TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM - … vocalizaÇÃo som produzido pela vibraÇÃo das cordas...
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TRANSTORNOS DA FALA E DA LINGUAGEM
FONAÇÃO PRODUÇÃO DE SONS VOCAIS SEM FORMAÇÃO DE PALAVRAS
VOCALIZAÇÃO SOM PRODUZIDO PELA VIBRAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS,MODIFICADO PELA AÇÃO DO TRATO VOCAL
FALA SONS VOCAIS ARTICULADOS QUE SIMBOLIZAM E COMUNICAM IDÉIAS (PALAVRAS)
ARTICULAÇÃO ENUNCIADO DE PALAVRAS E EXPRESSÕES
LINGUAGEM MECANISMO PARA EXPRESSÃO DE PENSAMENTOS E IDÉIAS. FALA, ESCRITA, GESTOS E MÍMICAS.
GRAMÁTICA CONJUNTO DE REGRAS PARA A ORGANIZAÇÃO DE SÍMBOLOS
EBP
VOCE ESTÁ DE PLANTÃO NUM PRONTO SOCORRO ONDE CHEGA UM PACIENTE VITIMA DE ACIDENTE AUTOMOBILISTICO. O PACIENTE ESTÁ SONOLENTO (GLASGOW 14), COM OTORRAGIA BILATERAL. OS COLEGAS DA BUCO MAXILO INFORMAM QUE O PACIENTE TEM FRATURA NA ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR BILATERAL.
A) HÁ POSSIBLIDADE DE UM PACIENTE NESTE ESTADO APRESENTAR DISARTRIA? POR QUE?
B) QUAL A DIFERENÇA DE DISARTRIA E DISFASIA?
C) UM PACIENTE COM LARINGOTRAQUEITE APRESENTARÁ MAIS FACILMENTE DISFONIA OU DISARTRIA?
ANORMALIDADES MAIS COMUNS
DISARTRIA / ANARTRIA
DISFASIA / AFASIA
TRANSTORNO NA ARTICULAÇÃO DA FALA
(A PARTIR DO GIRO PRÉ-CENTRAL)
TRANSTORNO DA LINGUAGEM
PODE AFETAR A LEITURA E ESCRITA
SINTAXE CORRETA MAS COM PRONÚNCIA DEFEITUOSA
PODE HAVER DISFAGIA
DISFONIA / AFONIA
ANATOMIA E FISIOLOGIA DA ARTICULAÇÃO
TRATO VOCAL
MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
MÚSCULOS DA LARINGE
MÚSCULOS DA FARINGE
MÚSCULOS DO PALATO MOLE
MÚSCULOS DA LÍNGUA
MÚSCULOS DOS LÁBIOS
A FALA PODE OCORRER NA INSPIRAÇÃO E NA EXPIRAÇÃO
O SOM SUSURRADO NÃO É PRODUZIDO PELAS CORDAS VOCAIS
NERVOS CRANIANOS RELACIONADOS COM A ARTICULAÇÃO
TRIGÊMEO:
FACIAL:
MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO
ABREM E FECHAM A BOCA
MUSCULOS DA EXPRESSÃO FACIAL
MUSCULOS DOS LÁBIOS
VAGO E GLOSSOFARINGEO: PALATO MOLE
LARINGE
FARINGE
HIPOGLOSSO: MÚSCULOS DA LÍNGUA
NERVOS CERVICAIS SUPERIORES, NERVOS SIMPÁTICOS CERVICAIS, NERVOS FRÊNICOS E
INTERCOSTAIS
TIPOS DE SONS DA FALA
LABIAIS ARTICULADOS B, P, M, W LÁBIOS
LABIAIS ATENUADOS O, U, I,E, A CONTRAÇÃO DOS LÁBIOS
LABIODENTAIS F, V DENTES CONTRA LÁBIO INFERIOR
ALVEOLARES T, D, L, R, N LÍNGUA NA CRISTA ALVEOLAR INFERIOR
DENTAIS S, Z, CH, J LÍNGUA EMPURRA CORRENTE DE AR ENTRE OS DENTES SPERIORES
GUTURRAIS K, G LÍNGUA SE APROXIMA DO PÁLATO DURO
QUANTO AO MODO DE ARTICULAÇÃO
TIPOS DE SONS DA FALA
QUANTO AO PAPEL DAS CORDAS VOCAIS
CONSOANTES SURDAS
SEM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS
CONSOANTES SONORAS
COM PARTICIPAÇÃO DAS CORDAS VOCAIS
F – K – P – S – T - CH
