TDAHTranstorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade

TDA O QU???

TDAH - O portador desse transtorno desde pequeno j inquieto. Em casa, corre daqui para l o dia todo, sem que nada o detenha. Tira brinquedos de seu lugar, esparrama todos eles pelo cho e, quase sem us-los, pega outros e outros, sem deter-se em nenhum. Essa criana sempre perde os objetos, desordenado, tendo que cobr-lo o tempo todo, no s para que complete as tarefas, mas tambm porque, distrado, se esquece de que hora de almoar, de jantar ou de tomar banho.Quando comea fazer alguma coisa, se esquece de terminar, para na metade. Quando vai a algum lugar, para no caminho, se detm para falar com algum, para entreter-se numa brincadeira, com algum animal ou passarinho que passa voando.Tal criana pode ser portadora de Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade (TDAH).

Apresentamos o Hiperativo

MAS ESSA CRIANA NO NORMAL???No, existe um Consenso Internacional publicado pelos mais renomados mdicos e psiclogos de todo o mundo a este respeito.Consenso Internacional uma publicao cientfica realizada aps extensos debates entre pesquisadores de todo o mundo, incluindo aqueles que no pertencem a um mesmo grupo ou instituio e no compartilham necessariamente as mesmas idias sobre todos os aspectos de um transtorno.

AFINAL, O QUE ENTO O TDAH?O Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade (TDAH) um transtorno neurobiolgico de causas genticas, que aparece na infncia e freqentemente acompanha o indivduo por toda a sua vida. Ele se caracteriza por sintomas de desateno, inquietude e impulsividade.

HISTRICOAo longo do tempo o TDAH teve vrios outros nomes: - 1778 Mental restlessness - 1902 Defeito de conduta moral - 1934 Desordem ps-enceflica - 1940 Leso cerebral mnima - 1950 Disfuno cerebral mnima - 1968 Reao Hipercintica da infncia DSM-II - 1980 TDAH DSM-II - 1983 TH CID 10 - 1987 TDAH DSM-III-TR - 1994 TDAH DSM-IV

EPIDEMIOLOGIAA prevalncia de 3,6 a 5% da populao escolar com o predomnio de desateno encontrada em 25% das crianasEm adolescentes de 12 a 14 a prevalncia de 5,8%O subtipo predominante o combinado, desateno e hiperatividade, 55%Tipo desatento 27%De 30 a 70% dos afetados continuam apresentando o mesmo comportamento na vida adulta Prevalncia em adultos jovens com 0,3 a 3,5% Comorbidades: Transtorno de Conduta e Oposio 25% Transtorno de Ansiedade 25% Aproximadamente 33% apresentam DepressoTranstorno de Ansiedade 20 a 25%Transtorno de Tourette 2%

ETIOLOGIADistrbio NeurobiolgicoDficit de NeurotransmissoresDopamina (DA)Noradrenalina (NA)Distrbio GenticoGmeosCrianas AdotadasFatores Ambientais e AdquiridosHipxia perinatal e neonatalRubola intra-uterinaEncefalite, etc...Hiptese OrtomolecularFatores PsicossociaisPersonalidadeCrescer em um ambiente conflituosoPerdas e SeparaesComprometimento do Lobo Frontal e de Estruturas Sub-Corticais

CRITRIOS DIAGNSTICOSDesateno6 (ou mais) dos seguintes sintomas de Desateno persistiram pelo perodo mnimo de 6 meses, em grau mal adaptativo e inconsistente com o nvel de desenvolvimento:

CRITRIOS DIAGNSTICOSDesateno:Freqentemente no presta ateno a detalhes ou comete erros por omisso em atividades escolares, de trabalho ou outras.Com freqncia tem dificuldade para manter a ateno em tarefas em tarefas ou atividades ldicas. Com freqncia parece no ouvir quando lhe dirigem a palavra. Com freqncia no segue instrues e no termina seus deveres escolares, tarefas domesticas ou deveres profissionais (no devido a comportamento de oposio ou incapacidade de compreender instrues).Com freqncia tem dificuldade para realizar tarefas e atividades.Com freqncia evita, demonstra ojeriza ou reluta em envolver-se em tarefas que exijam esforo mental constante (como tarefas escolares ou deveres de casa).Com freqncia perde coisas necessrias para tarefas ou atividades (Ex: brinquedos, tarefas escolares, lpis, livros ou outros materiais). facilmente distrado por estmulos alheios tarefa.Com freqncia apresenta esquecimento em atividades dirias.

