TABELA PF

TAXA DE INSCRIÇÃO: 20,00

FAIXA ETÁRIA PLANO INDIVIDUAL - AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRICIA

PREMIUM BLUE RUBI SAFIRA ONIX ONIX PLUS Enf. Enf. Enf. Enf. Apto.

00-18 94,46 62,50 72,50 100,41 132,48 19-23 111,09 73,13 84,83 117,47 155,01 24-28 143,41 73,13 84,83 117,47 155,01 29-33 153,16 73,13 84,83 117,47 155,01 34-38 162,81 85,35 98,99 137,10 180,88 39-43 178,77 85,35 98,99 137,10 180,88 44-48 233,99 152,08 176,41 244,31 322,35 49-53 288,52 152,08 176,41 244,31 322,35 54-58 385,16 228,12 264,62 366,47 483,51

A PARTIR DE 59 566,56 364,99 423,38 586,34 773,62 TAXA DE INSCRIÇÃO: 20,00

FAIXA ETÁRIA TITULAR + DEPENDENTES

RUBI SAFIRA ONIX ONIX PLUS Enf. Enf Enf. Apto

00-18 56,88 65,98 91,37 120,57 19-23 66,55 77,20 106,90 141,06 24-28 66,55 77,20 106,90 141,06 29-33 66,55 77,20 106,90 141,06 34-38 77,66 90,09 124,76 164,61 39-43 77,66 90,09 124,76 164,61 44-48 138,40 160,53 222,33 293,33 49-53 138,40 160,53 222,33 293,33 54-58 207,58 240,80 333,48 439,99

A PARTIR DE 59 332,13 385,27 533,57 703,98 DATA DA VENDA 01 A 05 06 A 10 11 A 15 16 A 20 21 A 25 26 A 30

DIA P/ PAGTO 10 15 20 25 30 5

TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

PERMANENCIA GRUPO PARAZOS EM DIAS DE CARÊNCIA GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E GRUPO E1 GRUPO F

Contratual 1 30 90 120 180 180 300 De 6 a 12 Meses 1 15 60 90 160 180 300 De 13 a 24 Meses 1 15 30 60 120 180 300 Acima 24 Meses 1 15 15 30 60 180 300

TABELA DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS com Constatação de Preexistência (s)

PERMANENCIA GRUPO PARAZOS EM DIAS DE CARÊNCIA GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E GRUPO E1 GRUPO F

Contratual 1 30 90 120 180 180 300 De 6 a 12 Meses 1 15 60 90 180 180 300 De 13 a 24 Meses 1 15 30 60 180 180 300 Acima 24 Meses 1 15 15 30 180 180 300

CARACTERISTICAS DOS PLANOS ABRANGENCIA CONSULTAS EXAMES P. S. INTERNAÇÕES

PREMIUM BLUE

Guarulhos e/ou locais onde haja Rede própria

Rede própria SEISA e Unidades Avançadas do Hospital Carlos Chagas (Arujá e Zona Leste de São Paulo).

Rede própria e rede de apoio conforme manual do plano

Unidade de urgência Carlos Chagas e Unidades Avançadas

Unidade de urgência Carlos Chagas, Saúde e Stella Maris.

STANDARD BLUE

Guarulhos, São Paulo, Arujá e região, Itaqua e região.

Rede própria credenciada conforme manual do plano

Rede própria e rede credenciada conforme manual do plano – Atendimento pela rede abrangem URG/EMER

Unidade de urgência Carlos Chagas, Hosp. Saúde + Rede Credenciada

Hosp. Carlos Chagas, Saúde e Stella Maris

STANDARD S BLUE

Guarulhos, São Paulo, Arujá e região, região do Alto Tiete.

Rede própria credenciada

Rede própria credenciada - Atendimento pela rede abrangem URG/EMER.

Unidade de urgência Carlos Chagas, Hosp. Saúde + Rede Credenciada

Hosp. Carlos Chagas, Saúde e Stella Maris.

