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Técnica Cirúrgica
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VariLoc Soluções para Fraturas de Punho
SUMÁRIO
Indicação 01
Teoria das Três Colunas 01
Características Anatômicas 02
Abordagem Cirúrgica 02
Redução da Fratura 04
Seleção do Implante 05
Reduza a Fratura e Posicione a Placa 06
Insira os Parafusos Proximais 07
Insira os Parafusos de Bloqueio VA Distalmente
Perfure para os Parafusos de Bloqueio VA Distalmente 10
Insira os Parafusos de Bloqueio VA 11
Bloqueio de Parafusos com Ângulo Variável 12
Garanta uma Reconstrução de Articulação Adequada 13
Verifique o Posicionamento dos Parafusos 14
Fechamento 15
Tratamento Pós-operatório 15
Instrumentos 16
INDICATION ANATOMIC LANDMARKS
A Placa Rádio Distal Volar é indicada
para a fixação de fraturas e
osteotomias intra e extra-articulares
do rádio distal.
TEORIA DAS TRÊS COLUNAS
Características anatômicas volares
importantes para a abordagem volar.
A região marcada como "pronator fossa" (fossa
de pronação) é coberta pelo pronador
quadrado (PQ) e se estende distalmente até a
linha PQ indicada em azul.
A linha da articulação volar (WS) marca a
extremidade da crista (superfície volarmente
mais projetada) do rádio.
O X vermelho indica a tuberosidade volar radial,
a qual está localizada logo ao lado do PQ.
Normalmente não é dissecada e, portanto, não
costuma ser vista, mas é facilmente palpável
clinicamente.
VR = crista radial volar.
ABORDAGEM CIRÙRGICA
A Placa Rádio Distal Volar VariLoc permite tanto a fixação quanto o suporte das duas colunas do rádio distal.
Faça uma circuncisão na pele diretamente
sobre o tendão FCR; a incisão deve ser de
aproximadamente 10 cm e não pode
ultrapassar a dobra do pulso.
Mobilize o tendão FCR radialmente e faça a
incisão da porção profunda da bainha do
tendão FCR.
Distalmente, repare que o curso do ramo da
artéria radial até a superfície do arco palmar é
variável e pode cruzar o tendão FCR.
Flexor Radial do Carpo (FCR)
Coluna Radial Coluna Intermediária Coluna Ulnar
1 2
VR
WS
Estiloide Radial
Dobra do Pulso
Estiloide Ulnar
INDICAÇÃO CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS
SURGICAL APPROACH SURGICAL APPROACH
3 4
Libere o septo entre o tendão FCR e o tendão
flexor longo do polegar (flexor pollicis longus -
FPL) distalmente em relação à dobra do pulso. Isso
evita que seja feita uma incisão na pele
distalmente quanto à dobra do pulso.
Caso, subsequentemente, a porção distal do
campo cirúrgico não possa ser visualizada
adequadamente, libere este septo um pouco
mais.
Músculo flexor radial do carpo: FCRB - Flexor Carpi Radialis Brevis Muscle
Faça refletir o PQ e libere o braquiorradial (BR).
Remova a gordura da cápsula articular volar do punho.
Libere as fibras musculares do FPL originadas
da haste da ulna ou do septo entre o rádio e o
primeiro compartimento dorsal. O PQ é então
visto, normalmente com um rasgo em sua fáscia
onde a haste o tenha deslocado e rasgado no
momento da fratura.
Importante: deixe a cápsula articular volar do
punho intacta para evitar a desvascularização
de fragmentos da fratura e a desestabilização
dos ligamentos volares.
REDUÇÃO DA FRATURA
Libere o PQ de 1 a 2 mm distalmente à linha
indicada pela terminação distal das fibras
musculares e a terminação proximal do tecido
fibroso que continua distalmente para se
tornar a cápsula articular do punho (também
conhecida por linha PQ).
Libere o PQ radialmente de 1 a 2 mm além da
margem radial das fibras musculares do PQ
incluindo uma pequena margem de tecido fibroso
do septo do primeiro compartimento dorsal. A
borda fibrosa, tanto distal quanto radialmente,
permite um reparo seguro do PQ e protege os
tendões da placa.
