Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz
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SISTEMA DE COMANDOS
DE INCIDENTES
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
CUERPO DE BOMBEROS UNIVERSITARIOS«DR JESÚS ENRIQUE LOSSADA»
Maracaibo – 2014
Tcnel(B) Lcdo. Víctor Galbán
CBULUZ
1er. Comandante del CBULUZ
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OBJETIVO
Conocer el procedimiento inicial en la atención
de emergencias médicas prehospitalarias, con
el fin de brindar un soporte vital oportuno y
apropiado para salvaguardar la vida del mayor
número posible de lesionados
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DEFINICIONES BÁSICAS
Es una herramienta para el comando,
control y coordinación durante la
respuesta a una emergencia y que
provee los medios para SUMAR los
esfuerzos de grupos individuales al
trabajar con un objetivo común
Sistema de Comando
de Incidentes.
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Procedimiento
Es el modo de ejecutar determinadas acciones que suelen
realizarse de la misma forma, con una serie común de
pasos claramente definidos, que permiten realizar una
ocupación o trabajo correctamente
DEFINICIONES BÁSICAS
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Mecanismo
de Lesión
Es la manera como se produce una lesión
DEFINICIONES BÁSICAS
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DEFINICIONES BÁSICAS
Cinemática del trauma
Proceso de análisis de la escena del
accidente para determinar las posibles
lesiones que pueden haber provocado
las fuerzas y movimientos implicados.
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
Materiales Peligrosos Incendios y Rescates Accidentes con Saldo Masivo de Víctimas
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
Se requiere Orden y Coordinación Movilización de Recursos Establecer Funciones Específicas Establecer Responsabilidades Suministros de Recursos Adecuados Desarrollo y Aplicación de un Plan
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
Adaptable Tan extenso como sea necesario Aplicable a cualquier tipo de Emergencia Contribuye con la minimización de daños y/o pérdidas
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
Terminología común Organización modular Comunicaciones integradas Unidad de comando Comando unificado Una cadena de mando manejable Instalaciones pre-designadas Manejo adecuado de recursos
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
Comando delIncidente
Sección dePlaneación
Sección deOperaciones
Sección deLogística
Sección deFnzas/Admón
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
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SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES
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INCIDENTE CON SALDO
MASIVO DE VÍCTIMAS
(ISMV)
Aquel que resulta en un número de víctimas
suficientemente elevado como para exceder los
recursos disponibles de manera inmediata y
alterar el curso normal de los servicios de
emergencia y de atención de salud en donde se
haya producido el evento adverso
DEFINICIONES BÁSICAS
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PROCEDIMIENTO INICIAL
1. VALORACIÓN DE LA ESCENA
2. VALORACIÓN y CLASIFICACIÓN DE LOS LESIONADOS
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PROCEDIMIENTO INICIAL
VALORACIÓN DE LA ESCENA
Es la primera acción que se debe llevar a cabo al
momento de enfrentar una situación de
emergencia con el propósito de determinar dos
elementos básicos, « Seguridad y Situación»
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PROCEDIMIENTO INICIALVALORACIÓN DE LA ESCENA
• El proceso comienza con el aviso del accidente
• La información que se recaba es de vital importancia
• Aplicando la cinemática, se puede predecir posibles lesiones
• La observación, percepción y la capacidad de comunicar …útiles
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PROCEDIMIENTO INICIAL
SIEMPRE ¡SOY YO!
Seguridad
Es saber que estás
a salvo…
Es saber lo que
tienes que hacer…
Es saber que el más
importante…
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PROCEDIMIENTO INICIAL
¿Qué sucedió?
¿Cómo sucedió?¿Cuánto tiempo tiene la
emergencia?
¿Cuál es la situación
actual?
Situación Es saber REALMENTE…
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PROCEDIMIENTO INICIAL
2. VALORACIÓN y CLASIFICACIÓN
DE LOS LESIONADOS
Es la primera acción que se debe
llevar a cabo al momento de enfrentar
una situación de emergencia médica
con el propósito de determinar las
lesiones existentes, el grado de
afectación y riesgo vital del lesionado.
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T. ABIERTOS
T. CERRADOS
T. PENETRANTE
Presenta discontinuidad en la piel.
Presenta daño interno a órganos
Presenta daño a piel, tejidos y órganos
T. TÉRMICO Presenta daño a piel, tejidos y órganos,
según su extensión y profundidad
PROCEDIMIENTO INICIALCLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS
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T. ABIERTOST. CERRADOS
T. PENETRANTE T. TÉRMICO
CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS
PROCEDIMIENTO INICIAL
![Page 23: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/23.jpg)
Son los indicadores que reflejan los estados
fisiológicos de los órganos vitales (cerebro,
corazón y pulmones) que permiten identificar de
manera rápida, precisa y oportuna los cambios
funcionales que ocurren en el organismo
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO INICIAL
RESPIRACIÓN PULSO PRESIÓN ARTERIAL TEMPERATURA
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Es el conjunto de procedimientos iniciales
que ejecutados sobre una víctima orientan
sobre sus posibilidades de supervivencia
inmediata, determinan las maniobras
básicas previas a su evacuación y
establecen la prelación en el transporte
PROCEDIMIENTO INICIAL
TRIAJE
PREHOSPITALARIO
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PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
1. La salvación de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro, y la
conservación de la función sobre la corrección del defecto anatómico
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PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
2. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la
hemorragia y el shock.
