Síndrome Metabólico, Amel Bracho
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Manizales, Agosto 6-9, 2009
SINDROME METABOLICOPrevalencia en Colombia
V CONGRESO COLOMBIANO DE DIABETES Simposio: La Diabetes Como problema de Salud Pública
Dr. Amel J Bracho-Balcázar, MD. FACPInternista
Aguachica, Cesar, Colombia
SINDROME METABOLICO
La presencia de múltiples factoresde riesgo Cardio-Metabólicos en
Un mismo individuo,en un mismo momento
Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3
Obesidad Abdominal Alteraciones Metabol Glucosa Aumento de la TA Alteraciones del Perfil Lipídico
Mayor riesgo para desarrollarDiabetes Mellitus Tipo 2 y
Enfermedades Cardiovasculares
*Por si mismo: Riesgo Intermedio
Prob. 10-20% a 10 años
CRITERIOS RECOMENDADOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL SINDROME METABOLICO EN COLOMBIA
■ 1. Obesidad Abdominal definida en hombres por un perímetro de cintura igual o mayor a 90 cm y en mujeres igual o mayor a 80 cm, MAS DOS DE LOS SIGUIENTES CRIETRIOS:
■ 2. Glucosa venosa en ayunas igual o mayor a 100 g/dl
■ 3. Presión Arterial igual o mayor a 130/85 mmHg o estar ingiriendo medicamentos antihipertensivos
■ 4. Colesterol HDL igual o menor a 40 mg/dl en Hombres y a 50 mg/dl en Mujeres o estar tomando medicamentos hipolipemiantes
■ 5. Triglicéridos iguales o mayores a 150 mg/dl o en tratamiento con hipolipemiantes
Revista Colombiana de Cardiología Julio 2009 Vol. 16, Suplemento 3
SINDROME METABOLICO
2,5 millones de años 50 años
Modificación del Estilo de Vida : Balance Energético Positivo Alimentos Energéticamente Densos Inactividad FísisicaIncremento de la LongevidadGenotipo y Fenotipo Económicos
Homo sapiens
Homo obesus
cambio
Adapted from Reaven G. Drugs. 1999;58 (suppl):19-20
Talla Corporal IMC
Adiposidad Central
MetabolismoGlucosa
MetabolismoGlucosa
Metabolismo Urico Acido
Metabolismo Urico Acido DislipidemiaDislipidemia HemodinámicaHemodinámica Nuevos
Fact Riesgo
NuevosFact Riesgo
ENFERMEDAD ATEROMATOSA CORONARIA
Resistancia InsulinaResistancia Insulina
HiperinsulinemiaHiperinsulinemia+
TG PP lipemia HDL-C PHLASmall, dense
LDL
± Glucosaintolerancia
Acido Urico
Acido urico Urinario (aclar.)
SNS actividad Na retenciónHipertensión
CRP PAI-1
Fibrinogen
SINDROME METABOLICO
Creciente proceso deUrbanización en ColombiaPatología Socioeconónica
Cambio en hábitosde vida
Aspectos genéticos
Desde la perspectiva de la salud pública asociar ambas entidades permite transmitir a la comunidad varios mensajes más fácilmente ::
Reforzar la noción de que la obesidad es una enfermedad.
Transmitir el concepto de que existe “un continuum” entre la obesidad y el síndrome metabólico.
Transmitir la importancia de controlar la obesidad para evitar o retardar la expresión de comorbilidades, en particular del síndrome metabólico.
