TABELA DE DILUIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS

TABELA DE DILUIES DE ANTIMICROBIANOSBolus: a administrao intravenosa realizada em tempo menor ou igual a 1 minuto. Geralmente com o uso de seringa.Infuso Intermitente: no contnua, por exemplo de 6 em 6 horas. Para esse tipo de terapia importante a preocupao com a manuteno da permeabilidade do cateter, que permanecer com dispositivo de tampinha nos intervalos da medicao.Infuso Rpida: a administrao intravenosa realizada entre 1 a 30 minutos. Algumas podem ser realizadas com seringa, porm para infuses em tempo superior a 10 minutos recomenda-se a utilizao de bureta.Infuso Lenta: a administrao intravenosa realizada entre 30 a 60 minutos.Infuso Contnua: a administrao realizada em tempo superior a 60 minutos, ininterruptamente. Os betalactamicos do grupo das penicilinas e cefalosporinas (antibiticos com atividade bactericida dependente do tempo em que a concentrao srica ou tecidual permanece acima da CIM) tem sido extensivamente estudados com resposta excelente em modelos de infuso contnua por 24h, aps 1 dose de ataque, quando a estabilidade do antimicrobiano permitir. Poucos estudos tem demonstrado a eficcia dos carbapenens em regime de infuso contnua, so instveis a temperatura ambiente sendo necessria a troca mais freqente da soluo a ser infundida. Necessita de um acesso venoso exclusivo para a infusoInfuso Prolongada: o tempo de infuso prolongada (por exemplo de 3 a 4 horas) tem a vantagem de superar a limitada estabilidade do antimicrobiano em temperatura ambiente e podem, de acordo com os estudos, obter efeito bactericida mximo. Esse tipo de infuso tem apresentado bons resultados na parte clinica, mas faltam estudos para comprovao da eficcia. A infuso de piperacilina-tazobactam em 4h foi avaliada pela maioria dos estudos. Os demais betalactamicos tem sido empregados no regime de infuso de 3h quando a estabilidade do antimicrobiano assim permitir. Evitar infuso continua e/ou prolongada em pacientes com clearance de creatinina menor que 50 mL/min.

Produto/Forma FarmacuticaReconstituioEstabilidadeObservaes

ReconstituioEstabilidadeDiluioEstabilidadeTempo de InfusoConcentrao

AciclovirFrasco/ampola10ml de gua destilada estril Obs: no utilizar gua bacteriosttica, pois poder levar a precipitao da soluo12h em temp. amb. Sob refrigerao pode precipitar, mas se dissolve em temp. amb.50 a 100ml, SG 5%, SF 0,9%, Ringer soluo e lactato12h em temp. amb. Sob refrigerao pode precipitar, mas se dissolve em temp. amb.Infuso Contnua 1h ou mais para preservar danos renais com adequada hidratao< 7mg/ml diminui o risco de flebite 10mg/ml quando h restrio hdrica.

Amicacina500mg soluo injetvelNo requerNo requerCom 100 ou 200 ml de glicose, SG 5%, SF 0,9%, Ringer lactato24h em temp. amb. 2 dias sob refrigeraoIM glteos ou parte lateral da coxaIV infuso lenta 30 a 60 minutos em adultos ou crianas; 1 ou 2 horas em recm-nascidos0,25-5mg/ml

Ampicilina 1gFrasco/ampolaIM 3,5ml de gua destilada estril1h temp. amb. 4h sob refrigeraoNo requerNo requerIM profundamente no glteo---

IV 10ml de gua destilada estril ou bacteriosttica100ml*, SF 0,9%, Glicose pode ser utilizada, mas inativa-se rapidamente temp. amb.SF 0,9% - 8h em temp. amb. E 48h sob refrigeraoSG 5% - 4h temp. amb.IV infuso rpida5 minutos para doses at 500mg e 10 a 15 minutos para doses que excedam 100mg/mlIV infuso continua de 4 a 8h30mg/ml

