Sistemas adesivos

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4/24/11 1 Por que estudar sistemas de união ? Sistemas Adesivos Preservação de estrutura dental sadia Restaurações esté8cas – resina composta (ou cerâmicas) Mudança de Paradigma Odontologia Restauradora An8gamente (préadesão) Princípios mecânicos de retenção Material restaurador definia o preparo cavitário Dente “protegia” o material restaurador Atualmente (pósadesão) Perspec8va da mínima intervenção Remoção apenas do tecido dentário comprome8do Resinas Compostas Restauradoras

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Por que estudar sistemas de união ?!

Sistemas Adesivos !

ü   Preservação  de  estrutura  dental  sadia  

ü   Restaurações  esté8cas  –  resina  composta  (ou  cerâmicas)  

Mudança de Paradigma!

Odontologia Restauradora!

•  An8gamente  (pré-­‐adesão)  – Princípios  mecânicos  de  retenção    •  Material  restaurador  definia  o  preparo  cavitário  •  Dente  “protegia”  o  material  restaurador    

•  Atualmente  (pós-­‐adesão)  – Perspec8va  da  mínima  intervenção  •  Remoção  apenas  do  tecido  dentário  comprome8do  

Resinas Compostas Restauradoras !

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Resinas Compostas Restauradoras !

Bis-GMA  

TEGDMA  

Monômeros  Resinosos  

Resinas Compostas Restauradoras !Par3culas  de  reforço  (vidro,  cerâmica)  

Monômeros! Polímero!

Matriz inorgânica (carga)!

Matriz orgânica (resina)!

Resinas - Vantagens !

•  Esté8ca  •  Redução  da  remoção  de  tecido  sadio    

•  Possibilidade  maior  de  reparo  de  restaurações  (sejam  de  resina,  amálgama  ou  cerâmica)  

•  Retenção  por  união  adesiva/micromecânica  

Resinas - Indicações !

•  Restaurações  diretas  e  indiretas  •  Preenchimento  de  lesões  não-­‐cariosas  

•  Correção  de  forma,  dimensão,  posicionamento  e  cor  

•  Cimentação  de  peças  proté8cas  e  pinos  

•  Colagem  de  bráquetes  ortodôn8cos  

•  Colagem  dental  

•  Reforço  radicular  •  Núcleos  de  preenchimento  

Dr. Marcos Vargas!

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Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!

Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!

Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!

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Baratieri (2000)!

Conceição (2000)!

Limitações da técnica !

•  Contração  de  polimerização  da  resina  

•  Técnica  restauradora  mais  “sensível”  

•  Tipo  de  substrato  (esmalte  ×  den8na)  

•  Controle  da  umidade  da  den8na  

•  Composição  do  adesivo  

•  Degradação  da  união    

•  Longevidade  clínica  

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Sistemas Adesivos !

Propiciam  união  de  materiais  resinosos  a  substratos,  sejam  estes  tecidos  dentários  (esmalte,  den8na,  cemento)  ou  materiais  (resina,  

cerâmica,  amálgama...)  

Sistemas Adesivos !

O que é adesão?!Adesão  é  a  propriedade  pela  qual  se  unem  duas  

super]cies  diferentes  quando  em  contato        aderentes   adesivo  

Adesão!

•  União  química  –  iônica  – covalente  – metálica    

•  União  ]sica  – pontes  de  hidrogênio  –  forças  de  van  der  Waals    

•  União  mecânica  –  imbricação  (micro)mecânica  

Adesivos × Substrato!

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Princípios de união! Princípios de união!

Radicais  livres  na  superBcie  de  um  sólido  disponíveis  para  ligação  

Princípios de união! Princípios de união!

-­‐  análoga  à  energia  de  superBcie,  porém  se  aplica  a  líquidos  

-­‐  gotas  tendem  a  assumir  formato  esférico  

 tensão  superficial  

energia  disponível  na  superBcie  

Princípios de união! Princípios de união!

♦   limpeza  da  superBcie  do  aderente      ♦   viscosidade  do  adesivo    ♦   ângulo  de  contato  do  adesivo  c/  aderente  

♦   energia  de  superBcie  ×  tensão  superficial  

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θAderente  

Princípios de união!

Aderente  

Princípios de união!

Aderente  

Princípios de união!

Aderente  

Princípios de união!

θ   θ  

Princípios de união!

θ   molhamento   Interação  c/  o  aderente  

Substratos!# #Dentários!

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96%  inorgânico  3%  orgânico  1%  água  

70%  inorgânico  20%  orgânico  10%  água  

Ten Cate 2001 (% em peso)!

ESMALTE  

DENTINA  

Esmalte × Dentina!túbulos  den^nários  

Polpa                    junção  amelo-­‐den^nária  

   profundidade              diâmetro            no              den^na  superficial:  0,9  μm  

         den^na  média:  1,2  μm  

         den^na  profunda:  2,5  μm  

Avery 2001; Ten Cate 2001!

Ø  

Dentina!

den^na  peritular  

den^na  intratubular  

den^na  intertubular  

Perdigão!

Smear  on  

Smear  plug  

Sistemas Adesivos!•   Composição  

•   Aplicação  

•   Classificação  

Composição geral!

1.  Condicionador  (ácido)  

2.  Primer  (resina  hidrófila  +  solvente)  

3.  Adesivo  (resina  hidrófoba)  

Não necessariamente passos separados! !

3 passos!

2 passos!

2 passos!

1 passo!

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Condicionador!            aumentar  energia  de  superBcie  do  aderente  

superar  a  tensão  superficial  do  adesivo  

         reduzir  o  ângulo  de  contato  adesivo-­‐aderente  

melhorar  escoamento  e  molhamento    

Criar retenção!!

Efeitos do condicionador!

Esmalte!

Dentina!

desmineralização  

remoção  da  smear  layer  

exposição  dos  túbulos  

remoção  de  conteúdo  mineral  

exposição  da  matriz  de  colágeno  

Condicionador!ácidos  orgânicos   ácidos  minerais  

maléico  

tartárico  

cítrico  

EDTA  

clorídrico  

nítrico  

fluorídrico  

fosfórico  

concentrações  de  20  a  40%  (37%)  

gel  (espessado  com  sílica)  

>  40%:  precipitação  de  sais  de  cálcio  

Primer!

energia  de  superBcie  da  den^na  

Composição  

monômeros  mais  hidrófilos  (HEMA,  PENTA)  

moléculas  pequenas,  baixo  peso  molecular  

caráter  ambiBlico  

solvente  (acetona  ou  etanol)  

 remover  água  e  permi^r  infiltração  dos  monômeros  

Perdigão !

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Adesivo!Penetração  das  irregularidades  (condicionamento)  

Den^na:  estabilização  da  malha  de  colágeno  

Composição  

monômeros  mais  hidrófobos  (Bis-­‐GMA,  TEGDMA)  

moléculas  grandes,  alto  peso  molecular  

iniciadores  (canforoquinona,  amina)    

alguns  sistemas:  carga,  flúor,  agentes  an^bacterianos