Hacer énfasis en que la detección de la obesidad–en particular la abdominal– permite identificar un mayor número de individuos con riesgo de sufrir eventos isquémicos
OBESIDAD Y SINDROME METABOLICO
salud pública de méxico / vol. 50, no. 6, noviembre-diciembre de 2008
LA PREVALENCIA ES VARIABLE
Localización geográfica La población evaluada Criterios o Definición empleada para determinarla Metodología de los estudios
En Norteamérica entre 25 y 30% de la población general cumple criterios para síndrome metabólico
En Colombia la Prevalencia se estima entre 18 y 36%
SINDROME METABOLICO
POBLACION URBANA POBLACION RURALHombres Mujeres Hombres Mujeres
OMS 14.1*(7.0-21.2)
26(20.4-31.6)
2.8( 0- 6.4 )
7.9(12.1-23.6)
ATP III 25.3(16.5- 34.1)
25.4(19.8-31 )
IDF 34.8■(25.- 44.5)
35.8■(29.7- 42)
*Ps 0.01 PU vs PR
SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA
Prevalencia del Síndrome Metabólico por Edad ( % IC 95% ) en las dos poblaciones,utilizando los diferentes criterios diagnósticos
Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007
OMS MODIFICACION
Glucosa Ayunas>110mg/dlGlucosa 2h PC> 140mg/dl
Glucosa Plasmática en Ayunas >140mg/dl ■
Menor cuartil captación glucosa en Clamp
Mayor Cuartil Insulinemia 2h PC ■
PA > 140/90mmHg Niguna
TG > 150 mg/dlHDLc < 35/39mg/dl(H/M)
Ninguna
Relación Cintura/Cadera > 0,9/0,85(H/M) y /o IMC>30Kg/m2
IMC> 26,5Kg/m2 ■
EUA>30mg/g creatinina
No se midió
Criterios de la OMS, ATP III e IDF para el diagnóstico de SM y modificaciones en el presente estudio
Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007
SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA
ATP III MODIFICACION
Circ. Cintura > 102/88cm
(H/M)
Ninguna
TG > 150 mg/dl Ninguna
HDLc < 40/50mg/dl (H/M)
Ninguna
PA > 130/85mmHg Ninguna
Glucosa Plasmática en ayunas > 110mg/dl
Glucosa plasmática 2h PC > 140mg/dl ■
IDF MODIFICACION
Circunferencia de la Cintura según
etnia
Punto de corte 90/80cm(H/M)
Latinoamérica ■
TG > 150mg/dl Ninguna
HDLc < 40/50mg/dl(H/M)
Ninguna
PA > 130/85mmHg Ninguna
Glucemia Plasmática en
ayunas > 100mg/dl
Glucemia plasmática 2h PC
> 140 mg/dl ■
COMPONENTE POBLACION URBANA POBLACION RURAL
Sobrepeso-obesidad
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
IMC > 30/kg/m2 8,7(3 -14,4)
15,2 (10,6- 19,8)
5,9( 0,9-11)
16 ■(10,5-21,5)
IMC>26.5Kg/m2 32,2(22,7-41,7)
48,1 ■(41,7-54,5)
17,9(9,7-26,1)
36,8(29,6-44)
Rel.Cintura/Cadera>0,9/0,85(H/M)
51,6 ■(41,4-61,8)
20,9(15,7-26,1)
ND ND
Circ.Cintura>90/80cm(H/M)
39,9(30-49,9)
53,4 ■(47-59,8)
ND ND
Circ.Cintura>102/88cm(H/M)
7,4(2-12,7)
24,9 ■(19,4-30,5)
ND ND
Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%)
Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007
SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA
COMPONENTE POBLACION URBANA POBLACION RURAL
Lipídico Hombres Mujeres Hombres Mujeres
TG > 150mg/dl 60,9 ■(51-70,9)
40,9(34,6- 47,2)
37,8( 27,4-48,2)
38,5(31,2-45,8)
HDL < 35/39 mg/dl37
(27,2-46,9)42,2
(35,9-48,6)42,3
(32,6-53,8)40,4
(33-47,7)
HDL < 40/50mg/dl 62,3(52,4-72,1)
81,7 ■(76,7-86,6)
59,4(48,9-69,9)
78,4(72,3-84,6)
Ps 0.05 y 0.005 PU Vs PR Ps 0,05 y 0,005 Hombres vs Mujeres, ND = No datos / ,no disponible
Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%)
Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007
SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA
COMPONENTE POBLACION URBANA POBLACION RURAL
Glucosa - TA Hombres Mujeres Hombres MujeresITG (glucosa 2h
PC>140-199mg/dl)1,7
(0-4,3)2,7 ■
(0,6- 4,8)0,6
( 0,2-2)2,6
(0,2-4,9)
Diabetes (Glucosa 2h PC > 200mg/dl)
3,6 ■(0-7,3)
3,0(0,8-5,1)
0,6(0-2,2)
1,6(0-3,5)
Insulina 2h PC >30uU/ml
24,9(16,1-33,7)
52,9 ■(46,5-59,3)
8,5(2,5-14,4)
40,1(32,8-47,5)
TA >140/90mmHg 28,4 ■(19,2-37,5)
18,6(13,6-23,5)
6,3(1,1-11,5)
9,9(5,4-14,3)
TA >130/85mmHg 37,3 ■(27,5-47,1)
28(22,2-34,5)
