Slide da doença de paget
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Doença de Paget
O que é ??
Introdução:Células de Paget;
A doença de Paget (pronúncia pêidjet);
descrita originalmente por Sir James Paget, cirurgião inglês(em 1877);
Uma doença sistêmica, osteíte derfomante ;
Pode ocorre nos ossos,na mama e extramamária
Células de Paget células neoplásicas na epiderme do
complexo aréolo-papilar, principalmente ocupando a camada profunda da epiderme.
Doença de Paget nos ossosEsta anormalidade no equilíbrio entre
formação e degradação óssea causa distorção de ossos.
Doença de Paget nos ossossítios comprometidos são: vértebras, ossos
longos dos membros inferiores, pélvis e crânio
Doença de Paget na mamase caracteriza por infiltrar a epiderme da
região do mamilo e aréola
Doença de paget na mama
Esta é uma forma rara de cancro da mama e aparece na parte exterior do seio;
Doença de paget extramamária
Uma neoplasia cutânea rara que ocorre em idosos. Ele se desenvolve mais freqüentemente em mulheres e envolve predominantemente áreas contendo glândulas apócrinas, especialmente a vulva, escroto e áreas perianais. Histologicamente por infiltração da derme por células malignas (células de Paget).
DPEM do escroto mostrando as células de Paget na epiderme
Doença de Paget extramamáriaDoença de Paget extra-mamária fenda glútea
Doença de paget na vulvaRelato de um Caso:
A cirurgia realizada foi: vulvectomia radical
Causas: --> Fatores ambientais e hereditários podem facilitar o
surgimento da afecção;
--> Fatores inflamatórios;
--> Fatores endócrinos;
--> Pode ou não estar relacionada com carcinoma intramamário;
--> A doença de Paget da vulva e da região perianal é condição rara;
--> Menopausa;
Sintomas-->Dores ósseas;-->Rigidez; Cansaço;-->Aumento do perímetro craniano;-->Deformação dos membros;--> Perda da audição;-->Fraturas frequentes;--> Apresentam um desenvolvimento lento e
sutil;Eritema;pele espessada, aspera e rugosa
pequenas vesiculas, exsudação serosa e sanguinolenta;
Ardencia e prurido;Inversão mamilar;
Diagnóstico --> Radiografias;--> Exames laboratoriais ;--> Exame físico.--> Exame histopatológico;-->Cintilografia óssea ;-->Mamografia ;--> Citológico ou biópsia ;--> Colpocitologia;
Tratamento Aspirina, outras drogas anti-inflamatórias não
esteróides e analgésicos comuns (acetaminofeno);
Mastectomia;Alendronato;Bifosfanato e Analgésico, além do Ácido
Zoledrônico Calcitonina do Salmão;Na vulva excisão local; vulvectomia;Etidronato;PamidronatoAlgumas vezes, a cirurgia é necessária;
Epidemiologia No Brasil (Recife,pernambuco);Segunda mais comum nos EUA;com idade maior
que 60 anos;Mais em homens que em mulheres ;Cerca de 14% a 25% dos familiares ;A mamária entre 60 e 70 anos de idade ;Na vulva nos Eua de 1973-77, era superior aos 35
anos, época de 1985-87 era inferior aos 35 anos;