Ampicilina sdica + sulbactamFrasco/ampola (2g+1g)IM 6,4ml de gua estril com lidocana a 0,5% ou 2%8h em temp. amb. ou 48h sob refrigeraoNo requerNo requerInfuso rpida 3 min---

IV 6,4ml de gua destilada estril50 a 100ml SF 0,9%8h em temp. amb. ou 48h sob refrigeraoBolus 3 min Infuso rpida entre 15 a 30 min---

50 a 100ml SG 5%4h em temp. amb. ou 4h sob refrigerao



Anfotericina B Frasco/ampola10ml de gua destilada estril, no bacteriosttica24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoCom 250 a 500m de SG 5% No usar SF 0,9% (causa precipitao)24h em temp. amb. 2 dias sob refrigeraoInfuso contnua entre 2 e 6h Proteger da Luz 2,5mg/ml em cateter central 0,1mg/ml em veia perifrica

Anfotericina B complexo lipdico Frasco/ampola20ml de gua destilada estril 24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoCom 250 a 500ml de SG5% No usar SF 0,9% (causa precipitao)24h em temp. amb. ou 48h sob refrigeraoSe exceder 2h de infuso, agitar a bolsa---

Anfotericina B disperso coloidal Frasco/ampola10ml de gua destilada estril (concentrao final de 5mg/ml)24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoCom 250 a 500ml de SG5% No usar SF 0,9% (causa precipitao)24h em temp. amb. (sem proteo da luz) ou 14 dias protegido da luzInfuso contnua entre 2 e 6h 2,5mg/ml em cateter central 0,1mg/ml em veia perifrica

Anfotericina B lipossomal Frasco/ampola 10mlml de gua destilada estril 2h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigerao Com 250 a 500ml de SG5% No usar SF 0,9% (causa precipitao)6h em temp. amb. ou 11 dias sob refrigeraoInfuso controlada em 120 min, pode ser diminuda se tolerada para 60 min.0,2 a 2 mg/ml

Azitromicina Frasco/ampola 4,8ml de gua destilada estril (concentrao final de 100mg/ml)24h em temp. ambienteCom 250 a 500ml de SG5%, Ringer Lactato, SF 0,9%24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoOutros medicamentos no devem ser infundidos simultaneamente 1mg/ml ou 2mg/ml1mg/ml:infundir 3h 2mg/ml:infundir 1h 500mg:infundir 1h

Benzilpenicilina benzatina e procaine Frasco/ampola4ml de lidocana a 1%24h em temp. ambienteNo requerNo requerObter 300.000 Ul/ml No administrar IV---



Benzilpenicilina benzatina Frasco/ampolaIM 3ml de gua destilada estril No requerNo requer24h em temp. amb 7 dias sob refrigerao Aplicar em glteos ou parte lateral da coxa. No administrar IV ou SC---

Benzilpenicilina potssica cristalina Frasco/ampola5ml de gua destilada estril SG 5% ou SF 0,9%7 dias sob refrigerao50 a 100ml de SF0,9% SG 5%. 10 milhes de Ul diluir entre 1 a 2 litros Ringer Lactato Uso imediato temp. amb. ou 24h sob refrigeraoIM glteos ou parte lateral da coxa (at 100.000Ul/ml) infuso contnua (24h) 10 milhes de Ul. Infuso IV contnua 1 a2h. Pode ser dada ainda por infuso intratecal, intraarticular, intrapleural. ---

Caspofungina soluo injetavl10ml de SF 0,9% ou gua destilada estril 1h em temp.amb.100ml SF 0,9% No usar SG 5%24h em temp. amb. ou 48h sob refrigeraoInfuso lenta em 1h0,2 a 5mg/ml

Cefazolina 1g Frasco/ampolaIM 2,5ml de lidocana a 1% sem vaso constritor24h em temp.amb ou 10 dias sob refrigeraoNo requerCor amarelada, pode ocorrer e no significa perda de potncia IM em glteos ou parte lateral da coxa---