Caso se perceba uma cominuição intra-articular não-
reduzida, libere o BR se já não tiver sido liberado.
Libere o primeiro compartimento dorsal do rádio e faça
a pronação da haste do rádio a partir dos fragmentos
articulares.
Usando o carpo como modelo, reduza os fragmentos
intra-articulares, realize “pinning” ou enxerto ósseo
(ou ambos), conforme necessário, e depois a
supinação da haste radial.
Ruptura da fibrocartilagem triangular ibrocartilage
Fraturas
Piramidal
Ruptura do liga- mento semilunar piramidal
Capitato Hamato
Arthritis Pronador Quadrado Terço Médio do Escafoide
Elevação do Pronador Quadrado
Articulação do Pulso
Flexor Radial do Carpo (FCR)
Inserção do tendão braquiorradial
ABORDAGEM CIRÚRGICA ABORDAGEM CIRÚRGICA
FRACTURE REDUCTION REDUCE FRACTURE AND POSITION PLATE
5 6
Uma das duas seguintes abordagens é
então utilizada:
Reduza a fratura e posicione a placa; ou
Parcialmente reduza a fratura, posicione
a(s) fileira(s) de parafusos e use a placa para
conseguir os últimos poucos graus finais de
inclinação volar.
SELEÇÃO DE IMPLANTE
Selecione as placas de acordo com o padrão
de fratura e a anatomia do rádio.
Importante: certifique-se de selecionar a
placa adequadamente verificando a
inscrição na haste da placa. A porção distal
da placa é ligeiramente inferior do lado
radial.
Reduza a fratura. O método de redução varia
com o tipo de fratura.
Acomode a placa na superfície volar.
Começando pelo orifício alongado na
haste da placa, perfure com a Broca de 2,0
mm (286130) e usando a Guia de Broca
Dupla 2,7/2,0 (286240).
Observação: pode-se também inserir
parafusos corticais de 2,4 mm na haste. Use a
Guia de Broca Dupla 2,4/1,8 (286250) na parte
sem rosca do orifício. Perfure com a Broca de
1,8 mm (286230).
Instrumentos para o parafuso cortical de 2,7 mm:
Instrumentos opcionais para o parafuso cortical de 2,4 mm:
Broca com engate rápido 1.8mm
Guia de broca duplo 2,4 / 1,8 mm
Broca com engate rápido 2.0mm
Guia de broca duplo 2.7/2.0
Medidor de profundidade 60mm
chave de parafuso bloqueado T* com engate rápido
Cabo me T para engate rápido
Bainha de retenção cortical
REDUÇÃO DA FRATURA REDUÇÃO DA FRATURA E POSICIONAMENTO DA PLACA
INSERT PROXIMAL SCREWS INSERT PROXIMAL SCREWS
7 8
Insira um parafuso cortical de 2,7 mm no
orifício alongado da haste da placa.
Ajuste a posição da placa, se necessário, e
aperte o parafuso.
Determine se serão usados parafusos de bloqueio ou corticais na haste da placa. Insira os parafusos, começando por aquele mais proximal.Para parafusos de bloqueio, insira
cuidadosamente a Guia de Broca 2.0 (295130) até que esteja acomodado no orifício de bloqueio desejado. Perfure com a broca 2.0 mm para parafuso de bloqueio 2.7mm (286130) ou Broca com engate rapido Φ 2.0mm para parafuso de bloqueio 2.4mm (286230).Leia o comprimento do parafuso diretamente da marca laser na bucha da broca. Opcionalmente, use o medidor correspondente, Medidor de profundidade 60mm (286200), para determinar o comprimento do parafuso.
Instrumentos para parafuso de bloqueio de 2,7 mm:
Caso preciso, use fios de Kirschner de 1,2 mm
inseridos pelo orifício desejado para fixar
temporariamente a placa distalmente.
A ordem de inserção dos parafusos e o uso
dos fios K podem variar com o padrão da
fratura e a técnica de redução.
Observação: faça diversas verificações
radiográficas do rádio distal para garantir o
alinhamento e a redução.