9,3(3,-15,5)
13,7(8,6-18,9)
Prevalencia de los componentes del Síndrome metabólico ajustada por edad ( %promedio e IC 95%)
Ashner P. Rev. Med. Volumen 15 • No. 2 - Julio de 2007
SINDROME METABOLICO EN UNA POBLACION RURAL Y UNA POBLACION URBANA DE LA REGION ANDINA COLOMBIANA
La prevalencia según cada definición
ATP III ATP IIIa IDF
12,3%(IC 95% 7,5 – 18,5)
34,8% (IC95% 27,4-42,9)
32,9%(IC95% 25,6 – 40,9)
APT III vs ATP IIIa e IDF (p<0,001)ATP III vs IDF ( p= 0,083)
Impacto de las nuevas definiciones en la prevalenciadel síndrome metabólico en una población adulta de
Bucaramanga, Colombia
La prevalencia según cada definición
Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia
Biomédica 2007;27:172-9
prueba de Wilcoxon
155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años)
CRITERIOHOMBRES
(n= 84)MUJERES
(n= 71)TOTAL
(n= 155)X2(p)
Obesidad Abdominal(>=90cm H; >=80cm M)
63( 65% )
20( 28,2% )
83( 53,6% ) ■
33,91(<0,001 )
Presión Arterial elevada(>= 130/85mmHG )
21( 25% )
5( 7% )
26(16,8%)
8,89(0,003)
Triglicéridos elevados(>= 150mg/dl)
47(52,4%)
7(9,9%)
51(32,9%) ■
31,55(<0.001)
Hiperglicemia(>= 100mg/dl )
5( 6% )
1( 1,4% )
6( 3,9% )
1,09(0,297)
HDLc Bajo(=<50mg/dl M ; =<40mg/dl H)
80(95,2%)
69(97,2%)
149(96,1%) ■
0,04(0,836)
Impacto de las nuevas definiciones en la prevalenciadel síndrome metabólico en una población adulta de
Bucaramanga, Colombia
Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina,Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia
Biomédica 2007;27:172-9
Prevalencia de los factores de riesgo que condicionan el Diagnóstico de SM
155 personas (54,2% varones, edad promedio de 40,9 años)
ATP IIIATP III a + -
+ 19 35 - 0 101
ATP III IDF + - + 17 34 - 2 102
ATP III a IDF + - + 51 10 - 3 101
P < 0,001K= 0,414
(IC95% 0,409-0,420)
P<0,001K= 0,374
(IC95% 0,368-0,379)
P= 0,083K= 0,957
(IC95% 0,959-0,963) ■
Concordancia entre los tres criterios utilizados para definir síndrome metabólico.
Impacto de las nuevas definiciones en la prevalenciadel síndrome metabólico en una población adulta de
Bucaramanga, Colombia
Juan Bernardo Pinzón, Norma Cecilia Serrano, Luis Alfonso Díaz, Gerardo Mantilla,Harvey Mauricio Velasco, Luz Ximena Martínez, Paula Andrea Millán,Sandra Milena Acevedo, Daniel MorenoCentro de Investigaciones Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia
Biomédica 2007;27:172-9
kappa de Cohen
SINDROME METABOLICO
PREVALENCIA NO AJUSTADA IC ( 95% )
PREVALENCIA AJUSTADA POR EDADIC ( 95% )
3 o más Criterios( ATP III )
33.9% ■( 29.1% 38.8% )
23.6% ■( 18.4% 37.4% )
Prevalencia del síndrome metabólicoen El Retiro, Colombia
ALBERTO VILLEGAS, JOSÉ FERNANDO BOTERO, ISABEL CRISTINA ARANGO, SANDRA ARIAS, MÓNICA MARÍA TORO
IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003
Anormalidad Prevalencia no ajustadaIC ( 95% )
Prevalencia Ajustada por edad ( IC 95% )
Hiperglicemia 64/381 16.8% ( 13.5% 20.5% )
64/381 12.6% ( 8.7% 16.4% )
Disminución de HDL 138/362 38.1% ( 33.1% 43.4% )
138/362 38.9% ( 33.9% 43.9% )
Aumento de los Triglicéridos 151/365 41.4% ■ ( 36.3% 46.2% )
151/365 32.2% ( 27.5% 38.9% )
Hipertensión Arterial 226/381 59.3% ■( 54.2% 64.3% )
226/381 48.6% ( 43.5% 53.6% )
Obesidad AbdominalCircunferencia de la cintura
142/381 37.3% ( 32.4% 42.4% )
142/381 27.6% ( 23.0% 32.2% )
Relación Cintura/Cadera 231/381 60.6% ■ ( 55.5% 65.5% )
231/381 56.2% ( 51.3% 61.2%
IATREIA / VOL 16 / No.4 / DICIEMBRE / 2003
Prevalencia del síndrome metabólicoen El Retiro, Colombia
Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia
Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; Yasmín Abuabara, MD.;Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia
Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5
PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO EN FUNCIÓN DEL ÍNDICE DE MASA CORPORAL.
