TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE
-
Upload
sylas-motta -
Category
Documents
-
view
661 -
download
1
Transcript of TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE
→ é um transtorno neurobiológico, de causa genética,
crônico, mais freqüente na infância e muitas vezes
acompanha o individuo até a idade adulta;
→ reconhecido pela OMS;
→ consenso internacional Jim Carrey – ator
Albert Einstein (1879-1955)
(só falou com 4 anos, leu com 7 anos)
Thomas Edson - (1847-1931) inventor da lâmpada
(suas professoras disseram que ele era tão estúpido
que não seria capaz de aprender nada)
Walt Disney – (1901 - 1966 )
criador do império “Disney”(um editor de jornal o demitiu porque ele não tinha boas idéias)
Steven Spielberg diretor de cinema
Whoopi Goldberg atriz
Hoffmann H. Der Struwewelpeter – 1848 “O inquieto Phill”
“Harry olhando para o céu”
George F. Still – 1902 Lancet – “Some abnormal physycal conditions in children”
Histórico
Lesão cerebral mínima
Disfunção cerebral mínima
Distúrbio do controle regulatório
Disfunção executiva
Síndrome infantil de hiperatividade
Déficit de atenção e controle do impulso
TDA / TDAH
nomenclatura
APA: 3 – 7% crianças
Brasil: 1.9 – 17,8% (1999 – 2005)
OMS: 3,4%
Variação metodológica
Definição
Avaliação
percepção
prevalência
5% das crianças na idade pré-escolar
3-4 vezes mais freqüente em meninos
Presente igualmente nas diferentes regiões
50% persiste na idade adulta
epidemiologia
epidemiologia
Willens Psychiatr Clin North Am 2004; 27:283
criança adolescente adulto
etiologia- neurobiologia
etiologia
Córtex cerebral – integração
informações
memórias
elaboração
Lobo frontal
pensamento
comportamento
planejamento
movimento
↑
TDAH
etiologia
genética
Cromossômica
´
Numérica
trissomia
Estrutural
deleção
Gênica
Mendeliana
Autossômica
recessiva
dominante
Multifatorial
Ausência de gene principal
Muitos genes envolvidos
Gene de suscetibilidade
Depende do meio ambiente
Familiar 5x >
Adotados 3x >
Associado: leitura /autismo /dopa
fatores ambientais
Gestacional
infeccioso
estresse fetal – hipóxia
abuso alcool e fumo
Psicossociais
psicopatia familiar
família numerosa
renda baixa
adoção
discussões internas
Dieta
Ausência de exercícios
Déficit de atenção
Hiperatividade
Impulsividade
quadro clínico
Dificuldade em manter à atenção
Parece não ouvir
Não faz tarefas
Esquecido
Perde os objetos
Desorganizado
Fácil distração
Não segue instruções
observações
QC – déficit de atenção
Agitação mãos, pés, pernas, cabeça..
Mexe-se muito
Fala muita
Corre em demasia
Dificuldade em manter-se quieto
Corre excessivamente
Sem limites
quadro clínico - hiperatividade
Não espera o final da pergunta para responder
Não consegue esperar sua vez
Interrompe os outros
Intromete-se em assuntos de outros
quadro clínico - impulsividade
quadro clínico - evolução
Ricardo Halpem
quadro clínico - comorbidades
Ricardo Halpem
TDAH / transtorno de conduta → 30 a 50 %
TDAH / depressão → 15 a 20 %
TDAH / transtorno de ansiedade → 25%
TDAH / abuso ou dependência de drogas → 9 a 40 %
tratamento
Intervenção psicossociais
Com a família
Com a criança / adolescente
Com a escola
Intervenção psicopedagógica / psicomotora
Intervenção psicofarmacológica
tratamento
Classe medicamento
metilfenidato
apresentação Dose média max/ / dia Off - label
Ritalina ® 10 mg 5 mg 60 mg >50kg até 100mg
Ritalina LA 20, 30, 40 mg 20 mg 60 mg >50kg até 100mg
Concerta ® 18, 36, 54 mg 18 mg 72 mg 108 mg
Bupropiona
Imipramina
Nortriptlina
clonidina
efeitos colaterais
Ricardo Halpem
efeitos colaterais - estimulante
Perda do apetite
Irritabilidade
Insônia
Alucinação
Prurido
convulsão
Após almoço
Adequar dose
Evitar a 3ª dose
Trocar medicamento
Fracionar dose
Controle ECG –
morte súbita
MTC
Deficiências
Deficiência Coração / Rim
Deficiência Coração / Baço
Excessos
Hiperatividade do Yang do Fígado
Mucosidade calor
MTC – síndromes
Insuficiência congênita
Gestação: infecciosa / droga adição
→ fetal
Psicopatia familiar
→ deficiência e desequilíbrio Yin / Yang
Dieta
Não balanceada / crua / fria
→ prejudica B/E → deficiência de Qi / xue → comprometimento nutrição coração / mente
Excesso de gordura e/ou doce
→ umidade, calor → bloqueia Qi → obstrui mente
Trauma
MTC – causas
Hiperatividade do Yang do Gan devido deficiência do
Yin do Rim
Má nutrição da mente devido deficiência do padrão
combinado Coração / Baço
Flegma e fogo pertubando o coração devido
acúmulo de umidade e calor
MTC – Síndromes
Hiperatividade do Yang do Gan devido deficiência do
Yin do Rim
Princípio de tratamento:
Nutrir o Yin para suprimir o Yang
Tranquilizar a mente para beneficiar a inteligência
MTC
Má nutrição da mente devido deficiência do padrão
combinado Coração / Baço
Princípio de tratamento:
Tonificar o coração
Tonificar o baço para transformar e transportar para
poder nutrir
Tranquilizar a menta para beneficiar a inteligência
MTC – Síndromes
Hiperatividade do Yang do Gan devido deficiência do
Yin do Rim
Má nutrição da mente devido deficiência do padrão
combinado Coração / Baço
Flegma e fogo pertubando o coração devido
acúmulo de umidade e calor
MTC – Síndromes
Flegma e fogo perturbando o coração devido
acúmulo de umidade e calor
Princípio de tratamento:
Clarear o calor
Induzir a diurese
Resolver fleuma
Tranquilizar mente
MTC – Síndromes
coração
baço
pulmãorim
fígado
Governa o sangue
Controla os vasos
Manifesta-se compleição
Abriga a mente
Abri-se língua
Controla a sudorese
Shen
Hun
Alma etérea
Po
Alma corpórea
Zhi
vontade
Yi
pensamento
Mente - Shen
Alma Etérea - Hun
morada do Shen Coração – Xin (Yin / Xue)
Alma Etérea – Hun Fígado – Gan
Mente
(Shen)
xue / Yin
Coração
ancora / flutua
Alma Etérea
(Hun)
xue / Yin
Fígado
coração
baço
pulmãorim
fígado
MTC
MTC - tratamento
Princípio de tratamento: regular o Yin / Yang
Concentrar - se na tonificação do Rim
Diminuir o calor do coração
Acalmar o Fígado
Tonificar o Baço → resolve a umidade → melhora a mente
MTC - tratamento
Estimular pontos
Aurículoterapia
Shenmen, coração, rim, fígado, ponto zero
Dietoterapia
Fitoterapia
Chá de picão (circula o fígado)
Valeriana (acalma o shen)
Cavalinha ( tonifica Yin Rin)
Espinheira Santa (tonifica o Baço)
Realinhamento energético
Tui ná
Exercícios
Obrigada!