DETERMINAÇÃO DA CARGA DE TREINAMENTO. ATRAVÉS DA F.C.

Através da determinação da Freqüência Cardíaca você poderá estabelecer uma Zona de treinamento aeróbico, onde terá um limite mínimo e outro máximo.A determinação dessa Zona é importante porque estabelece um limite para o treinamento, ou seja, se ela passar do Limite Superior (Zona Alvo Superior) estabelecido, o treinamento poderá sobrecarrega-lo, e se ela não atingir um Limite Inferior (Zona Alvo Inferior) o treinamento não estará surtindo efeito algum.

Lembramos que um indivíduo bem treinado não importando sua idade, a sua freqüência cardíaca se alterará menos para o mesmo esforço do que outro indivíduo não treinado.

A freqüência cardíaca.

ZONA AERÓBICA DE TREINAMENTO

Para se prescrever os limites ideais de intensidade com base na freqüência cardíaca, utiliza-se:

1- Cálculo da freqüência cardíaca máxima:220 – idade = Fcmax

2- Limite Superior: 85% da Fcmax

3- Limite Inferior: 70% da FCmax

CONTROLE CARDÍACO

O coração apresenta uma importante propriedade do automatismo, ou seja, ele é capaz de gerar dentro de si mesmo os impulsos que irão determinar a sua contração. E esses impulsos nascem no nodo SA situado no Átrio Direito, próximo a desembocadura da Veia Cava Superior.Isso não quer dizer que o coração não sofra nenhuma influência do sistema nervoso central, como todos os órgãos ele também é controlado e comandado pelo Sistema Nervoso Autônomo.Esse Sistema Nervoso Autônomo tem duas grandes divisões: Sistema Simpático; Sistema Parassimpático.

SISTEMA SIMPÁTICO

Os nervos simpáticos atuam no coração ativando-o, através dos seus principais neurotransmissores Adrenalina e Norodrenalina que estimulam o coração ativando-o.Exemplo:Quando a Supra-renal descarrega uma quantidade de Adrenalina no sangue, o coração entra em taquicardia, ou seja, é ativado.Em conseqüência disso, aumentará a freqüência cardíaca, a contratibilidade, o Volume Sistólico, o Débito Cardíaco e a Pressão Arterial.

SISTEMA PARASSIMPÁTICO.

O S.N.A.Parassimpático, representado pelo nervo vago (décimo par), inibe o coração diminuindo a freqüência cardíaca , contratibilidade, Volume Sistólico, Débito Cardíaco e a Pressão Arterial.

Existem corpúsculos situados no arco aórtico (Barorreceptores aórtico), que são portanto receptores de pressão. E quando há uma elevação na pressão , esses barorreceptores aórticos informam ao centro cardiocirculatório e esse tomará uma providência. Por exemplo, se ocorreu uma diminuição da pressão arterial, ele irá ativar o coração, e se ocorrer um aumento da pressão este centro irá atuar para inibir essa elevação.Além desses, existem também os corpúsculos carotídeos, ou seja, quimiorreceptores situados nas carótidas:* se ocorrer uma queda de oxigênio, esses quimiorreceptores informam ao centro cardiorespiratório e esse por sua vez irá ativar a circulação para tentar elevar a velocidade de condução do oxigênio no sangue e consequentemente ativará também o sistema respiratório, provocando uma Hiperventilação, à fim de absorver mais oxigênio.

Esses quimiorreceptores são sensíveis a alterações químicas do sangue, alterações essas como os baixos níveis sangüíneos de oxigênio e alto níveis sangüíneos de gás carbônico.É exatamente isso que acontece por conseqüência de uma atividade física, ou seja, o aumento do consumo de oxigênio (aumenta o processo oxidativo) e aumento também da produção de gás carbônico.Em função desta diminuição de oxigênio e aumento de gás carbônico, os quimiorreceptores informam ao centro cardiocirculatório e esse através de um aumento da atividade simpática irá ativar o coração no sentido de aumentar a circulação, favorecendo a eliminação do excesso de gás carbônico e a condução de oxigênio.Quando há uma ativação no coração, ocorre um aumento do tonus simpático e diminuição do tonus vagal. Isso porque os barorreceptores são os representantes do sistema nervoso autônomo parassimpático e a sua atuação no coração é a inibição, ou seja, diminuindo o tonus vagal diminuí consequentemente a inibição do coração.

Qual é a Explicação Hemodinâmica para a Bradiocardia do atleta de alto nível?

Como ele tem um Volume Sistólico maior, não precisa em condições de repouso se contraí várias vezes para lançar uma quantidade de sangue para o seu organismo.

Qual é a explicação Neuronal para a Bradicardia do atleta de alto nível em repouso e exercício?