IV 10 ml de gua destilada estril gua bacteriosttica SF 0,9%50 a 100ml,Glicose 5%, SF 0,9%, Ringer soluo e lactato24h em temp. amb ou 96h sob refrigeraoCor amarelada Bolus aps reconstituio : de 3 a 5min Infuso IV intermitente: 30 a 60min10 a 20 mg/ml

Cefepime Frasco/ampolaIM 2,4ml de soluo de lidocana a 1%24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoNo requerNo requer------

IV 10ml de gua destilada estril e bacteriosttica 50 a 100ml, Ringer lactato, com SG 5% e 10%, SF 0,9%24h em temp. amb. 7 dias sob refrigeraoBolus: 3 a 5 min Infuso IV intermitente: por aproximadamente 30min1 a 40mg/ml



Cefotaxima sdica Frasco/ampolaIM 3ml de gua destilada estril ou lidocana 1% sem vasoconstritor 24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigerao------IM:aplicar entre 3 a 5min---

IV 10ml de gua destilada estril 24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigerao ou 13 sem no freezer50 a 100ml SG 5% e 10% SF 0,9%SG 5% e SF 0,9% 24h em temp.amb e 5 dias sob refri-gerao. Demais uso imediatoIV infuso rpida 3 a 5min, infuso IV intermitente: 15 a 30minNo administrar com aminoglicosdeo na mesma bolsa. ---

Cefoxitina sdica Frasco/ampola IM 2ml de gua destilada estril ou lidocana 1% sem vasoconstritor24h em temp. amb. ou 48h sob refrigerao------------

IV entre 10 e 20ml de gua destilada estril50 a 100ml, SG 5% e 10%, SF 0,9%, Ringer lactato24h em temp.amb ou 1 sem sob refrigeraoBolus: infuso entre 3 a 5min.Infuso IV intermitente e continua: 30 e 60min Concentrao no final exceder 40mg/ml

Ceftazidima Frasco/ampolaIM entre 1,5 e 3ml de gua bacteriosttica com lidocana a 1%24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigerao------IM glteos ou parte lateral da coxa---

IV entre 5 e 10ml de gua destilada estril 50 a 100ml, SG 5% e 10%, SF 0,9%, Ringer soluo e lactato24h em temp.amb ou 10 dias sob refrigeraoBolus: entre 3 a 5minInfuso IV intermitente: 30 a 60min. No administrar com aminoglicosdeo na mesma bolsa.1 a 40mg/ml

Ceftriaxona + lidocana a 1% Frasco/ampola3,6ml da soluo de lidocana a 1%No requerNo requerNo requerAdministrar em glteos ou parte lateral da coxa100mg/ml



Ceftriaxona sdica Frasco/ampola10ml de gua destilada estril 3 dias em temp.amb. dias sob refrigerao 50 a 100ml em Ringer soluo e lactato, SG 5% e 10%, SF 0,9%Contendo 100mg/ml estvel 6h em temp. amb. e 1 dia sob refrigeraoBolus 2 a 4min. Infuso IV intermitente: 15 a 30min. No administrar com aminoglicosdeo na mesma bolsa10 a 40mg/ml

Cefuroxima sdica 750mg Frasco/ampolaIM 3ml de gua destilada estril ou lidocana 1%24h em temp.amb ou 48h sob refrigerao No requerNo requerIM glteos ou parte lateral da coxa---

IV 8ml de gua destilada estril. Bolsa 100ml50 a 100ml, SG5% e 10%, SF0,9%, Ringer simples e lactato, glicose a 10%Estvel 24h temp. amb. ou 7 dias sob refrigerao Bolus de 3 a 5min Infuso IV intermitente: ou lenta de 15 a 60min 1 a 30mg/ml

Cidofovir soluo injetvel No requerNo requer100ml SF 0,9%24h em temp.ambIV infuso lenta 1h (deve ser administrado com probenicida)5mg/kg (recomendada) 3mg/kg (insuficincia renal ajuste)

