1

O ALUNO COM ASMA NA ESCOLA: A IMPORTANTE CONTRIBUIÇÃO DO PROFESSOR DE EDUCAÇÃO FÍSICA GARANTINDO A PARTICIPAÇÃO DE

TODOS.

Julianne Mendes Soares Monteiro*

Simone de La Rocque Cardoso**

RESUMO

A pesquisa teve o objetivo geral de verificar por que a maioria dos professores de Educação Física dispensam de suas aulas os alunos portadores de asma. O estudo Bibliográfico teve como base a abordagem Qualitativa e o Enfoque Fenomenológico. Como conclusão do estudo, verificou-se a limitação do conhecimento dos profissionais de educação física quanto ao atendimento de alunos portadores de asma, na cidade do Rio de Janeiro e na cidade de Santa Catarina. Embora a maioria dos professores ainda assuma tal postura, identificou-se que alguns profissionais da área possuem conhecimento e competência suficiente para atuarem com a clientela em questão. Esses professores provavelmente formaram-se após o ano de 1993 ou buscaram uma formação após a graduação, reconhecendo assim, a necessidade da formação continuada, uma vez que as disciplina Educação Física Adaptada só foi incluída no desenho curricular dos cursos de Educação Física em todo Território brasileiro, fato que não justifica a atitude dos professores, haja vista a existência e a oferta de diversos cursos de formação continuada aos profissionais da área. Contudo, deve-se levar em consideração que muitos não cursaram a disciplina em sua graduação e ainda que a falta de interesse por parte dos profissionais pela temática também resulta no fracasso da ação docente. Através destes resultados fica evidente que, apesar de algumas resistências e medos manifestados por leigos, vários autores que estudaram a relação de portadores de asma nas aulas de educação física, principalmente em crianças, consideram que as práticas atividades físicas adaptadas, somadas a outros cuidados, são de grande importância para o tratamento do problema.

Palavras-chave: Asma, escola, educação física adaptada, inclusão.

INTRODUÇÃO

No mundo inteiro, estima-se que cerca de 300 milhões de pessoas sofram

de asma. Estudos que utilizaram métodos padronizados para medir a prevalência de

* Acadêmica do Curso de Licenciatura Plena em Educação Física da Universidade do Estado

do Pará.

** Mestre em Ciência da Motricidade Humana pela Universidade do Estado do Pará em 2004.

2

asma e a sibilância em adultos e crianças estimou-se que, a prevalência global pode

ser entre 1% e 18% da população (GINA – Classificação Internacional de Gravidade

da asma). Enquanto em alguns países parece estar havendo aumento da

prevalência, em outros, como o Brasil, já ocorreu certa estabilização. A asma é

considerada a doença responsável por quase 400.000 internações hospitalares

anuais no Brasil, a um custo superior a 200 milhões de reais; e 2.000 brasileiros

morrem a cada ano devido a doença (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2003).

A asma por ser uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias e de

caráter genético, não pode ser curada, mas sim controlada com sucesso quando o

seu tratamento for adequado.

A asma é considerada uma das principais doenças da infância e da

adolescência, sendo a principal doença respiratória crônica do adolescente. Por

conta desta doença, surgem restrições no que diz respeito à prática esportiva e

atividades recreacionais, podendo provocar alterações no sono, comprometendo o

cotidiano global da criança e do adolescente (LA SCALA, 2005).

Alguns estudos relatam que os exercícios estão entre os estímulos mais

comuns que desencadeiam a asma em crianças. Algumas manifestam os sintomas

apenas na prática esportiva, enquanto para outras, os exercícios são mais um dos

desencadeadores dos sintomas da asma. Mas se adequadamente tratada e com

monitoração regular de seus sintomas, não impede que a própria criança possa vim

a praticar atividades físicas, obtendo um bom desempenho em sua prática. Sendo

assim possibilita que a mesma tenha uma vida normal, inclusive até praticar

esportes de rendimento.

Este trabalho se justifica pela grande porcentagem que esta doença

acomete a maioria do publico infantil, afastando-os das aulas práticas de educação

física, e a partir disso é importante fazer um estudo a respeito da mesma. Através da

pesquisa bibliográfica será feita uma analise sobre a prática pedagógica do

professor frente a esta limitação, como foco neste estudo o professor de Educação

Física no âmbito escolar.

3

O estudo em questão tem como problema central compreender: Por que a

maioria dos professores de Educação Física dispensam os alunos portadores de

asma das suas aulas de Educação Física? A partir dessa problemática esta

pesquisa pretende responder as seguintes questões norteadoras:

Qual é a incidência da asma em alunos do ensino fundamental nas escolas do

Rio de Janeiro e Santa Catarina?

Por que acontecem limitações na participação de alunos com asma nas aulas de

educação física do ensino fundamental nas escolas?

Os professores de educação física que atuam em escolas do ensino fundamental

possuem conhecimento e competência para garantir a participação dos alunos

portadores de asma nas suas aulas?

Para atingir tal propósito, tenho como objetivo geral investigar a atitude do

professor de educação física diante da inclusão de alunos com asma nas aulas de

educação física do ensino fundamental, e nos específicos venho propor: 1)

Identificar através de pesquisas bibliográficas a incidência da asma em alunos do

ensino fundamental nas escolas; 2) Analisar as limitações da participação de alunos

com asma nas aulas de educação física do ensino fundamental nas escolas; 3)

Levantar através de pesquisas bibliográficas as possibilidades de atuação do

professor de educação física com alunos portadores de asma.

