TÉCNICAS CRANIO SAFF E OUVIDO
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA
02/08/2009
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADATOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Profª.: Fabíola CristinaFabíola CristinaTecnológa e Técnica em Radiologia
Aplication em TC – Siemens Medical BrasilConsultoria e Terceirização em Imaginologia – RTBH
Aula 1
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PPLANEJAMENTOLANEJAMENTO DODO EXAMEEXAME DEDE
TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA
Entrevista Preparo do paciente Exame propriamente dito Processamento e
documentação de imagens Análise do exame
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OBTER INFORMAÇÕES QUE LEVAM À INDICAÇÃO DESSE PROCEDIMENTO.
EXAMES ANTERIORES RELACIONADOS COM A REGIÃO DE INTERESSE DEVEM SER COLETADOS.
PACIENTE DEVE SER INFORMADO DAS FINALIDADES DO EXAME E DE COMO COMPORTAR DURANTE O EXAME.
EXAMES CONTRASTADOS, CABERÁ AO PACIENTE RECEBER TODAS AS INFORMAÇÕES QUANTO Á AÇÃO DESSES PRODUTOS, RISCOS E EFEITOS ADVERSOS E AS ORIENTAÇÕES CABÍVEIS EM CADA CASO
ENTREVISTAENTREVISTA
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TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA DODO CCRÂNIORÂNIO
•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: Abaixo do forame magno
•Término dos Cortes: Acima da Convexidade cerebral
•Fossa Posterior: 2 a 5mm•Região Supratentorial: 7 a 10mm•FOV: 22 cm•KV: 130•MA:170•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme: 20imagens/película
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ANESTESIA E SEDAÇÃOANESTESIA E SEDAÇÃO
Para realizar exames de boa qualidade são necessários o posicionamento correto e a imobilidade do paciente.
Há casos em que o paciente está impossibilitado de cooperar e manter-se imóvel durante o exame:
Pacientes pediátricos Pacientes agitados Pacientes com confusão mental Pacientes com dor intensa Pacientes com movimentos involuntários
Nesses casos é essencial a atuação do anestesiologista.
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IINDICAÇÕESNDICAÇÕES::
AVC - Acidente Vascular Cerebral AVCI - Acidente Vascular Cerebral Isquêmico AVCH - Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico Tumores Malformações TRM – Raquemedular PAF – Por arma de fogo PAB - Por arma branca
Normalmente as principais indicações para o exame são:
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DOCUMENTAÇÃO TC DOCUMENTAÇÃO TC CRÂNIOCRÂNIO
Rotina fotografar 1 filme.
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FILTROS PARTES MOLESFILTROS PARTES MOLES
Têm sua utilização para estudar partes moles, anatômicas (tecido parenquimatoso ou parênquima) e recebe denominação de filtros para partes moles, que poderá variar conforme o fabricante do aparelho.
o filtro com maior nitidez e definição da imagem realçando as bordas, margens ou estrutura anatômica.
Utilizado para estruturas com grande densidade osso.
Ex.: Crânio – Suspeita de fraturas.TCE – Rotina utilizar o filtro.
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FILTROFILTRO DURO OU DURO OU ÓSSEOÓSSEO
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IINDICAÇÕESNDICAÇÕES EE CCONTRAONTRA--IINDICAÇÕESNDICAÇÕES AOAO
CONTRASTECONTRASTE VENOSOVENOSO
História de alérgia ao iodo; Asma grave; Cardiopatia grave; Insuficiência renal Nas fases iniciais de
situações de hemorragia e infarto;
Em crianças sem preparo adequado;
Nos exames de hipófise em que o nível de prolactina estiver abaixo de 2.000 unidades.
Acompanhamento de tumores;
História clínica de metástase, convulsão, neoplasias, processo inflamatório infeccioso, mal formação vascular.
Nas lesões de hipófise em que os níveis de prolactina ultrapassem 2.000 unidades
Contra -Indicação IndicaçõesIndicações
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CCONTRASTEONTRASTE VENOSOVENOSO
Via endovenosa Jejum- critério médico de 4 a 6 horas
Cálculo da Quantidade de uso do Contraste Iodado
Adulto: 1.5 a 2ml por kg Crianças: RN 3ml 1 mês a 2 anos: 2ml por kg Acima de 2 anos: 1 ml por kg, sendo a dose
máxima de 40ml.
