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UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA

Departamento de Cincias da Vida Fonoaudiologia I SemestreDocente: Caroline Tannus - Disciplina: BiosseguranaDiscentes: Clara Brisola, Cleusa Rosrio, Fraciane Nascimento e Tas Conceio.Salvador - 2015Organizar informaes sobre o desenvolvimento e preveno das lceras por presso, com a finalidade de promover uma melhor assistncia aos pacientes.Cleusa RosrioA metodologia de pesquisa utilizada, foi a de pesquisas bibliogrficas, atravs de livros, sites e bibliotecas virtuais.Cleusa RosrioAs lceras por presso representam um problema de grande relevncia na prtica de sade.

A preveno torna-se o principal foco dos profissionais envolvidos no cuidado do paciente, iniciando na identificao dos pacientes suscetveis, seguindo com as medidas profilticas.

Cleusa RosrioAs lceras por presso so leses na pele causada pela interrupo da circulao sangunea em um determinado local do corpo prximo de uma regio ssea, aliado a uma presso contnua nesta mesma regio.

Cleusa RosrioAs lceras por presso atingem principalmente pessoas acamadas, cadeirantes, idosos e indivduos com mobilidade comprometida.Presso excessiva ou contnua

Cisalhamento

Frico

Umidade

Cleusa Rosrio6Doenas concomitantes

Idade avanada

Mobilidade reduzida ou no existente

Deficincias no estado nutricional

Incontinncia urinria e/ou fecal

Cleusa RosrioCleusa RosrioEstgio I:

Clara Brisola

Pele intacta com congesto sangunea (hiperemia) de uma rea localizada

Aps o alvio da presso, a hiperemia no regride

Cicatrizao espontnea Encontra-se geralmente em uma proeminncia

Risco em pele com tonalidade mais escura

Clara BrisolaEstgio II :Perda da integridade da epiderme, com comprometimento da derme.

Sem tecido desvitalizado

Aparece uma bolha intacta aberta ou rompida

No descreve diversos fatores

Clara Brisola

Clara Brisola

Tratamento no Estgio I e II:Creme de Uria

cido Graxo Essencial (AGE)

Filme transparente para proteo da pele

Realizar limpeza com S.F.0,9%

Clara Brisola

Estgio III:Perda total da espessura da pele

Perda total da espessura do tecido.

Tecido adiposo pode ser visvel, mas no h exposio de osso, tendo ou msculo.

Pode incluir descolamento e tnel.

Tas ConceioTas Conceio

Estgio IV:A perda total de espessura de tecido.

Tendo, osso ou msculo exposto.

Necrose ou esfacelo podem estar presentes.

Muitas vezes incluem descolamento e tnel.

Tas ConceioTas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:Com sinais de infeco e odor ftido

Realizar limpeza com soro fisiolgico 0,9% (S.F.0,9%)Utilizar carvo ativado com prata e sulfadiazina de prataCom tecido desvitalizado/necrosado

Realizar limpeza com S.F.0,9%Utilizar hidrogel antissptico, gaze de acetato impregnada com petrolatum e hidropolmero Tas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:Com exsudato moderado/abundante

Realizar limpeza com S.F.0,9%Utilizar carvo ativado com prata e alginato de clcio e sdioCom exsudato leve

Realizar limpeza com S.F.0,9% Utilizar soluo antissptica com poliheximetilbiguanida, hidrogel antissptico e hidrocolideTas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:Com tecido de granulao

Realizar limpeza com S.F.0,9% Utilizar carvo ativado com prata e alginato de clcio e sdioCom tecido de epitelizao

Creme de Uria cido Graxo Essencial (AGE) Filme transparente Hidropolmero HidrocolideTas Conceio

ETAPA I- Avaliao de lcera por presso na admisso de todos os pacientes:

22121210Franciane NascimentoETAPA II - Reavaliao diria de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados:

Acompanhamento do fatores de risco;

Ajuste de estratgias de preveno.

Franciane NascimentoETAPA III - Inspeo diria da pele:

Observar o aparecimento de bolhas, depresses, feridas na pele ou manchas avermelhadas sobre proeminncias sseas;

Documentar todas as alteraes observadas e instituir medida teraputica apropriada imediatamente ao sinal de qualquer leso tecidual.

Franciane NascimentoETAPA IV - Manejo da Umidade

Identificar e tratar causas de umidades;

Manter a pele limpa, seca e hidratada;

Realizar higiene ntima aps cada troca de fralda;

Incentivar o uso de comadre e dispositivos urinrios, mantendo as roupas de cama sempre secas.

Franciane NascimentoETAPA V - Otimizao da Nutrio

Garantir um plano nutricional com a quantidade necessria de calorias, protenas, vitaminas e minerais;

Fornecer e incentivar a ingesto diria adequada de lquidos para hidratao.

Franciane Nascimento

ETAPA VI - Minimizao de Presso

Reposicionar o paciente acamado com mobilidade reduzida, no mnimo a cada 2 horas para aliviar a presso;

Uso de forro mvel ou dispositivo mecnico nas mudanas de decbito;

Observar se nada foi esquecido sob o corpo do paciente;

Minimizar a presso sobre os calcneos esobre outras proeminncias sseas.

Franciane NascimentoVideo do Ministrio da sade, com o corte do depoimento de um paciente. Durao: 1:5027Franciane NascimentoAs lceras por presso so dolorosas e podem causar graves alteraes no quadro clnico do paciente. necessrio que o trabalho preventivo seja iniciado logo que o risco de desenvolver UPP seja identificado e classificado. Se faz necessrio que todos os envolvidos direta ou indiretamente com os cuidados de preveno e tratamento, sejam orientados a respeito das prticas que garantem a sua biossegurana. Todos, equipe mdica, familiares e principalmente os pacientes devem ser conscientizados dos riscos sob os quais o enfermo est exposto.

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