Opções adicionais para uma fixação preliminar de fios K
Instrumental opcional para parafuso de bloqueio de 2,4 mm:
Broca com engate rapido Φ 2.0mm
Guia de Broca 2.0
Medidor de profundidade 60mm
Chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido
Chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido
Chave de parafuso com limitador de torque T8
Bainha de retenção para parafuso de bloqueio
Broca com engate rapido Φ 1.8mm
INSIRA OS PARAFUSOS PROXIMAIS INSIRA OS PARAFUSOS PROXIMAIS
INSERT PROXIMAL SCREWS DRILL FOR VA LOCKING SCREWS DISTALLY
9 10
Insira o parafuso de bloqueio padrão manualmente com a chave Chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido e Chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido e aperte o suficiente para acomodar a cabeça do parafuso completamente no orifício de bloqueio. Use a chave Chave de parafuso com limitador de torque T8 para um aperto final.
ponta do guia Guia de broca parafuso VA 2.7 (292140) é inserido e encaixado no orifício distalmente.Quando o Guia de broca parafuso VA 2.7 (292140) estiver posicionado no orifício de bloqueio , escolha o orifício desejado na bucha da broca.Use a broca Broca com engate rapido Φ 2.0mm para parafusos 2.7mm VA (286130) ou Broca com engate rapido Φ 1.8mm para parafusos 2.4mm VA (286230) para perfurar até a profundidade desejada no ângulo desejado. Verifique a posição e direção da broca.
Instrumentos para parafusos de bloqueio VA de 2,7 mm:
INSIRA PARAFUSOS DE BLOQUEIO VA DISTALMENTE
Determine se os parafusos serão inseridos
em ângulos variados ou num ângulo nominal
pré-determinado.
Instrumentos operacionais para parafusos de bloqueio VA de 2,4 mm:
Cabo em T para engate rápido
Bainha de retenção para parafuso de bloqueio
Broca com engate rapido Φ 1.8mm
Guia de broca parafuso VA 2.4
chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido
Broca com engate rapido Φ 2.0mm
Medidor de profundidade60mm
Guia de broca parafuso VA 2.7
INSIRA OS PARAFUSOS PROXIMAIS PERFURE PARA PARAFUSOS DE BLOQUEIO VA DISTALMENTE
Chave de parafuso com limitador de torque T8
DRILL FOR VA LOCKING SCREWS DISTALLY LOCKING OF VARIABLE ANGLE SCREWS
11 12
O funil da guia da broca permite uma angulação de 10° em torno do eixo central do orifício de bloqueio.Importante: para garantir que o parafuso seja bloqueado corretamente, não passe da angulação de +/–10° da trajetória nominal do orifício.Use o medidor adequado, Medidor de profundidade 60mm (286200), para medir o comprimento de parafuso correto.
INSIRA PARAFUSOS DE BLOQUEIO VA
Use a Chave de parafuso com limitador de
torque T8 (288150) para realizar o último passo
de bloqueio dos parafusos de bloqueio VA.
limitador de torque evita o aperto em excesso e
garante que os parafusos de bloqueio VA
estejam firmemente bloqueados na placa.
Iinsira os parafusos de bloqueio VA manualmente com chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápidoe o Cabo em T para engate rápido e aperte o suficiente para que a cabeça do parafuso esteja completamente acomodada no orifício de bloqueio.Não aperte demais o parafuso. Isso possibilita aos parafusos serem facilmente removidos caso não estejam na posição desejada.
PERFURE PARA PARAFUSOS DE BLOQUEIO VA DISTALMENTE BLOQUEIO DE PARAFUSOS COM ÂNGULOS VARIÁVEIS
ENSURE PROPER JOINT RECONSTRUCTION CHECK SCREW POSITIONS
13 14
Documente a redução usando a vista lateral e
a vista póstero-anterior (PA) com o braço C e
imagens fluoroscópicas das facetas, alinhando
a imagem com a superfície da articulação, não
com a posição clínica do antebraço.