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TTOMOGRAFIAOMOGRAFIA DODO CCRÂNIORÂNIO
Sem Contraste Contraste venoso
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Órbitab. Arco zigomáticoc. Seio esfeinodald. Canal acústico externo
e ouvido médioe. Processo mastóidef. Cerebelog. Protuberância occipital
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ANATOMIAANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOSECCIONAL DO CRÂNIO
a. Globo ocularb. Nervo ópticoc. Lobo temporal d. Osso petroso
temporale. Cerebelof. Seio esfeinodalg. Musculatura ocular
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Seios frontaisb. Goteira olfativac. Fossa hipofisáriad. Dorso selare. Tronco cerebralf. Quarto ventrículog. Lobo temporalh. Processo clinóide
anterior
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ANATOMIAANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOSECCIONAL DO CRÂNIO
a. Lobo frontalb. Corno frontal do
ventrículo lateralc. Fissura silvianad. Terceiro ventrículoe. Glândula pinealf. Plexo coróide
(calcificado)g. Lobo occipital
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Seios frontaisb. Teto da órbitac. Fissura inter-
hemisférica (anterior)d. Fissura silvianae. Terceiro ventrículof. Mesencéfalog. Cisternas
perimesencefálicash. Folia cerebelar
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOa. Lobo frontalb. Corno frontal do
ventrículo lateralc. Lobo parietald. Plexo coróidee. Lobo occipitalf. Cápsula internag. Núcleo caudado
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Lobo frontalb. Corpo do ventrículo
lateralc. Lobo parietald. Lobo occipitale. Girosf. Sulcos
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Foice cerebralb. Sulcosc. giros
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Fissura inter-hemisféricab. Foice anterior do cérebroc. Foice posterior do cérebrod. Substância cinzentae. Substância branca
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ANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIOANATOMIA SECCIONAL DO CRÂNIO
a. Sulcosb. Foice cerebralc. circunvoluções
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TOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACETOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACE
•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: Abaixo do palato duro
•Término dos Cortes: Ultrapassar os limites do seio frontal
•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•Òstio meatal: 0.5 a 1mm (opcional para alguns radiologistas)•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película
Topograma axial &posição supino
Topograma coronal & posição prono
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INDICAÇÕEINDICAÇÕESS
Sinusopatias Malformações Pólipos Pesquisa de Tumores
Normalmente as principais indicações para o exame são:
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TOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACETOMOGRAFIA DO SEIOS DA FACE
•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: Abaixo do palato duro
•Término dos Cortes: Ultrapassar os limites do seio frontal
•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•Òstio meatal: 0.5 a 1mm (opcional para alguns radiologistas)•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película
Topograma axial &posição supino
Topograma coronal & posição prono
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DDOCUMENTAÇÃOOCUMENTAÇÃO TC SAFTC SAF
Rotina fotografar em 2 filmes com filtro ósseo em: Coronal e Axial.
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ANATOMIA SECCIONAL DA FACEANATOMIA SECCIONAL DA FACE
a.Cavidade nasalb.Seios etimoidaisc.Seio maxilar esquerdo
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ANATOMIA SECCIONAL DA FACEANATOMIA SECCIONAL DA FACE
20. Septo entre os seios esfenoidal 51. septo do nariz 21 seio esfeinoidal 54 .parte nasal da faringe27/28 lâmina processo pterigóide do osso esfenóide 38. art.canal da mandíbula50. Cavidade do nariz
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TOMOGRAFIA DOS OSSOS TEMPORAISTOMOGRAFIA DOS OSSOS TEMPORAIS•Posicionamento: Idem ao SAF
•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: Plano Superior à porção petrosa do Temporal
•Término dos Cortes: Ponta da mastóide
•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 1mm•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:135
•Tempo de Exposição: 2 segundos•Número de Cortes: 20•Formatação do filme:20imagens/película
Topograma & posição supino
Topograma & posição prono
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INDICAÇÕESINDICAÇÕES
Otite Labirintite Neurinoma Otoesclerose Coleastoma Tumores
Malformações Trauma Corpo estranho Zumbidos metástases
Normalmente as principais indicações para o exame são:
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DDOCUMENTAÇÃOOCUMENTAÇÃO TC OTC OUVIDOUVIDO
Rotina Fotografar axial lado direito e lado esquerdo : 2 filmes em filtros ósseo.
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DOCUMENTAÇÃO TC OUVIDODOCUMENTAÇÃO TC OUVIDO
Rotina Fotografar coronal lado direito e lado esquerdo : 2 filmes em filtros ósseo.
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DOCUMENTAÇÃO TC OUVIDODOCUMENTAÇÃO TC OUVIDO
Filme Bilateral axial
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ANATOMIA SECCIONAL DOS ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISOSSOSTEMPORAIS
a. Volta apical da cóclea
b. Volta basal da cóclea
c. Forâmen jugulard. Células aéreas
mastóidese. Ouvido médio e
ossículos
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ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAIS
a.Meato acústico internob. Canal semicular lateral
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ANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAISANATOMIA SECCIONAL DOS OSSOSTEMPORAIS
a. Células aéreas de mastóide
b. Ático do ouvido médio (colesteatoma)
c. Ossículosd. Labirinto do ouvido
interno
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QUESTIONÁRIOQUESTIONÁRIO1. Quais as 5 etapas que envolve o exame de TC?2. Quais são os casos em que o paciente não consegue manter-se
imóvel durante a realização do exame tomográfico é recomendável a sedação?
3. Cite as indicações médicas para realização de TC de Crânio, SAF e ouvido.
4. Qual a finalidade do filtro de parte mole?5. Cite 2 exemplos em que utilizamos o filtro duro para os exames de
Crânio.6. Quais são os casos em que o contraste venoso é contra –indicado
para realização do exame tomográfico?7. Quais as patologias onde é indispensável a realização do contraste
caso o paciente não seja alérgico?
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