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CGPNCT / DEVIT
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
Março / 2015
Dia Mundial de Luta
contra a Tuberculose
Sessão Solene
Dia Mundial de Combate à Tuberculose
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Tuberculose no Mundo
� Um terço da população mundial infectada
� Estimativa de 9 milhões de novos casos em 2013, sendo 3
milhões não detectados
� 80% dos casos concentrados em 22 países (incluindo o Brasil)
� 1,1 milhão de mortes estimadas em 2012 (HIV negativo)
� 360 mil óbitos estimados em 2013 (HIV positivo)
� 300 mil casos de MDR estimados em 2013
� Objetivo do milênio de redução da incidência da doença
atingido globalmente
Fonte: OMS, 2014
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� 68 mil novos casos de TB notificados em 2014*
� Redução de 22,8% na taxa de incidência brasileira nos últimos
10 anos - 43,4 33,5 por 100.000
� Redução de 20,7% na taxa de mortalidade nos últimos 10 anos
– 2,9 2,3 por 100.000
� Cerca de 4,6 mil mortes em 2013
� A tuberculose é a primeira causa de morte entre as doenças
infecciosas em pacientes com aids
� Em 2013, o percentual nacional de cura foi de 72,5%
Tuberculose no Brasil
* Dados preliminares sujeito à alteração
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Objetivos do Milênio
O Brasil alcançou com três anos de
antecipação as metas estabelecidas pelos
Objetivos do Milênio (ODM):
� Parar e reverter a tendência do coeficiente
de incidência da tuberculose até 2015
� Reduzir em 50% a prevalência e a
mortalidade por tuberculose em 2015 quando
comparados a 1990
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Fonte: Sinan/SVS/MS - IBGE. *dados preliminares
Ano diagnóstico
Taxa de incidência 1990 – 2014 *
* Por 100.000 hab.
51,8
33,5
0
10
20
30
40
50
60
70
22,8% redução
43,4
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Taxa de incidência de TB por UF. Brasil, 2014*
* Por 100.000 hab.
UF
Brasil: 33,5
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão
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Taxa de incidência por capitais, 2014*
Capitais
Fonte: SES/MS/Sinan e IBGE. * Dados preliminares sujeitos a revisão
99,3 98,7 98,0 93,8
83,2 82,0
62,7 58,2 57,2 54,9
49,4 49,1 49,0 46,5 42,9
35,7 32,1 32,1
25,2 24,8 24,5 21,9 21,5 19,5 12,7 11,7
7,9
0
20
40
60
80
100
120
Capitais: 53,7
* Por 100.000 hab.
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Ano do óbito
Fonte: Sinan/SVS-MS and IBGE. *Dados provisórios
Taxa de mortalidade - 1990 - 2013 *
* Por 100.000 hab.
2,9
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Determinantes Sociais da Tuberculose
Populações vulneráveis
Fonte: Sinan/SVS-MS; IBGE
Povos indígenas: 3 x mais risco
HIV positivo: 38 x mais risco
População carcerária: 27 x mais risco
Situação de rua: 44 x mais risco
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� Programa Bolsa Família (PBF): beneficia familías emsituação de pobreza e extrema pobreza
– Transferência de renda
– Condicionalidades: educação e saúde
– Programas complementares
� Cadastro Único: indentifica e caracteriza famílias emsituação de pobreza no País
14,2 milhões de família beneficiadas no Brasil (2014)
Proteção Social: experiência brasileira
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Relacionamento de bases de dados: Sinan e Assistência social
2010
23,8% dos casos novos
registrados no Cad.Único
2011
25% dos novoscasos novos
registrados no Cad.Único
14% dos novoscasos de TB recebem a
Bolsa Família
Proteção Social: experiência brasileira
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� Expansão do diagnóstico – teste molecular rápido e cultura de
escarro universal
� Priorização das populações mais vulneráveis por meio de ações
intersetoriais
� Articulação com organizações da sociedade civil (movimento
social, Frente Parlamentar, Subcomissão de doenças
relacionadas à pobreza)
Papel do Brasil na elaboração da Estratégia Pós-2015:
2º pilar inspirado no SUS
Principais estratégias de controle no Brasil
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� Conclusão da implantação da Rede de Testes Rápidos de Tuberculose em 2014
- Distribuição de máquinas para 94 municípios que cobrem aproximadamente 60% dos casos novos e 70% dos casos de retratamento de todo o país
- Expansão da cultura e o teste de sensibilidade das drogas anti-tuberculose, visando à cultura universal dos casos de TB
Principais estratégias de controle no Brasil
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Estratégia de eliminação da tuberculose (Pós-2015)
Visão: � Um mundo livre da tuberculose
Objetivo: � Eliminar a epidemia global de TB
Marcos para 2025:
75% óbitos (comparado a 2015)
50% incidência (< 55/100,000)
Metas para 2035:
95% de redução nos óbitos por TB (comparado a 2015)
90% redução no Coef. Inc. da TB (<10/100,000)
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Ação com os BRICS
� Brasil lidera iniciativa dos BRICS para a produção de
medicamentos de 1ª linha e distribuição para todos os
países de baixa e média renda (83)
� Além da ampliação da cobertura para os países
integrantes dos BRICS
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Vacinas
� Vacina produzida no Brasil pelo laboratório Fundação Ataulpho de
Paiva (FAP) há décadas
� Problemas com o processo produtivo:
- Adequação às exigências para a Certificação de Boas Práticas de
Produção
- Alegada intermitência no abastecimento de água
� Em processo de regularização com análise de qualidade pelo
INCQS priorizada.
� Entre 18/03 e 02/04 serão disponibilizados um milhão de doses
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Reconhecimento Internacional
“Finalmente vamos reconhecer o enorme papel desempenhado pelo Brasil, país que liderou as missões das Nações Unidas em Genebra na elaboração da resolução aprovada pelo Conselho Executivo em janeiro passado”
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Carta do Secretário Geral da ONU para a Presidenta Dilma
Reconhecimento Internacional
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O Brasil, onde a incidência e a mortalidade por TB vêm caindo dramaticamente nos últimos anos, é considerado modelo para outros países quanto ao acesso universal, às ações de proteção social em larga escala e ao compromisso político para as mudanças necessárias que levem ao controle e eliminação da TB
Reconhecimento Internacional