Testes Cutâneos de leitura tardia

Servem para avaliar a resposta imune celular através de reações cutâneas de hipersensibilidade tardia ( DTH – delayed type hypersensitivity).Robert Kock (1882) , observou reações cutâneas tardias (24 a 48 horas) em pacientes portadores de turbeculose, após injeção de tuberculina.

Reação Tipo IV – 4 subtipos a, b, c e d

a) Subtipo IV a – LTh1 - Reação tipo tuberculina e Dermatite de contato alérgica (DCA)

b) Subtipo IV c – LT citotóxico – Perfurina e Granenzima B (LTh17) » resposta imune a vírus, patógenos intracelulares, mico bactérias, fungos e parasitas. Doenças granulomatosas (Sarcoidose, D. Crohn, Esquistossomose). Rejeição de enxertos alogênicos.

Execução

Via intradérmica (TID)

Via epicutâneaPatch testFoto patch testAtopy patch test

Classificação da resposta ao PPD.

TESTES EPICUTÂNEOS OU DE CONTATO

Indicações:1) Dermatite de contato alérgica (DCA)2) Eczemas crônicos das mãos e pés3) Eczemas persistentes da face, orelhas, pálpebras, região

perineal e varicosos.4) Dermatite átopica de difícil controle5) Dermatites Ocupacionais

Sensibilidade e Especificidade: 85%A ausência de resposta indica dermatite de contato por irritante primário (DCIP).

Localização das lesões:

1 – Face e pescoço: Cosméticos e metais2 – Mãos e antebraços: Agentes ocupacionais3 – Dorso dos pés: Calçados4 – Dermatite em local exposto ao uso de medicamentos5 – Outros locais.

Principais agentes etiológicos:

Níquel, Cromo, CobaltoCosméticosComponentes da borrachaCouro (Bicromato de potássio)