É de suma importância dialogar sobre a definição da doença Asma, logo a

mesma apresenta questões pertinentes em sua relação na área educacional,

especificamente na disciplina Educação Física. A asma é uma alteração no sistema

respiratório caracterizada pela dispnéia, tosse, rigidez torácica e broncoespasmo

(ADAMS et al, apud LIMA E PEREIRA, 2008).

A questão a ser discutida dentro da referente pesquisa, abordará a

importância da contribuição do professor de educação física perante aos alunos

asmáticos. É significativamente que o professor atente para os sintomas desta

doença a fim de precaver consequentes acidentes nas aulas, ocorridos, muitas

4

vezes, pela negligência por parte do mesmo no que refere à sua metodologia, ou

seja, não a adequando às limitações dos alunos asmáticos (TEIXEIRA, 2008).

MATERIAL E MÉTODOS

Este estudo se desenvolveu através de uma pesquisa Indireta que segundo

Lakatos e Marconi (apud Mattos et al 2004), caracteriza-se pela utilização de

informações, conhecimentos e dados que já foram coletados por outras pessoas, em

pesquisas anteriores, e demonstradas de diversas formas, como documentos, leis,

projetos, desenhos, livros, artigos, revistas, jornais etc. Esse tipo de pesquisa pode

ser dividida em documental ou bibliográfica.

Seguindo os procedimentos esse estudo é bibliográfico, considerando como

primeiro passo para qualquer pesquisa científica, sendo também a mais utilizada em

trabalhos de conclusão de curso de graduação e pós-graduação latu sensu

(monografia), pois recolhe e seleciona conhecimentos prévios a acerca de um

problema ou hipótese, já organizados e trabalhados por outro autor, colocando o

pesquisador em contato com materiais e informações que já foram escritos

anteriormente sobre determinado assunto (MATTOS et al, 2004).

Esse estudo apresenta uma abordagem qualitativa que segundo Minayo

(1999), não pode pretender o alcance da verdade, com o que é certo ou errado;

deve ter como preocupação primeira a compreensão da lógica que permeia a prática

que se dá na realidade. Preocupa-se com um nível de realidade que não pode ser

quantificado.

A utilização do enfoque fenomenológico na pesquisa aguça no pesquisador

uma busca profunda do conhecimento, através dos estudos nas essências do

problema, assim como afirma Triviños (1987, p.43):

A fenomenologia é o estudo das essências, e todos os problemas, segunda ela, tornam a definir essências: a essência da percepção, a essência da consciência, por exemplo. Mas também a fenomenologia é uma filosofia que substitui as essências na existência e não pensa que se possa compreender o homem e o mundo de outra forma senão a partir de sua ‘facticidade’.

1. REVISÃO DE LITERATURA

5

1.1 O QUE É A ASMA?

Segundo Teixeira (2008), a asma é uma doença muito comum e antiga.

Acredita-se que tenha sido descrita pela primeira vez no Egito, há cerca de 3.500

anos. Foi Hipócrates, considerado o pai da medicina, que a reconheceu e a

denominou como dificuldade para respirar, por volta de 2.500 anos atrás. O termo

asma foi inicialmente utilizado para se referir a qualquer doença associada à falta de

ar. Apesar de seu respeitável passado, somente nos últimos 50 anos começou a ser

um significante problema de saúde. Antes disso, sua morbidade não era importante

diante das doenças infecciosas e da desnutrição, e seu índice de mortalidade era

desconhecido.

A definição da asma é representada por vários autores em diversas formas, tais como:

A asma é entendida como uma doença crônica e de caráter recorrente às

vias aéreas, as quais torna hiper-irritáveis e hiper-sensíveis (SAFRAN, 2002).

Asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-

responsividade das vias aéreas manifestando-se por obstrução ao fluxo aéreo,

reversível espontaneamente ou pelo tratamento, com episódios recorrentes de

sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e pela manhã ao

acordar (PEREIRA e FITERMAN, 2001).

Nieman (1999) define a doença da seguinte forma, “A asma do grego

“ofegar” é uma inflamação dos pulmões que acarreta o estreitamento das vias

respiratórias, tornando a respiração difícil. A inflamação torna essas vias sensíveis a

alérgenos, irritantes químicos, fumaça de cigarro, ar frio ou exercício”.

Dentre às definições apresentadas pelos autores acima citados sobre a

asma é notório que a doença pode afetar diversas faixas etárias, atingindo

principalmente as crianças. É apresentada em diversos graus caracterizando-se pela

dificuldade no sistema respiratório necessitando de um tratamento específico a fim

de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos portadores de asma.

6

Segundo Rangel (apud Lima e Pereira, 2009) é importante o entendimento

da fisiopatologia da asma aguda para a orientação da escolha das medicações a

serem utilizadas e, em relação ao manejo da ventilação pulmonar mecânica. A

fisiopatologia básica da maioria dos casos de asma aguda inclui a inflamação da

mucosa da via aérea, o broncoespasmo e a presença de rolha de muco.

