Suplementação para o público sênior: Qual a importância do ...

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De acordo com a Norma nº 1.595/2000 do Conselho Federal de Medicina e a Resolução RDC nº 96/2008 da Agência de Vigilância Sanitária, declaro que não recebo patrocínio de empresas e instituições para atividades de pesquisas clínicas, congressos e palestras.

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CONFLITO DE INTERESSES

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• Em nível global, em 2019 aproximadamente 9% da população apresentava 65 anos de idade ou mais. Em 2030, esse número poderá chegar a 12% e, para 2100, 23%.1

1. World Population Prospects, 2019.

Fonte: adaptada de: WHO, 2019.1

Figura 1. População global estimada e projetada por grupo etário de 1950-2100.1

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ENVELHECIMENTO

O processo de envelhecimento traz várias alterações aos indivíduos e seus estilos de vida, o que contribui para restrições físicas, redução de massa muscular, alterações da resposta motora e risco de quedas.2

• Com o envelhecimento, são percebidas diversas alterações psicológicas e fisiológicas.3

2. Almeida ARFF, Reis AOA. RBCEH (Passo Fundo). 2016;2(13):242-53.3. Santos TF, Delani TCO. Revista UNINGÁ Review. 2015;21(1):50-4.

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ENVELHECIMENTO

• O idoso geralmente é acometido pela desnutrição.4

• A não percepção do problema leva a uma falta de cuidado, com a perda de massa muscular esquelética e força.5

• Má dentição, dificuldade em deglutir, dificuldade em fazer a ingestão alimentar de forma independente, episódios de jejum, distúrbios digestivos e doenças crônicas.6

4. Volkert D. Gerontology. 2013;59(4):328-33. 5. Trabal J, et al. Nutr Rev. 2015 Sep;73(9):624-33.6. Torres MJ, et al. PLoS One. 2014 Aug 18;9(8):e105137.

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CÁLCIO E SAÚDE

O cálcio é o mineral mais abundante do corpo. Mais de 99% estão armazenados nos ossos e dentes, e 1%, no líquido extracelular.7

FUNÇÕES:7,8

• Contração vascular e vasodilatação;

• Funções musculares;

• Transmissão nervosa;

• Sinalização intracelular;

• Secreção hormonal.

7. Beto JA. Clin Nutr Res. 2015 Jan;4(1):1-8.8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52.

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CÁLCIO E SAÚDE

8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52. Fonte: adaptado de: Li et al., 2018.8

Figura 2. Metabolismo e homeostase do cálcio no corpo humano.8

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

NA OSTEOPOROSE

• A maior ingestão de cálcio pode levar a uma maior densidade mineral óssea (DMO).9

• Melhorar o acúmulo do pico de massa óssea e diminuir a perda de osso após atingir o pico são dois fatores-chave na prevenção da osteoporose.8

• A suplementação de cálcio melhora a DMO e diminui a morbidade da osteoporose e fraturas osteoporóticas.8-10

8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52. 9. Reid IR. J Bone Metab. 2014;21(1):21-8.10. Straub DA. Nutr Clin Pract. 2007;22(3):286-96.

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES

• A ingestão diária de, em média, 600 mg de cálcio pode reduzir o risco de morte por doenças cardiovasculares.11

• A administração diária de 820 mg de cálcio pode diminuir em até 30% o risco de infarto do miocárdio.12

• A suplementação de cálcio pode reduzir a pressão arterial e, mais importante, reduzir o risco do desenvolvimento de hipertensão.13

11. Chan R, et al. PLoS One. 2013;8(11):e80895.12. Li K, et al. Heart. 2012;98(12):920-25.13. Witteman JC, et al. Circulation. 1989 Nov;80(5):1320-7.

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

EM DOENÇAS GASTROINTESTINAIS

• A ingestão de 1.000 mg de cálcio foi capaz de diminuir a incidência de câncer colorretalem 37% e do câncer de cólon em 50%.14

• A maioria dos resultados positivos (risco reduzido de câncer colorretal) foi atingida com uma dieta média de 914 mg/dia.15

14. Galas A, et al. Nutr J. 2013;12:134.15. Terry P, et al. Nutr Cancer. 2002;43(1):39-46.

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

EM PEDRA NOS RINS

• A ingestão de cálcio na dieta ou cálcio suplementar (>500 mg/d) pode diminuir os níveis de oxalato urinário, diminuindo subsequentemente o risco de formação de cálculos renais.8

8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52.

