpo, mas não se encontram no nível:• da palma das mãos;• da planta dos pés;• do lábio inferior.

Composição do sebo

• O sebo contém 96% de lipídios:• glicerídeos, 43%;• ácidos graxos livres, 43%;• ceras, 25%;• escaleno, 12%;

A secreção do sebo é importante no nascimento (Vernix Caseosa) e fraca na criança, se ativa na puberdade, fica estacionária no adulto, diminuindo na idade madura. Esta secreção está sobre controle hormonal principalmente da testosterona.

• Ele possui propriedades antibacterianas e antifúngicas, e veicula os odores individuais como os feromônios (secretados pelas glândulas sudoríparas apócrinas e pelas glândulas sebáceas), que dão a cada indivíduo um odor particular.

Curiosidades – glândulas sebáceas• O tamanho da glândula sebácea é inversamente proporcional ao

tamanho do pêlo que lhe é anexado.No rosto, distinguem-se três tipos de folículos pilosebáceos:• o folículo da barba, que comporta um pêlo grosso e uma pequena glândula sebácea;• o folículo veloso, que comporta uma penugem e uma glândula sebácea grande;• o folículo chamado de Horner, com um pêlo quase inexistente e uma glândula sebácea enorme, multilobulada, que se evacua por vários canais.

Sua quantidade vai determinar o tipo de pele. Uma predominância dos folículos de Horner ocasionara a aparição de uma pele gordurosa com riscos de acne.O sebo é o produto da secreção da glândula sebácea. É uma graxa fluídica que sai pelo óstio folicular em uma razão de 1 a 2g por 24 horas.

Vernix caseosa (sebo que protege pele

do feto)

Vernix caseosa (sebo que protege pele

do feto)

CAUSAS DA ACNE

• GENÉTICO• HORMONAL• ATIVIDADE GLÂNDULAR• OBSTRUÇÃO CANAL PILOSSEBÁCEO* Sempre envolvendo a presença de

bactérias (P. acnes), desencadeando um processo inflamatório.

Causas da Acne• GENÉTICO: Quando ambos os pais tem acne é de 50% a possibilidade de

aparecimento da acne, com gravidade variável. Por isso, em pacientes cujos pais tiveram acne grave ou cicatrizes de acne, deve-se iniciar o tratamento o mais precoce possível.

• HORMONAL: A secreção sebácea depende da ação dos hormônios sexuais de origem gonadal (ovários, na mulher e testículos, nos homens) e/ou adrenal (glândula encontrada sobre os rins). É por isto que na puberdade - período em que ocorre aumento dos hormônios sexuais- ocorre elevação dos níveis de andrógenos no sangue e tecidos, levando ao aumento do tamanho e da secreção de sebo das glândulas sebáceas.

• ATIVIDADE DAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS: em geral, quem tem acne apresenta glândulas mais ativas, que produzem mais sebo. Por isso, as pessoas com tendência à acne freqüentemente têm uma pele oleosa.

• OBSTRUÇÃO DO CANAL PILOSSEBÁCEO: Devido a uma predisposição genética, ocorre espessamento (aumento da queratinização) no folículo pilo-sebáceo. A retenção de sebo que deveria ser eliminado junto com esse aumento da queratinização no interior do canal pilo-sebáceo provoca a formação de um "tampão". Nisto reside o mecanismo principal de formação dos comedões que podem ser abertos ("cravos pretos") ou fechados ("cravos brancos").

• ALTERAÇÃO DAS BACTÉRIAS DA PELE: as bactérias atuam sobre o sebo acumulado e favorecem a inflamação da pele, formando lesões avermelhadas, doloridas e com pús. A principal bactéria envolvida chama-se Propionibacterium acnes (P.acnes). Ela está normalmente presente na pele de todas as pessoas, mas em maior quantidade nas que apresentam acne.

Manifestações da Acne•

A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco, áreas do corpo com grande quantidade de glândulas sebáceas.

O quadro clínico pode ser dividido em cinco graus. A acne é classificada como acne não-inflamatória (sem sinais inflamatórios) quando apresenta somente cravos (grau I) e acne inflamatória (graus II, III, IV, V).

• ACNE GRAU I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias (espinhas). Apresentam cravos brancos (comedões fechados) ou cravos pretos (comedões abertos.

• ACNE GRAU II: Apresentam-se cravos (comedões), pontos vermelhos (pápulas) e "espinhas" (pústulas).

• ACNE GRAU III: Apresentam-se cravos, "espinhas" e lesões maiores, mais profundas, dolorosas e inflamadas, podendo apresentar saída de pus (cistos).

• ACNE GRAU IV: cravos, "espinhas" e grandes lesões císticas comunicantes (acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante. Representa forma grave de acne, em que ao quadro anterior, associam-se cistos com saída de pus numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas que eliminam pus. Geralmente, esta forma aparece no rosto, pescoço, regiões anterior e posterior do tórax.

• ACNE GRAU V: Também chamado de acne fulminans. Quadro raro e grave. O paciente apresenta febre, queda do estado geral, dor em várias "juntas" (articulações), alterações ósseas, dores musculares, perda de apetite. Pode ocorrer necrose das lesões (morte do tecido). O paciente deve ser tratado rapidamente, pois há risco de seqüelas (marcas/cicatrizes) graves, desfigurantes e permanentes.

Acne vulgar

Acne vulgar

ACNE VULGAR

Acne vulgar

ACNE CONGLOBATA

ACNE CONGLOBATA

Este tipo de acne está associado ao uso de testosterona legal ou ilegalmente para favorecer o crescimento muscular

ACNE MEDICAMENTOSA (ANTICONCEPCIONAL, p.ex.)

ACNE POR EXPOSIÇÃO AO SOL (ACNE SOLAR – raios solares tem efeito imunossupressor, alterando a flora bacteriana da pele)

ACNE NA MULHER ADULTA (alterações hormonais)