A obstrução na asma é o resultado da combinação de diversas

anormalidades patogênicas, entre elas broncoespasmo das vias aéreas decorrente

da hipertrofia do musculo liso, presença de maior número de células inflamatórias

capazes de gerar mediadores que promovem broncoespasmo e aumento da

permeabilidade vascular com consequente edema da mucosa e hipersecreção de

muco. O remodelamento epitelial também participa do processo de obstrução, pois

acarreta a maior exposição de fibras sensoriais (sistema nervoso não-adrenérgico e

não-colinérgico) que acabam sendo ativadas e por via anterógrada liberam potentes

neuromediadores (PASTORINO e GRUMACH, 2003).

Estudos afirmam que a atopia e a asma são geralmente manifestações

familiares, no entanto, nem todos os indivíduos atópicos desenvolvem asma e vice-

versa, indicando que a herança dessas características é transmitida

independentemente. A probabilidade de desenvolver asma aumenta se ocorrerem

as duas predisposições genéticas simultaneamente (TEIXEIRA, 2008).

A pessoa com asma costuma apresentar a dispnéia que é o sintoma mais

proeminente. No entanto, podem ocorrer outras manifestações, como chiado no

peito (sibilância) que tendem a piorar na expiração, podendo ser intermitentes ou

contínuos na asma perene e que caracteristicamente melhoram após o uso de

broncodilatadores ou podem ter resolução espontânea, tosse improdutiva, e mesmo

queixas vagas, como “congestão no peito”, “aperto no peito” e “cansaço”. As crises,

mais frequentemente, ocorrem à noite, de maneira que a perturbação do sono é uma

queixa muito comum. Como regra duram algumas horas ou dias e cedem

espontaneamente ou sob o efeito do tratamento (HETZEL, SILVA e SILVA, 2008).

Segundo Teixeira (2008) a predisposição para a asma é herdada, mas a

evolução dessa herança não é clara como em outras doenças. Embora o fator

7

familiar seja reconhecido, o desenvolvimento da doença depende da interação de

fatores ambientais e predisposição genética.

1.2 EPIDEMIOLOGIA DA ASMA

Hetzel, Silva e Silva (2008) afirma que no mundo inteiro, estima-se que

cerca de 300 milhões de pessoas sofram da doença. Baseando-se em estudos que

utilizaram métodos padronizados para medir a prevalência de asma e a sibilância em

adultos e crianças, estima-se que a prevalência global possa ser de 1% e 18%

(GINA, Classificação Internacional de Gravidade da Asma). Enquanto que em alguns

países parece estar havendo aumento da prevalência, em outros, como o Brasil, já

ocorreu certa estabilização. No Brasil, é responsável por quase 400.000 internações

hospitalares anuais a um custo superior a 200 milhões de reais; 2.000 brasileiros

morrem a cada ano devido a doença (Ministério da Saúde,2003).

Estudos epidemiológicos recentes mostram aumento da prevalência de

asma, sendo a doença crônica mais comum na infância. A elevada associação entre

asma e atopia é complexa pelo fato de que nem todos os indivíduos atópicos

desenvolvem asma e, nem todos os asmáticos são atópicos (ROZAV, 2008).

A asma é uma das causas mais importantes de faltas à escola e ao trabalho

e de limitações para a prática de exercícios físicos. Sendo nos adultos a doença

torna-se um importante problema, devido o seu controle ser mais difícil.

Estudos recentes apontam que a asma está se tornando cada vez mais

frequente, grave e problemática, e que o número de crianças asmáticas dobrou nos

últimos 20 anos. Várias possibilidades têm sido aventadas para explicar esse

aumento, entre elas a poluição do ar e o aumento de elementos alergênicos na

atmosfera, inalantes ambientais ou aeroalérgenos, em particular o ácaro, que

encontrou um ambiente propício para sua proliferação. Não se deve descartar que

os fatores não alergênicos, como fumaça de cigarro, produtos químicos e infecções

virais, entre outros (TEIXEIRA, 2008).

No Brasil, estudos em algumas comunidades revela a prevalência entre

crianças de até 10%. Os inquéritos epidemiológicos têm observado 9,3% até 10,2%

8

de indivíduos asmáticos. A asma tem sido responsável por aproximadamente 5%

das consultas ambulatórias e responde por até 16% dos atendimentos em pronto-

socorro.

A prevalência mundial de asma na última década, analisada pelo estudo

ISAAC fase I, detectou variações de 1,9% a 34,1% para prevalência de sintomas de

asma nos últimos 12 meses e 1,8% a 30,2% para “alguma vez na vida” você teve

asma (diagnóstico médico). Este levantamento envolveu aproximadamente 500 mil

crianças de mais de 155 diferentes centros colaboradores, localizados em 56 países.

As maiores taxas foram encontradas na Austrália, Inglaterra, Nova Zelândia, Irlanda

e em alguns países latino-americanos, como Brasil e Costa Rica, enquanto na

Europa Oriental e em países como a Indonésia, Grécia, China, Taiwan e Índia foram

encontradas as menores prevalências de asma (BREDA et al.,2009).

Umas das principais causas relacionadas como morte por asma estão: na

negligência com a gravidade da evolução em alguns portadores de asma; no

subtratamento e retardo em se obter os cuidados médicos adequados em unidades

de emergência.

