Suporte Básico de Vida - Departamento de Proteção Civil · PDF...
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European Resuscitation Council Suporte Básico de Vida
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Suporte Básico de Vida
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Objectivos
• No fim deste curso deverá conseguir:
– Abordar a vítima inconsciente.
– Executar compressões torácicas e ventilaçãoboca-a-boca/nariz/nariz e boca.
– Colocar a vítima inconsciente em PLS.
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Adulto
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Introdução
• Aproximadamente 700’000 PCR por ano naEuropa (em ambiente civil)
• Sobrevivência à chegada ao Hospital ronda os5%-10%
• SBV precoce por leigos aumenta esperança de sobrevivência, ocorrendo em apenas 1% dos casos em Portugal
• Ressuscitação e desfibrilhação precoce (1-2 min) podem aumentar a taxa de sobrevivênciaem >60%
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Cadeia de Sobrevivência
-Prevenção, Reconhecimento e pedido de ajuda
-SBV precoce
-Desfibrilhação Precoce
-Cuidados pós-paragem
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Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por Ajuda
Perm. Via Aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Condições de Segurança
Local
Socorrista
Vítima
“Mirones”
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Verificar Resposta
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Abanar ombrosgentilmente
Perguntar “Está-me a ouvir? Está tudo bem?”
Se responde:
• Não deslocar a vítima.
• Descobrir o que se passou e agir como tal.
• Reavaliarfrequentemente.
Verificar Resposta
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Gritar por ajuda
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Permeabilizar Via Aérea
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Permeabilizar Via Aérea
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Permeabilizar Via Aérea
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Verificar Ventilação
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Verificar Ventilação
• “Ver” movimentostorácicos, “Ouvir” a passagem do ar e “Sentir” o ar na suaface.
• Não confundirgasping (ventilaçãoirregular, arfante, e espaçada) com ventilação normal.
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Gasping
• Pode ocorrer após Paragem Cardíaca ematé 40% dos doentes
• Descrita como ventilação ruidosa, arfante, pesada.
• Reconhecer como sinal de PCR!
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Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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30 compressões torácicas
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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• Colocar base da mão no centro do tórax
• Colocar outra mão no topo da1ª.
• Entrecruzar dedos
• Comprimir o tórax– Rítmo 100 min-1
– Profundidade 4-5 cm
– Compressão = Descanso
Compressões Torácicas
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• Sempre que possível mudarsocorrista em cada 2 min (5 ciclos).
• SBV (compressões e ventilações) apenas deve ser feito por um socorrista de cada vez, trocando aos 2 minutos. Evitar “divisão de tarefas”.
Compressões Torácicas
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Compressões Torácicas
ATENÇÃO: Técnica aqui demonstrada está incorrecta. Serve apenas para perceber os efeitos da compressão e a posição do coração em relação ao ponto de compressão
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• Notar que:– Compressões torácicas = Compressões cardíacas externas.
– Massagem cardíaca = Compressões cardíacas internas(involvem toracotomia).
Compressões Torácicas
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Insuflações
Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Insuflações
• Pinçar o nariz• Inspirar normalmente• Colocar lábios sobre
a boca da vítima• Soprar até haver
elevação torácica• 1 segundo de
insuflação• Deixar tórax retrair• Repetir
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CONTINUAR SBV
30 2
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Condições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Ligar 112
30 compressões torácicas
2 insuflações
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Pediátrico
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Introdução
• Muitas vezes crianças não são socorridas pois os adultos têm medo de causar danos.
• PCR é secundária, sucedendo insuficiência ventilatória ou acidose.
• Três definições:– Bebé: Até 1 ano– Criança: Até puberdade– Adulto: A partir da puberdade.Em caso de dúvida entre Criança/Adulto pode ser feito
algoritmo de criança, uma vez que em caso de engano pouco mal será feito
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Verificar VentilaçãoCondições de Segurança
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
1 min de SBV
Ligar 112
30 : 2
5 insulações
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Verificar Ventilação
• Se não respiranormalmente, retirarobjectos estranhosque estejamevidentes.
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5 Insuflações de SocorroCondições de Segurança
1 min de SBV
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Verificar Circulação
Ligar 112 / 30:2
5 insulações
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5 Insuflações de Socorro
• Extensão de Via Aérea• Pinçar o nariz• Abrir ligeiramente a boca
e colocar os lábios aoredor da boca da vítima.
• Soprar por 1-1,5s• Mantendo extensão,
retirar boca.• Repetir 5 vezes
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5 Insuflações de Socorro
• Cabeça em posiçãoNeutra, elevar mento.
• Inspirar e colocar oslábios ao redor da boca e nariz
• Soprar durante 1-1,5s apenas o suficiente paraser perceptível expansãodo tórax.
• Mantendo posição, retirarboca.
• Repetir 5 vezes
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5 insulações
Verificar CirculaçãoCondições de Segurança
1 min de SBV
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Verificar Circulação
Ligar 112 / 30:2
• Procurar por sinais de circulação, como movimentos, tosse ou ventilação normal.
• Verificar pulso (se profissional de saúde)
- Crianças: Carotídeo- Bebés: Úmeral
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1 Minuto de SBVCondições de Segurança
1 min de SBV
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Verificar Circulação
Ligar 112 / 30:2
5 insulações
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1 min de SBV
• Ritmo 30:2.• 1/3 inferior do externo
ou 1 dedo acima daapófise xifóide.
• Depressão de 1/3 do tórax
• Crianças:– 1 ou 2 mãos.– Técnica semelhante à
do adulto
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1 min de SBV
• Bebés:– Comprimir com a
ponta do indicador e médio, como se vê nafigura
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Ligar 112 / 30:2Condições de Segurança
1 min de SBV
Verificar Resposta
Gritar por ajuda
Perm. via aérea
Verificar Ventilação
Verificar Circulação
Ligar 112 / 30:2
5 insulações
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Ligar 112
• Se possível, pedir a alguém para ligar 112 enquanto se inicia SBV.
• Se o socorrista estiversozinho, ligar 112 apenasnesta fase carregando a criança para junto do telefone se possível e necessário.
• Não iniciar SBV se o socorrista testemunharum colapso repentino: pedir ajuda o maisrapidamente possível
Colapso de origem cardíaca que necessitarádesfibrilhação
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CONTINUAR SBV
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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
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Em Emergência
• Manter Material de SBV funcional, limpo e saber exactamente onde se encontra.
• Fora da viatura:
•Manter rigorosa vigilância das funções vitais da vítima;
•Em vítimas evidentemente instáveis, durante transferência local/maca (por exemplo em lona), vigiar permanentemente a ventilação, parando se necessário;
•Em caso de PCR, colocar a vítima num local duro e seco, preferencialmente o chão;
•Se for impossível a passagem para o chão, colocar um plano duro por baixo da vítima.
•Não transportar a vítima sem ordem para tal;
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Em Emergência
• Na viatura:
•Manter controlo rigoroso das funções vitais;
•Manter o material acessível
•Em caso de PCR:
•Imediatamente deslocar a maca para o centro da viatura;
•Colocar o plano duro por baixo da vítima;
•Um socorrista prepara o AMBU® enquanto o outro executa as primeiras 30 compressões;
•Transportar LENTAMENTE (20km/h será uma velocidade a considerar!) evitando trepidações, que, juntamente com o esforço do SBV, podem danificar a maca e diminuem a eficácia das próprias compressões.
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cil DÚVIDAS?
COMENTÁRIOS?