PRATA VIP Guarulhos, São Paulo, Arujá e região, região do Alto Tiete.

Rede própria credenciada diferenciada

Rede própria credenciada diferenciada - Atendimento pela rede abrangem URG/EMER.

Rede própria e rede credenciada diferenciada conforme manual do plano.

Rede própria e credenciada diferenciada.

OURO VIP Guarulhos, São Paulo, Arujá e região, região do Alto Tiete.

Rede própria credenciada diferenciada

Rede própria credenciada diferenciada - Atendimento pela rede abrangem URG/EMER.

Rede própria e rede credenciada diferenciada conforme manual do plano.

Rede própria e credenciada diferenciada.

REDE CREDENCIADA

REDE PRÓPRIA

C.C. de Especialidades Clinicas e Cirúrgicas C.C. de Obstetrícia e Pré Natal C.C. da Mulher C.C. de Promoção à Saúde, Pediatria e Clinica Médica C.C de Pediatria e Especialidades Pediátricas C.C de Ortopedia

C.C de Itaquaquecetuba C.C de Mogi das Cruzes - Qualy Vida – Unidade de Urgência Hosp. Carlos Chagas / (24hrs) Unidade Avançada Hosp. Carlos Chagas São Miguel Paulista Hosp. Carlos Chagas - Arujá

RUBI Hosp. Carlos Chagas Hosp. Saúde Hosp. Stella Maris

Hosp. Carlos Chagas - São Miguel Paulista Hosp. Carlos Chagas – Arujá Hosp. Carlos Chagas – (24 hrs) - GRS

SAFIRA

Hosp do plano anterior mais Santa Marcelina (PS-IE-IU-M) Hosp 8 de maio (PS-IE-IU-M) Santa Casa de Salesopolis (PS-IE-IU-M) Santa Casa de Guararema (PS-IE-IU-M) Hosp. San Paolo (PS-IE-IU-M)

Central de Guaianazes (PS-IE-IU-M) Campos Salles (PS-IE-IU-M) Sta. Casa de Sta. Izabel (PS-IE-IU-M) Hosp. São Sebastião – Suzano (PS-IE-IU-M) Hosp. e Mat. Mogi Dor (PS-IE-IU-M) Hosp. Independência (PS-IE-IU-M) Hosp. Ama / Arujá (PS-IE-IU-M)

ONIX

Hosp do plano anterior mais Hosp. Villa Lobos Iguatemi (PS-IE-IU) P.S Itamaraty (PS-IE-IU) Alvorada Moema (PS-IE-IU) Cema (PSOT-PSOF-IE-IU) Casa de Saúde Santa Rita (PS-IE-IU) Hosp. Ruben Berta (PSOT-IE-IU)

São Camilo do Ipiranga (PS-IE-IU-M) Hosp. Ipiranga – Mogi das Cruzes (IE) Hosp. Metropolitano (PS-IE-IU-M) Hosp. Santa Isabel (PS-IE-IU-M) Hosp. São Cristovão (PS-IE-IU-M) Aviccena (PS-IE-IU) Hosp. Santa Cruz (PS-IE-IU) Hosp. São Sebastião – Suzano (PS-IE-IU-M)

ONIX PLUS Hosp do plano anterior mais Hosp. São Camilo Santana (PS-IE-IU-M)

Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (PS-IE-IU) Hosp. Defeitos da Face (IE-IU)

* PSOF – Pronto Socorro Oftalmo * PSOT – Pronto Socorro Otorrino

* IU – Internação de Urgência * IE – Internação Eletiva

* PS – Pronto Socorro *M – Maternidade

LOCAIS PARA REALIZAÇÃO DA ENTREVISTA QUALIFICADA

Guarulhos Central CLIN. S. João Batista Arujá UAHCC Arujá Centro Zona Leste de São Paulo CLIN. Médica Pro Vida Mogi das Cruzes Clinica Amed Suzano Itaquaquecetuba Itaquaquecetuba

Em Breve haverá locais para entrevista São Mateus Santana

Vila Maria Itaquera Guaianazes