Vem se discutindo atualmente a elevação na taxa de mortalidade,

justamente quando se aumentou bastante a prescrição de broncodilatadores e

outros medicamentos. Uma explicação antiga é a interação viciosa entre hipóxia e o

uso de catecolaminas e teofilina durante as crises agudas, podendo causar arritmia

cardíaca. A hipótese recente é que o portador de asma aprende, por experiência

repetida, a usar broncodilatadores por via inalatória para se livrar de uma crise

aguda, e faz esta mesma tentativa durante uma crise mais grave. Nesta situação,

não há resposta agonistas β2 , e o portado de asma , ao aumentar a dose e aguardar

seu efeito, retarda o auxílio médico.

Uma variedade de fatores, tais como o nível de exposição aos alérgenos,

estado nutricional, infecções virais agudas e crônicas, pode ter papel relevante na

asma. Vilela (2004) afirma que uma ampla evidência da natureza hereditária da

asma atópica na infância. Mais da metade das crianças que iniciam sintomas nos

primeiros anos de vida, futuramente, não terá manifestações clínicas da doença

9

(Martinez, 1997). Uma das explicações para que isso ocorra é que essas crianças

teriam, nos primeiros meses de vida, um calibre desproporcionalmente pequeno das

vias aéreas periféricas, diminuição da elasticidade pulmonar em lactentes.

1.3 CONCEITOS DA ASMA

Telles Filho (1997) conceitua a asma como extrínseca e intrínseca. No

consenso quase unânime dos especialistas o termo asma extrínseca é plenamente

aceito, enquanto que o termo asma intrínseca sofre certa rejeição em decorrência de

sua aplicação a um grupo heterogêneo de pacientes.

A asma extrínseca está relacionada à predisposição genética para uma

resposta do tipo I, ou resposta de hipersensibilidade imediata, contra uma extensa

gama de estímulos externos ambientais. As pessoas que produzem anticorpos IgE

para mais de um antígeno são rotulados de atópicos. A asma extrínseca pode

também resultar de uma exposição a uma grande variedade de compostos químicos

orgânicos ou inorgânicos, como os dissocianatos, e etilenodiamina, os quais podem

se manifestar como asma ocupacional, sem que haja participação mediada pela IgE

(asma extrínseca não-atópica).

A asma intrínseca, também denominada asma criptogenética, ocorre em

pessoas sem evidências de atopia. Os testes cutâneos são negativos para

alérgenos específicos, sendo os níveis séricos da IgE total normais podendo estar

elevados em cerca de 30% dos pacientes. A asma intrínseca tem seu início na idade

adulta, e se caracteriza por responder mal aos broncodilatadores, necessitar de uso

prolongado de corticóides e apresentar um declínio mais rápido nos parâmetros das

provas de função pulmonar. As células T destes pacientes secretam IL-5, porém, em

comparação aos portadores de asma alérgica, produzem reduzidas quantidades de

IL-4. A asma intrínseca está associada a uma ativação anormal TH2, podendo ser

considerada como uma reação de hipersensibilidade tardia.

Hetzel, Silva e Silva (2008) caracterizam os tipos de asma conforme as

características distintas do habitual, como:

10

Asma Noturna - Caracteriza-se pela ocorrência de sintomas durante a noite

e/ou ao acordar. Às vezes, essas são as únicas manifestações da doença, podendo

haver tanto dificuldades de diagnóstico como de controle. As crises de asma noturna

podem representar maior risco do que episódios diurnos, uma vez que a maioria dos

óbitos ocorre durante a noite.

Asma e Gestação - Há três possibilidades de comportamento da asma

durante a gestação: melhora, piora ou inalteração. Em gestantes que têm melhora

clínica, esta ocorre gradualmente durante a gestação; naquelas que pioram, ocorre

intensificação dos sintomas entre a 29ª e 36ª semana. Verifica-se também, que as

manifestações são menos intensas nas ultimas quatro semanas da gestação.

Asma ocupacional – Caracteriza-se por limitação variável ao fluxo aéreo

e/ou hiper-responsividade das vias aéreas devida as condições presentes em

determinados ambientes de trabalho. É similar à não-ocupacional quanto aos

achados clínicos e às anormalidades da função pulmonar e hiper-responsividade

das vias aéreas.

Asma induzida - Uma grande variedade de fármacos pode desencadear ou

agravar a asma, estimando-se que até 10% dos episódios agudos possam ser

devidos a esse fator. Embora o mecanismo, na maioria das vezes, seja

desconhecido, alista de agentes capazes de determinar reação broncoconstritora é

grande, pois qualquer medicamento que provoque uma reação alérgica mediada por

IgE tem essa prioridade a alguns fármacos provocam broncoconstrição não mediada

por IgE.

1.4 A ASMA NA ESCOLA

A asma afeta aproximadamente de 7% a 10% da população. A estimativa de

prevalência média mundial da asma mostrou ser de 11,6% entre escolares (seis e

sete anos) e de 13,7% entre adolescentes (treze e catorze anos). No Brasil

encontram-se índices elevados, em torno de 20% para as duas faixas etárias,

segundo dados do International Study for Asthma and Allergies in Childwood-ISAAC

(IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma,2006).

