Sistema Esquelético

SISTEMA SISTEMA

ESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICO

SISTEMA OSTEOARTICULARSISTEMA OSTEOARTICULAR�� Sistema OSTEOARTICULARSistema OSTEOARTICULAR

� composto por ossos e cartilagens, unidos por articulações e ligamentos

�� FunçãoFunção� inserção muscular,

movimentos, proteção de movimentos, proteção de órgãos, estocagem de minerais, hematopoiese

�� ComposiçãoComposição� 70% inorgânico � fosfato de cálcio

� 30% orgânico

SISTEMA OSTEOARTICULARSISTEMA OSTEOARTICULAR

�� Sistema OSTEOARTICULARSistema OSTEOARTICULAR

� Composto por ossos e cartilagens, unidos por articulações e ligamentos

�� FunçõesFunções� Inserção muscular� Movimentos� Movimentos� Proteção de órgãos� Estocagem de minerais� Hematopoiese

�� ComposiçãoComposição� 70% inorgânico � fosfato de cálcio

� 30% orgânico

SISTEMA ESQUELÉTICOSISTEMA ESQUELÉTICO

��ClassificaçãoClassificação�Esqueleto axial

�Tronco

�Coluna vertebral

�Cabeça e pescoço

�Esqueleto apendicular

�Membro superior

�Membro inferior

SISTEMA ESQUELÉTICOSISTEMA ESQUELÉTICO��EstruturaEstrutura� Periósteo� Membrana de revestimento

externo� Ricamente vascularizada,

inervada e com células envolvidas na osteogênese

� Osso compacto� Tecido ósseo arranjado de � Tecido ósseo arranjado de

forma densa (cortical) e adelgaça nas extremidades do ossos longos

� Osso esponjoso� Tecido ósseo arranjado em

finas trabéculas, com orientação definida pela tensão e compressão a qual o osso está exposto

� Cavidade medular� Preenchida por medula óssea


��ClassificaçãoClassificação

�Ossos longos

�Maior dimensão no sentido

súpero-inferiorsúpero-inferior

� Fêmur

�Ossos curtos

�Dimensões semelhantes

� Ossos do crânio

��ClassificaçãoClassificação�Ossos chatos

� Maior dimensão orientada no sentido súpero-inferior

� Escápula


� Escápula

�Ossos irregulares� Maior parte osso esponjoso e

delgada camada de osso compacto

� Vértebra


�� Crescimento LongitudinalCrescimento Longitudinal�2o mês de gestação� Forma o esqueleto adulto

�Centro 1ário de ossificação� Diáfise

�Centro 2ário de ossificação� Epífises

Nas extremidades distais �Nas extremidades distais dos ossos longos� Placa cartilaginosa – placa epifisária

�Placa epifisária� Crescimento de cartilagem� Multiplicação das células da

cartilagem� Ossificação 2ária

�Lâmina epifisial�Metáfise�Periósteo � Centro 1ário de

ossificação


ossificação� Diáfise

� Centro 2ário de ossificação� Epífises

�� VascularizaçãoVascularização�Ossos longos recebem 1-2

artérias nutrientes� Fêmur que recebe 2

�Artéria nutrientes perfuram obliquamente a cortical e


obliquamente a cortical e dividem-se em 2 ramos� Trajeto ascendente e descendente

�Metáfise� Recebe pequenas artérias metafisárias� Origem das artérias musculares da região

�Epífise� Artérias epifisárias� Origem das artérias articulares

SISTEMA ESQUELÉTICOSISTEMA ESQUELÉTICO�� PeriósteoPeriósteo

� Membrana ricamente inervada e vascularizada

� Recobre a superfície dos ossos

� 2 camadas

� Externa� Externa

� grande rede vascular que emite pequenos vasos, que perfuram a cortical e nutrem os ossos

� Externa

� Rica em osteoblastos

� Crescimento em espessura dos ossos

OSTEOLOGIAOSTEOLOGIAOSTEOLOGIAOSTEOLOGIA

Termos anatômicosTermos anatômicos

�� CôndiloCôndilo� Área articular arredondada

�� EpicôndiloEpicôndilo� Eminência superior a um côndilo

�� FóveaFóvea�� FóveaFóvea� Área plana lisa, normalmente recoberta por

cartilagem, onde um osso se articula com outro

�� ForameForame� Passagem através de um osso

�� FossaFossa� Área deprimida

Termos anatômicosTermos anatômicos�� SulcoSulco� Depressão alongada

�� MaléoloMaléolo� Processo arredondado

�� IncisuraIncisura� Indentação na margem de um osso� Indentação na margem de um osso

