TME 1 – Azoospermia e Técnicas de

Extração de Espermatozóides

Qual alternativa está correta em relação à azoospermia:

a) Homens com azoospermia obstrutiva (AO) tem produção normal

de espermatozóides. Um bloqueio mecânico no trato reprodutivo

impede a saída dos espermatozóides. Causas comuns incluem

criptorquidia, radio/quimioterapia, pós-orquite e causas genéticas.

b) Homens com azoospermia não-obstrutiva (ANO) tem produção

espermática deficiente ou ausente. Causas incluem vasectomia, pós-

infecção e agenesia congênita dos canais deferentes.

c) Na azoospermia não-obstrutiva o sucesso na extração de

espermatozóides depende do método de coleta. A presença de

microdeleções na região AZFc do cromossomo Y é um fator

prognóstico negativo para a obtenção de espermatozóides.

d) Na azoospermia obstrutiva as taxas de sucesso na extração de

espermatozóides são próximas a 100%. A chance de sucesso

independe do método de coleta e da causa da obstrução.

Os seguintes métodos podem ser utilizados para a extração de

espermatozóides na azoospermia não-obstrutiva exceto:

a) PESA (aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo)

b) Micro-TESE (microdissecção testicular)

c) TESA (aspiração percutânea de espermatozóides do testículo

d) TESE (extração de espermatozóides por biópsia única ou múltipla)

TME 2 – Azoospermia e Técnicas de

Extração de Espermatozóides

As seguintes afirmações são corretas em relação às técnicas de

extração de espermatozóides para reprodução assistida, exceto:

a) Micro-TESE possibilita obter maiores chances de sucesso em

comparação à TESA e TESE na azoospermia não-obstrutiva.

b) PESA é um método rápido, simples e eficaz para obter

espermatozóides do epidídimo na azoospermia obstrutiva.

Treinamento em microcirurgia não é necessário para realizar a

PESA.

c) TESA é um método seguro e eficaz para obter espermatozóides

do testículo nos casos de falha de PESA. Técnica e instrumental

microcirúrgico é necessário para realizar a TESA.

d) MESA é indicada somente na azoospermia obstrutiva. Técnica e

instrumental microcirúrgico é necessário para realizar o

procedimento.

TME 3 – Azoospermia e Técnicas de

Extração de Espermatozóides

De forma geral, as taxas de sucesso na extração de

espermatozóides e gravidez pós-ICSI nas azoospermias

obstrutiva (AO) e não-obstrutiva (ANO) giram, respectivamente,

ao redor de:

a) 50% e 30%, 70% and 25%.

b) >90% e 40%, 50-60% e 25%.

c) 50% e 30% para ambos os tipos de azoospermia; as taxasindependem do fato da azoospermia ser do tipo obstrutivo ou não-obstrutivo.

d) 100% e 50% na AO pós-vasectomia, e 0% nos homens com ANO com histologia testicular indicando aplasia germinativa (Sertoli-cell-only).

TME 4 – Azoospermia e Técnicas de

Extração de Espermatozóides

TME: Azoospermia e Técnicas de

Extração de Espermatozóides

RESPOSTAS CORRETAS:

TME 1: alternativa D

TME 2: alternativa A

TME 3: alternativa C

TME 4: alternativa B