CRITRIOS DIAGNSTICOSHiperatividade6 (ou mais) dos seguinte sintomas de hiperatividades persistiram pelo perodo mnimo de 6 meses, em grau mal adaptativo e inconsistente com o nvel de desenvolvimento:

CRITRIOS DIAGNSTICOSHiperatividade Freqentemente agita mos ou os ps ou se mexe na cadeiraFreqentemente abandona sua cadeira na sala de aula ou outras situaes nas quais se espera que permanea sentadoFreqentemente corre ou escala em demasia, em situaes imprprias (em adolescentes e adultos, pode estar limitado a sensaes subjetivas de inquietao)Com freqncia tem dificuldade para brincar ou se envolver silenciosamente em atividades de lazerEst freqentemente a mil ou muitas vezes age como se estivesse a todo vaporFreqentemente fala em demasiaFreqentemente da respostas precipitadas antes que as perguntas terem sido completamente formuladas Com freqncia tem dificuldades para aguardar sua vezFreqentemente interrompe ou se intromete em assuntos alheios (p. ex., em conversas ou brincadeiras).

AVALIAO NEUROPSICOLGICA1 Parte Avaliao NeuroEscala de TDAHObservao: Caixa Ldica

CURSO E PROGNSTICOEm estudos longitudinais mostram que 30 a 70% das crianas com sintomas de TDAH so estveis na adolescncia, porm os sintomas de hiperatividade atenuam no inicio da idade adulta mas os de desateno permanecem constantes. As crianas que apresentam uma sintomatologia muito intensa tendem a um risco maior para desenvolver outros transtornos psiquitricos como: transtorno desafiador de oposio, transtorno de conduta e uso de drogas.Os adultos podem reter alguns sintomas e no apresentar todos aspectos caractersticos do TDAH porm esses sintomas so suficiente para causar algum prejuzo funcional, como apresentar maior taxa de criminalidade , desordem pblica e outros que esto relacionados a impulsividade.

FUNES PREJUDICADASFE: So processos de controle que envolvem a capacidade inibitria, demora no tempo de resposta que possibilite o individuo a iniciar, manter, deter e trocar seus processos mentais para o qual deve estabelecer prioridades, organizar-se e por em prtica uma estratgia. Conforme Travella (2004)1) Organizao, hierarquizao e ativao da informao:2) Focalizao e sustentao da ateno3) Alerta e velocidade de processamento4) Manejo da frustao e modulao do afeto5) Utilizao e evocao da memria de trabalho Pesquisa: Avaliao Psicolgica v.4. n.1 Porto Alegre jun. 2005 ISSN 1677-0471 verso impressa Site: http//scielo.bvs.psi.org.br Universidade Federal do Rio Grande do Sul Regina Maria Ferandnes Lopes, Roberta Fernandes Lopes do Nascimento, Denise Ruschel Bandeira

REABILITAOO objetivo da reabilitao neuropsicolgica minimizar os efeitos dos dficits cognitivos.Sistemtica da ReabilitaoAnlise do encaminhamento ou queixa.Avaliao mapeamento do sujeito.Estabelecimento dos objetivos.Seleo dos mtodos de interveno.Cronograma.Plano de Ao.Implementao da interveno.Avaliao dos resultados.Encaminhamento para outros profissionais.

CASO CLNICO 1

CASO CLNICO 1

CASO CLNICO 1

CASO CLNICO 1Relato da me e da Professora de sala referente s mudanas percebidas na criana aps as intervenes motoras

Consideraes Finais do Estudo de Caso

CASO CLNICO 2Relato da Me da paciente diagnosticada com TDAH

CASO CLNICO 2Relato da paciente com TDAH

FIM