Garanta a reconstrução adequada da
articulação, a colocação do parafuso e o
comprimento do parafuso a partir de múltiplas
imagens do braço C. Verifique se os parafusos
distais não estão na articulação usando
imagens adicionais, tais como a inclinada
dorsalmente em 10°, lateral inclinada em 20°
e vista pronada oblíqua em 45°.
Tome o devido cuidado para avaliar a posição
da extremidade de cada parafuso distal. O
parafuso estiloide radial pode estar ou na
articulação ou fora do córtex radial
radialmente; portanto, imagens das facetas
ou oblíquas devem ser obtidas para avaliar
esta possibilidade (imagens laterais e PA
padrão não serão suficientes para este
propósito).
Os parafusos distais não devem se estender
além do córtex dorsal; de fato,
provavelmente devem ter 2 mm a menos que
o córtex dorsal.
O córtex dorsal é muito delgado e
normalmente cominutado; assim, não
proporciona nenhuma segurança adicional
para a fixação. Verifique cuidadosamente a
marcação dos parafusos, uma vez que um
mero 1 mm de erro de cálculo pode destruir
um tendão dorsal se precisamente no local
errado.
GARANTA ADEQUADA RECONSTRUÇÃO DE ARTICULAÇÃO VERIFIQUE O POSICIONAMENTO DOS PARAFUSOS
CLOSURE INSTRUMENTS
15 16
Feche o PQ firmemente com suturas interrompidas,
lembrando-se de fechar tecido mole sobre a
extremidade distal da placa.
A placa não pode ser coberta, porque os tendões não estão em contato com a placa.Nenhum fechamento intermediário é necessário.
Feche a pele.
TRATAMENTO PÓS-OPERATÓRIO
O tratamento pós-operatório com placas de compressão bloqueadas VA não difere dos procedimentos de
fixação interna convencionais.
Placa de Rádio Distal de dupla coluna bloqueada de ângulo variável I, 2.4/ 2.7
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24278102 R 7+2H 54 SDDG16 PT
24278103 R 7+3H 63 SDDG16 PT
24278104 R 7+4H 72 SDDG16 PT 24278105 R 7+5H 81 SDDG16 PT
24278202 L 7+2H 54 SDDG15 PT 24278203 L 7+3H 63 SDDG15 PT
24278204 L 7+4H 72 SDDG15 PT 24278205 L 7+5H 81 SDDG15 PT
Placa de Rádio Distal de dupla coluna bloqueada de ângulo variável II, 2.4/ 2.7,
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24279102 R 7+2H 54 SDDG16 PT
24279103 R 7+3H 63 SDDG16 PT
24279104 R 7+4H 72 SDDG16 PT 24279105 R 7+5H 81 SDDG16 PT
24279202 L 7+2H 54 SDDG15 PT
24279203 L 7+3H 63 SDDG15 PT 24279204 L 7+4H 72 SDDG15 PT
24279205 L 7+5H 81 SDDG15 PT
Espessura (mm) 2
Largura cabeça (mm)
22
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
Repare o Pronador Quadrado
Especificação
Especificação
Espessura (mm) 1.7
Largura cabeça (mm) 19.5
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7 Parafuso de bloqueio VA 2.4 Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
INSTRUMENTOS FECHAMENTO
INSTRUMENTS INSTRUMENTS
17 18
Placa de Rádio Distal de dupla coluna bloqueada de ângulo variável lII, 2.4/ 2.7 Placa Volar de Compressão Bloqueada de ângulo variável para radio distal II, 2.4/2.7
Especificação Especificação Espessura (mm) 2.3
Largura cabeça (mm) 25.5
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
Espessura (mm) 1.8
Largura (mm) 8.5
Tamanho do orifício (mm)
9