�� TubérculoTubérculo� Pequena eminência elevada

�� TuberosidadeTuberosidade� Grande elevação arredondada

�� TrocanterTrocanter� Elevação obtusa grande

CRÂNIOCRÂNIOCRÂNIOCRÂNIO

1/17/2011 16

FONTÍCULOS

� Anterior

� Posterior

� Ântero-lateral

� Póstero-lateral

FONTÍCULOS

ORIFÍCIOS DO CRÂNIOORIFÍCIOS DO CRÂNIOe as estruturas que os atravessame as estruturas que os atravessam

�� Vista anteriorVista anterior� Fissura orbital

superior� N. III, IV, V (r. V1

para o forame supra-orbitário) e VI VI

� Fissura orbital inferior� N. V (r. V2 para o

forame infra-orbitário)

� Canal óptico� N. II

�� Vista inferior (interna)Vista inferior (interna)�Forame redondo

� N. V (ramo V2)

�Forame oval� N. V (ramo V3)

�Forame lácero� Fechado por

cartilagem

�Forame espinhoso� Art. e veia meníngea

média

�Lâmina cribriforme do etmóide� N. I

�� Vista inferior Vista inferior (interna)(interna)� Meato acústico

interno� N. VII e VIII

� Forame jugular� N. IX, X, XI e veia

jugularjugular

� Canal do hipoglosso� N. XII

� Canal condilar (inconstante)� Veia emissária e ramo

meníngeo (da art. Faríngea ascendente)

�� Vista inferior Vista inferior (externa)(externa)� Meato acústico

externo� ...

� Forame estilomastóide� N. VII

� Forame magno� Transição do tronco

encefálico com a medula espinal� Artéria vertebral� Plexo venoso vertebral

interno

� Canal carótico� Artéria carótida interna

FOSSAS CRANIANASFOSSAS CRANIANAS

anterior anterior média média posteriorposterior

Sinal do GuaxinimExtravasamento de sangue dafossa anterior aos tec. periorbitários,sem injeção conjuntival, como no trauma direto

Sinal de “battle”Equimose retroauricular

Rinorréia

Otorréia

COLUNA COLUNA

VERTEBRALVERTEBRALVERTEBRALVERTEBRAL

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL�� ComprimentoComprimento

� Homem = 70 cm � Mulher = 60 cm

�� DistribuiçãoDistribuição� Cervicais = 7� Cervicais = 7� Torácicas = 12� Lombares = 5� Sacrais = 5� Coccígeas = 3-5

Vértebra típicaVértebra típicaCorpo vertebralArco vertebral

PedículoLâmina

Incisura vertebral sup. e inf.Forame intervertebralProcesso espinhosoProcesso transverso

Processo costalProcesso articular sup. e inf.Forame vertebralCanal vertebral

SEGMENTOSEGMENTO

CERVICALCERVICALDADA

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL

CervicalCervical

��Típica Típica –– C4C4--66� corpo pequeno� forame vertebral amplo� forame transversário� tubérculo ant. e post. no proc. transverso� tubérculo ant. e post. no proc. transverso� massa lateral� processo espinhoso bífido� unco do corpo

��Proeminente Proeminente –– C7C7� proc. espinhoso longo com tubérculo único

CervicalCervical��Atlas Atlas –– C1C1

� não tem corpo� 2 arcos com tubérculos

anterior - fóvea do denteposterior – sulco da artéria

� massa lateral� massa lateralface articular sup. e inf.

��Axis Axis –– C2C2� pivô de rotação da cabeça� dente (proc. odontóide)� lâmina e proc. espinhoso grande

Linha de ChamberlainLinha de Chamberlain

McGregorMcGregor

ACESSO TRANS-ORAL

Dente de C2

C1 (arco anterior)C1 (arco posterior)

Palato

1

2

3

4

RMC - SAGITAL

4

5

TorácicaTorácica

�� TípicaTípica� 2 fóveas costais no corpo e 1 no processo � 2 fóveas costais no corpo e 1 no processo

transverso� forame vertebral pequeno e circular

�� AtípicaAtípica� variação no no e tamanho das fóveas

costais

SEGMENTOSEGMENTO

TORÁCICOTORÁCICODADA

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL

Vértebras torácicasVértebras torácicas

1

2

3

RMT - SAGITAL

3

4

FRATURA FRATURA

VERTEBRAL VERTEBRAL

OSTEOPORÓTICAOSTEOPORÓTICAOSTEOPORÓTICAOSTEOPORÓTICA

Pantanal - MT

OSTEOPOROSEOSTEOPOROSE

CIFOPLASTIA PERCUTÂNEACIFOPLASTIA PERCUTÂNEA

SEGMENTOSEGMENTO

LOMBARLOMBARDADA


LombarLombarVértebra típicaCorpo grande

Proc. espinhoso

quadrangularquadrangular

Proc. acessório

Proc. mamilar

SEGMENTOSEGMENTO

SACRAL E COCCÍGEOSACRAL E COCCÍGEODADA


Sacro e cóccixSacro e cóccix

DEFORMIDADESDEFORMIDADESDADA

COLUNACOLUNA

ESCOLIOSEESCOLIOSEClassificação Classificação

Scoliosis Research SocietyScoliosis Research Society�� Idiopática Idiopática (85%)(85%)�� NeuromuscularNeuromuscular�� CongênitaCongênita�� NeurofibromatoseNeurofibromatose�� Doenças mesenquimatosas Doenças mesenquimatosas (Marfan, (Marfan,

EhlerEhler--Danlos)Danlos)�� Doença reumatóideDoença reumatóide�� Doença reumatóideDoença reumatóide�� Trauma Trauma (fratura, cirurgia, radiação)(fratura, cirurgia, radiação)�� Contratura extraContratura extra--espinhal espinhal

(queimadura, cirurgia torácica)(queimadura, cirurgia torácica)�� Distrofia osteocondralDistrofia osteocondral�� InfecçãoInfecção�� Distúrbios metabólicosDistúrbios metabólicos�� Relacionadas à articulação Relacionadas à articulação

lombossacrallombossacral�� Neoplasias Neoplasias

ESCOLIOSE IDIOPÁTICAESCOLIOSE IDIOPÁTICA

��InfantilInfantil�0-2+11 anos

��JuvenilJuvenil�3-9+11 anos

AdolescenteAdolescente��AdolescenteAdolescente�10-17+11 anos

��AdultoAdulto�>18 anos

ESCOLIOSE IDIOPÁTICAESCOLIOSE IDIOPÁTICA

ESCOLIOSE NEUROMUSCULARESCOLIOSE NEUROMUSCULAR

�� NeuropáticaNeuropática

�� paralisia cerebral, paralisia cerebral,

seringomielia, poliomielite, seringomielia, poliomielite,

atrofia muscular espinhal, atrofia muscular espinhal,

ataxia de Freidrichataxia de Freidrichataxia de Freidrichataxia de Freidrich

�� MiopáticaMiopática

�� artrogripose, distrofia artrogripose, distrofia

muscular e miotônicamuscular e miotônica

ESCOLIOSEESCOLIOSE

ESCOLIOSE CONGÊNITAESCOLIOSE CONGÊNITA

� Diastematomielia,

raqui-esquise

� Defeitos da

formação e

Defeitos da formaçãoDefeitos da formação

formação e

segmentação

vertebral

Defeitos da segmentaçãoDefeitos da segmentação

HIPERCIFOSEHIPERCIFOSE�� ClassificaçãoClassificação

�� posturalpostural�� doença de Scheuermanndoença de Scheuermann�� congênitacongênita�� neuromuscularneuromuscular�� mielomeningocelemielomeningocele�� traumáticatraumática�� traumáticatraumática�� póspós--cirúrgicacirúrgica�� póspós--radioterapiaradioterapia�� metabólicametabólica�� displasia esqueléticadisplasia esquelética�� doenças do colágenodoenças do colágeno�� neoplásicaneoplásica�� inflamatória e infecciosainflamatória e infecciosa

Avaliação radiológica da escolioseAvaliação radiológica da escoliose

PAPerfilFlexão lateral D e E em posição supina

Medida estática Medida dinâmica

COLUNA VERTEBRALCOLUNA VERTEBRAL�� Plano coronalPlano coronal

� Alinhada

�� Plano sagitalPlano sagital� Linha plúmbica cruza

� C7-T1

� T12-L1

� sacro posterior� sacro posterior

� Cifose torácica – T5-12� + 30° (10-40°)

� Junção toracolombar� Neutra ou discreta lordose

� Lordose lombar – T12-S1� - 55° (35-80°)

Scoliosis Research Society

COLETECOLETEEscoliose = 25Escoliose = 25--4545°°

Hipercifose torácica = 55Hipercifose torácica = 55--7575°°

OCTLS OTLS

TÓRAXTÓRAXTÓRAXTÓRAX

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TÓRAXTÓRAX

��ContémContém� Coração, pulmões, vias aéreas, esôfago,

grandes vasos� Limites� Limites

�Superior� Abertura torácica superior – 1a VT, 1o par de

costelas e manúbrio esternal

� Inferior� Abertura torácica inferior – 12a VT, 12o par de

costelas, 6 pares cartilagens costais inferiores e junta xifoesternal

TÓRAXTÓRAX�� EsternoEsterno

� manúbrio – incisura jugular, incisuras claviculares e articulação 1a

cartilagem costal

� corpo – ângulo esternal ( 4-5 VT, 2a cartilagem costal) 3, 4, 5 e 6a

cartilagens costais

� processo xifóide – juntura xifoesternal - 7a cartilagem costal e 10 – 11a

VTVT

� Inserções musculares

� Esternocleidomastóideo, peitoral maior, esternoióideo, esternotireóideo,

diafragma e transversos do tórax

�� VascularizaçãoVascularização

� Torácica interna

Esqueleto do tóraxEsqueleto do tórax

�� Costelas = 12Costelas = 12�características: alongadas, achatadas,

curvelíneas � típicas (3 a 9): cabeça, colo e corpo�verdadeiras - VT e cartilagens costais ao

esterno (1 a 7)esterno (1 a 7)� falsas – VT e cartilagens costais à cart.

costal sup (8 a 10)� flutuantes – VT e cartilagens costais livres

(11 e 12)

Cabeça – face articular – 2 facetas – crista

Colo – cabeça e o tubérculo,

Tubérculo – entre colo e corpo – face articular processo transverso

Corpo - ângulo

Características das costelas

Típicas

Corpo - ângulo

MEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIORMEMBRO SUPERIOR

1/17/2011 120

MEMBRO SUPERIOR

Membro superior (MS)

� Função� Mobilidade e destreza em agarrar e

manipular

� Partes do MSCíngulo do MS� Cíngulo do MS� Escápula� Clavícula� Manúbrio esternal

• Conecta os mmss ao esqueleto axial

� Parte livre do MS� Braço� Antebraço� Mão

��Ossos do membro superiorOssos do membro superior

�Clavícula

�Escápula

�Úmero

�Rádio�Rádio

�Ulna

�Carpo

�Metacarpo

�Falanges

CLAVÍCULACLAVÍCULA�� Conecta o MS ao Conecta o MS ao

troncotronco� Extremidades

� Esternal� Articula com o manúbrio

esternal• Grande e triangular• Grande e triangular

� Acromial• Plana

� Faces� Superior lisa� Inferior rugosa

� Suporte que mantém a escápula e o braço suspensos

ESCÁPULA ESCÁPULA � Osso triangular plano

� Estende-se sobre a 2ª. a 7ª. costelas

�� FacesFaces� Costal

Fossa subescapular� Fossa subescapular

� Posterior� Fossa supra e infra-espinhal

� Espinha� Continua-se com o acrômio

� Lateral� Fossa glenoidal

� Processo coracóide

ÚMEROÚMERO� Maior osso do MS

� Cabeça� Colo� Anatômico e cirúrgico

� Corpo � Tubérculo� Maior e menor

� Epicôndilo� Medial e lateral

� Tróclea� Capítulo� Fossa � Coronóide, radial e do

olécrano

ULNAULNA�Osso estabilizador do antebraço

� Olécrano

� Processo coronóide

� Incisura troclear

� Tuberosidade � Tuberosidade

� Corpo

� Processo estilóide

RÁDIORÁDIO� Cabeça

� Colo

� Tuberosidade

� Corpo

Processo estilóide� Processo estilóide

MÃOMÃO

OSSOS OSSOS DODO CARPOCARPO� 8 ossos em 2 fileiras

� Lateral para medial na fileira proximal

�� EscafóideEscafóide

�� SemilunarSemilunar

�� PiramidalPiramidal

�� PisiformePisiforme

� Lateral para medial na fileira distal

�� Trapézio Trapézio

�� TrapezóideTrapezóide

�� CapitatoCapitato

�� Hamato Hamato

trapezóide

METACARPOMETACARPO

��5 ossos5 ossos

�Base

�Corpo

Cabeça�Cabeça

FALANGEFALANGE�� Ossos das Ossos das

falanges falanges (14)(14)

� Base

� Corpo

� Cabeça � Cabeça

� 1º. dedo (polegar)

� Falange proximal e distal

� 2º. ao 5º. dedos

� Falange proximal, média e distal

MEMBRO INFERIORMEMBRO INFERIOR

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MEMBRO INFERIORMEMBRO INFERIOR�� Membro inferior (MI)Membro inferior (MI)

� Função� Sustentar o peso do corpo e a locomoção� Manter o equilíbrio� Capacidade de mover-se de um lugar para

outro outro

� Partes do MI� Cíngulo do MI� Quadril

� Parte livre do MI� Coxa� Perna� Pé

MEMBRO INFERIORMEMBRO INFERIOR�� Cíngulo do MICíngulo do MI

� Conecta os mmii ao tronco

� Anel ósseo � Ossos do quadril

� Ossos do sacro

� Pelve� Pelve� Cavidade pélvica

� Espaço envolvido por parede óssea, ligamentar e muscular

� Pelve óssea� Ossos do quadril

� Sacro

� Cóccix

MEMBRO INFERIORMEMBRO INFERIOR�� QuadrilQuadril� Conecta o esqueleto do MI à coluna vertebral� Osso do quadril

� Fusão dos ossos� Ílio� Ísquio� Púbis� Púbis

� Forame obturado� Fechado parcialmente pela membrana

obturatória� Canal obturatório

� Nervo obturatório e vasos

� Acetábulo� Face lateral do osso do quadril� Articula com a cabeça do fêmur

ÍLIOÍLIO�� CorpoCorpo� 2/5 sup. do acetábulo� Articula-se com ísquio e púbis

�� Asa Asa � Porção sup. e >� Espinhas ilíacas� Crista ilíaca

FacesFaces�� FacesFaces� Face glútea

� lateral� Fossa ilíaca

� medial anterior� Face sacropélvica

� Tuberosidade ilíaca � Auricular

� ASI

ÍSQUIOÍSQUIO�� CorpoCorpo� Funde-se com o púbis e ílio� Forma a parte póstero-inferior

do acetábulo

�� RamoRamo� Une-se ao ramo inferior do

púbis� Ramo isquiopúbico

� Limite inferior do forame � Limite inferior do forame obturado

�� Incisuras isquiáticasIncisuras isquiáticas� Maior

� Ílio e ísquio� Menor

� ísquio

�� Espinha isquiáticaEspinha isquiática�� Túber isquiáticoTúber isquiático

PÚBISPÚBIS�� CorpoCorpo� Funde-se com o púbis CL

através da sínfise púbica� Face sinfisial� Sulco obturatório

�� RamoRamo� Superior � Superior

� Funde-se ao ílio e ísquio� Linha pectínia� Parte da margem pélvica

� Inferior � Ramo isquiopúbico

DIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVESDIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVES

�� Pelve masculinaPelve masculina� Mais robusta e

espessa� Acidentes ósseos

mais proeminentes

�� Pelve femininaPelve feminina� Mais larga e rasa� Aberturas maiores

Diferenças da pelveDiferenças da pelveEstruturaEstrutura MasculinaMasculina FemininaFeminina

ossos + pesado + leve

sacro estreito largo

fossa ilíaca + profunda rasa

incisura isquiática + acentuada - acentuada

cavidade pélvica afunilada cilíndrica

abertura superior oval arredondada

CLASSIFICAÇÃO CLASSIFICAÇÃO DASDAS PELVESPELVES�� GinecóideGinecóide

� Arredondada� Tipo

feminino

�� AndróideAndróide� Em coração

� Tipo masculinomasculino

�� PlatipelóidePlatipelóide� Oval,

transversa� + em

mulheres

�� AntropóideAntropóide� Oval, longo

� + em homens

Pelve feminina

Ossos + finos

Musculatura –desenvolvida

Cavidade -

DIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVESDIFERENÇAS SEXUAIS NAS PELVES

Cavidade -afunilada

Distâncias entre os túberes e as

espinhas isquiádicas são

maiores

Eixo do canal do partoEixo do canal do parto�� É a via seguida pela É a via seguida pela

cabeça do feto no seu cabeça do feto no seu

trajeto durante o partotrajeto durante o parto

�� Abertura superiorAbertura superior

Orientação inferior e posterior� Orientação inferior e posterior

�� Cavidade e abertura inferiorCavidade e abertura inferior

� Anterior e inferior

� Mesmo eixo da vagina

FÊMURFÊMUR� Transmite o peso do corpo do quadril para a tíbia quando em

posição ortostática

�� CabeçaCabeça� Articula-se com o acetábulo

�� ColoColo� Junta-se ao corpo na região dos trocanteres

�� TrocanterTrocanter� Maior e menor� Maior e menor

� Linha intertrocantérica� Crista intertrocantérica� Fossa trocantérica

�� CorpoCorpo� Linha áspera

�� CôndilosCôndilos� Face patelar� Fossa intercondilar� Articula-se com os côndilos da tíbia para formar a articulação do

joelho� Epicôndilos lateral e medial

TÍBIATÍBIA

� Transmite o peso do corpo do quadril ao tornozelo� Articula-se com os côndilos do fêmur e com o tálus

�� CôndilosCôndilos� Medial e lateral

� Platô tibial� Eminência intercondilar

Faceta para articular com a fíbula� Faceta para articular com a fíbula

�� CorpoCorpo� Face medial, lateral e posterior� Tuberosidade tibial

� Fixação do ligamento patelar� Articula com a fíbula e tálus

�� Maléolo medialMaléolo medial� Articula-se com o tálus

FÍBULAFÍBULA� Fixa músculos e estabiliza a articulação do

tornozelo�� Cabeça Cabeça

� Ápice� Articula-se com a parte póstero-lateral da tíbiaArticula-se com a parte póstero-lateral da tíbia

�� CorpoCorpo� Face medial, lateral e posterior� Articula com a fíbula e tálus

�� Maléolo lateralMaléolo lateral� Articula-se com o tálus

PATELAPATELA� Fornece uma superfície óssea capaz de resistir à

compressão exercida sobre o tendão do quadríceps ao ajoelhar-se, fletir e estender para correr

� Osso triangular� Base superior e ápice inferior� Articula-se com a face patelar do fêmur� Ligada ao tendão do músculo quadríceps femoral e ligamento patelarLigada ao tendão do músculo quadríceps femoral e ligamento patelar

PÉPÉOSSOS OSSOS DODO TARSOTARSO

�� CalcâneoCalcâneo� Transmite o peso do corpo proveniente do tálus ao solo

� Articula-se com o tálus e cubóide

�� TálusTálus� Recebe o peso do corpo através da tíbia

� Articula-se também com a fíbula, calcâneo e navicular

�� NavicularNavicular�� NavicularNavicular� Entre o tálus e os 3 cuneiformes

�� CubóideCubóide� Mais lateral

� Articula-se com metatarsos

�� Cuneiformes Cuneiformes –– 3 ossos3 ossos� Medial, intermédio e lateral

� Articulam-se com os metatarsos

METATARSOMETATARSO

�� Ossos metatarsais Ossos metatarsais (5)(5)

� I – V

� Medial para lateral

� Base (proximal)

� Articulam-se com os cuneiformes e cubóide

� Corpo

� Cabeça (distal)

� Articulam-se com as falanges proximais

FALANGEFALANGE

�� Ossos das falanges Ossos das falanges (14)(14)

� Base

� Corpo

� Cabeça � Cabeça

� 1º. dedo (hálux)

� Falange proximal e distal

� 2º. ao 5º. dedos

� Falange proximal, média e distal

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