Se ele é bradicárdio, acontece um aumento do tonus vagal (inibitório) e uma diminuição do tonus simpático (ativador).Já na atividade física o coração precisará ser ativado ,ou seja, terá um aumento no tonus simpático e uma diminuição no tonus vagal para poder aumentar a atividade cardíaca.O coração traduz o aumento do tonus simpático e a diminuição do tonus vagal, aumentando a freqüência cardíaca, a contratibilidade miocárdica e o débito cardíaco.Na atividade física aumenta o consumo de oxigênio e caí a PO2, aumenta também a produção de CO2 consequentemente a PCO2 aumenta. O aumento da PCO2 e a queda da PO2 influenciam os quimiorreceptores carotidianos.Esses quimiorreceptores informam estas modificações ao centro cardiocirculatório e este aumenta o tonus simpático e inibe o tonus vagal. A inibição do tonus vagal e o aumento do simpático faz aumentar a freqüência cardíaca, a contratibilidade , o volume sistólico, o débito cardíaco facilitando a remoção do CO2 e a absorção de O2. Quem facilita este acontecimento é o comando respiratório.O comando respiratório e o circulatório irão lutar contra a diminuição de O2 e o aumento do CO2, que acontece no exercício.O aumento da Pressão arterial durante a atividade física acontece devido a vasoconstricção periférica e o aumento do Débito cardíaco.

PRINCIPAL MECANISMO DE CONTROLE NA HIPOTENSÃO.

( MECANISMOS RENAIS):

1) MECANISMO RENINA - ANGIOTENSINA

O Aparelho justaglomerular é o grande responsável pelo controle da PA quando ela está baixa. Isso porque ele libera uma substância chamada Renina e esta por sua vez ativa uma outra substância chamada Angiotensina1, e esta substância a nível pulmonar se transforma em Angiotensina2 que provoca vasoconstricção periférica aumentando a pressão que havia caído.

2) MECANISMO VOLUME / PRESSÃO (ADH):

A hipófise libera ADH que aumenta a reabsorção tubular renal de água.A retenção de água aumenta a volemia, consequentemente o aumento desta volemia, aumenta o retorno venoso, que por sua vez aumenta o débito cardíaco e eleva a PA.

HIPERTENSÃO

Na Hipertensão os barorreceptores aórticos captam o aumento da PA e a informação chega até o sistema cardiocirculatório que diminui o tonus simpático e aumenta o tonus vagal.

ELETROCARDIOGRAMA

SISTEMA QUE CONDUZ O IMPULSO ELÉTRICO:Nós vimos anteriormente o sistema elétrico do coração, Nodo SA nodo AV, feixe Átrio Ventricular ou feixe de Ris, ramo Esquerdo, ramo Direito e a rede de Purkinje.O Nodo SA é o marca passo natural do coração, é aonde surge os impulsos elétricos.Essa nobreza é exatamente este sistema de condução dos impulsos elétricos. E quando a eletricidade percorre os átrios e ventrículos, provoca a despolarização atrial e ventricular e suas conseqüentes sístoles.Já a repolarização atrial provoca a Diástole Atrial e a repolarização ventricular provoca a Diástole Ventricular.Estes fenômenos representam os momentos elétricos do coração e as suas representações gráficas que é o Eletrocardiograma.A Despolarização Atrial é representado no traçado como uma onda chamada de P. A Despolarização Ventricular é responsável pelo complexo QRS . E finalmente uma onda chamada de T representa a repolarização Ventricular.A repolarização atrial não tem representações gráficas, porque é concomitante a despolarização ventricular, eletricamente muito maior, mascara à primeira.

Na verdade vimos que existem quatro fenômenos: Despolarização Atrial Despolarização Ventricular Repolarização Atrial Repolarização Ventricular.

Mas a Repolarização Atrial ocorre ao mesmo tempo que a Repolarização Ventricular.E a repolarização Ventricular eletricamente é um fenômeno muito maior de amplitude e irá mascarar complemente a Repolarização Atrial e não veremos está onda no eletrocardiograma.

Cada quadrinhos tem a espessura de 1mm e este corresponde à 0,04 segundos, daí já começamos a estabelecer a duração desses fenômenos.Exemplo:A onda P possui 2 quadrinhos menores, logo ela dura 0,08 segundos.Caso contrário se olharmos para o eletrocardiograma e a onda P apresentar mais de 2 quadrados, pode Ter certeza que este exame não é normal.O Complexo QRS também possuí 2 quadrados, ou seja, 0,08 segundos. Se ele apresentar quadrados a mais estará anormal.Vimos então que na horizontal é o tempo em que os fenômenos estão acontecendo.Já na vertical verificamos a amplitude dos fenômenos.Por exemplo, o R no exame em repouso, possuí 2 quadrados, se apresentar 3 a sua amplitude estará errada.Então veremos que os fenômenos que acontecem da linha para cima são eletricamente positivos, e os que acontecem da linha para baixo são eletricamente negativos e suas medidas são em Milivolts.

Além de analisarmos o exame na vertical e horizontal, veremos também as formas desse traçados, ou seja, a onda P poderá estar num tempo normal (horizontal), mais para baixo. Onde acontecerá uma deformidade no traçado.E por isso, que no exame do eletrocardiograma temos que analisar três coisas para saber se há ou não uma anormalidade. Analisar o tempo de duração (horizontal) Analisar a amplitude (vertical) Analisar o traçado.

Cada quadrado grande analisando na vertical, apresenta um valor de 0,5 Milivolts.Entre um R e outro, nós teremos 4 quadrados grandes e isso acontece em 0,16 segundos.