Termoterapia - Crioterapia.pdf

7/30/2019 Termoterapia - Crioterapia.pdf

1/8

06/11/201

Crioterapia

Curso de Fisioterapia

Aplicao de modalidades de frioque tm uma variao de temperaturade 0 C a 18,3C.

A temperatura da pele deve cair paraaproximadamente 13,8C para queocorra reduo do fluxo sanguneolocal e para cerca de 14,4 C para queocorra analgesia.

Os efeitos teraputicos estorelacionados:

- A temperatura da modalidade

- A durao do tratamento

- A superfcie exposta ao tratamento

Vasoconstrico Reduo da taxa de metabolismo celular

Reduo da produo de resduoscelulares

Reduo da inflamao

Reduo da dor

Reduo do espasmo muscular

1.Resposta celular

- O efeito mais benfico da aplicao do frio duranteuma leso aguda a reduo da necessidade deoxignio na rea sob tratamento.

- Durante um tratamento de 20 minutos, ometabolismo celular reduzido em 19%.


2/8

06/11/201

2. Dinmica do sangue e dos fludos

-A vasoconstrico decorrente da resposta dosistema nervoso simptico.

- Knight, 1995 sugeriu que o grau devasodilatao apenas diminui o grau devasoconstrio inicial.

-Uma aplicao de bolsa de gelo durante 20 minutosparece diminuir o fluxo sanguneo para os tecidosem 26% e o fluxo sanguneo esqueltico em 19%,alm de reduzir o edema em tornozelostraumatizados. (Weston, 1994).

2. Dinmica do sangue e dos fludos (cont.)

-A maioria dos estudos indicou que a aplicao defrio causa diminuio do fluxo sanguneo, mas osresultados no so universalmente conclusivos.(Baker, 1991)

3. Efeitos sobre a inflamao

A aplicao do frio suprime a resposta inflamatria:

-Reduzir a liberao de mediadores inflamatrios.

-Reduzir a sntese de prostaglandina.

-Diminuir a permeabilidade capilar.

4. Espasmo muscular

O frio reduz o espasmo muscular deduas maneiras:

- Ele diminui a dor ao aumentar olimiar das terminaes nervosasaferentes.

- Ele diminui a sensibilidade dosfusos musculares.


3/8

06/11/201

5. Controle da Dor

A aplicao do frio afeta a percepo e a transmissoda dor por meio:

- Da interrupo da transmisso da dor,

- Reduo da velocidade de conduo nervosa,

- Reduo do espasmo muscular

- Reduo ou limitao do edema.

Traumatismo ou inflamao aguda Dor aguda ou crnica Queimaduras de primeiro grau, pequenas e

superficiais. Edema e dor ps-cirrgica Uso em conjunto com exerccios Espasticidade Espasmo muscular agudo ou crnico Nevralgia

Envolvimento cardaco ou respiratrio Ferimentos abertos

Insuficincia respiratria

Alergia ao Frio

Pele Anestesiada

Diabetes Avanada

Fenmeno de Raynaud

Tcnicas de aplicao

1 COMPRESSAS FRIAS

BOLSAS PLSTICAS COM GELOMODO OU EM FLOCOS

BOLSAS REUTILIZVEIS DE GEL FRIO

UNIDADES DE TERAPIA DE FRIOCOMPRESSIVA (TFC)

COMPRESSAS FRIAS QUMICAS (OUINSTANTNEAS)

EFEITOS SOBRE O CICLO DE RESPOSTAA LESO

TAXA METABLICA

VELOCIDADE DE CONDUO NERVOSA

ESPASMO MUSCULAR

FLUXO SANGUNEO

LIBERAO DE MEDIADORESINFLAMATRIOS

LESO HIPXICA SECUNDRIA


4/8

06/11/201

BOLSAS DE GELO

1. PREENCHA A BOLSA COM GELO SUFICIENTE PARA DURARTODO O TRATAMENTO, EVITE ENCHER DEMAIS.

2. REMOVA O EXCESSO DE AR DA BOLSA

3. ALGUMAS REGIES DO CORPO NECESSITAM MAIS DE 01BOLSA

4. EM LESES AGUDAS, OU QUANDO A COMPRESSO DESEJVEL, UMEDEA UMA FAIXA ELSTICA E APLIQUE 01CAMADA EM TORNO DA REA TRAUMATIZADA.

5. APLIQUE BOLSAS DE GELO E FIXE-AS COM A AJUDA DEUMA FAIXA ELSTICA.

BOLSAS FRIAS REUTILIZVEIS

1 - ESCOLHA UMA BOLSA GRANDE O SUFICIENTE PARACOBRIR A REA LESADA OU UTILIZE VRIAS BOLSAS.

