Princípios de Sistemas de Informação Profa. Liliam Sakamoto Aula 1.
TURMA A - GRUPO 11 Amanda Cristina Sakamoto 1801155 ... · Amanda Cristina Sakamoto 1801155 Matheus...
Transcript of TURMA A - GRUPO 11 Amanda Cristina Sakamoto 1801155 ... · Amanda Cristina Sakamoto 1801155 Matheus...
ACIDENTES COM ANIMAIS PEÇONHENTOS
TURMA A - GRUPO 11
Amanda Cristina Sakamoto 1801155
Matheus Ferreira Aranha 1801156
Arthur Torres Neves 1801157
Gabriela Rolli Conti 1801159
Carolina Nigro Corrêa 1801160
EXEMPLOS
ANIMAIS PEÇONHENTOS x VENENOSOS
-Peçonhento = Possui órgão inoculador de veneno
- Venenoso = Não possui órgão inoculador de veneno
FUNÇÕES VENENOSAS
- Digestiva
- Predação
- Defesa
EPIDEMIOLOGIA Porque é importante?
- Grande número de pessoas atingidas (154 casos em Jundiaí)
- Gravidade variável
- Os acidentes por animais peçonhentos se intensificam nos meses mais quentes (de outubro a março)
- Faixa etária atingida:
- Entre 21 e 35 anos de idade (29%) = maior concentração na massa trabalhadora
- Também ocorre em crianças
EPIDEMIOLOGIALocal:
→ Aranhas e escorpiões = Domicílio (87%) seguido do campo.
→ Serpentes = Campo (75%)
Região do corpo atingida:
- Aranha = mãos, seguido de pés e pernas
- Serpente = Pés, seguido de pernas e mãos
- Escorpião = Dados não encontrados.
OFIDISMO
No Brasil, os acidentes ocorrem em maior número com os seguintes gêneros:
● Bothrops (Jararacas) = 73%
● Crotalus (Cascavéis) = 6,2%
● Lachesis (Surucucus) = 1,1%
● Micrurus (Corais) = 0,3%
Alterações hematológicas
- Hemograma:leucocitose, com neutrofilia e desvio a esquerda nos casos mais graves
Imunodiagnóstico
- ELISA: Detecção de anticorpos antiveneno permitem a avaliação da resposta humoral do indivíduo acidentado.
- Paciente picado → Desenvolve anticorpo contra o veneno → Caracteriza-se a especificidade de anticorpos → Descobre-se a espécie do animal → Adequação da dose e o tipo de antiveneno a ser administrado no paciente
Obs: Existem indivíduos que respondem negativamente aos testes (não apresentam anticorpos detectáveis pela técnica utilizada)
DIFERENTES SERPENTES
- Cobra coral: peçonhenta; coloração característica (anéis pretos, vermelhos, brancos e amarelos → aposemática) → exemplo: cobra boicorá (Micrurus corallinus)
-Cobra falsa-coral: não peçonhenta; copia a coloração da cobra coral para afugentar predadores
- 37 espécies de corais verdadeiras e 60 espécies de corais falsas
(OBS: somente um especialista consegue identificar a diferença entre as duas, visto que isso é feito pela dentição e não pela coloração delas. NÃO SE ARRISQUE!!
DIFERENTES SERPENTES
- Jararaca (Bothrops jararaca)- tem o maior número de casos de acidentes
ofídicos no Brasil- serpente venenosa- no Brasil é mais encontrada no RS, SC, PR, SP,
MG, RJ, BA- sua cor permite a camuflagem - habitat úmido
curiosidade: captopril surgiu a partir de estudos com veneno
Mecanismo de Ação dos Venenos Ofídicos
ARANEÍSMO
Espécies de Importância Médica
Phoneutria sp.(Aranha Armadeira)
Latrodectus sp.(Viúva negra)
Loxosceles sp.(Aranha Marrom)
Acidente por phoneutria
Sintomas:- A manifestação local é
predominante: dor, edema, eritema, sudorese.
Os acidentes classificam-se em:
- Leves (91%): somente manifestação local – taquicardia e agitação;
- Moderados (7,5%): taquicardia, hipertensão arterial, sudorese, visão turva;
- Graves (0,5%): Principalmente em crianças.Sudorese profusa, sialorréia, vômitos, diarréia, priapismo, hipotensão arterial, hipertonia muscular, choque.