Ciprofloxacino soluo injetvel Bolsas de 100ml disponveis para usoNo requer200mg 100ml de SG 5%Diluio de 0,5 a 2mg/ml estvel, 3 dias em temp.ambIV infuso contnua em 60min, reduo de riscos de irritao venosaConcentrao no ultrapassar 2mg/ml

Ciprofloxacino Frasco/ampolaFrasco/ampola de 20 a 40ml (para diluio)No requer50 a 100ml, SF 0,9%, SG 5%, Ringer lactatoConcentrao 0,5 a 2mg/ml

Claritromicina Frasco/ampola10ml de gua destilada estril 24h em temp.amb ou 48h sob refrigerao100 a 250ml, SG 5%, SF 0,9%24h em temp.amb ou 48h sob refrigeraoNo de ser administrado IM. IV infuso contnua em 60min 2mg/ml

Clindamicina soluo injetvel No requerNo requer100ml, SG 5% e 10% SF 0,9% (mnimo de 50ml)7 dias em temp.amb.No admiistrar IV em bolus. Infuso IV intermitente 20 a 60min. IM no mais de 600mgIV no ultrapassar concentrao de 30mg/ml (18mg/ml)



Cloranfenicol sdio succinato Frasco/ampola10ml de gua destilada estril ou SG 5%30 dias em temp. ambiente100ml de SG 5% SF a 0,9% 30 dias em temp. ambienteInfuso IV intermitente (mudana de colorao no significa perda de eficcia) No exceder 100mg/ml

Colistimetato sdico 1.000.000 Ul Frasco/ampolaIM/IV 2ml de gua destilada estril Inalatrio 3 a 4ml de SF 0,9%No requer50 a 100ml, SF 0,9%, SG 5% e 10% , Ringer lactato24hIM glteos ou parte lateral da coxa. IV infuso rpida de 3 a 10min. Infuso IV intermitente: 30m (cateter central) IM/IV 2,5 a 5,0mg/kg/dia Inalatrio 50 a 75mg

Ertapenem sdico Frasco/ampolaIM 3,2ml de lidocana a 1% sem epinefrina IV 10ml de gua destilada estril SF 0,9% ou gua bacteriosttica IM 1hIV 50ml de SF 0,9%IV 6h em temp. amb. ou 24h sob refrigerao (usar at 4h aps retirada) No freezerIM glteos ou parte lateral da coxa. IV infuso lenta em 30min 20 mg/ml

Estreptomicina Frasco/ampola5ml de gua destilada estril 2-4 sem sob refrigerao escurecida no perde a potncia 100ml SF 0,9%24h em temp. ambIM glteos ou parte lateral da coxa. IV infuso lenta de 30 a 60min.---

Foscarnet soluo injetvel No requer (guardar em temp. amb.)No requer50 a 100ml, SG 5% SF 0,9%24h em temp. amb. ou 30 dias sob refrigeraoNo administrar em bolus ou injeo rpida12mg/ml veia perifrica 24mg/ml veia central

Fluconazol soluo injetvel Pronto para uso. Obs.: quando no em bolsas SF 0,9% (100ml)No requer 48h50 a 100ml SF 0,9%14 dias em temp. ambienteIV infuso contnua 60 a 120min. No usar precipitado.No exceder concentrao de 200mg/hs



Ganciclovir Frasco/ampola10ml de gua destilada estril no bacteriosttica (concentrao final de 50mg/ml)12h em temp. amb ou 60 dias em freezer. No recomendado refrigerao100ml: SG 5% SF 0,9%5 dias em temp. amb. ou refrigerao No pode ser congeladoPara infuso usar filtro Precaues de quimioterapiaInfuso contnua em 60min, no administrar IM, SC, rapidamente ou em bolus. 10mg/ml

