5/21/2018 Transtorno Bipolar

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UNIVERSIDADE FEDRAL DA PARAIBA

CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE

DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA

TRANSTORNO BIPOLAR

Junio Alves de Lima11112838

Professor Flavio Freitas

Joao pessoa, PB

2013

Trabalho referente a

substituio de nota na

disciplina introduo a

psicologia

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1. Introduo

Estudos epidemiolgicos acusam ampla compreenso da ocorrncia dos transtornos

mentais, permitindo assim que seja sabido as consequncias diretas e indiretas desses. Essasinformaes servem como uma base para tomada de deciso ao falar em polticas em sade mental.

Recentemente pesquisas procuraram determinar a magnitude que o transtorno bipolar (TP) aparece

na populao em geral.

O conceito de TB tem sofrido modificaes ao longo do tempo, refletido nas classificaes

diagnosticas existem, onde seu tratamento pode ser feito atravs de vrias classes medicamentosas.

Porm, mesmo utilizando-se dessas estratgias, o curso da doena caracteriza momentos de altos

nveis de recadas e internaes pelas bruscas mudanas de humor.

2. Fundamentao

A compreenso do TB tem sido focada nos aspectos genticos e biolgicos onde a

psicofarmacoterapia tem-se constitudo como um componente primordial do tratamento da

doena. Entretanto, evidencias sugerem que seu curso pode ser modificado por meio de abordagens

psicoterpicas.

Pode-se dizer que o TB caracteriza-se por uma desordem do crebro que causa mudanas no

previstas no estado mental do indivduo, no humor, na energia e na habilidade funcional.

Diferentes dos estados normais de ansiedade e depresso comuns aos seres humanos, os portadores

desse distrbio possuem quadro clinico relevante e este estado pode afetar relacionamentos

interpessoais e at mesmo leva-lo ao suicdio. Contudo o TB pode ser tratado e a pessoa pode ter

uma vida produtiva e feliz.

Redfield (1995) sustenta que mania e depresso distorcem o humor e pensamentos, estimulam

comportamentos desagradveis, destri as bases de pensamentos racionais e, muitofrequentemente, destri o desejo e a vontade de viver. E uma doena biolgica em suas origens,

mas o portador a sente tambm de maneira psicolgica; e uma doena nica por proporcionar

vantagens e prazeres, mas ainda, traz consigo sofrimento insuportvel, e frequentemente,

suicdio.

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3. Etiopatogenia

Pesquisas recentes informam que o TB caracteriza um disturbo heterogneo possuidor de uma

vasta sintomatologia e curso. Todavia a sua origem ainda est longe de ser completamenteentendida.

As teorias iniciais a respeito do tema enfocam no sistema de neurotransmisso de aminas, onde

as manifestaes do comportamento so mediadas por cadeias de circuitos neurais

interconectados, sendo assim no e surpreendente que os sistemas cerebrais que recebem maior

ateno nos estudos neurobiolgicos dos transtornos de humor sos os relacionados a

monoaminergicos, visto que so eles distribudos nos circuitos lmbico-estriado do crtex pr-

frontal, regies que controlam as manifestaes comportamentais dos transtornos de humor.

Hipteses sugerem que a depresso e a mania resultam de uma diminuio no transporte de

transmissores no neurnio pr-sinptico e vesculas sinpticas. Sendo assim as vesculas no

seriam capazes de exercer sua funo plenamente. Estudos demonstram que a regulao do humor

envolve uma interao de sistemas mltiplos e que a maioria das drogas utilizadas provavelmente

no atua sobre um sistema de neurotransmisso isolado.

Alm disso, estudos farmacolgicos evidenciaram atividades neuroprotetoras dos

estabilizadores de humor frente a uma serie de modelos neurotoxico, onde pesquisas recentes

identificaram que a ao teraputica deste frmaco envolve a regulao de diversos sistemas desinalizao intracelulares, segundos mensageiros e regulao de expresso genica.

A sintomatologia do TB causa mudanas bruscas de humor, oscilaes de momentos de

confiana, invencibilidade, poder, para a tristeza a falta de esperana e novamente e novamente a

traz para o alto, geralmente com perodos de normalidade entre estas fases. Os sinais mais

frequentes de episdios manacos incluem:

Aumento de energia na produtividade e no necessidade de descanso

Extrema irritabilidade Pensamentos extremamente rpidos

Distrao

Aumento da atividade sexual

Comportamento provocativo, intrusivo e agressivo.

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Sinais de depresso incluem:

Sentimento de tristeza

Ansiedade ou sensao de vazio

Culpa, falta de esperana

Perda de interesse por atividades

Dificuldade de concentrao

Insnia ou sonolncia

Dor crnica

Pensamentos de morte

4.

Tratamentos

Os perodos de depresso e mania voltam a ocorrer na maioria dos pacientes, mesmo sob

tratamento. Os principais objetivos do tratamento para transtorno bipolar so:

Evitar a alternncia entre as fases

Evitar a necessidade de hospitalizao

Ajudar o paciente a agir da melhor maneira possvel entre os episdios

Impedir comportamento autodestrutivo e suicdio

Reduzir a gravidade e a frequncia dos episdios

O mdico primeiramente tenta descobrir quais so os possveis desencadeadores do episdio

de alterao de humor. Ele tambm pode investigar os problemas mdicos ou emocionais que

podem afetar o tratamento.

Os seguintes medicamentos, conhecidos como estabilizadores de humor, so geralmente

usados primeiro para tratar o transtorno bipolar:

Carbamazepina

Lamotrigina

Ltio

Valproato (cido valproico)

Outros medicamentos anticonvulsivos tambm podem ser receitados.

Entre outros medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar esto:

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Medicamentos antipsicticos e antiansiedade (benzodiazepinas) para problemas de humor

Remdios antidepressivos podem ser administrados para tratar a depresso. As pessoas

com transtorno bipolar tm mais chance de apresentar episdios manacos ou hipomanacos

se tomarem antidepressivos. Por essa razo, os antidepressivos s so receitados para as

pessoas que tambm esto tomando um estabilizador de humor.

A terapia eletroconvulsiva (TEC) pode ser usada para tratar a fase manaca ou depressiva de

um transtorno bipolar caso no haja resposta aos medicamentos. A TEC usa uma corrente eltrica

para causar uma breve convulso enquanto o paciente est anestesiado. A TEC o tratamento mais

eficaz no caso das depresses que no so amenizadas com medicamentos.

A estimulao magntica transcraniana (EMT) utiliza pulsos magnticos de alta frequncia

direcionados para as reas afetadas do crebro. mais usada geralmente depois da TEC.

O paciente que est no meio de um episdio manaco ou depressivo pode precisar ser hospitalizado

at que seu humor seja estabilizado e seus comportamentos estejam sob controle.

Os mdicos ainda esto tentando descobrir a melhor forma de tratar o transtorno bipolar nas

crianas e nos adolescentes. Os pais devem levar em considerao os possveis riscos e benefcios

do tratamento para seus filhos.

Os tratamentos familiares que combinam apoio e educao sobre o transtorno bipolar

(psicoeducao) podem ajudar as famlias a lidar com a situao e reduzir as chances de os

sintomas retornarem. Os programas que oferecem servios de apoio social para pessoasnecessitadas podem ajudar aqueles que no recebem apoio da famlia ou de conhecidos.

Habilidades importantes:

Lidar com os sintomas que se manifestam mesmo com o uso de medicamentos

Aprender a ter um estilo de vida saudvel com sono suficiente e a manter distncia das

drogas recreativas

Aprender a tomar os medicamentos corretamente e a lidar com os efeitos colaterais

Aprender a reconhecer o retorno dos sintomas e saber como reagir quando eles ocorrem

Os familiares e cuidadores so muito importantes no tratamento do transtorno bipolar. Eles

podem ajudar os pacientes a buscar servios de apoio adequados e garantir que o paciente

tome os medicamentos corretamente.

Dormir uma quantidade suficiente de horas muito importante no transtorno bipolar. A falta

de sono pode desencadear um episdio de mania. A terapia pode ser til durante a fase depressiva.

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Participar de um grupo de apoio pode ajudar os pacientes com transtorno bipolar e seus familiares

e amigos.

5. Participao da Fisioterapia

O fisioterapeuta tem se tornado cada vez mais necessrio nas equipes de sade mental, devido

a busca por teraputicas capazes de minimizar as alteraes corporais apresentadas pelos

portadores de transtornos mentais.

Dentro das alteraes estruturais que se manifestam em transtornos mentais, ocorrem

alteraes estruturais e motoras, tenses musculares, rigidez e dificuldade de movimentao.

Dentre os fatores que surgem em indivduos portadores de TB, as tenses musculares so as mais

aparentes.

Para uma dinmica inclusiva, e um sistema de protoloco adequado para pacientes portadores

de tal distrbios, algumas tcnicas do arsenal fisioterpico alguns so indicados para esses

pacientes:

Alongamentos

Relaxamentos

Trabalho psicomotor

Exerccios aerbicos

6.

Referencias

Kay Redfield Jamison, Ph.D., An Unquiet mind, 1995, p.6

Paulo Knapp, Luciano Isolan. Abordagens psicoterapicas no transtorno bipolar.Rev. Psiq. Clin.

32, supl 1; 98-104, 2005.

Lima, MS; Tassi, J; Novo IP; Mari, JJ. Epidemiologia do transtorno bipolar. Ver. Psiq. Clin 32,

supl 1, 2005.