n Sx %Normopeso 50 4 8 0,1546 0,0478-0,4999 0,0006566869
Sobrepeso 38 12 31,5 ■ 2,4000 0,9169-6,2822 0,0603965749
Obesidad 12 6 50 ■ 4,5000 1,2834-15,7788 0,0221442677
( ATP III-AHA )
PREVALENCIA : 22% ( Hombres: 26,9% Mujeres : 20,3%)
Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia
Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; Yasmín Abuabara, MD.;Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia
Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5
100
80
60
40
20
0
Prevalencia de los componentes del síndrome metabólico en la población general.
GLU >100 TA > 130/85 CIR ABD TG > 150 HDLc< 40/50 mg/dl mmHg mg/dl mg/dl
( ATP III-AHA )
|
25%
20%
15%
10%
5%
0%
<40 años 40-64 años >65 años
0 1 2 3 4 5
10
35
6
62
30
15
40
813
4
25
9
0
9
2 02 1
Prevalencia y comportamiento de los factores de riesgo del síndrome metabólicosegún los diferentes intervalos de edad, en una población femenina del área
de influencia de la Clínica Las Américas, en Medellín - Colombia
Fabio Sánchez, MD.(1, 2); Nicolás Jaramillo, MD.(1, 3, 5); Adriana Vanegas, MD.(1, 2); Juan G. Echeverri, MD.(1);Carlos León Alviar, MD.(4); Esteban Echavarría, MD.(3); Liliana Montoya, M.Sc.(5); Yolanda Torres, M.Sc.(5).
PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO SEGÚN LOSCRITERIOS DEL ATP-III EN LAS DIFERENTES ZONAS DE CARTAGENA DE INDIAS
PRESENTE AUSENTE TOTAL
N % N % N
Histórica y turística
9 17 44 83 53
Norte 24 23 80 77 104
Suroriental 79 25 233 75 312
Suroccidental 32 28 82 72 114
Centro 46 28 120 72 166
TOTAL 190 25 % 559 75 749
Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólicoen Cartagena de Indias
Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2)
Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Caracterización fenotípica y metabólica del síndrome metabólicoen Cartagena de Indias
*p <0,005.Figura 1. Presencia de síndrome metabólico de acuerdo con los criterios del ATP-III y la IDF, según género.
Revista Colombiana de Cardiología 97Mayo/Junio 2008
Fernando Manzur, MD., FACC.(1); Ciro Alvear, QF., MSc.(1); Alicia Alayón, Bact., MSc.(2)
AUSENCIA
PRESENCIA
ATP IIII IDF ATP III IDF ATP III IDF HOMBRES* MUJERES TOTAL
163
41
138
66
396
149
375
170
559
190
513
236
25%31%
n % SM* % GAA %SM+GAA %
IMC24-29 %
IMC30-34 %
TOTAL 753 100 143 18,9 114 15,1 59 7,8 226 30 108 14,3
MUJERES 557 73,9 116 20,8 82 14,7 46 8,2 161 28,9 83 14,9
HOMBRES 196 26,1 27 13,7 32 16,3 13 6,6 65 33,1 25 12,7
Prevalencia del Síndrome metabólico en Mayores de 20 añosPPDMT2 Secretaría Departamental de Salud
Departamento del Cesar-Colombia
*SM por IDF , GAA: Glucemia alterada en ayunas
Secretaría de Salud del Departamento del Cesar - PPDMT- Datos sin publicar – Julio 2009
Datos Preliminares de 24 municipios (Excluida Valledupar )
SINDROME METABOLICO
NIÑOS Y ADOLESCENTES HIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES MELLITUS ENF CORONARIA HOSPITALIZADOS PREECLAMPSIA S. DEPRESIVO
VIH
ATP III IDF
Total 15,4% (IC 95%: 9,8-22,6) 21,3% (IC 95%:14,4-28,20)
Hombres 15% ( IC 95%: 9-23 ) 21,2%(IC95%: 14,1-29,9)
Mujeres 17,4% (IC 95%: 5-38,2) 21,7% (IC95%: 7,5 – 43,5 )
Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH* (utilizando los criterios del ATP III y de la IDF)
FREDY ORLANDO GUEVARA, BIVIAN CAÑÓN, MARTHA CONSTANZA LIÉVANO, BERNARDO LOMBO, IVÁN RENDÓN • BOGOTÁ D.C.FRANCISCO BLANCO • MADRÍD, ESPAÑA
ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008