B – D – G – J – L – LH – M – N – NH- R – V - Z
NÃO EXISTEM DOIS INDIVÍDUOS COM A MESMA ARTICULAÇÃO DA FALA
SOTAQUE
VARIAÇÃO NORMAL NA ARTICULAÇÃO DECORRENTES DE VARIAÇÕES REGIONAIS NOS PADRÕES DA FALA, EVIDENTES NA PRONÚNCIA
EXAME DA ARTICULAÇÃO
OBSERVAR A FALA ESPONTÂNEA
PRONÚNCIA
RAPIDEZ DA FALA
RESSONÂNCIA (NASALADA) (RINOLALIA)
PROSÓDIA
EXISTEM CARTÕES COM PALAVRAS COM REPETIÇÕES DE TIPOS DE SONS ESPECÍFICOS QUE O PACIENTE DEVE FALAR PARA
CARACTERIZAR UM TIPO ESPECIAL DE PATOLOGIA
PA – TA – KA
REPETIR CADA SÍLABA ISOLADAMENTE O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL
OBSERVE RÍTMO, ALTURA, VOZ TRÊMULA, FATIGABILIDADE
TOSSE NORMAL INDICA QUE AS CORDAS VOCAIS ESTÃO FUNCIONANDO
CORRETAMENTE
DISFONIA COM TOSSE NORMAL SUGERE DOENÇA LARINGEA OU DISTÚRBIO NÃO
ORGÂNICO DA FALA
MUTISMO ACINÉTICO
PSICOGÊNICO
LESÃO DO CÉREBRO
LESÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO
LESÃO DO CEREBELO
MUTISMO SELETIVO
TRANSTORNOS DA ARTICULAÇÃO
DÍSTÚRBIOS DO RITMO RESPIRATÓRIO
FRAQUEZA DOS MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS
DOENÇAS LARÍNGEAS
ANORMALIDADES DO TRATO VOCAL:
DEFEITOS CRANIO FACIAIS CONGENITOS:
PALATO FENDIDO
LÁBIO LEPRORINO
ANQUILOGLOSSIA
HIPERTROFIA ADENOIDE
NÓDULOS DE CORDAS VOCAIS
ANORMALIDADES DA DENTIÇÃO
DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS DA ARTICULAÇÃO
DOENÇAS MUSCULARES PRIMÁRIAS
TRANSTORNOS DA JUNÇÃO NEUROMUSCULAR
DOENÇA DO NEURONIO MOTOR INFERIOR
DISFUNÇÕES CEREBELARES
DOENÇAS DOS GÂNGLIOS DA BASE
LESÃO DO NÚCLEO DO NERVO HIPOGLOSSO OU TRANSTORNOS LOCAIS DA LÍNGUA
PARALISIA DA MUSCULATURA LARÍNGEA CAUSA ROUQUIDÃO
LESÃO DO NERVO LARINGEO RECORRENTE
DIPLOFONIA: DUAS FREQUÊNCIAS POR UMA CORDA VOCAL ESTAR FRACA
RINOLALIA
B TORNA-SE M
D TORNA-SE N
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
MIASTENIA GRAVE
CHIARI
PARALISIA BULBAR PROGRESSIVA
FALA NO TRANSTORNO EXTRAPIRAMIDAL
HIPOFONIA
(BAIXA, RÁPIDA, ESITANTE)
TREMOR DA FALA
MAIS COMUM NO TREMOR ESSENCIAL
FALA CEREBELAR
DISARTRIA – ASSINERGIA- ESCANDIDA (SEPARADA)
DISLALIA
MÁ PRONÚNCIA DAS PALAVRAS DECORRENTE DE OMISSÃO, TROCA, ACRÉSCIMO DE LETRAS
OMISSÃO = “TOMEI” VIRA “OMEI”
ACRÉSCIMO = “ATLÂNTICO” VIRA “ATELÂNTICO”
TROCA = “BARATA” VIRA “BALATA”
DISTURBIOS DA ARTICULAÇÃO SEM TRANSTORNO DO TRATO VOCAL
SURDEZ
ESPASMOFEMIA
ESPASMOFEMIA
COCOCOMO VOVOVOVOCES NNNNNNNNÃO SASASABEM OOOOOOO QUE SISISIGNIFIFIFIFIFICA ISTO
PODE OCORRER COM QUALQUER PESSOA EM ALGUMA CIRCUNSTÂNCIA DE ESTRES
PIOR NOS SONS DENTAIS E LABIAIS
LALAÇÃO
“FALA” DOS BEBES
LALISMO
FALA INFANTIL
BALBUCIANTE, COM FALTA DE PRECISÃO
POR RETARDO MENTAL OU PSICOGÊNICO
RN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TRANSTORNOS NÃO ORGÂNICOS DA FALA
DISFONIA OU AFONIA