Gentamicina Soluo injetvel No requerNo requerDiluio entre 50 e 200ml de SG 5% e 10%. Emulso lipdica a 10%, SF 0,9%24h em temp. amb ou 96h sob refrigerao IM diretamente IV infuso lenta entre 30 e 120min.IV 1 mg/ml

Imipenem + cilastatina sdica formulao intramuscular Frasco/ampolaIM 2 a 3ml com lidocana a 1% (sem epinefrina)1h em temp.amb.No requerNo requerIM em glteos ou parte lateral da coxa---

Imipenem + cilastatina sdica formulao intravenosa Frasco/ampolaIV diretamente na bolsa (100ml)10h em temp.amb ou 48h sob refrigeraoIV 100ml, SG 5% e a 10%, SF 0,9%Em SF 0,9% 4h em temp.amb. ou 48h sob refrigerao Em glicose 4h em temp.amb. ou 24h sob refrigeraoIV infuso lenta de 20 a 60minNo exceder 5mg/ml

Levofloxacino Soluo injetvel Em bolsas no requer Frasco/ampola 500mg em 20mlNo requerEm bolsas 80ml de SF 0,9%, SG 5%3h aps a perfurao do tampa de borrachaIV infuso contnua 60m (infuso em bolus risco de hipotenso) No administrar em cateter em que se administrou misturas contendo magnsio, clcio (ctions multivalentes) ---



Linezolida Soluo injetvel No requerNo requer50 a 100ml, SF 0,9%, SG 5%, Ringer lactato---IV infuso continua entre 30 a 120min. Protegido da luz. No misturar com outra medicao. Cor amarelada no diminuio da potncia ---

Meropenem Frasco/ampola500mg 10ml de gua destilada estril 1g 20ml de gua destilada estril Obs.: pode ser reconstitudo diretamente 100ml de SF 0,9%, SG 5%2h em temp.abm. 12h refrigerao50 a 250ml SF 0,9%SG 5% Em SF 0,9% 2h em temp. amb. ou 18h sob refrigerao ou 24h em minibag Em SG 5% 1h em temp. amb. ou 18h sob refrigerao ou 6h em minibagIV bolus 3 a 5min (volume de 5 a 20ml) IV infuso rpida 15 a 30min50mg/ml

Metronidazol Soluo injetvel No requerNo requer50 a 100ml, SF 0,9%, SG 5%24h em temp. amb. Pode precipitar se refrigeradoIV infuso contnua (24h) Infuso intermitente em 1h---

Moxifloxacino Soluo injetvel No requerNo requerNo requerNo requerIV infuso continua em 60min No infundir rapidamente ou em bolus ---

Ofloxacino Soluo injetvel No requerNo requerSG 5%, SF 0,9%, Manitol 20%72h em temp. amb. ou 14 dias sob refrigerao ou 6 meses no freezer IV infuso lenta em 60 min. Infundir separadamente. No usar linhas pelas quais tenham sido administrados sais de magnsio ou clcio---

Oxacilina Frasco/ampolaIM 2,8de gua destilada estril, SF 0,9%3 dias em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoNo requerNo requerIM glteos ou parte lateral da coxa---

IV 5ml de gua destilada estril 50 a 100ml, SF 0,9%, SG 5%24h em temp.amb ou 7 dias sob refrigeraoIV infuso rpida 10m. IV infuso lenta 30min. IV infu-so contnua 120 a 180min



Pentamidina Frasco/ampolaIM 3ml de gua destilada estril. IV 3 a 5ml de gua destilada estril, SG 5%48h em temp.amb No requer proteo da luz.50 a 250 ml de SG 5%. No usar SF 0,9% (causa precipitao)24h em temp. ambIV infuso lenta em 60min. No deve ser administrada em infuso rpida.1 a 2,5mg/ml

Piperaciclina + tazobactam Frasco/ampola20ml de gua destilada estril 24h em temp.amb ou 48h sob refrigerao ou SG 5% ou SF 0,9% (30 dias em freezer)50 a 150ml de SG 5%, SF 0,9%Uso imediato em temp. amb. 24h sob refrigeraoIV infuso intermitente e rpida por 30min.---