2 - CUBRA A REA A SER TRATADA COM UMA TOALHAMIDA OU FAIXA ELSTICA UMEDECIDA

3 - FIXE A BOLSA COM UMA FAIXA ELSTICA

4 - VERIFIQUE REGULARMENTE SE O PACIENTEAPRESENTA SINAIS DE LESO POR CONGELAMENTO

5 - A BOLSA FRIA REUTILIZVEL PODE PERDER SUATEMPERATURA EFETIVA DE TRATAMENTO APS 20

MINUTOS DE USO

BOLSAS FRIAS INSTANTNEAS

1 - AGITE A BOLSA DE FORMA A DISTRIBUIRUNIFORMEMENTE O CONTEDO

2 - APERTE A BOLSA PARA ROMPER A MEMBRANAINTERNA

3 - AGITE A BOLSA PARA MISTURAR O CONTEDOUNIFORMEMENTE

4 - SE INDICADO NAS INSTRUES DA BOLSA,COLOQUE UMA TOALHA MIDA ENTRE A BOLSA E APELE.

5 - FIXE A BOLSA COM UMA FAIXA ELSTICA.

BOLSAS DE GELO, COMPRESSAS FRIASREUTILIZVEIS E INSTANTNEAS:

VARIAM DE 15 A 30 MINUTOS

MNIMO DE DUAS HORAS DE INTERVALO

NO CUIDADO IMEDIATO DAS LESES, MANTENHA APARTE DO CORPO ENFAIXADA E ELEVADA ENTRE OSTRATAMENTOS


5/8

06/11/201

FORMAS DE CONTATO PRECAUES

CUIDADO COM A TENSO DA FAIXA

VERIFICAR SE O PACIENTE APRESENTA LESESPOR CONGELAMENTO

REAVALIAR O PACIENTE REGULARMENTEOBSERVANDO O SURGIMENTO DE SINAIS DEDISFUNO NERVOSA, COMO FORMIGAMENTO NASEXTREMIDADES DISTAIS.

INDICAES

LESO OU INFLAMAO AGUDA DOR AGUDA OU CRNICA DOR E EDEMA PS CIRRGICOS

CONTRA - INDICAES

ENVOLVIMENTO CARDACO OU RESPIRATRIO FERIDAS ABERTAS INSUFICINCIA CIRCULATRIAALERGIA E/OU HIPERSENSIBILIDADE AO FRIO PELE ANESTESIADA

2MASSAGEM COM GELO

MTODO APROPRIADO DE APLICARTRATAMENTOS FRIOS A REAS PEQUENAS E DEFORMAS UNIFORMES

EFEITOS SOBRE O CICLO DE RESPOSTA LESO

ALM DE EFEITOS ASSOCIADOS COM AAPLICAO DE COMPRESSAS DE GELO, A AO

MASSAGEADORA DESTE TRATAMENTO AJUDANA REDUO DA DOR E DO ESPASMOMUSCULAR.

INSTALAO E APLICAO

SO FEITOS COPOS DE GELOA REA DE TRATAMENTO NO DEVE SERMAIOR QUE TRS VEZES O TAMANHO DO COPO ENVOLVER A PARTE DO CORPO A SERTRATADA EM TOALHASMASSAGEAR LENTAMENTE COM GELO, EMPINCELADAS E CRCULOS SUPERPOSTOS

DURAO DO TRATAMENTO

03 A 10 MINUTOS

PRECAUES

EM ALGUMAS LESES, A PRESSO DAMASSAGEM PODE SER CONTRA-INDICADA.

INDICAES

LESO OU INFLAMAO SUB-AGUDA

ESTIRAMENTOS MUSCULARES

CONTUSES

DOR AGUDA OU CRNICA


6/8

06/11/201

CONTRA-INDICAES

CASOS NOS QUAIS CONTRA-INDICADA APRESSO SOBRE O TRAUMATISMO

SUSPEITA DE FRATURA

FERIDAS ABERTAS

INSUFICINCIA CIRCULATRIA

ALERGIA E/OU HIPERSENSIBILIDADE AO FRIO

PELE ANESTESIADA

3 IMERSO NO GELO

MISTURA DE GUA E GELO, COM TEMPERATURAVARIANDO ENTRE 2C A 15,5C. TIL EM LESES QUEABRANGEM UMA SUPERFCIE RELATIVAMENTE PEQUENA E

IRREGULAR.

PERMITE O RESFRIAMENTO CIRCUNFERENCIAL EEXERCCIOS SIMULTNEOS DE AMPLITUDE DE MOVIMENTO(CRIOCINTICA)

EFEITOS SOBRE O CICLO DE RESPOSTA LESO

SO OS MESMOS DESCRITOS NOS DEMAIS TRATAMENTOSA FRIO. A INTENSIDADE DO FRIO MAIOR EM RAZO DAGRANDE SUPERFCIE TRATADA.

INSTALAO E APLICAO

1 - PREPARE O RECIPENTE COM GUA FRIA EGELO.

2 - A TEMPERATURA DO TRATAMENTO ESTRELACIONADA COM O TAMANHO DA REA QUEEST SENDO TRATADA.

3 - SE NO HOUVER CONTRA-INDICAO, OSEXERCCIOS DE ADM DEVEM SER ENCORAJADOS.

DURAO DO TRATAMENTO

04 - 05 MINUTOS

PRECAUES

ORIENTAO DO PACIENTE

PROTEO DOS DEDOS SE NO FOREM ALVODE TRATAMENTO

ENFAIXAR E ELEVAR O MEMBRO APS OTRATAMENTO

CUIDADO ESPECIAL QUANDO NERVOS SUB-CULTNEOS SO IMERSOS.

INDICAES

LESO OU INFLAMAO AGUDADOR AGUDA OU CRNICADOR E EDEMA PS CIRRGICOS

CONTRAINDICAES

ENVOLVIMENTO CARDACO OU RESPIRATRIO FERIDAS ABERTAS INSUFICINCIA CIRCULATRIAALERGIA E/OU HIPERSENSIBILIDADE AO FRIO PELE ANESTESIADA


7/8

06/11/201

4CRIOALONGAMENTO

COMBINAO DOS EFEITOS DA APLICAO DOFRIO E DO ALONGAMENTO PASSIVO

UM AEROSSOL UTILIZADO PARA REDUZIRRAPIDAMENTE A TEMPERATURA DA PELE EDIMINUIR A TRANSMISSO DA DOR, ISSO ASSOCIADO COM ALONGAMENTO SIMULTNEOPARA ALIVIAR O ESPASMO MUSCULAR LOCAL, A FIMDE REDUZIR EFETIVAMENTE A QUANTIDADE DE DORE ESPASMOS ASSOCIADOS COM ESTIRAMENTOS.

EFEITOS SOBRE O CICLO DERESPOSTA LESO

EFEITO CONTRA-IRRITANTE SOMENTE, OSAEROSSOIS VAPORREFRIGERANTES NOPROMOVEM AS RESPOSTAS CELULARES EVASCULARES ASSOCIADAS COM OUTRASFORMAS DE APLICAO DE FRIO.

O ALONGAMENTO PASSIVO AJUDA AINTERROMPER O CICLO DOR ESPASMO-DOR.

5 - ICE SPRAY

1 - POSICIONE O PACIENTE DE FORMA A FAVORECERO ALONGAMENTO DO GRUPO MUSCULAR A SERTRATADO.

2 - O BOCAL DO AEROSSOL DEVE ESTAR AAPROXIMADAMENTE 30CM DA PELE. O JATO DEVEATINGIR A PELE EM UM NGULO AGUDO DE CERCADE 30 A 45.

3 - O AEROSSOL DEVE SER APLICADO EM APENASUMA DIREO. A VELOCIDADE DEVE PERMITIR QUE O

TECIDO SEJA COBERTO E NO CONGELADO.

4 - ALONGUE PASSIVAMENTE O MSCULO. ATINJAMAS NO EXCEDA O PONTO DE DOR.

5 - DEIXE O TECIDO REAQUECER.

6 - APLIQUE MAIS DUAS OU TRS VARREDURAS, EAO MESMO TEMPO, AUMENTE OALONGAMENTO. DEIXE O TECIDO SEREAQUECER ENTRE CADA VARREDURA.

7 - REPITA AT QUE O GRAU DE ALONGAMENTODESEJADO SEJA ALCANADO.

8 - O TRATAMENTO POR CRIALONGAMENTO PODESER SEGUIDO POR UMA APLICAO DE CALOR

MIDO OU MASSAGEM.

DURAO DO TRATAMENTO

TRS A QUATRO VARREDURAS, COM INTERVALOPARA REAQUECIMENTO DO TECIDO, O TRATAMENTO

DEVER SER REALIZADO UMA VEZ POR DIA.

PRECAUES

LESES POR CONGELAMENTO

CLORETO DE ETILA: INFLAMVEL E ANESTSICOGERAL

NO EFETIVO EM LESES AGUDAS

USO PRXIMO DOS OLHOS


8/8

06/11/201

INDICAES

PONTOS GATILHO ESPASMO MUSCULAR

REDUO DE ADM

CONTRAINDICAES

ALERGIA AO AEROSSOL LESO AGUDA E/OU PS-CIRRGICA FERIDAS ABERTAS CONTRA-INDICAES GERAIS AO FRIO EALONGAMENTO

CRIoterapia

Compresso

Elevao

Repouso

Gelo mantido de 15 a 30 minutos a cada 4horas durante as primeiras 48-72 horas apsleso.

INDICAES

DOR LOCAL LIMITAO NA ADM LESES LIGAMENTARES LEVES

CONTRAINDICAES

FERIDAS ABERTAS FRATURAS

Termoterapia - Crioterapia.pdf

Documents

Transcript of Termoterapia - Crioterapia.pdf