DISARTRIA – LALAÇÃO – ESPASMOFEMIA – MUTISMO - ANARTRIA
PODE HAVER BOLO HISTÉRICO
SÍNDROME ATLAS-OTIS
MENINAS – SÍNDROME DO SUSSURRO
MENINOS – FALSETE EMOCIONAL
PALILALIA – REPETIR A PRÓPRIA VOZ
ECOLALIA – REPETIR PALAVRAS OUVIDAS
DISFASIA / AFASIA
ALTERAÇÕES (PERDA) NA CAPACIDADE DE PRODUZIR, COMPREENDER E REPRODUZIR A FALA, ASSOCIADO OU NÃO COM A CAPACIDADE DE LER (ALEXIA), ESCREVER E COMUNICAR-SE POR
GESTOS (MÍMICA)
EXPRESSÃO DA FALA
EMOCIONAL = “AI”
AUTOMÁTICA = “NÃO” , “SIM”
PROPOSICIONAL = TRANSMISSÃO DE IDÉIAS
ANATOMIA DOS CENTROS DE LINGUAGEM
FASCÇULO ARQUEADOGIRO ANGULAR
EXAMES DE PACIENTES COM AFASIA
AVALIAR PRIMEIRAMENTE DURANTE A COLETA DA ANAMNESE
LEMBRAR QUE EM 99% DA DOS DESTROS O HEMISFÉRIO DOMINENTE É O ESQUERDO
EM 65% DOS SINISTROS O HEMISFÉRIO DOMINANTE TAMBÉM É O ESQUERDO
POLIGLOTAS TEM QUE SER EXAMINADOS EM TODAS AS LÍNGUAS
FALA ESPONTÂNEA
COMPREENSÃO AUDITIVA
DEIGNAÇÃO (NOMEAÇÃO)
LEITURA
ESCRITA
CAPACIADE DE REPETIR
PARAFASIAS
SUBSTITUIÇÃO DE PALAVRA OU SOM POR PALAVRA OU SOM INCORRETO
FONÉTICA: TROCA FONEMAS
GARRAFA VIRA GASSAFA
SEMÂNTICA:TROCA PALAVRAS COM FUNÇÃO SEMELHANTE
PREGO POR PARAFUSO
NEOLOGISMO
CIRCUNLOCUÇÕES
CLASSIFICAÇÃO DAS AFASIAS
FLUENTE X NÃO FLUENTE
AFASIA DE BROCA
(NÃO FLUENTE - EXPRESSIVA – MOTORA- ANTERIOR- PRÉ-ROLANDICA -EXECUTIVA)
POUCAS PALAVRAS – FRASES CURTAS – ALTERAÇÕES GRAMATICAIS
APRAXIA DA FALA
(MINI BROCA, APRAXIA VERBAL, BABY BROCA)
SEM ALTERAÇÃO DA LINGUAGEM, COM ESCRITA E COMPREENSÃO PRESERVADAS
AFASIA DE WERNICKE
(FLUENTE - RECEPTIVA – SENSORIAL - POSTERIOR- PÓS-ROLANDICA)
CÓRTEX ASSOCIATIVO AUDITIVO – GIRO ANGULAR E GIRO SUPRA MARGINAL
SURDEZ PARA PALAVRAS
POR NÃO COMPREENDER O QUE FALA, HÁ NEOLOGISMOS, COMBINAÇÃO DE PALAVRAS SEM SENTIDO (SALADA DE PALAVRAS)
AFASIA GLOBAL
(TOTAL, EXPRSSIVA-RECEPTIVA, COMPLETA)
AFASIA DE CONDUÇÃO
(ASSOCIATIVA, COMISSURAL, CENTRAL, PROFUNDA)
INTERRUPÇÃO DAS FIBRAS QUE DA ÁREA DE WERNICKE DIRIGEM-SE PARA A ÁREA DE BROCA
ALTERAÇÃO NA REPETIÇÃO
AFASIA ANÔMICA
(AMNÉSICA, AMNÉSTICA, NOMINAL)
MAIS COMUM DAS AFÁSIAS MAS INESPECÍFICA
ANOMIA PODE ESTAR PRESENTE EM TODAS AS FORMAS DE AFASIA
GIRO TEMPORAL INFERIOR
AFASIA TRANSCORTICAL
PRESERVAÇÃO DA ÁREA PERISILVIANA MAS COM DESCONEXÃO DO RESTANTE DO CÉREBRL
INFARTO DA REGIÃO DO ENCONTRO DAS ÁGUAS
PRESERVAÇÃO DA REPETIÇÃO
SEM FALA ESPONTÂNEA E SEM CONSEGUIR COMPREENDER
AFASIA SUBCORTICAL
TÁLAMO, NÚCLEO CAUDADO, PUTAME E/OU CÁPSULA INTERNA DO HEMISFÉRIO DOMINANTE
ANTERIOR:
POSTERIOR:
ESTRIATOCAPSULAR
FALA DISÁRTRICA, MAS COM FRASES DE TAMANHO NORMAL
COMPREENSÃO DEFICIENTE
NOMEAR INADEQUADO
ALEXIA
AS VEZES O PACIENTE PODE LER SENTINDO AS LETRAS PELO TATO
AGRAFIA
APRAXIA DA MÃO
FORÇA, TONUS, COORDENAÇÃO E SENSIBILIDADE NORMAIS
AMUSIA
?