11

No Brasil, o projeto ISAAC foi realizado em sete cidades, sendo que, com

exceção da cidade de Salvador, foram avaliados escolares nas faixas etárias de 6 a

7 e 13 a 14 anos. Os resultados encontrados nas crianças e adolescentes,

respectivamente, foram: São Paulo (6,1% e 10,0%), Curitiba (6,6% e 8,6%), Porto

Alegre (16,8% e 21,9%), Recife (20,7% e 21,0%), Uberlândia (5,4% e 15,1%), Itabira

(4,7% e 4,8%) e Salvador (12,6%).

Breda (2009) relata a incidência de alunos de 13 e 14 anos matriculados em

sétimas e oitavas séries com sintomas respiratórios nos municípios catarinenses de

Tubarão e Capivari de Baixo.

Em relação aos sintomas sobre gravidade da asma, a prevalência de

despertar noturno (um ou mais noites na semana) foi de 2,1%; 8,1% tiveram 1-3

crises de chiado nos últimos 12 meses, 3,3% relataram = 4 crises de chiado nos

últimos 12 meses e 3,7% apresentaram limitação da fala. Quanto ao absenteísmo

escolar, observou-se que 1,4% da população esteve ausente na escola 1 ou 2 vezes

na semana e apenas 0,1% referiu ausência escolar em mais de 2 vezes na semana

em razão de problemas respiratórios

Segundo Sears (1997), a análise dos estudos epidemiológicos constatou

que os sintomas mais graves estão entre os indivíduos com asma diagnosticada por

médico. O subdiagnóstico da asma tem sido uma preocupação recente, pois muitos

asmáticos deixam de receber tratamento adequado, fato que determina o aumento

da morbidade, resultando em internações desnecessárias e frequentes visitas aos

serviços de emergência dos hospitais. Essas informações foram confirmadas por um

estudo realizado em Pelotas (Rio Grande do Sul) em crianças com faixa etária entre

4-5 anos, identificando-se uma alta morbidade por asma nesta população por causa

do aumento de consultas nas emergências e internações hospitalares.

Fica evidente a prevalência dos sintomas de asma encontrada nas duas

faixas etárias escolar com o questionário do ISAAC, oferecendo assim uma alerta a

saúde pública no sentido de investir na qualidade dos cuidados primários voltados à

prevenção e ao controle dessa doença.

12

1.5 DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA EM IDADE ESCOLAR E A AULA DE

EDUCAÇÃO FÍSICA

O desenvolvimento e crescimento da criança abrangem inicialmente o

contexto familiar, neste contexto, observa-se a importância dos aspectos culturais e

educacionais familiares e o acesso à saúde e à educação; esse fator tem grande

influencia tanto na qualidade de vida quanto no bom desempenho do potencial

genético da criança (ZEFERINO e BARROS FILHO, 2006).

Em relação ao desenvolvimento de crianças com asma em idade escolar,

Sameroff e Chandler (apud Xavier, Pimentel e Teles, 1999) relatam que as mesmas

podem apresentar restrição na prática de atividades esportivas e lúdicas. Estas

crianças podem entrar em desconforto ou esforço respiratório ao exercerem

atividades motoras, o que pode ser um fator limitante do desenvolvimento motor. A

atenção dispensada pelos cuidadores às crianças com asma também se apresenta

como outro fator limitante na exploração do ambiente pela criança.

Abordagens contemporâneas, como o modelo transacional de Sameroff e

Chandler (apud Xavier, Pimentel e Teles, 1999), admitem que os desfechos no

desenvolvimento infantil resultam das interações dinâmicas entre a criança e seu

ambiente físico e social. Desta forma, os fatores determinantes de desfechos do

desenvolvimento poderiam estar associados não só a condições biológicas como

propõem os modelos tradicionais de desenvolvimento infantil, mas também a

características familiares, do ambiente, e às atitudes dos cuidadores em relação à

criança.

A associação de fatores clínicos e do contexto pode redimensionar uma

tendência, colocando estas crianças em condições favoráveis ou desfavoráveis para

atrasos no desenvolvimento infantil global, principalmente na aquisição de

habilidades motoras.

A Educação Física é uma disciplina de importância inquestionável no

ambiente escolar, tendo como intuito o de instruir o educando através da

constituição de valores sociais, culturais, políticos, de tolerância, de respeito, éticos e

13

morais. Como já citado anteriormente contribuindo de forma significativa no

desenvolvimento de suas potencialidades motoras, cognitivas, afetivas, sociais e

culturais e consciência crítica.

Costa (2011) afirma que a Educação Física escolar é um espaço de

descobertas e de ampliação das experiências corporais, individuais, culturais, sociais

afetivas e cognitivas, onde o educando interage e se relaciona com outras pessoas e

espaços diferentes do convívio familiar. Assim, ela tem uma função importante na

prevenção dos problemas escolares e no bom desenvolvimento integral.

Rodrigues (apud Silva et al, 2011) destaca que, ao longo do

desenvolvimento da criança no contexto escolar, a Educação Física tem seu papel

de importância, uma vez que as atividades, exercícios e brincadeiras, dentre outras

vivenciadas nas aulas, promovem o desenvolvimento e aprimoramento das esferas

cognitivas, motora e auditiva.