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso cortical 2.7 Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24280102 R 7+2H 54 SDDG16 PT
24280103 R 7+3H 63 SDDG16 PT
24280104 R 7+4H 72 SDDG16 PT 24280105 R 7+5H 81 SDDG16 PT
24280202 L 7+2H 54 SDDG15 PT 24280203 L 7+3H 63 SDDG15 PT
24280204 L 7+4H 72 SDDG15 PT
24280205 L 7+5H 81 SDDG15 PT
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24259103 R 8+3H 46.5 SDXG59 PT
24259104 R 8+4H 55.5 SDXG59 PT
24259105 R 8+5H 64.5 SDXG59 PT 24259106 R 8+6H 73.5 SDXG59 PT
24259107 R 8+7H 82.5 SDXG59 PT 24259108 R 8+8H 91.5 SDXG59 PT
24259109 R 8+9H 100.5 SDXG59 PT
24259110 R 8+10H 109.5 SDXG59 PT 24259111 R 8+11H 118.5 SDXG59 PT
24259112 R 8+12H 127.5 SDXG59 PT 24259203 L 8+3H 46.5 SDXG59 PT
24259204 L 8+4H 55.5 SDXG59 PT 24259205 L 8+5H 64.5 SDXG59 PT
24259206 L 8+6H 73.5 SDXG59 PT
24259207 L 8+7H 82.5 SDXG59 PT 24259208 L 8+8H 91.5 SDXG59 PT
24259209 L 8+9H 100.5 SDXG59 PT 24259210 L 8+10H 109.5 SDXG59 PT 24259211 L 8+11H 118.5 SDXG59 PT
24259212 L 8+12H 127.5 SDXG59 PT
INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS
INSTRUMENTS INSTRUMENTS
19 20
Placa Volar de Compressão Bloqueada de ângulo variável para radio distal, obliqua em T, 2.4/2.7 Placa de Rádio Distal I DorsaI bloqueada de ângulo variável, oblíqua em L, 2.4/2.7
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24275103 R 3+3H 43 SDXG52 PT
24275104 R 3+4H 52 SDXG52 PT
24275203 L 3+3H 43 SDXG51 PT 24275204 L 3+4H 52 SDXG51 PT
Placa de Rádio Distal I DorsaI bloqueada de ângulo variável, em T 2.4/2.7
Espessura (mm) 1.8
Largura (mm) 6.5
Tamanho do orifício (mm)
12
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7 Parafuso de bloqueio VA 2.4 Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
Código Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24276003 3+3H 42 SDXG43 PT
24276004 3+4H 54 SDXG43 PT 24276005 3+5H 66 SDXG43 PT
24276006 3+6H 78 SDXG43 PT
24276007 3+7H 90 SDXG43 PT 24276008 3+8H 102 SDXG43 PT
Especificação
Especificação Especificação
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24284103 R 5+3H 45 SDXG54 PT
24284104 R 5+4H 53 SDXG54 PT
24284105 R 5+5H 61 SDXG54 PT 24284106 R 5+6H 69 SDXG54 PT
24284107 R 5+7H 77 SDXG54 PT
24284108 R 5+8H 85 SDXG54 PT 24284109 R 5+9H 93 SDXG54 PT
24284110 R 5+10H 101 SDXG54 PT
24284111 R 5+11H 109 SDXG54 PT
24284112 R 5+12H 117 SDXG54 PT 24284203 L 5+3H 45 SDXG53 PT
24284204 L 5+4H 53 SDXG53 PT
24284205 L 5+5H 61 SDXG53 PT 24284206 L 5+6H 69 SDXG53 PT
24284207 L 5+7H 77 SDXG53 PT 24284208 L 5+8H 85 SDXG53 PT
24284209 L 5+9H 93 SDXG53 PT 24284210 L 5+10H 101 SDXG53 PT
24284211 L 5+11H 109 SDXG53 PT 24284212 L 5+12H 117 SDXG53 PT
Espessura (mm) 1.8
Largura (mm) 6.5
Tamanho do orifício (mm)
10
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS
Espessura (mm) 2
Largura (mm) 7.5
Tamanho do orifício (mm)
8
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
INSTRUMENTS INSTRUMENTS
21 22
Placa de Rádio Distal I DorsaI II bloqueada de ângulo variável, 2.4/2.7 Placa Distal Lateral de Ulna I II bloqueada de ângulo variável, 2.4/2.7
Placa de Rádio Distal I DorsaI II bloqueada de ângulo variável, 2.4/2.7
Código Tamanho Comprimento (mm) Modelo Material
24286005 5H 48 SDXG33 PT
24286006 6H 57 SDXG33 PT
