TCC SENAC2014 - Clínica Odontológica
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Thiago F Arjona ndash Tstbn12 ndash 2014
SEGURANCcedilA E SAUacuteDE DO TRABALHO EM CONSULTOacuteRIOS
ODONTOLOacuteGICO
OampPMAPFLU
PRO
193CUS
APR
PPRAQR
SSTMEL
Empresa Iluminare Odontologia Ltda
Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP
Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos
Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica
Nuacutemero de funcionaacuterios 5
CNAE 8630-5-04
Grau de risco (da atividade) 3
Zoneamento MO ZM 3s
MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes
VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso
IDENTIDADE DA EMPRESA
VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico
HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico
(p6 agrave 9)
SAUacuteDE BUCAL E SST
Liacutengua
DentesMusculatura
Gengiva
As bocas necessitam de cuidados de sauacutede e seguranccedila para funcionar A cliacutenica odontoloacutegica tambeacutem necessitam de cuidados de Seguranccedila e Sauacutede
Empresa Iluminare Odontologia Ltda
Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP
Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos
Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica
Nuacutemero de funcionaacuterios 5
CNAE 8630-5-04
Grau de risco (da atividade) 3
Zoneamento MO ZM 3s
MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes
VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso
IDENTIDADE DA EMPRESA
VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico
HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico
(p6 agrave 9)
ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA
PRESIDENCIA
DIRETOR ADMINISTRATIVO
RECEPCIONISTA
DIRETOR OPERACIONAL
AUX LIMPEZA
CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA
AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO
(p7 e 9)
Aacuterea 165 m2
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
Empresa Iluminare Odontologia Ltda
Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP
Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos
Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica
Nuacutemero de funcionaacuterios 5
CNAE 8630-5-04
Grau de risco (da atividade) 3
Zoneamento MO ZM 3s
MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes
VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso
IDENTIDADE DA EMPRESA
VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico
HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico
(p6 agrave 9)
SAUacuteDE BUCAL E SST
Liacutengua
DentesMusculatura
Gengiva
As bocas necessitam de cuidados de sauacutede e seguranccedila para funcionar A cliacutenica odontoloacutegica tambeacutem necessitam de cuidados de Seguranccedila e Sauacutede
Empresa Iluminare Odontologia Ltda
Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP
Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos
Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica
Nuacutemero de funcionaacuterios 5
CNAE 8630-5-04
Grau de risco (da atividade) 3
Zoneamento MO ZM 3s
MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes
VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso
IDENTIDADE DA EMPRESA
VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico
HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico
(p6 agrave 9)
ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA
PRESIDENCIA
DIRETOR ADMINISTRATIVO
RECEPCIONISTA
DIRETOR OPERACIONAL
AUX LIMPEZA
CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA
AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO
(p7 e 9)
Aacuterea 165 m2
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
Empresa Iluminare Odontologia Ltda
Logradouro Rua do Oratoacuterio nordm 1451 Mooca ndash Satildeo PauloSP
Segmento Atividade de atenccedilatildeo ambulatorial executada por meacutedicos e odontoacutelogos
Atividade econocircmica Atividade odontoloacutegica
Nuacutemero de funcionaacuterios 5
CNAE 8630-5-04
Grau de risco (da atividade) 3
Zoneamento MO ZM 3s
MISSAtildeOPrestar serviccedilos odontoloacutegicos com qualidade confiabilidade e respeito agraves individualidades dos nossos clientes
VALORESTratar seus clientes com excelecircncia eacutetica e eficiecircncia com dedicaccedilatildeo apoio e profissionalismo princiacutepios chave para uma parceria de sucesso
IDENTIDADE DA EMPRESA
VISAtildeOSer reconhecido como melhor prestador de serviccedilo odontoloacutegico atraveacutes de praacuteticas que valorizem a excelecircncia em qualidade e um ambiente equilibrado e harmocircnico
HISTOacuteRICOA cliacutenica Iluminare foi fundada em 14022013 com o objetivo promover com excelecircncia a prestaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede no campo odontoloacutegico
(p6 agrave 9)
ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA
PRESIDENCIA
DIRETOR ADMINISTRATIVO
RECEPCIONISTA
DIRETOR OPERACIONAL
AUX LIMPEZA
CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA
AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO
(p7 e 9)
Aacuterea 165 m2
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
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-
ORGANOGRAMA amp PLANTA BAIXA DA EMPRESA
PRESIDENCIA
DIRETOR ADMINISTRATIVO
RECEPCIONISTA
DIRETOR OPERACIONAL
AUX LIMPEZA
CIRUGICcedilAtildeO DENTISTA
AUXILIAR ODONTOLOacuteGICO
(p7 e 9)
Aacuterea 165 m2
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
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SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
414 - SESMT E (SindicatoASsociaccedilatildeo de categoria econocircmica) A+B = C 4143 - Organizado pelo Sindicato ou pelas empresas interessadas desde que previsto em convenccedilatildeo ou acordo coletivo
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
SESMT amp CIPA(p10 agrave 28)
0 ndash Engenheiros0 ndashTeacutecnicos0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
ldquoSESMT Erdquo414
5 trabalhadores 5 trabalhadores
1 ndash Designado564
101 trabalhadores 0 ndash Engenheiros1 ndashTeacutecnico0 ndash Meacutedicos0 ndash Enfermeiros0 ndash Auxiliares Enf
SESMT
CNAE 8630-5-04 rarr r3 GRUPO C-34
11 419 ndash ldquoA empresa eacute responsaacutevel pelo cumprimento da NRrdquo
17 b Ordens de Serviccedilo17 c informar riscos prevenccedilatildeo e avaliaccedilotildees21 Inspeccedilatildeo preacutevia911 PPRA711 PCMSOEtc
517 Propiciar meios necessaacuterios
5322 Treinar anualmente o designado - ambiente e riscos do trabalho investigaccedilatildeo e anaacutelise de acidente noccedilotildees de acidentes e doenccedilas por exposiccedilatildeo aos riscos AIDS legistaccedilatildeo trabalhista higiene do trabalho organizaccedilatildeo CIPA
20 trabalhadores1 ndashEfetivo (eleito)1 ndashSuplente (eleito)
1 ndashEfetivo1 ndash Suplente
designado
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
FLUXOGRAMA(p36)
SimSim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar Paciente
ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo
Desinfetar sala
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Natildeo
Fim
Natildeo
Sim
Sim
NatildeoProcedimento Procedimento
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
Natildeo
(p36)
Sim
IniacutecioPaciente Chegou
Agendado
Sim
Natildeo
Consultar Registro
Haacute horaacuterioNatildeo
Aguardar Atendimento
Confirmar horaacuterio
Preparo da Sala
Verificar se EPIs estatildeo descontaminados
Esterilizar
Sala e Instrumentos Desinfetados
Acompanhar Paciente ateacute a sala
Observa paciente para o atendimento
Colocar EPIs
Natildeo
Verificar Pressatildeo arterial
Sutura
Prepara campo cirurgico
Esclarecer Paciente
AntiseacutepticoAcomodar paciente
Abre materiais esterilizados
Acomoda algodatildeo
gaze mangueira
Inicio da Exodontia
Dierese
ExereseEncerra
ExodontiaOrientaccedilotildees
Poacutes-ciruacutergicas
Siacutentese
Verificaccedilatildeo Bucal
Exodontia
Sim
Natildeo
Fazer ou atualizar raio X do paciente
Raio X eacute Necessaacuterio
Colocar EPIs
Natildeo
Sim
Sim
Paciente Okay
Observar Procedimento
Concluiacutedo
ObservarAguardar
Retirar EPIs
DescarteAcompanhar
Paciente ateacute a Recepccedilatildeo
Retirada de instrumentos para esterilizaccedilatildeo Desinfetar salaFim
Sim
Natildeo
Sim
FLUXOGRAMA
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
ANAacuteLISE PRELIMINAR DE RISCO
GR - GRAU DE RISCO
100 50 25 15 5
5 5 25 125 075 025
15 15 75 375 225 075
25 25 125 625 375 125
50 50 25 125 75 25
100 100 50 25 15 5
Risco Inaceitaacutevel
Risco Criacutetico
Risco Substancial
Risco Marginal
Risco Toleraacutevel
CONTROLES
E C N RISCO EXISTENTES
Contato com instrumentoLavagem de
instrumentosPerfurocortantes NA lesatildeo sangramento 25 5 125 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NA lesatildeo contaminaccedilatildeo 40 30 12 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo sangramento
contaminaccedilatildeo100 30 30 INEXISTENTE Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Choque EleacutetricoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsteril izaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsteril izaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento Cirurgico Contato Dermico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas) Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS (observando
NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de
ponteira quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em sala
apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato
Cimento ciruacutergico Talcocontato fiacutesico Intoxicaccedilatildeoalergia 50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
Postura Inadequada Atendimento(em geral) Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Movimentos Repetitivos Atendimento(em geral) Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
ACIDENTE
BIOLOacuteGICO
FIacuteSICO
ERGONOcircMICO
RECOMENDACcedilOtildeESMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NAT DO RISCO
AG DE RISCO FONTE GERADORANIacuteVEL DO RISCO
ATIVIDADE
Observar estudos apresentados no projeto e
orientaccedilotildees nele apresentadas
QUIacuteMICO
CONSEQUEcircNCIA
Lesotildees Fator C
Acidente fatal ou doenccedila incuraacutevel 100
Incapacidade permanente ou doenccedila grave 50
Incapacidade temporaacuteria (mais de 15 dias de afastamento) 25
Lesotildees moderada (ateacute 15 dias de afastamento) 15
Lesotildees miacutenimas (sem afastamento) 5
EXPOSICcedilAtildeO
Tipo Descriccedilatildeo Fator E
Contiacutenua Muitas vezes ao dia 100
Frequente Uma vez ao dia 50
Ocasional Entre uma vez por semana a uma vez por mecircs 25
Irregular Sabe-se que ocorre mas raramente sem meacutedia determinada 15
Inadmissiacutevel Natildeo deve ocorrer pelo padratildeo mas eacute possiacutevel que ocorra 5
(p74)
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
NAT DO RISCO AG DE RISCO ATIVIDADEFONTE
GERADORAMEIO DE
PROPAGACcedilAtildeOCONSEQUEcircNCIAS
NIacuteVEL DO RISCO CONTROLESRECOMENDACcedilOtildeES
E C N RISCO EXISTENTES
ACIDENTE
Contato com instrumento
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento25 5 125 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento contaminado
Lavagem de instrumentos
Perfurocortantes bioloacutegico
NAlesatildeo
contaminaccedilatildeo40 30 12 INEXISTENTE
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
Contato com instrumento
Dieacuterese Perfurocortantes NAlesatildeo
sangramento contaminaccedilatildeo
100 30 30 INEXISTENTEAplicaccedilatildeo de
PPRAMP
Choque EleacutetricoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico lesatildeo corportal 25 5 125 INEXISTENTE
Observar NR10 (por meio de OS)
mordida Exodontia Paciente NA lesatildeo corportal 100 5 5 INEXISTENTE NA
CalorPressatildeoEsterilizaccedilatildeo (no
autoclave)Autoclave contato fiacutesico Queimadura 25 15 375 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
BIOLOacuteGICO
ViacuterusBacteacuteriasFungosEsterilizaccedilatildeo de
InstrumentosInstrumento
CiruacutergicoContato fiacutesico Contaminaccedilatildeo 100 50 50 Uso de EPIs (luvas)
Aplicaccedilatildeo de PPRAMP
ViacuterusBacteacuteriasFungosExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Criaccedilatildeo de OS
(observando NR32)
ViacuterusBacteacuteriasFungos DieacuteresePaciente (Sangue
mucosa fluiacutedos diversos)
AR Contaminaccedilatildeo 100 100 100Uso de EPIs
(maacutescara e luvas)Aplicaccedilatildeo de
PPRAMP
FIacuteSICO
RuiacutedoExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)ponteira giratoacuteria AR PAIR 100 15 15 INEXISTENTE
Uso de EPI (protedor auricular) e troca de ponteira
quando necessaacuterio)
Radiaccedilatildeo Ionizante Raio-X Aparelhos de raio-x AR Cancecircr 60 100 60 INEXISTENTE
Adequaccedilatildeo e uso do equipamento em
sala apropriada Utilizaccedilatildeo de EPI e adequaccedilatildeo da sala
atual
QUIacuteMICO
Produtos Quiacutemicos Diversos
Manupulaccedilatildeo em atividades diversas
Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento
ciruacutergico Talco
contato fiacutesicoIntoxicaccedilatildeo
alergia50 50 25
Uso de EPIs (maacutescara e luvas)
Aplicaccedilatildeo de PGRSS
AerodispersoacuteidesExeacuterese (desgaste
oacutesseoproacutetese)
Paciente (Sangue mucosa fluiacutedos
diversos)AR Intoxicaccedilatildeo 50 30 15
Uso de EPIs (maacutescara)
Criaccedilatildeo de OS (observando NR32)
ERGONOcircMICO
Postura InadequadaAtendimento(em
geral)Desconhecimento NA DORT 100 25 25 INEXISTENTE
Observar estudos apresentados no
projeto e orientaccedilotildees nele
apresentadasMovimentos Repetitivos
Atendimento(em geral)
Desconhecimento NA LER 100 25 25 INEXISTENTE
RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
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RISCOSFIacuteSICO QUIacuteMICO BIOLOacuteGICO ERGONOcircMICO ACIDENTE
1 Ruiacutedo2 Radiaccedilatildeo Ionizante
(somente sala de atendimento no teacuterreo)
3 Radiaccedilatildeo natildeo Ionizante
1 Produtos Quiacutemicos (Aacutelcool Eacuteter Mercuacuterio Formol Alginato Cimento ciruacutergico Talco)
2 Aerodispersoacuteides
1 Viacuterus2 Fungos3 Bacteacuterias
1 Postura Inadequada2 Esforccedilo Repetitivo3 Mobiliaacuterio Inadequado
1 Corte Contuso2 Perfuraccedilatildeo3 Escoriaccedilatildeo4 Queimadura5 Queda
MAPA DE RISCOS
12
3
1
2
3
1 2
1
2
3
1
2
3
1 2
12
3 1 2
1
31
23
12
3 4
53 5
3 5
12
3
12
3
13
0
0
0 0
RISCOS
TRABALHADORES EXPOSTOS
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
- Slide 12
- Slide 13
- Slide 14
- Slide 15
- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
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- Slide 9
- Slide 10
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- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
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PPRA
PCMSO
PPRAMP
PPR
PGRSS
PLANOS DE GERENCIAMENTO DE RISCOS
(p 3175 85 102)
( PPRA NR9 + PPRA NR32 ) + RDC nordm50
Adequaccedilatildeo da estrutura da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
Estudo do meio ambiente do trabalho da EAS Funcionamento Incecircndio Sanitaacuteria
( PCMSO NR7 + NR 32 + NR15 ) + RDC nordm45
Melhorias na qualidade de assistecircncia de sauacutede (adm op infra)
Programa de promoccedilatildeo e prevenccedilatildeo da sauacutede do trabalhador com base nos riscos laborais e ambientaisExames Adm Per AF Dem
Estabelecimentos Assistenciais de Sauacutede
PPRAMP NR322416 + ANEXO III
Plano de Prevenccedilatildeo de Riscos de Acidentes com Materiais PerfurocortantesComissatildeo Multidisciplinar Base PPRA+PCMSO
PPR + Portaria nordm453
PlanoProteccedilatildeo Radioloacutegica EPC EPI Infra kV maacuteximo energia KeV exames emergecircnciaCNEN 272004 estabelece a quem compete o cumprimento de sua resoluccedilatildeo sendo contudo em seu item 125 ldquoExclusatildeordquo
PGRSS NR32 ANEXOIII + RDC 306Plano de Gerenciamento de Resiacuteduos de Serviccedilo de SauacutedeAspectos e Impactos Armazenamento Coleta etc
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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MUITO OBRIGADO
- Slide 1
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- Slide 3
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- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
EMERGEcircNCIAS E SOCORRISMO(p 89 agrave 100)
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
ndash ndash
MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
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- Slide 14
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- Slide 16
- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
-
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
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Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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MUITO OBRIGADO
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
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- Slide 16
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- Slide 18
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- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
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PROPOSTAS DE MELHORIAS
Obtenccedilatildeo do AVCB
H2O CO2
Adequaccedilatildeo das normas de seguranccedila e combate contra incecircndios
Segundo a IT21 tabela 5 do anexo
Decreto Estadual nordm 5681911Portaria 321477 do TE NR23lei estadual nordm68475 IT42 CBPMSP
1 ndash Equipamentos de Proteccedilatildeo (extintores)bull Ateacute a 3m da entradabull A cada 25m
bullSendo 2 por andar (de H2O e CO2) IT21 item 5214
2 ndash Sinalizaccedilatildeo de Emergecircnciabull Indicaccedilatildeo das saiacutedas de
emergecircncia IT15 item613
bull Indicaccedilatildeo dos extintores IT15 item6114
3 ndash Saiacuteda de Emergecircnciabull Acesso (dimensotildees) IT11 + IT42 item 513
bull Rota de saiacutedas horizontais IT11 + IT42
item 5133
bullEscadas e rampas IT21 item 5137
Justificativa Legal
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
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324162
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Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
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Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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MUITO OBRIGADO
- Slide 1
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PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
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Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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MUITO OBRIGADO
- Slide 1
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PROPOSTAS DE MELHORIAS
Adequaccedilatildeo do uso e local do Raio X
Justificativa LegaloCNEN NE 301 NE 602oPortaria 453 do Ministeacuterio da SauacutedeoDecreto nordm 1266078 Lei nordm 808090oResoluccedilatildeo SS-62594 da Secretaria de Sauacutede do Estado de Satildeo Paulo
oDecreto nordm 1234278oResoluccedilatildeo CNS-688 do Conselho de Sauacutede Nacional oPortaria 321478 do MTE NR15 e NR32 item 324153
1 ndash Adequaccedilatildeo da Sala de atendimento Para o uso do Equipamento e adoccedilatildeo do PPR
bull Aplicaccedilatildeo do argamassa baritada nas paredes entorno do Raio X
bull Compra de biombo de chumbo ou baritado na direccedilatildeo do feixe do raio
bull Troca da porta de vidro por de vidro com blindagem radioloacutegicabull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
2 ndash Transferencia do aparelho para a sala vazia com adequaccedilatildeo estrutural destabull Aplicaccedilatildeo de argamassa baritada nas paredes da salabull Troca de porta de vidro por de proteccedilatildeo radiol[ogicabull Implementaccedilatildeo de PPR
bull Utilizaccedilatildeo de Sinalizaccedilatildeo de seguranccedila e EPIS
PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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MUITO OBRIGADO
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PROPOSTAS DE MELHORIAS
Implementaccedilatildeo do PPRA
Desde o iniacutecio da obra de adequaccedilatildeo da estrutura da cliacutenica haveria a necessidade de ser realizado ateacute mesmo em conformidade com a RDC nordm50 o Programa de Prevenccedilatildeo de Riscos Ambientais devidamente formado com as mediccedilotildees necessaacuterias por profissional regularmente habilitado de modo que seja efetivamente implementado nas rotinas de funcionamento da Cliacutenica
Justificativa Legal
oPortaria 321478 do MTE NR32oArtigos 175 a 178 da CLToLei federal 808090
oArtigo 14 da lei 642777
Constituiccedilatildeo Federal de 1988 artigo 7ordm inciso XXIIartigo 927 da lei 1040602 (Coacutedigo Civil)
Tabela de Custo x Implantaccedilatildeo de Accedilotildees Sugeridas
NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
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Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
Como gestores de seguranccedila e sauacutede do trabalho temos a aacuterdua poreacutem apaixonante tarefa de zelar pela vida dos trabalhadores permitindo que cada pai matildee filho e filha volte para casa todos os dias satildeos e salvos
Por isso como o dente-de-leatildeo devemos carregar em noacutes e espalhar pelo mundo nosso conhecimento como sementes daquilo que aprendemos
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NRs Itens CoacutedigoInfraccedilatildeo Accedilotildees Sugeridas Custo
NR23231233
C=123093-0I=4C=123098-0I=3 AVCB R$ 680
Subtotal R$ 619067
NR32
324932491 32411
32412 ldquoardquo ldquodrdquo ldquoerdquo324153
3246 ldquoardquo 32421 ldquoardquordquodrdquo3243 ldquoardquo ldquodrdquo
324162
C= 132212-5I=4C= 132213-3I=4C= 132220-6I=4C= 132221-4I=3C= 132262-1I=3C= 132193-5I=4C= 132175-7I=3C= 132180-3I=4C= 132183-8I=4C= 132279-6I=4
Adequaccedilatildeo da Sala de Raio X
Custo 1 R$365440Custo 2
R$388600
Subtotal R$3271492
NR09 + NR32911
32421 ldquocrdquoC=109042-0I=4C= 132177-3I=2 PPRA R$357000
Subtotal R$530830Total R$ 4421389 R$ 790440
CUSTO x BENEFIacuteCIO(p 108)
ENCERRAMENTO
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Haacute duas maneiras de espalhar luz ser a vela ou o espelho que a refletelsquo Anocircnimo
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