O profissional de educação física é um dos responsáveis em acompanhar,

monitorar e identificar, possíveis fatores de ajustes e desajustes no processo de

alfabetização do corpo e consequentemente do crescimento físico, sendo capaz de

interferir através de encaminhamentos didático-pedagógicos, bem como o

encaminhamento para diagnóstico clinico (AWAD, 2010).

Considera-se importante que o profissional de educação física seja

capacitado para articular estímulos sobre os conhecimentos biológicos

maturacionais do desenvolvimento infantil e o desempenho das estruturas motoras

que permitem as crianças estabelecerem melhor contato com a sociedade. Afirma-

se que a Educação Física pode contribuir e muito com o desenvolvimento motor,

desde que a mesma promova estimulações de acordo com as idades e

necessidades do sujeito.

2. A FORMAÇÃO ACADÊMICA E PROFISSIONAL DO PROFESSOR DE

EDUCAÇÃO FÍSICA

14

No Brasil, a preocupação com a formação acadêmica e profissional para

intervir na Educação Física Adaptada data de meados de 1980. Com base em

estudos e analise sobre os relatórios do Ano Internacional da Pessoa Deficiente, em

1981, do Projeto Integrado SEED/CENESP 1984/1985 e do Encontro de

Planejamento do CENESP/UF, em 1985, identificou-se que um número reduzido de

profissionais de Educação Física atuava na área de Educação Especial. Isso ocorria

por falta de cursos atualização, entre outros. Como resultado desse diagnóstico,

foram estruturados alguns cursos de capacitação profissional para dar início à

disseminação de conhecimentos e promover a inserção da disciplina Educação

Física Adaptada no ensino superior (PEDRINELLI & VERENGUER, 2008).

A partir da resolução n. 03/87, do Conselho Federal de Educação,

observamos, no início da década de 1990, a inserção da disciplina Educação Física

Adaptada (ou Educação Física Especial, ou Educação Física Diferenciada) nos

cursos de graduação em Educação Física (PEDRINELLI & VERENGUER, 2008).

Esta disciplina oferece conteúdo apropriado para ação docente com alunos

especiais.

É fundamental refletir se as competências acadêmicas e profissionais podem

ser desenvolvidas em uma só disciplina, em um só curso de formação generalista.

Fatos, conceitos e atitudes caracterizam o desenvolvimento de programas. Assim, é

responsabilidade dos docentes universitários responsáveis pelas disciplinas de

graduação a difícil tarefa de selecionar as unidades temáticas e os respectivos

conteúdos e estratégias para atingir os objetivos de cada disciplina (PEDRINELLI &

VERENGUER, 2008).

Mesmo com a inserção da disciplina Educação Física Adaptada nos cursos

de graduação em Educação Física, observa-se o déficit de ensino e aprendizado

dos discentes ao atuarem nos campos educacionais onde existem alunos com

necessidades especiais.

Neira (2003) afirma que a qualidade do ensino ministrado na escola e seu

sucesso na tarefa de formar cidadãos capazes de participar da vida em todas suas

dimensões relacionam-se estreitamente à formação docente (inicial e continuada),

15

condições de trabalho (recursos didáticos, recursos físicos e materiais, dedicação

integral à escola, remuneração, número de alunos por sala, etc.), elementos

indispensáveis à profissionalização do magistério.

Com o avanço dos conhecimentos na área educacional nas últimas décadas

e o seu inter-relaciomento com o desempenho profissional trouxeram à tona a

necessidade da atualização e aperfeiçoamento dos que atuam nessa área. Torna-se

de grande importância a formação contínua, enquanto possibilidades de crescimento

pessoal-profissional do educador.

Carmo (1991) reforça a ideia de limitação do conhecimento destes

profissionais para a atuação junto às pessoas com alguma deficiência, quando

reconhece a fragilidade do conteúdo abordado no currículo do curso de Educação

Física, apontando a restrição da ação ao campo meramente técnico do executar, do

condicionar. Para o autor, é essencial um conjunto de conhecimentos filosóficos,

históricos, econômicos e políticos na tentativa de superar a visão limitada que a

grande maioria destes profissionais possui a respeito do homem e da sociedade.

É necessário que o professor de educação física faça adaptações para os

seus alunos com necessidades especiais pra que os mesmos possam participar das

aulas, sendo assim a participação deles é importante fazendo com que haja uma

integração já que eles realizam atividades juntos com os outros alunos, que não são

portadores de alguma deficiência.

Segundo Gadotti, (2008), um dos grandes desafios dos educadores

brasileiros, nos dias atuais, é a busca de uma educação para todos que respeite a

diversidade, as minorias, os direitos humanos, eliminando estereótipos e substituindo

o conceito de igualdade das pessoas pelo de equidade, ou seja, pelo exercício da

igualdade de direitos e o respeito às diferenças.

A Educação Física, como disciplina curricular, deverá ter como princípio

norteador aceitar as diferenças na aprendizagem e abandonar as ideias de

homogeneidade e de exclusão dos menos aptos. Uma das causas mais frequentes

da exclusão nas aulas de Educação Física, apontadas pelos pesquisadores, está no

16

reduzido tempo de aula disponível para que todos os alunos exercitem as atividades

propostas.

É necessário que uma ampla variedade de atividades (alternativas) seja

ofertada aos alunos para que se efetive a inclusão escolar, no que se refere

principalmente a Educação Física Escolar.

Nos casos em que há crianças portadoras de asma brônquica nas turmas de

educação física escolar, elas normalmente são dispensadas das aulas de educação

física, devido a sua “dificuldade” respiratória. Esta atitude é extremamente prejudicial

para a criança, uma vez que atividade física é essencial para o seu

desenvolvimento, haja vista que trás inúmeros benefícios nos aspectos motor, físico,

cognitivo, emocional e social.

Uma aula de educação física para crianças com asma duplica a necessidade

de atenção, no sentido que as mesmas precisam desenvolver-se sem desencadear

crises durante as aulas e assim, conseguirem uma melhor qualidade de vida.

Um programa de atividades físicas adaptadas ao aluno com asma deve

conter: exercícios respiratórios diafragmáticos intercalados nas atividades;

caminhadas com respiração diafragmática; corridas curtas e sem provocar perda do

controle do ritmo respiratório; exercícios posturais; exercícios de quadrupedismo em

extensão e alongamento, que são preventivas de alterações posturais/torácicas e

promovem mobilidade torácica. Tudo isso objetivando aumentar a mobilidade

torácica, melhorar a mecânica respiratória, reduzir o gasto energético da respiração,

prevenir as alterações posturais e torácicas, melhorar a condição física geral,

favorecer o desenvolvimento normal do aluno (TEIXEIRA, 2008).

O professor deverá estar atento às mudanças, ou adaptações, que deverão

ser feitas, para atender aos alunos em idade escolar, principalmente crianças do

ensino fundamental que apresentam necessidades especiais ou distúrbios da saúde

como a asma. A atitude do professor certamente evitará que eles permaneçam

isolados de seus colegas, percam o interesse nas atividades escolares e tornem-se

adolescentes sedentários (TEIXEIRA, 2008).

17

Para que se obtenha sucesso na melhoria da qualidade de vida da criança

com asma, é importante a troca de informações sobre a doença com o aluno ou

seus responsáveis, propondo-se abordagem global da criança. Uma proposta de

exercícios físicos adequados para uma criança com asma requer compreensão da

doença, como ela se apresenta e como afeta física e psicologicamente o

crescimento e o desenvolvimento do paciente (CARNEIRO e SAMPAIO, 1992).

CONCLUSÃO

Concluiu-se com a pesquisa que prática da educação Física escolar é muito

importante para o desenvolvimento motor de todas as crianças sem exceção. Assim,

crianças com asma, que também frequentam escolas durante os anos iniciais do

ensino fundamental não devem ser dispensadas das aulas. Constatou-se a

importância que o professor de Educação Física tem nesse contexto, como agente

responsável em proporcionar através de suas aulas o bom processo de

desenvolvimento das crianças que se encontram nas escolas nessa faixa etária.

Fica evidente que, apesar de algumas resistências e medos manifestados

por professores de educação física que são leigos na educação física adaptada,

vários autores que estudaram a relação de pessoas com asma nas aulas de

educação física, principalmente crianças, consideram que as práticas esportivas

adaptadas, somadas a outros cuidados, são de grande importância para o

tratamento da asma. A educação física escolar, portanto, é indicada como uma

excelente alternativa no sentido de promover saúde, beneficiar essas crianças e,

assim, minimizar os problemas advindos da doença.

Identificadas e descritas ás informações em torno do "o aluno com asma na

escola: a importante contribuição do professor de educação física garantindo a

participação de todos", estão assinalados pontos de partida para que estudos mais

aprofundados sobre o assunto sejam realizados, uma vez que sabe-se que quando

as crianças são estimuladas nas aulas de Educação Física, obtêm um resultado

satisfatório, desenvolvendo-se de forma mais saudável.

Espera-se que esta pesquisa sirva de incentivo para novos estudos a cerca

do tema, e evidencie a importância do compromisso dos profissionais de educação

18

física de buscarem o conhecimento apropriado sobre os agravos da saúde que

podem levar o afastamento de alunos das aulas de educação física escolar, como o

caso da asma. Assim, acredita-se que mesmo que muitos profissionais de educação

física não tenham obtido durante a graduação, formação adequada para lidar com

alunos com necessidades especiais, uma alternativa é a busca da formação

continuada, onde os mesmos possam efetivamente possam ajudar a minimizar os

problemas de saúde de em crianças com asma, proporcionando seu pleno

desenvolvimento.

STUDENT WITH ASTHMA IN SCHOOL: the important contribution of physical education teacher ensuring the participation of all.

Abstract

The overall study aims to verify that most teachers of physical education classes do not require their students with asthma. The study was based on Bibliographic approach Qualitative and Phenomenological Approach. As a conclusion of the study, the limitation of knowledge of physical education professionals regarding the care of students with asthma. Although most teachers still take such a stance, it was found that some professionals have sufficient knowledge and competence to work with the customer in question. These teachers probably formed after 1993 or sought training after graduation, thus recognizing the need for continuing education, since the Adapted Physical Education was not included in the design of curricula for physical education across the Territory Brazil, which did not justify the attitude of teachers, given the existence and availability of various continuing education courses to professionals. However, one should take into account that many had not completed his degree in the discipline and that the lack of interest from professionals in this theme also results in failure of teaching. Through these results it is evident that, despite some resistance and fears expressed by lay people, many authors have studied the relationship of people with asthma in physical education classes, especially in children, consider that the practices adapted physical activity, coupled with other care, are of great importance for the treatment of the problem.

Keywords: Asthma; school, adapted physical education, physical education.

REFERÊNCIAS

ALVES, F. Inclusão: muitos olhares, vários caminhos e um grande desafio. Rio de Janeiro: Walk Editora, 2009.

19

ANDRADE, M.M. Como preparar trabalhos para cursos de pós-graduação: noções práticas. São Paulo: Atlas, 2002. AWAD, H. Educação física escolar: múltiplos caminhos. São Paulo: Fontoura, 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Ações Básicas. Estatísticas de saúde e mortalidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2003. BREDA,D.; FREITAS,P.F.; PIZZICHINI, E.; AGOSTINHO,F.R.; PIZZICHINI, M.M.M. Prevalência de sintomas de asma e fatores de risco associados em adolescentes escolares de 13 e 14 anos dos municípios de Tubarão e Capivari de Baixo, Santa Catarina, Brasil. Rio de Janeiro, v. 3, n.2, p. 2497-2500, 2009. DA SILVA, V.S.; GARCIA, F.M.; COICEIRO, G.A.; DE CASTRO, R.V.;CANDÊA, L.G. A importância da Educação Física Escolar no desenvolvimento motor de crianças nos anos iniciais do ensino fundamental. Visão dos responsáveis. Revista Digital – Buenos Aires. Disponível em: http://www.efdeportes.com/efd156/a-educacao-fisica-escolar-do-ensino-fundamental.htm. Año 16 - Nº 156 –Maio de 2011. Acesso em 02 de maio de, 2012. FREIRE, J.B. Educação de corpo inteiro: teoria e prática da educação física. São Paulo: Scipione, 2006. FREIRE, P. Pedagogia do Oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra, Freire, 2002. _____. Política e educação. São Paulo: Cortez, 1997. GADOTTI, M. Pensamento Pedagógico Brasileiro. Rio de Janeiro: Ática, 2008. GIL, A.C. Projetos de pesquisa. São Paulo: Atlas, 1996. GRESPAN, M.R. Educação física no ensino fundamental: primeiro ciclo. São Paulo: Papirus, 2002. GORGATTI, M.G.; DA COSTA, R.F. Atividade física adaptada: qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. São Paulo: Manole, 2008. GUALGI, F.R. Asma e os benefícios da atividade física. Revista Digital – Buenos Aires. Disponível em: http://www.efdeportes.com/efd72/asma.htm. Año 10 - Nº 72 –Maio de 2004. Acesso em 02 de maio de, 2012. HETZEL, J.L.; DA SILVA, L.C.C.; DA SILVA. L.M.C. Asma brônquica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

20

Jornal Brasileiro de Pneumologia. IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1806-37132006001100002&script=sci_arttext. Acesso em 09 de abril de, 2012. LAKATOS e MARCONI, Eva Maria e Marina de Andrade. Fundamentos de metodologia científica. 5ª edição. São Paulo: Atlas, 2007. MOISÉS, M. P. Atividades físicas e a criança asmática. Brasília: Ministério da Educação e do Desporto. Secretaria dos Desportos, 1993. NEIRA, M. G. Educação Física: desenvolvendo competências. São Paulo: Phorte, 2003. NIEMAN, David C. Exercício e Saúde. São Paulo, SP: Manole, 1999. PASTORINO, A.C.; GRUMACH,A.S.Asma. São Paulo: Sarvier,2003. PEDRINELLI, V.J. ; TEIXEIRA, L.R. MINISTÉRIO DOS DESPORTOS. Educação física e desporto para pessoas portadoras de deficiência. Brasília: MEC – SEDES, SESI-DN, 1994.

_____. Educação Física Adaptada: Introdução ao Universo das Possibilidades. In: COSTA, Roberto Fernandes da; GORGATTI, Márcia Greguol(orgs.). Atividade Física Adaptada: qualidade de vida para pessoas com necessidades especiais. - 2ª Ed.rev. e ampl. - Barueri, SP: Manole, 2008.

PUC-RIO. Metodologia. Disponível em: http://www2.dbd.pucrio.br/pergamum/tesesabertas/0410700_06_cap_03.pdf. Acesso em 17 de dezembro, 2011. SOLER, R. Educação Física Inclusiva na escola: em busca de uma escola plural. Rio de Janeiro: Sprint, 2009. TEIXEIRA, L.R. Efeitos de um programa de atividades físicas para criança asmática, avaliados por provas de função pulmonar. São Paulo: 1990. P.72 Dissertação (Mestrado). Escola de Educação Física da USP. _____. Educação física escolar: alterações posturais e respiratórias na infância e adolescência. São Paulo: Escola de Educação Física da USP, 1991. _____. Atividade física adaptada e saúde: da teoria à prática. São Paulo: Phorte, 2008. TELLES FILHO, P. A. Asma Brônquica: Introdução. Disponível em: http://www.asmabronquica.com.br/medical/introducao.html.Acesso em 09 de abril, 2012.

21

TRIVIÑOS, A.N.S. Introdução à pesquisa em ciências sociais. São Paulo: Atlas, 1987.