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PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS
3. La clasificación debe conseguir identificar pacientes críticos que necesitan
reanimación inmediata, y separarlos de aquellos que no deberán recibir
asistencia bien por ser leves o bien porque sufran lesiones mortales.
![Page 28: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/28.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
Determinar prioridad de atención médica y de evacuación
Separar víctimas que requieren cuidados médicos inmediatos para sobrevivir.
Garantizar la supervivencia del mayor número
de afectados potencialmente recuperables
![Page 29: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/29.jpg)
MÉTODO STARTSIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT
(Clasificación Simple y Tratamiento Rápido)
DEMORADO
INMEDIATO
DIFERIDO
INMEDIATO
INMEDIATO
FALLECIDO
¿Deambulando?
¿No respira luego de posicionar la vía aérea?
¿Frecuencia Respiratoria (FR) > 30 x min?
¿Llenado capilar > 2 seg.?
¿No responde a órdenes simples?
Cualquier otra condición
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PROCEDIMIENTO INICIAL
RESPIRACIÓN
NO SI
ESTABLEZCAVÍA AÉREA
NO SI
MUERTO URGENTE
MAYOR 30 MIN. MENOR 30 MIN.
URGENTE EVALUE PERFUSIÓN
ESTADO RESPIRATORIO
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PROCEDIMIENTO INICIAL
PERFUSIÓN(LLENADO CAPILAR
O PULSO CAROTIDEO)
MAYOR DE 2 SEGUNDOO NO HAY PULSO
URGENTE
MENOR DE 2 SEGUNDOO PULSO PALPABLE
EVALUE NIVELDE CONCIENCIA
ESTADO CIRCULATORIO
![Page 32: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/32.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
NIVEL DECONCIENCIA
NO SIGUEÓRDENES SIMPLES
URGENTE
SIGUEÓRDENES SIMPLES
MENOR
ESTADO NEUROLÓGICO
![Page 33: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/33.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
30 - 2 - PUEDE
REGLA NEMOTÉCNICA
![Page 34: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/34.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIALCASO DE ESTUDIO
En la empresa LUBRICANTES LIO donde
usted labora, ocurre un accidente que deja
un saldo 5 personas lesionadas. Ellos son:
Orángel Ruiz, montacarguista, José Querales,
ayudante, Eliseo Gómez, almacenista, Ana
Luna, secretaria y Pedro Torres, Jefe de
almacén.
Orángel Ruiz (33): Inconsciente. FR= 32x min.
Pulso =115 x min.
José Querales (23): No respira a pesar de los
esfuerzos para permear la vía aérea. Tiene
sangrando importante en hombro izquierdo.
Eliseo Gómez (29): Consciente. Grita y se
queja de mucho dolor en el hombro izquierdo.
Se aprecia una deformación importante en
clavícula. FR=20 x min. Pulso =115 x min
Ana Luna (28): Herida en cuero cabelludo, con
sangrado activo, pero no profuso
Pedro Torres (49): Presenta un fuerte dolor en
el pecho. FR=25 x min. Pulso = 107x min. Está
aturdido y no responde coherentemente.
![Page 35: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/35.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
![Page 36: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/36.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
José Querales Ana Luna Eliseo GómezPedro Torres
Orángel Ruiz
Inconsciente. FR= 32x min.
Pulso =115 x min.
Consciente. Grita y se
queja de mucho dolor en
el hombro izquierdo. Se
aprecia una deformación
importante en clavícula.
FR=20 x min. Pulso =115
x min
Herida en cuero cabelludo,
con sangrado activo, pero
no profuso
No respira a pesar de
los esfuerzos para
permear la vía aérea.
Tiene sangrando
importante en
hombro izquierdo.
Presenta un fuerte dolor en
el pecho. FR=25 x min.
Pulso = 107x min. Está
aturdido y no responde
coherentemente.
![Page 37: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/37.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIAL
Los criterios de clasificación deben ser conocidos y
compartidos por todos los intervinientes
La tarea de clasificar víctimas no debe reservarse para
eventos adversos con víctimas múltiples únicamente
El encargado de Triaje debe ser designado por sus
actitud y aptitud frente a las emergencias, y sus
decisiones no serán discutidas en la etapa operativa.
Conclusiones
![Page 38: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022062715/55cf92af550346f57b98b1e3/html5/thumbnails/38.jpg)
PROCEDIMIENTO INICIALEs preferible estar preparados para algo que nunca sucederá…
a que suceda algo para lo que nunca estuvimos preparados…