Teste de Sentar e Alcançar

FIEP BULLETIN - Volume 82 - Special Edition - ARTICLE I - 2012 (http://www.fiepbulletin.net)

BANCO DE WELLS E DILLON E SUA FUNCIONALIDADE NA OBTENO DE MEDIDAS DO COMPONENTE FSICO FLEXIBILIDADE

Renata Oliveira Santiago

Ana Cristina Moreira de Barros Duarte Felipe Nogueira Catunda

Wellington Gomes Feitosa Universidade Estadual do Cear (UECE) - Fortaleza Cear Brasil.

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INTRODUO Derivada do latim flexibilis ou flectere, o termo flexibilidade possui o significado de

curvar-se (BERTOLLA et al., 2007). Segundo BARBANTI (2003), flexibilidade caracteriza-se pela capacidade em executar movimentos articulares com uma amplitude adequada. Recebe tambm a definio da capacidade com que uma articulao move-se com uma amplitude de movimento considerada tima (TRITSCHLER et al., 2000).

A flexibilidade um importante componente da aptido fsica e pode ser definida como a amplitude mxima fisiolgica passiva de um movimento articular (ARAJO, 2000), mesmo assim, percebe-se que esta qualidade fsica por diversas vezes deixada de lado. Esta importante qualidade fsica essencial no somente para atletas ou indivduos ativos como tambm para pessoas sendentrias, sendo os desempenhos esportivo ou de uma simples atividade diria, afetados por uma amplitude articular comprometida (MARCHAND, 2002.; ARAJO, 2008). Nos ltimos anos, observa-se uma maior incluso de testes que avaliam o grau de flexibilidade de um indivduo em uma srie de testes relacionados aptido fsica envolvidos na promoo da sade, por acreditar-se que a uma maior flexibilidade tem relao com dores na regio lombar e com leses musculoesquelticas (HEYWARD, 2004). Os procedimentos para avaliar a flexibilidade de um determinado movimento articular devem levar em considerao a especificidade motora, pois os testes esto diretamente relacionados com o tipo de movimento em que se deseja avaliar (ARAJO, 2000). Sendo assim, no existe um teste nico que avalie a flexibilidade de todo o corpo por causa das variveis que surgem nesta qualidade fsica (ACSM, 2000). A flexibilidade uma qualidade fsica com relativa simplicidade no que se refere a avaliao, mas estabelecer resultados exatos e fidedignos das reais amplitudes de movimento em cada uma das articulaes estudadas ainda trs muita controvrsia, sendo assim, necessitam-se de mais estudos para resolver este problema (ACHOUR, 1999).

A flexibilidade pode ser decomposta em dois tipos: o esttico e o dinmico (REILLY, 1981). O componente esttico se refere amplitude mxima de um movimento. Por sua vez, o componente dinmico est ligado resistncia ou rigidez oferecida ao movimento, em uma determinada amplitude, sendo quantificada em situaes tipicamente de pesquisa, atravs da fora em torno de um eixo (torque).

O teste que ser abordado nesta pesquisa o teste de sentar e alcanar (sit and reach), amplamente utilizado em avaliaes fsicas, por sua simplicidade em ser aplicado no que se refere necessidade de pouco tempo para sua aplicao, necessidade um pequeno espao para a aplicao do teste, aparelho de relativa facilidade em ser obtido por conta do seu baixo custo, por ser de fcil transporte, sendo assim um mtodo seguro para o avaliado e para o avaliador, sendo um teste aplicado para um grande nmero de indivduos (ACHOUR, 1999). Sendo assim considerado um mtodo linear, caracterizando-se por expor seus resultados com a ajuda de uma escala mtrica fixada no banco (ARAJO et al., 2002; JNIOR; BARROS, 1998).

Para tanto, este trabalho enquadra-se no mbito da cincia do desporto, no que tange a utilizao do teste de sentar e alcanar para averiguao da flexibilidade, portanto, para efeito


de reviso de literatura abordaremos: (i) Descrio do teste; (ii) Pontos fortes ou vantagens da aplicao do teste; (iii) Desvantagens ou fragilidades do teste.

METODOLOGIA

Para isto, foi realizada uma pesquisa em bases de dados cientficas direcionadas a sade e atividade fsica, sendo estas Scielo, Lilacs e Bireme, a partir dos unitermos: flexibilidade, avaliao fsica, teste de sentar e alcanar, sendo consultados tanto na lngua portuguesa quanto inglesa e, como coorte temporal, o perodo de 2000 a 2011.

REVISO DE LITERATURA Descrio do teste

O teste de sentar e alcanar um mtodo linear proposto originalmente por Wells e Dillon, em 1952 (WELLS; DILLON, 1952). Neste mtodo, o sujeito senta-se com as pernas completamente estendidas, com os ps ligeiramente afastados e completamente apoiados contra um anteparo de madeira de, aproximadamente, 25 cm de altura. Sobre o anteparo, em ngulo reto, pe-se uma rgua graduada em centmetros. O teste deve ser feito descalso para que hava nenhuma adio ao tamanho dos membros inferiores. solicitado ao indivduo a realizao de quatro flexes do tronco, mantendo os joelhos, cotovelos e punhos em extenso. Na quarta tentativa, o indivduo dever manter, por alguns instantes, a posio mxima alcanada com a ponta dos seus quirodctilos, a fim de se realizar a leitura da rgua. Para tanto, deve-se considerar como zero o ponto de contato dos ps com o anteparo, sendo possvel obter valores negativos e positivos, quando as pontas dos dedos no chegam a alcanar ou ultrapassam o anteparo, respectivamente (WELLS; DILLON, 1952).

Contudo, o Colgio Americano de Medicina do Esporte afirma que para realizao do teste de sentar e alcanar, o avaliado deve realizar um aquecimento prvio, com leves exerccios de alongamento. Na seqncia, deve sentar no solo, com membros inferiores estendidos, com a regio plantar apoiada no banco (encostado na parede). Com os braos estendidos sobre a cabea e mos paralelas, realizando trs tentativas, com intervalos de recuperao, e flexionar lentamente o tronco at o mximo, mantendo os membros inferiores estendidos. Devendo registrar o maior ndice alcanado (ACSM, 2000).

Consideraes sobre o Teste de sentar e alcanar de Wells e Dillon

Muitas baterias de testes para avaliao do nvel de flexibilidade de um indivduo usam comumente o teste de sentar e alcanar, por se pensar que o mesmo seria uma medida que realmente avalia a aptido fsica flexibilidade (SILVA et al., 2006). Pensa-se que este teste consegue avaliar com preciso o nvel de flexilidade dos msculos squios-tibiais e da regio lombar (American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, 1980.; American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, 1988.; Conselho da Europa EUROFIT, 1988.; MARQUES et al., 1991). Porm no o que se tem encontrado na literatura (JACKSON; BAKER, 1986.; SIMONEAU, 1998.; GRENIER, 2003), este teste no mede a flexibilidade dos msculos squios-tibiais.

Segundo Wells e Dillon (1952), a validao do teste foi comprovada, sendo sua confiabilidade tida como excelente. Vrios questionamentos e crticas foram surgindo ao longo dos anos por conta das limitaes do teste e das necessidades de instrumentos capazes de avaliar os msculos da regio lombar e os squiostibiais ao mesmo tempo (RIBEIRO, 2006).

Questionamentos e constataes foram relatadas sobre a influncia do tronco, assim como o comprimento dos membros superiores e inferiores nos escores obtidos com o teste (FERNANDEZ; STUBBS, 1989). Vrios autores tambm vieram a criticar a validade do teste em estudo, recomendando outras propostas de testes como o V-teste de sentar e alcanar e o Back-saver sentar e alcanar, assim como outros protolocos para suprir a carncia que o teste de Wells e Dillon apresentava (RIBEIRO, 2006).


Os resultados obtidos com o teste de sentar e alcanar so baseados em avaliaes feitas por meio de tabelas elaboradas de acordo com o gnero e com a idade do indivduo (ACSM, 1995). Como na maioria dos testes, ele se baseia mais em populaes canadenses e norte-americanas, havendo falta de tabelas validadas para a realidade de outras etnias, genticas, idades e gneros (BEIGHTON et al., 1973), incluindo nossa populao brasileira que to diversificada e difcil de ser avaliada com real preciso.

Corroborando com a idia da criao de uma tabela mais especfica para determinadas populaes, um estudo feito por Ribeiro et al., (2010), para avaliao do nvel de flexibilidade com o teste de sentar e alcanar, onde a maioria da sua amostra contava com indivduos ativos, de diversas faixas etrias e dos dois sexos, verificou-se que apesar da amostra ser em sua grande praticantes regulares de atividades fsicas, o que se pde obter de resultado foi que a tabela utilizada para a populao canadense inapropriada quando utilizada para populaes que no possuem suas caractersticas, tendo os brasileiros nveis de flexibilidade abaixo dos valores recomendados pela tabela, independentemente de gnero ou idade.

Foram realizados estudos sobre a confiabilidade deste teste para avaliar o encurtamento dos msculos squios-tibiais usando-se marcadores cutneos opacos e uma cmera, tendo-se referncias anatmicas posicionadas no trocnter maior do fmur e na espinha ilaca ntero-superior. Mediram a confiabilidade do teste original (banco de Wells sem porta, ps fixos a 90 em dorsiflexo) na observao de um possvel encurtamento dos msculos squios-tibiais em comparao com o banco de Wells confeccionado com uma porta para que o msculo gastrocnmio pudesse ficar livre em uma das suas articulaes (CARDOSO JNIOR et al., 2007).

O resultado foi que o teste feito com o banco tendo uma porta especial, mostrou ser mais confivel na percepo e avaliao de um possvel encurtamento dos squios-tibiais do que o banco de Wells tradicional, onde este ltimo poderia levar a uma falsa percepo de que os msculos squios-tibiais estariam de fato encurtados, pois ao se ter flexo do tronco o indivduo pode sofrer tenso na regio posterior da coxa, o que poderia ter interferncia na correta utilizao do teste. O banco confeccionado com a porta mantm livre a articulao distal dos msculos gastrocnmios, isolando-o para que no venha a interferir nos resultados. Assim os msculos biarticulares devem estar livres em uma de suas articulaes para que se obtenha uma melhor amplitude possvel de movimento na outra articulao (KENDALL et al., 1995).

Portanto, Fernandez e Stubbs (1989), comprovaram que o teste de sentar e alcanar proposto por Wells e Dillon no um bom recurso para medio da flexibilidade dos msculos squiostibiais e para verificao da flexibilidade lombar em populaes tidas como normais, observando-se grande influncia das medidas antropomtricas, sendo uma recomendao feita pelos autores citados que o teste seja executado sem a caixa.

Pontos fortes ou vantagens da aplicao do teste

O teste de sentar e alcanar frequentemente utilizado em avaliaes do padro de aptido fsica (como exemplo, a bateria de teste Canadian Physical Activity, Fitness & Lifestye [CPAFLA]), justificando-se no pressuposto de que um indicador de sade lombar (GRENIER et al., 2003).

Este teste utilizado para mensurar a flexibilidade da regio lombossacra, da articulao do quadril e da articulao coxofemoral (ACSM, 2000). Os motivos que fazem com que ele seja amplamente utilizado ocorrem devido a procedimentos de simples execuo e de baixo custo aquisitivo (ARAJO et al., 2002).


Desvantagens ou fragilidades do teste No entanto, ao analisar se a flexibilidade lombar resultantes de uma histria de

distrbios lombares? E, se o teste sentar e alcanar um indicador de flexibilidade lombar? Verificou-se que tal teste incapaz de distinguir entre aqueles com histria de desconforto lombar e sujeitos sem desconforto (GRENIER et al., 2003).

O teste de sentar e alcanar envolve movimentos de corpo inteiro, logo sua pontuao pode ser influenciada por muitos fatores antropomtricos e flexibilidade articular nos ombros, parte superior da coluna, e extremidades superiores (GRENIER et al., 2003).

Como a flexibilidade no um componente uniforme em todas as articulaes de um indivduo, sendo muito comum que uma pessoa tenha um timo nvel de amplitude em uma dada articulao, sendo que possui limitao ou limitaes de amplitude de movimento em outras articulaes (ARAJO, 1986).

Alm disso, a proporo do comprimento das pernas e braos tambm se mostrou afetar os resultados do teste de sentar e alcanar, podendo afetar as correlaes para a flexibilidade lombar (HOEGER; HOPKINS, 1992).

CONCLUSO

O teste de sentar e alcanar antigo, da dcada de 50, no entanto, continua sendo amplamente utilizado em pesquisas e como ferramenta para avaliao da flexibilidade.

Levando-se em conta uma das inmeras definies para o termo flexibilidade, que seria o maior alcance de um dado movimento obtido por uma articulao, observa-se-a que a amplitude de uma dada articulao no necessariamente estabelece relao com uma outra articulao. Sendo assim, a flexibilidade no seria uma caracterstica considerada global, portanto, o teste em estudo no qualifica um indivduo como flexvel ou no.

O teste de sentar e alcanar no fornece medidas de flexibilidade em uma determinada articulao, no caso a articulao coxo-femoral, pois a amplitude de movimento se d em graus, fornecendo o teste apenas uma medida dada em centmetros da distncia em que o indivduo consegue em sua flexo de tronco. Para a avaliao do real nvel de flexibilidade existe um aparelho que mede a amplitude do movimento em graus chamado flexmetro.

Portanto, conclui-se que o teste estudado no apresenta tanta preciso como se pensava ao aplic-lo em avaliaes fsicas como um parmetro totalmente confivel para verificao do grau de flexibilidade da regio lombossacra, da articulao do quadril e da articulao coxofemoral, pois no faz distino entre a flexibilidade destas trs articulaes sitadas, ou seja, no diferencia a flexilidade em cada articulao, sendo um teste apenas para avaliar a distncia em centmetros que um indivduo consegue alcanar, fazendo uma flexo de tronco com as pernas extendidas. Contudo, ainda considerado um dos testes mais utilizados em avaliaes fsicas pelo fato de ser um mtodo prtico, de baixo custo e na ocasio de no poder compr-lo, torna-se um mtodo vivel por ser fcil fabricar o implemento.

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