Principal ação do veneno:
- neurotóxico, com liberação de neurotransmissores (catecolaminas e acetilcolina)
TRATAMENTO
Acidente por LoxoscelesSintomas:
A dor é pouco intensa no momento da picada;
Após 6 a 12 horas há manifestação de dor local com edema, alterações vasculares evoluindo para equimoses, pápulas, bolhas e necrose tecidual.
Também pode apresentar a forma cutâneo-hemolítica (hemólise intravascular):- icterícia e hemoglobinúria;- Morte por IRA.
Alterações hematológicas- Hemograma = leucocitose, com neutrofilia e desvio a esquerda nos casos mais graves
Imunodiagnóstico - ELISA: Detecção de anticorpos antiveneno permitem a avaliação da resposta humoral do indivíduo acidentado.
- Paciente picado->desenvolve anticorpo contra o veneno->caracteriza-se a especificidade de anticorpos-> Descobre-se a espécie do animal ->Adequação da dose e o tipo de antiveneno a ser administrado no paciente
Obs: Existem indivíduos que respondem negativamente aos testes (não apresentam anticorpos detectáveis pela técnica utilizada)
TRATAMENTO
ESCORPIONISMO
SINTOMAS
● Sistêmicos: podem aparecer em até 2 a 3 hs.
- moderados e graves
● Locais:- Dor imediata;- Parestesias,- Piloereção;- Edema e eritema
discretos;- Sudorese local;
Dependem de vários fatores:- Quantidade de veneno inoculada;- Região do corpo (pele fina e
vascularizada);- Sensibilidade individual;- Idade do acidentado;- Tempo entre a picada e o atendimento
médico.
Principais ações do veneno
- Neurotóxico, com liberação de neurotransmissores (catecolaminas e acetilcolina)
- Glicosúria, cetonúria, hipopotassemia, hiperglicemia, leucocitose
- enzimas presentes têm o comportamento idêntico ao do IAM
Alterações hematológicas -Hemograma: leucocitose, com neutrofilia e desvio a esquerda nos casos mais graves
Imunodiagnóstico - ELISA: Detecção de anticorpos antiveneno->permitem a avaliação da resposta humoral do indivíduo acidentado.- Paciente picado->Desenvolve anticorpo contra o veneno->Caracteriza-se a especificidade de anticorpos-> Descobre-se a espécie do animal->Adequação da dose e o tipo de antiveneno a ser administrado no paciente
Obs: Existem indivíduos que respondem negativamente aos testes (não apresentam anticorpos detectáveis pela técnica utilizada)
TRATAMENTO
- Bloqueio anestésico;- Analgésico VO;- Compressas mornas
HIMENOPTERISMO
HIMENÓPTEROS● Abelhas, vespas, marimbondos, formigas ● Insetos sociais ou solitários ● Ferrão no último segmento do abdome inocula o veneno
Acidentes por Abelhas
Na maioria das pessoas:
- Dor local- Eritema e edema discretos - Prurido
Reações Tóxicas•Reação Tóxica Local:
- Dor, eritema e edema não muito intensos que persistem por algumas horas;
•Reação Tóxica Sistêmica:
- Múltiplas picadas (> 100)- Prurido, rubor, urticária, taquicardia, sudorese, febre;- Hipotensão, cefaléia, náuseas e/ou vômitos, cólicas
abdominais, broncoespasmo, choque;- Rabdomiólise, hemólise e IRA;- Outras alterações: necrose hepática, trombocitopenia,
lesão miocárdica, coagulopatias, convulsões, arritmias cardíacas.
Reações alérgicas:
● Reação local extensa- Edema maior que 10 cm de diâmetro,
persistindo por alguns dias● Reação alérgica sistêmica- Sintomas de anafilaxia
PRIMEIROS SOCORROS O que fazer
- Procure atendimento médico imediatamente.- Informe ao profissional de saúde o máximo possível de características do animal, como: tipo de animal, cor,
tamanho, entre outras.- Se possível, e caso tal ação não atrase a ida do paciente ao atendimento médico, lave o local da picada com água e
sabão (exceto em acidentes por águas-vivas ou caravelas), mantenha a vítima em repouso e com o membro acometido elevado até a chegada ao pronto socorro.