Especificação
Especificação Especificação
Espessura (mm) 1.5
Largura (mm) 6.5
Tamanho do orifício (mm)
9
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
Espessura (mm) 2.3
Largura (mm) 6.5
Tamanho do orifício (mm)
9
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
Código Direção Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24277105 R 2+3H 40 SDXG34 PT
24277106 R 2+4H 49 SDXG34 PT
24277205 L 2+3H 40 SDXG35 PT 24277206 L 2+4H 49 SDXG35 PT
Código Tamanho Comprimento (mm)
Modelo Material
24289006 6H 57 SDXG33 PT
24289007 7H 66 SDXG33 PT
Espessura (mm) 2
Largura (mm) 7
Tamanho do orifício (mm)
9
Parafusos cabeça
Parafuso de bloqueio 2.4 Parafuso de bloqueio 2.7
Parafuso de bloqueio VA 2.4
Parafuso de bloqueio VA 2.7
Parafusos haste Parafuso cortical 2.4 Parafuso cortical 2.7
Parafuso de bloqueio 2.7
INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS
INSTRUMENTS INSTRUMENTS
23 24
VariLoc 2.4/2.7mm Plate System
Código Descrição Qtd.
295000 Conjunto de instrumentais Variloc 2.4/2.7mm 1
295010 Caixa para instrumentais Variloc 2.4/2.7mm (Vazia) 1
295130 Guia de Broca 2.0 1
286130 Broca com engate rapido Φ 2.0mm 2
292110 Broca Φ 2.0mm 2
295140 Guia de Broca 1.8 2
286230 Broca com engate rápido Φ 1.8mm 2
295110 Broca Φ 1.8mm 2
288150 Chave de parafuso com limitador de torque T8 1
288160 Bainha de retenção para parafuso de bloqueio 1
288170 Bainha de retenção cortical 1
286200 Medidor de profundidade 60mm 1
288130 chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido 1
286260 Broca com engate rápido Φ 2.7mm 2
286270 Broca com engate rápido Φ 2.4mm 2
286240 Guia de broca duplo 2.7/2.0 1
286250 Guia de broca duplo 2.4/1.8 1
292140 Guia de broca parafuso VA 2.7 1
295112 Guia de broca parafuso VA 2.4 1
899237 K-Wire with thread, Φ 1.2mm 3
899902 K-Wire, Φ 1.2mm 3
288140 Chave de parafuso para extração T8 1
01214 Moldador 2.7mm 2
01123 Pinça de redução pontiaguda 1
01124 Pinça de redução dentada 1
01232 Descolador de periósteo com 3mm 1
01215 Afastador 6mm 1
291290 Cabo em T para engate rápido 1
295050 Bandeja para
295130 Guia de broca 2,0
286130 Broca com engate rápido, Ø 2,0 mm
288150 Chave de parafuso com limitador de torque T8
288160 Bainha de retenção para parafuso de bloqueio
292110 Broca Ø 1,8 mm
286230 Broca com engate rápido, Ø 1.8 mm
288170 Bainha de retenção cortical
286200 Medidor de Profundidade 60 mm
295140 Guia de broca 1.8mm
295110 Broca Ø 1,8 mm
288130 Chave de parafuso bloqueado T8 com engate rápido
INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS
INSTRUMENTS INSTRUMENTS
25 26
286260 Broca com engate rápido Ø 2.7mm
286270 Broca com engate rápido Ø 2,4 mm
286240 Guia de broca duplo 2,7 / 2,0 mm
01232 Descolador de periósteo 3 mm
01215 Afastador 6mm
291290 Cabo em T para engate rápido
286250 Guia de broca duplo 2,4 / 1,8 mm
292140 Guia de broca de para parafuso VA
295112 Guia de broca para parafuso VA 2,4
10735150 Fio guia.8x150mm
19472515 fio guia rosqueado, ø1.8x150mm
288140 Chave de parafuso para extração T8
01214 Moldador para placas 2,7 mm
01123 Pinça de redução pontiaguda
01124 Pinça de redução dentada
INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS