Polivitamínicos e outras Terapias anti-envelhecimento:

Mito ou Realidade?DANIEL KITNER

PARTE 1DADOS DEMOGRÁFICOS

Número absoluto de idosos(em milhões)

Expansão da população acima de 60 anos (Brasil)

0

10

20

30

40

50

60

1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050

Ano

Milh

õe

s d

e h

abita

nte

s

Ambos os sexosMasculinoFeminino

Pirâmide Populacional 2000

Pirâmide Populacional 2050

Determinantes da longevidade

Genética Responsável por até 30% da longevidade; Prevalência aumentada da apoE2 e reduzida

da apoE4;

Meio-ambiente Possíveis aumentos de “life-span”: restrição

calórica e temperatura reduzida; Máximo “life-span”: 122,4 anos.

PARTE 2 A ILUSÃO DO ANTIENVELHECIMENTO

TERAPÊUTICAS“ANTI-ENVELHECIMENTO” AO LONGO DA HISTÓRIA

Papiro de Edwin-Smith - 1600 a.CUnguento rejuvenescedor

Bacon – século XIII– Deitar com jovem virgem saudável

Serge Voronoff - 1866-1951 Inoculação de extratos de testículos

Linus Pauling - século XX

Anna Aslan - século XX

“Anti-Aging doctors earn more money

than any other new medical specialty. Meet thousands of doctors, guest speakers, exhibitors, and key members of the industry and media.”

April 26-28, 2007 in Orlando, Florida.

http://www.worldhealth.net/event/

USO SISTÊMICO DA PROCAÍNA

Anna Aslan - Romênia 1945

Gerovital H3 – 1955

“Indicações”: depressão, artropatias, neuropatias, asma,

vitiligo

Indicação cientificamente aceita : anestésico odontológico

OSTFELD, A. et al, 1977 – EFICÁCIA NUNCA FOI COMPROVADAAnna Aslan como “Rainha da Ilusão do Rejuvenecimento”

QUELAÇÃO Sem comprovação científica, banida pela

SBGG e SBC

EDTA (Ácido Tetracético Etileno Diamina) +Vitaminas + Oligoelementos + Antioxidantes

POSSÍVEIS EFEITOS:

Quelante do cálcio

Diminuição do Tromboxane A2

Efeito vasodilatador

Diminui o stress oxidativo

REAÇÕES ADVERSAS:

Dor ao longo do trajeto da veiaNáuseas e vômitos

Lipotimia

Hipertermia e calafrios

Cefaléia, insônia e irritabilidade

Reações alérgicas

Não existem evidências científicas

Original Article DHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone

in Elderly Men

K. Sreekumaran Nair, M.D., Ph.D., Robert A. Rizza, M.D., Peter O'Brien, Ph.D., Ketan Dhatariya, M.D., M.R.C.P., Kevin R. Short, Ph.D., Ajay Nehra, M.D., Janet L. Vittone, M.D., George G. Klee, M.D., Ananda Basu, M.D., Rita Basu, M.D., Claudio Cobelli, Ph.D., Gianna Toffolo, Ph.D., Chiara Dalla Man, Ph.D., Donald J. Tindall, Ph.D., L. Joseph Melton, III, M.D., Ph.D., Glenn E. Smith, Ph.D., Sundeep Khosla, M.D., and

Michael D. Jensen, M.D.

N Engl J MedVolume 355(16):1647-1659

October 19, 2006

Resumo do estudo

Estudo de 2 anos, randomizado, duplo-cego, avaliando os efeitos do DHEA em mulheres e do DHEA e da testosterona em homens, comparando com placebo;

Nem DHEA nem testosterona em idosos apresentaram efeitos benéficos na composição muscular, perfomance física, sensibilidade insulínica ou qualidade de vida;

Resumo do estudo

O resultado desse estudo não permite orientar o uso dessas substâncias como SUPLEMENTOS ANTI-ENVELHECIMENTO.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation for cognitive function in healthy elderly peopleThe Cochrane Database of Systematic Reviews 2010

No current evidence for an improvement in memory or other aspects of cognitive function of non-demented older people following DHEA supplements

PARTE 3 AS VITAMINAS E O ENVELHECIMENTO

ENVELHECIMENTO

Atrofia Cutânea

Perda de função renalDiminuição da exposição solar

Dieta pobre

Hipovitaminose D

Hipovitaminose D

Osteoporose

Miopatia

Perfomance física

Doenças cardiovasculares

Neoplasias

Doenças auto-imunes

Doenças psiquiátricas

Quedas

Cálcio e Vitamina D

Ingestão diária em idosos de 800UI de vitamina D + 1,2g de cálcio elementar como dieta ou

suplemento

ANTIOXIDANTES Agentes antioxidantes

Vitamina C Vitamina E Beta-caroteno Ginkgo biloba

NÃO EXISTE NENHUMA COMPROVAÇÃO DE QUE O SEU USO, PRODUZIDO SINTETICAMENTE, RETARDA O ENVELHECIMENTO

Retinol e Beta-caroteno

Beta-caroteno pode aumentar o risco de câncer de pulmão em fumantes

(JAMA)

Retinol e beta-caroteno não oferecem proteção cardiovascular e podem inclusive aumentar a mortalidade

(Lancet. 2003)

Vitamina E Não há efeitos definidos em relação à

capacidade de prevenção de câncer (J Natl Cancer Inst. 2009)

Suplementação pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca(JAMA. 2005)

Houve aumento de mortalidade global num estudo com doses acima de 400 UI-dia (Ann Intern Med. 2005)

Vitamina C

Não há dados que justifiquem suplementação para prevenção cardiovascular, neoplásica ou de cataratas (J Gen Intern Med. 2006)

Doses elevadas podem aumentar a excreção de oxalato e o risco de urolitíase

Máxima capacidade de absorção humana atingida com 200mg/dia.

Hipocrates

Bons ares

Boa alimentação

Exercícios físicos

Tranqüilidade de espírito

Cuidar do corpo

Combater vícios

Manter a mente ativa

Elixir da longa vida Nutrição, exercício, bons hábitos de vida