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TRATAMENTO DA GORDURA SUBMENTONIANA
REVISÃO E ATUALIDADES
Dra. Fernanda Tomé AlvesTC
GRAVIDADE GORDURA SUBMENTONIANA VARIA MUITO
NENHUMA LEVE MODERADA SEVERA EXTREMA
TC
PAPADA COM PROEMINÊNCIA MÉDIA
TC
TRATAMENTOS
• Respondem temporariamente a esteroides VO e a vários antibióticos diferentes
• Vitrase (Hialuronidade) é usado em diversas situações
• Responde temporariamene a triancinolona e hialuronidase intralesional
(Melhora por um tempo e então recorre)
TC
OPÇÕES PARA REMOÇÃO DA GORDURA DO PESCOÇO
• Lipoaspiração do pescoço e papada
• Injeção de Kybella (ácido deoxicólico) no pescoço
• Tratamento com Coolsculpting: pescoço e papada
• Remoção da gordura do pescoço e da papada com seringa usando anestesia local e uma seringa de 10cc
TC
ÁCIDO DEOXICÓLICODIMINUIÇÃO DA GORDURA SUBMENTONIANA
TC
A APROVAÇÃO PELA ANVISA DO KYBELLA DEVERÁ ACONTECER APENAS EM 2018
TC
ÁCIDO DEOXICÓLICO
• SEM MUITA GORDURA, MAS USADO PARA CONTRAÇÃO DA PELE
ANTES 2 MESES APÓS 1 APLICAÇÃO
TC
REMOÇÃO DE GORDURA COM SERINGA
REMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA
TC
• Tire fotos
• Marque a área (esta paciente não tinha
papada)
• Betadine na área
PRÉ-OPERATÓRIO
PROCEDIMENTO DE REMOÇÃO DE GORDURA MINIMAMNTE INVASIVO
• Faça uma incisão submentoniana com uma agulhaNoKor
• Conecte um extrator Coleman a uma seringa de 10cc
• Puxe o êmbolo da seringa após inserir o extrator notecido adiposo
• Mova radialmente para dentro e para fora; e para traze para frente pela área a ser removida
• Use sua outra mão para segurar o tecido
• Será necessária uma outra seringa caso encha aseringa de gordura
REMOÇÃO DA GORDURA
• Seringa 10cc
• Extrator Coleman
• Pressão muito leve para trás do êmbolo
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LIPO COM SERINGASem transferência de gordura para o queixo
ANTES APÓS 4 MESES
TC
CRIOLIPÓLISEREMOÇÃO DE GORDURA SUBMENTONIANA
TC
SEGURANÇA E EFICÁCIA DA CRIOLIPÓLISE NA REMOÇÃO DE PAPADA
• A criolipólise já tem autorização do FDA para redução do abdome, flancos ecoxas. Este artigo relata os resultados de um estudo do FDA sobrecriolipólise para redução de gordura submentoniana.
• MATERIAIS E MÉTODOS: Um protótipo pequeno do aplicador a vácuo
(aplicador CoolMini, sistema CoolSculpting) foi usado para tratar 60 áreassubmentonianas.
• RESULTADOS: ultra-som identificou redução de 2,0mm da camada degordura; os questionários dos pacientes revelaram que 83% dos indivíduosestavam satisfeitos, 80% recomendam a criolipólise; 77% relataramredução visível da gordura; 77% sentiram que sua aparência melhorou apóso tratamento, e 76% acharam o procedimento confortável.
• CONCLUSÃO: Os resultados desta avaliação clínica de 60 doentes tratadosnum estudo piloto demonstraram a gordura submentoniana pode serreduzida de forma segura e eficaz com um pequeno aplicador decriolipólise. O procedimento foi bem tolerado. Os resultados deste estudolevaram à aprovação pelo FDA da criolipólise no tratamento da gordurasubmentoniana. Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC
APLICAÇÃO SUBMENTONIANA:Estudo piloto FDA
Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC
ESTUDO FDA – Paciente 01
Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC
ESTUDO FDA – Paciente 01
ANTES 2 MESES APÓS 2 APLICAÇÕES
Kilmer et al, Lasers Surg. Med. 48: 3-13, 2016.TC
Tratamento da papada com injeções de deoxicolato (Kybella)
Kybella ou ATX-101 trata-se de deoxicolato sintético que é capaz de dissolver a gordura atravésde um mecanismo não específico de lise celular.
Trata-se de um tratamento pouco invasivo, com aprovação pelo FDA e com mínimos efeitoscolaterais (edema 87%, hematoma 72%, dor 70%, eritema 27%, endurecimento 23%).
Em média são necessários 3 a 5 sessões de
injeções realizadas uma vez por mês.
O tratamento é eficaz para pacientes que
apresentam excesso de gordura na região da
papada, porém não indicado para tratamento
de flacidez local, embora seja relatado melhora
da flacidez da pele em alguns pacientes.
Resultado após 5 sessões de aplicação de 2mg/cm2 de ATX-101 (12 semanas após a última sessão)
TC