Ultrassonografia...

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  • Ultrassonografia (ecografia)

    Voc deve conhecer

    No usa radiao ionizante

    E ruim para obesos e onde existe gs

    E o exame de escolha em gineobstetricia

    E o exame de escolha para tireoide

    No v osso

    Porque encher a bexiga

    Tipos de exame

  • Ultrassonografia (ecografia)Tipos de exame

    Globo ocular

    Pescoo

    Corao

    Articulaes e partes moles

    Mama

    Obsttrico

    Abdome e pelve

    Transvaginal e transretal

    Transfontanela

    Elastografia

  • Ultrassonografia (ecografia)

    Frequncia de onda de 5 a 19 M hertz segura na gravidez

    Obtida a partir de Cristais piezeltricos

  • Equipamento de US

  • Normal

    Colelitase

    Ultrassonografia Vias biliares e vescula biliar

  • Ultrassonografia (no v osso)Exames musculoesquelticos

    Ideal em estruturas mais superficiais

    Leses tendineas superficiais

    Leses ligamentares superficiais

    Leses musculares

    Calcificaes

    Liquido

  • Ultrassonografia partes moles

  • Ultrassonografia lquido e calcificao

    lquido

    http://radiology.rsnajnls.org/content/237/1/230/F3.large.jpg

  • US das mamas

    indicaes:

    ndulos detectados na mamografia (slido x cstico).

    complemento de estudo em pacientes com mama densa

    orientao de punes

    no detecta microcalcificao

  • US das mamas

  • Elastografia

    indicacoes:

    fibrose hepatica

    ndulo mamrio e tireoidiano

  • Cirrose heptica quando biopsiar

    ELASTOGRAFIAUltrassonografia

  • US transfontanela

    Indicaes:

    RN prematuro (sangramento)

    hipertenso intracraniana

    A utilizao da USC com Doppler importante no monitoramento de alteraes na hemodinmica cerebral, devendo ser usada para o diagnstico precoce de hemorragias e leses hipxico-isqumicas.

  • US transfontanela

  • USprocedimentos invasivos (biopsia transretal)

  • US da prstata transretal

    indicaes:

    suspeita de neoplasia

    biopsia

  • Biopsia da prstata transretal

    orientaes:

    deve ser realizado aps o exame de PSA

    coagulograma recente

    pode ser realizado com sedao

    jejum de 8 horas

    preparo intestinal e com antibitico oral

  • Biopsia da prstata transretal

  • US Transvaginal

    Indicaes:

    estudo do tero, endomtrio, e ovrios

    gravidez inicial

  • US Transvaginal

  • Osteoporose generalizada

    Congnita

    Senil

    Endcrina

    Neurovascular

    Deficincia nutricional

    Hepatopatia

    Hipoxemia

    Iatrognica

    idioptica

  • Densitometria sseaavalia a quantidade de mineral sseo

  • Densitometria sseana coluna e no fmur

  • Medicina nuclear

    A radiao gama emitida capitada por um cristal cintilador que brilha (cintila) com a incidncia da radiao.

    O radioistopo mais utilizado o 99 Tc, que tem T 6 horas.

  • Medicina nuclear Tipos de cintilografia mais usados

    Pulmonar- estuda a ventilao e perfuso sangunea nos pulmes.

    ssea- avaliar leses sseas, fraturas, tumores, pesquisar a causa de dores.

    Renal- avaliar as funes dos rins e vias urinrias.

    Tireoide- avaliar funo e captao dos traadores e pesquisar ndulos.

    Miocrdio- medir a funo cardaca, estudar o msculo cardaco

  • Medicina nuclear

    Radioistopos:

    Tecncio

    Glio utilizado para Tu e inflamao

    Tlio para o miocrdio

    ndio para Tu e marcar hemcia

    Iodo para Tu endcrino

  • Medicina nuclear

    Radiofrmaco:

    um radioistopo ligado a um frmaco que tem afinidade especifica por um tecido, cel ou ptn.

    Lipiodol para o sistema linftico

    Ipuran e EDTA para o rim

    EDTMP para dor ssea

    FDG metabolismo da glicose

    MDP leses sseas

  • Medicina nuclear

    O Tc-99m ligado a derivados de difosfatos resistentes s enzimas fosfatases, forma 99mTc-MDP e 99mTc-HMDP que se fixa com o clcio no mineral apatite do osso.

    Os processos de cristalizao normais dos sais de clcio e fosfato no osso so iguais a fixao do radiofrmacos, isto permite detectar reas de alta ou baixa formao de mineraldentro do osso.

    reas frias (pouca radioatividade), correspondem a atividade destruidora ou baixa atividade geradora de osso.

    Causas de hipofixao so, necrose ssea, isquemia por anemia falciforme ou meststases agressivas.

  • Medicina nuclear

    PET CT

  • Tomografia por emisso de psitrons (PET)

    utilizado para diagnosticar cncer, inflamaes, e analisar o metabolismo de tecidos em geral.

    Utiliza radiofrmacos, geralmente Flor 18.

    As clulas cancergenas so vidas por glicose. Assim a glicose marcada pelo istopo radioativo se concentra onde o consumo alto, ou seja, onde est o cncer.

  • Fim

    E nos sabemos onde ela foi parar.........

  • Colonoscopia virtual

  • Como solicitar os exames de neuroimagem

    Sempre que possvel, informar ao radiologista as hipteses diagnsticas a serem investigadas:

    Facilita a escolha dos protocolos de aquisio de dados, e a definio das reas cerebrais a serem inspecionadas com maior detalhe.

  • Interpretao dos exames de neuroimagem

    -

    Com relao aos resultados: Resultados descritivos (achados positivos de significado

    clnico incerto)

    ex: hiperintensidade de sinal da substncia branca na RM, alargamento de sulcos, assimetrias, convm discutir com o radiologista antes de repassar as informaes ao paciente ou familiares.

    Nenhum resultado de exame de imagem deve ser valorizado isoladamente, e sim interpretado no contexto de todas as informaes clnicas e de outros exames complementares.