Polimixina B Frasco/ampolaIM 2ml de gua destilada estril SF 0,9%, ou a 1% com soluo de procamina. IV 10 ml de gua destilada estril SF 0,9%. Intratecal 10ml de SF 0,9%72h sob refrigerao no manter em temp. ambiente300 a 500ml de SG 5%Uso imediato 72h sob refrigeraoIM glteos ou parte lateral da coxaIV infuso contnua entre 60 a 90min (gotejamento)---

Sulfametoxazol + trimetropina Soluo injetvel No requerNo requer125 a 250mlSF 0,9%SG 5%6h em 125ml ou 4h em 100ml ou 2h em 75ml Uso imediato. No refrigerar.Infuso: cada 5ml devem ser diludos em 75, 100 ou 125ml IV infuso contnua 60 a 90min (pode ser em cateter central) No absoro em bagsNo usar IM

Teicoplamina Frasco/ampolaIM 3ml de lidocana a 1% sem epinefrina24h sob refrigeraoNo requer---IM glteos ou parte lateral da coxa---

IV 10ml de gua destila estril 50 a 100ml, SG 5%, SF 0,9%. gua estril para injeo. Ringer lactato ---IV em bolus ou infuso lenta em 30min---



Tircacilina + cido clavulnicoFrasco/ampolaFrasco/ampola 13ml de gua destilada estril SF 0,9%Bolsas 50 a 100ml de SF 0,9%, SG 5% ou Ringer lactato6h em temp. amb. ou 72h sob refrigerao50 a 100ml de: SG 5%, SF 0,9% (obter concentrao de 10 a 100mg/ml)Em SF 0,9% 24h em temp. amb. ou 7 dias sob refrigeraoEm SG 5% 24h em temp. amb. ou 3 dias sob refrigeraoInfuso lenta em 30min---

Tigeciclina Soluo injetvel 50ml, SG 5%, Ringer lactatoUso imediatoNo requerNo requerInfuso lenta entre 30 a 60min---

Tobramicina Frasco/ampolaIM 2ml de lidocana a 1% sem epinefrina ou gua destilada estril 24h em temp.amb 96h sob refrigeraoNo requerNo requerIM glteos ou parte lateral da coxa6mg/ml

IV 3ml de gua destilada estril 50 a 100ml de SG 5% a 10%, Ringer lactato, SF 0,9%48h em temp. amb ou refrigeraoIV infuso lenta entre 20 a 60min (no deve ser abaixo de 20min). No h absoro no plstico das bags. Administrar 1h aps penicilinas ou cefalosporinas. Em crianas, o volume deve ser proporcional ao peso.6mg/ml

Vancomicina 500mg Frasco/ampola10ml de gua destilada estril 14 dias em temp. amb. ou refrigerao500mg em 100ml 1.000 em at 200ml de: SG 5% e 10%, SF 0,9%24h em temp.amb ou 14 dias sob refrigerao. Obs.: em Ringer lactato, solues glicofisiolgicas 96h sob refrigeraoIV infuso intermitente em 60min (extravasamento irritao local ou tromboflemitesou necrose) ou IV infuso contnua (volume para 24h) IM no usar 5mg/ml (acima pode causar tromboflemitesou)



Voriconazol Frasco/ampola19ml de gua destilada estril (10mg/ml)24h sob refrigeraoNo requerNo requerInfuso continua entre 1 a 2h (no exceder 3mg/kg/h)3,5 a 5mg/ml

ZidovudinaSoluo injetvel No requerNo requer50 a 100ml SG 5% ou SF 0,9%24h em temp. amb ou 48h sob refrigeraoInfuso lenta 1h 4mg/ml

Temp. amb.: Temperatura ambiente

TABELA DE DILUIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS

Documents

Transcript of TABELA DE DILUIÇÃO DE ANTIMICROBIANOS