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18-03-2015 1 Composição do Serviço Nacional de Saúde Todos os serviços de saúde públicos a que recorremos estão dentro do Serviço Nacional de Saúde. O SNS é caracterizado pela coexistência de três sistemas de cobertura: Serviço Nacional de Saúde (SNS). Subsistemas de saúde (seguros privados e públicos delineados para certas profissões). Os sistemas de seguros de saúde privados voluntários. Coberturas do Serviço Nacional de Saúde De acordo com a legislação, o SNS português oferece cobertura universal dos cuidados de saúde a todos os portugueses, sendo predominantemente financiado através de impostos nacionais ou regionais. Existem atualmente em funcionamento 16 destes regimes, sendo no seu conjunto responsáveis pelo financiamento e prestação de cuidados de saúde a cerca de 20% da população. São esquemas de seguros de saúde, nos quais a qualidade de membro está dependente da pertença a uma determinada categoria profissional ou ocupacional, representando assim uma cobertura adicional à proporcionada pelo SNS O principal subsistema público de saúde é a Assistência na Doença aos Servidores civis do Estado (ADSE), que cobre os funcionários públicos. No sector privado os principais subsistemas são os da Portugal Telecom, dos CTT e dos SAMS,

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    Composio do Servio Nacional de Sade

    Todos os servios de sade pblicos aque recorremos esto dentro do ServioNacional de Sade.

    O SNS caracterizado pela coexistncia de trs sistemas decobertura:

    Servio Nacional deSade (SNS). Subsistemas de sade(seguros privados epblicos delineados paracertas profisses). Os sistemas de segurosde sade privadosvoluntrios.

    Coberturas do Servio Nacional de Sade

    De acordo com a legislao, o SNS portugus oferececobertura universal dos cuidados de sade a todos osportugueses, sendo predominantemente financiadoatravs de impostos nacionais ou regionais.

    Existem atualmente em funcionamento 16 destesregimes, sendo no seu conjunto responsveis pelofinanciamento e prestao de cuidados de sade a cercade 20% da populao.

    So esquemas de seguros desade, nos quais a qualidade demembro est dependente dapertena a uma determinadacategoria profissional ouocupacional, representandoassim uma cobertura adicional proporcionada pelo SNS

    O principal subsistema pblico de sade aAssistncia na Doena aos Servidores civisdo Estado (ADSE), que cobre os funcionriospblicos.

    No sector privado os principaissubsistemas so os da PortugalTelecom, dos CTT e dos SAMS,

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    Seguros de sade privados, estes so subscritos porcerca de 10% da populao

    As despesas no sector da sade, devem-se:

    Envelhecimento da populao,

    Ritmo da inovao,

    Desenvolvimento tecnolgico nodomnio mdico e teraputico,

    Cuidados em sade seremintensivos em trabalho.

    Financiador(es)

    Populao Prestadores

    Diagrama dos fluxos financeiros num sistema de sade (Santerre et al., 1996).

    Cuidados de sade prestados

    Pagamentos diretos

    De um modo simplificado, os fluxos financeiros num sistema de sade circulam entre trs tipos de entidades:

    Os cuidados de sade prestados populao so pagos por duas grandes vias

    Pagamento realizado pela populao no momento doconsumo

    pagamento realizado pelosfinanciadores por conta doscuidados prestados

    Este ltimo determinado previamente por uma captao de fundos junto da populao.

    a captao de fundos que constitui o financiamento dosistema de sade.

    Cuidados hospitalares,

    Cuidados primrios

    Cuidados infantis e maternos.

    Cuidados prestados pelo SNS:

    Servios de diagnstico,

    Fisioterapia

    Tratamentos de diliserenal,

    Cuidados de sade normalmente prestados pelo sector privado, sob disposies

    contratuais com o SNS:

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    Atendimento odontolgico Sade oral

    Cuidados de sade no abrangidos pelo SNS:

    A cobertura do SNS:

    So beneficirios do SNS todos os cidadoportugueses, os cidados nacionais de Estadosmembros das Comunidades Europeias nos termos dasnormas comunitrias aplicveis, os cidadosestrangeiros residentes em Portugal, e os cidadosaptridas residentes em Portugal

    A cobertura do seguro de sade principalmentefornecida pelo SNS mas para alm deste, os cidadosportugueses podem beneficiar de mais categorias decoberturas de seguro, como referido anteriormente.

    Garantem o acesso prestao de cuidados de sadede qualidade populao de uma respetiva reageogrfica (ARS).

    Administraes regionais de sade:

    Existem em Portugal cinco ARS:Norte,Centro,Lisboa,Alentejo eAlgarve.

    So atribuies da ARS, entre outras:

    Administraes regionais de sade:

    Desenvolver e fomentar atividades no mbito da sadepblica, de modo a garantir a proteo e promoo dasade da populao;

    Assegurar a adequada articulao entre os serviosprestadores de cuidados de sade de modo a garantir ocumprimento da rede de referenciao;

    Desenvolver e consolidar a rede de cuidadoscontinuados integrados e supervisionar o seufuncionamento de acordo com as orientaes definidas;

    Afetar recursos financeiros s instituies e serviosprestadores de cuidados de sade financiados peloServio Nacional de Sade, atravs da negociao,celebrao e acompanhamento de contratos-programa.

    Administraes regionais de sade:Ministrio da Sade

    Desenvolve polticas de sade SNS

    ARS Norte ARS CentroARS Lisboa e Vale do Tejo

    ARS Alentejo

    ARS Algarve

    Execuo dos objetivos da poltica Nacional de Sade Desenvolvimento de orientaes e protocolos. Supervisionamento de cuidados de sade

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    Como financiado o Servio Nacional de Sade?

    Tem financiamento pblico e privado, sendo predominantemente financiado atravs de impostos nacionais e regionais.

    SUBSISTEMAS DE SADE

    Existem atualmente em funcionamento, 16 desses regimes So no seu conjunto responsveis pelo financiamento e prestao de cuidados de sade de cerca de 20% da populao