Skizofrenia Compre

download Skizofrenia Compre

of 18

  • date post

    06-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Skizofrenia Compre

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    1/18

    Skizofrenia (F.20) Osteon-2011

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    2/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    3/18

    &onto' skenario Seoran! laki-laki erusia 20 ta'un $atan! $i awa aya'nya ke tempat praktek an$a $en!an kelu'an i*ara sen$iri.

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    4/18

    Anamnesis riwayat psikiatri

    +$entitas ,elu'an utama Onset se ak kapan kelu'an mun*ul/ Stressor psikososial a$a masala' apa se elum seperti ini/

    e ala lain y! menyertai a$a kelu'an lain/ Fun!si !lo al fun!si peran 'u . Sosial perawatan $iri waktu luan!) Perawatan $iri Pola makan teratur atau ti$ak/ #ersi' $iri teratur atau ti$ak/ Perkem an!an $urasi sekaran! semakin erat/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    5/18

    P an!!uan psikiatri se elumnya perna'

    men!alami y! seperti ini atau ti$ak/

    Penyakit me$is umum perna' sakit se elumnya/$emam/ y! er'u un!an $en!an !an!!uan mental or!anik

    iwayat men!!unakan alko'ol $an zat

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    6/18

    Riwayat Pribadi Kehamilan dan Persalinan Apaka' ter$apat masala' sewaktu 'amil $an persalinan/ "ela'irkan normal atau ti$ak/ 3a'irnya *ukup ulan prematur/ #a!aimana kea$aan emosi $an 4sik i u saat pasien la'ir. Apaka' men!!unakan alko'ol $an zat saat 'amil/ Masa anak – anak awal ( usia 1 s/d 3 tahun) Apa perkem an!an anak sama $en!an anak2 lain seusianya/ Apaka' a$a keterlam atan $alam perkem an!annya/seperti terlam at

    er i*ara er alan/ Apaka' a$a ke iasaan2 y! ti$ak lazim saat anak2/ Masa anak2 pertengahan +nteraksi $en!an keluar!a $an teman a!aimana/

    Apa mempunyai anyak teman/suka ermain sen$iri/ anyak teman laki2 atau perempuan/ Masa anak2 akhir Selama sekola' apaka' a$a masala'/$en!an aka$emik/!uru/teman/ Apaka' suka men!ikuti or!anisasi/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    7/18

    Masa dewasa • .kea!amaan i a$a'nya a!aimana/ Apaka' a$a kon5ik

    kea!amaan antara pasien $en!an keluar!a/ • .Pen$i$ikan pen$i$ikan terak'ir apa/ Perna' a$a masala' selama sekola' kulia'/ #a!aimana pen*apaian prestasinya/'alan!an2 nya

    apa sa a/ • .Peker aan Su$a' erapa lama eker a/+ni peker aan y! ke

    erapa/ ,enapa pin$a' peker aan/ Apaka' a$a masala' $en!an

    atasan awa'an teman sekantor/ "asala'nya terselesaikan ti$ak/

    Perasaan tentan! peker aannya suka tau ti$ak/ • .Pernika'an su$a' menika' erapa lama/ Pernika'an y!

    ke erapa/ Apaka' a$a masala' selama pernika'annya/ "asala'nya

    terselesaikan ti$ak/ • .6ukum apaka' perna' ermasla' $en!an 'ukum/

    • Akti7itas soaialiinteraksi $en!an keluar!a teman lin!kun!an sosial/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    8/18

    Riwayat Psikoseksual Pertama kali menstruasi/ Pertama kali mimpi

    asa'/ Riwayat Keluarga

    ,eluar!a a$a y! seperti ini/ Riwayat mimpi dan antasi

    Perna' men!alami mimpi y! erulan!/%ema mimpi yan! palin! serin! apa/

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    9/18

    Pemeriksaan status mental

    Penampilan 3aki-laki perempuan ,e ersi'an kerapian

    %ampak se'at sakit !elisa'

    Sikap ,ooperatif ti$ak kooperatif %in!ka' laku 'ipo normo 'iperaktif9 perilaku

    ane'(stereotipik 5eksi ilitas *erea manerisme/ #i*ara

    ,ualitas ko'ern inko'ern 7er i!erasi perse7erasi ,uantitas miskin i*ara *ukup lo!orr'ea

    "oo$ $an Afek "oo$ se$i' senan! $epresi Afek :ormal tumpul $atar

    ,esesuaian moo$ $an afek sesuai ti$ak sesuai

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    10/18

    an!!uan Pikir #entuk pikir lo!is tidak logis! magis! autistik Arus pikir inkoherensi! 5i!'t of i$eas tan!ensialitas +si pikir waham! obia! obsesi

    an!!uan persepsi "lusi #alusinasi

    Sensorium $an ko!nisi

    ,esa$aran Orientasi $aya in!at konsentrasi Pikiran a strak

    %ilikan $era at 1 2 ; < = > elia ilitas

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    11/18

    ia!nosis "ultiaxial Aksis + an!!uan ,linis ('al 12)

    ,on$isi lain y! men a$i fokus per'atian klinis ('al 1>)

    Aksis ++ an!!uan kepri a$ian (onset ? [email protected] t') etar$asi "ental ( onset [email protected] t')

    Aksis +++ ,on$isi me$ik umum ( 'al 1;)

    Aksis +B "asala' psikososial $an lin!kun!an stresor ('al 1;) Aksis B Penilaian Fun!si se*ara !lo al ('al 1;)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    12/18

    Psikosis skun$er $an aki at zat an!!uan uatan atau erpura-pura

    (malin!erin!)

    - a$a tu uan skun$er alasan 4nansial atau 'ukum

    !n Psikotik lain skizofreniform psikotik sin!kat $an !!n skizoafektif

    !n moo$ (afektif) $! *iri psikotik.!n kepri a$ian $! *iri skizofrenia (!an!!uan kepri a$ian skizotipal skizoi$ $an am an!)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    13/18

    $ontoh % diagnosis multiaksial (hal 1&)

    Aksis + F20.0; Skizofrenia Paranoi$ Cpiso$ik erulan!

    Aksis ++ D0;.2 ti$ak a$a $ia!nosis Aksis +++ 6E0.1 Otitis me$ia erulan!

    Aksis +B "asala' peker aan $i P6,

    Aksis B AF =0 (mutak'ir) AF ;0 (saat masuk S)

    AF @= (taraf tertin!!i ta'un terak'ir)

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    14/18

    %erapi Antipsikotik O at antipsikotik tipikal $hlorproma'in Flupentixol Flup'enazin 6aloperi$ol

    %ri5uoperazin Du*lopentaxol O at antipsikotik atipikal Aripiprazol &lozapin Olanzapin Guetiapin

    isperi$on Diprasi$on

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    15/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    16/18

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    17/18

    &onto' esep Antipsikotik tipikal

    &'lorpromazin ta 100m! :o.+H s.t.$.$.ta .+

    Pro %n.H (;0t')

    Antipsikotik Atipikal isperi$on ta 2m! :o.+H

    s.t.$.$.ta .+ Pro %n.H(;0t')

  • 8/18/2019 Skizofrenia Compre

    18/18

    #uku Skill "o$ul Iiwa Psikiatri ,linis ,aplan Simtomatolo!i

    Farmakolo!i $an %erapi F,J+,ulia' Pakar $r. Clly Sp.,I $an $r. A'ma$i Sp.,I