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

OUTROS BENEFÍCIOS

• A suplementação de cálcio pode diminuir a perda de cálcio ósseo na pós-menopausa.16

• A suplementação de cálcio pode ser utilizada no tratamento de hipoparatireoidismo e osteomalacia em idosos.8

8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52. 16. Reid IR, et al. Am J Med. 2006 Sep;119(9):777-85.

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BENEFÍCIOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO

8. Li K, et al. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52.

Tabela 1. Recomendações de uso de cálcio para tratamento de osteoporose.8

Fonte: adaptado de: Li et al., 2018.8

Fonte Ano de publicação Populações Ingestão recomendada (mg/dia)

UK National OsteoporosisGuideline Group

2017 Mulheres na pós-menopausaIdosos

700-1.200

Osteoporosis New Zealand 2017 Adultos 500

National Osteoporosis Foundation 2014 Homens (idade de 50-70 anos)Mulheres >51 anosHomens >71 anos

1.0001.2001.200

Nenhuma 2012 Adultos 700-800

Nenhuma 2012 Adultos 1.200

Chinese Society of Osteoporosis andBone Mineral Research

2011 AdultosMulheres na pós-menopausaIdosos

8001.0001.000

Best Practice Guidelines Committee 2010 Pessoas >50 anos 1.000

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1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019: Highlights(ST/ESA/SER.A/423). Disponível em: https://population.un.org/wpp/Publications/Files/WPP2019_Highlights.pdf. Acesso em: 19 jul. 2021.

2. Almeida ARFF, Reis AOA. Análise da produção científica no Brasil sobre envelhecimento e quedas. RBCEH (Passo Fundo). 2016;2(13):242-53.

3. Santos TF, Delani TCO. Impacto da deficiência nutricional na saúde de idosos. Revista UNINGÁ Review. 2015;21(1):50-4.

4. Volkert D. Malnutrition in older adults - urgent need for action: a plea for improving the nutritional situation of older adults. Gerontology. 2013;59(4):328-33.

5. Trabal J, Farran-Codina A. Effects of dietary enrichment with conventional foods on energy and protein intake in older adults: a systematicreview. Nutr Rev. 2015 Sep;73(9):624-33.

6. Torres MJ, Dorigny B, Kuhn M, Berr C, Barberger-Gateau P, Letenneur L. Nutritional status in community-dwelling elderly in France in urbanand rural areas. PLoS One. 2014 Aug 18;9(8):e105137.

7. Beto JA. The role of calcium in human aging. Clin Nutr Res. 2015 Jan;4(1):1-8.

8. Li K, Wang XF, Li DY, Chen YC, Zhao LJ, Liu XG, Guo YF, Shen J, Lin X, Deng J, Zhou R, Deng HW. The good, the bad, and the ugly of calciumsupplementation: a review of calcium intake on human health. Clin Interv Aging. 2018 Nov 28;13:2443-52.

9. Reid IR. Should we prescribe calcium supplements for osteoporosis prevention? J Bone Metab. 2014;21(1):21-8.

Referências bibliográficas

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10. Straub DA. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications. Nutr Clin Pract. 2007;22(3):286-96.

11. Chan R, Leung J, Woo J. A prospective cohort study examining the associations of dietary calcium intake with all-cause andcardiovascular mortality in older Chinese community-dwelling people. PLoS One. 2013;8(11):e80895.

12. Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with myocardial infarctionand stroke risk and overall cardiovascular mortality in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer andNutrition study (EPIC-Heidelberg). Heart. 2012;98(12):920-25.

13. Witteman JC, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA, Sacks FM, Speizer FE, Rosner B, Hennekens CH. A prospective study of nutritionalfactors and hypertension among US women. Circulation. 1989 Nov;80(5):1320-7.

14. Galas A, Augustyniak M, Sochacka-Tatara E. Does dietary calcium interact with dietary fiber against colorectal cancer? A case-controlstudy in Central Europe. Nutr J. 2013;12:134.

15. Terry P, Baron JA, Bergkvist L, Holmberg L, Wolk A. Dietary calcium and vitamin D intake and risk of colorectal cancer: a prospectivecohort study in women. Nutr Cancer. 2002;43(1):39-46.

16. Reid IR, Mason B, Horne A, Ames R, Reid HE, Bava U, Bolland MJ, Gamble GD. Randomized controlled trial of calcium in healthy olderwomen. Am J Med. 2006 Sep;119(9):777-85.

Referências bibliográficas

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