- Em acidentes nas extremidades do corpo, como braços, mãos, pernas e pés, retire acessórios que possam levar à piora do quadro clínico, como anéis, fitas amarradas e calçados apertados.
O que NÃO fazer
- Não tente “chupar o veneno”, essa ação apenas aumenta as chances de infecção local.- Não colocar folhas nem cortar o local da ferida- Não amarre (torniquete) o membro acometido e, muito menos, corte e/ou aplique qualquer tipo de substância (pó de
café, álcool, entre outros) no local da picada.
- ATENÇÃO: Não faça, em hipótese alguma, torniquete ou garrete; não fure, corte, esprema ou faça sucção no local da picada; não coloque folhas, pó de café, pomadas, fumo ou urina no local da picada; não tome nem aplique bebidas alcoólicas no local.
COMO PREVENIR?-Uso de botas de cano alto nas colheitas
Obs: Os empregadores são obrigados a fornecer gratuitamente aos empregados proteção para os membros inferiores (botas de cano alto ou botina com perneiras) e luvas de raspa de couro com mangas para os membros superiores (Portaria no 3.067 de 12/04/88 – Ministério do Trabalho)
- Limpeza ao redor da casa, paiol ou plantação, eliminando entulhos e acúmulos de lixo
- Evitar folhagens altas e fechadas e restos de alimento que propiciam a proliferação de ratos e insetos que desta forma atraem seus predadores naturais como cobras, aranhas e escorpiões
- Antes de calçar chinelos, botas, examiná-los bem.
- A noite em sítios, chácaras e fazendas, evitar andar em vegetações rasteiras
- Não desequilibrar a cadeia alimentar (gaviões, garças, emas, gambás)
- Importante: Cultivo de solos, desmatamentos e queimadas.
UNIDADES DE REFERÊNCIA EM JUNDIAÍ
HSVPHospital Universitário
CASO CLÍNICO
1. Mulher, 24 anos, atendida na sala de urgência. HMPA: refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal há 6 horas. a paciente não conseguiu identificar o animal. EF: BEG, corada, anictérica, acianótica, afebril. Presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações. FC: 90 bpm, PA: 110 x 80 mmHg. Imagem do pé na figura abaixo. A hipótese diagnóstica mais provável é:
a) acidente botrópicob) acidente crotálicoc) acidente por phoneutriad) acidente por loxosceles
Referências- Livro = Acidentes com animais peçonhentos consulta rápida (Alberto Nicolella, Elvino Barros, Joao Batista Torres, Maria da Graça Marques)-https://www.google.com/search?q=telson+escorpião&client=tablet-android-samsung&hl=pt-BR&prmd=insv&sxsrf=ACYBGNQRQCkWp213Xe8dimkzoMa2SMy5Zg:1569850460691&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwi-kr3Y1PjkAhWOGbkGHfnsDUgQ_AUoAXoECBAQAQ&biw=1024&bih=768&dpr=2#imgrc=dg2VAEnYpXgOrM-https://www.google.com/search?q=Polvo+de+anéis+azuis%C2%A0&client=tablet-android-samsung&prmd=isvn&sxsrf=ACYBGNSH9jYP-IUnD0yoO3aX94NC4P43bA:1569850734945&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjqiqDb1fjkAhXTCtQKHebAAIEQ_AUIDCgB&biw=1024&bih=768&dpr=2#imgrc=z9LlnVzYBC9zuM-https://www.businessinsider.com/lucas-the-spider-youtube-star-has-millions-of-followers-merchandise-line-disney-pixar-2018-6#the-lucas-the-spider-cartoon-was-created-by-joshua-slice-an-animator-who-has-worked-on-disney-blockbusters-like-big-hero-six-and-zootopia-2-https://www.parapua.sp.gov.br/noticias/saude/escorpiao-todo-cuidado-e-pouco/-https://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/terra-da-gente/noticia/coral-verdadeira-e-falsa-coral-sao-extremamente-parecidas-e-confundem-predadores.ghtml-https://biologo.com.br/bio/jararaca/-https://apisantos.com/veneno/-http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/acidentes-por-animais-peconhentos-https://escolakids.uol.com.br/ciencias/cobra-coral-verdadeira-e-falsa-coral.htm