IDF ATP IIICOMPONENTE No % COMPONENTE No %
Trigliceridos Mayor de 150 mg/dl 28 96.5 Trigliceridos Mayor de 150mg/dl
20 95Colesterol HDL <40 (H) o <50(M) o Tratamiento para Dislipidemia
20 69 Colesterol HDL <40 (H) o <50(M) o Tratamiento para Dislipidemia
17 81
Circunferencia Abdominal >90cm(H) y > 80cm(M)
24 82 Circunferencia Abdominal >90cm(H) y > 80cm(M
11 52
Glicemia > 100 mg/dl 13 45 Glicemia > 110 mg/dl 2 9,5
Tensión Arterial > 130/85mmHg 6 20.7 Tensión Arterial > 130/85 9 42,9
Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados con VIH*Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF
FREDY ORLANDO GUEVARA, BIVIAN CAÑÓN, MARTHA CONSTANZA LIÉVANO, BERNARDO LOMBO, IVÁN RENDÓN • BOGOTÁ D.C.FRANCISCO BLANCO • MADRÍD, ESPAÑA
ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008
DEFINICION
CARACTERISTICATODA LA POBLACION
ATP –III (IC 95%)13.2% (26,5-31,6)
ATP-IIIa (IC 95%)34,0%(26,6-41,9)
IDF (IC 95%)33,3%(26,1-41,2)
Sexo Hombres (n=88)Mujeres (n=71)(Valor p)
21,8%(13,5-31,6)2,8% (0,3-9,8)
(0,001)
55,2%(44,7-66,3)8,5% (3,2-17,5)
(<0,001)
56,3% (26,1-41,2)5,6% ( 1,6-13,8)
(<0,001)
Edad <40 años (n=84)>40 años (n=75)(Valor p )
18,9% (11,3-29,1)8,3% (3,0-16,6)
(0,050)
47,3%(36,6-58,8)22,6% (13,8-33,8)
(<0,001)
44,6%(33,2-55,3)23,8% (14,9-35,3)
(0,006)
Prevalencia de Síndrome Metabólico entre la población estudiada por sexo y edad según las tres definiciones utilizadas
Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996
Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez,Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb.
Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayor (CES-D>18 )
y las tres definiciones de síndrome metabólico existente
100
80
60
40
20
0ATP III IDF ATP III IDF
- EAC ( n =166) + EAC ( n= 99)
P= 0,01
P= 0,2
P= 0,00001
P= 0,006F
recu
enci
a de
Dia
gnós
tico
de S
M %
Frecuencia de síndrome metabólico según diferentes criteriosdiagnósticos en población con y sin enfermedad aterosclerótica coronaria.
Valores expresados como % + IC95%.
Patricio López-Jaramillo, MD., PhD.(1); Christian F. Rueda-Clausen, MD.(1); Fabián Ramírez, MD.(1); Federico Saaibi, MD.(1);Sebastián Balestrini, MD.(1); Ronald G. García, MD.(1); Alberto E. Cifuentes, MD.(2); Roberto S. Caballero, MD.(2);Luis Sánchez, MD.(2); Federico A. Silva, MD.(1); Carlos Cure-Cure, MD.(3)
Revista Colombiana de Cardiología
Julio/Agosto 2006
ESTUDIO PILOTO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DEL SÍNDROMEMETABÓLICO (SM) EN UN GRUPO DE ADULTOS HOSPITALIZADOS EN LA
CLÍNICA CARLOS LLERAS RESTREPO
Angie Lorena Delgado Barrera1, José Luis Penagos Thole1, María del Pilar Barrera Perdomo21. Nutricionista Dietista, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.2. Nutricionista Dietista, MSc Nutrición Clínica, MSc Administración Educativa, Profesora AsociadaDepartamento de Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá.
Rev.Fac.Med 2008 Vol. 56 No. 3
Prevalenci del SM en la población estudiada
Con SM 84%
Sin SM 16%
Sobrepeso59%
Obesidad GI16%
Obesidad GII16%
Obesidad GIII2%
Eutrófico2%
59% H41% M
1009080706050403020100
Prevalencia del S. metabólico por grupos de edad y género según los criterios del ATPIII y la AHA.
< 50 50 – 59 60 – 69 70 - 79 > 80
BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS,CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C.
Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15
Hombres ATP III Hombres AHA Mujeres ATP III Mujeres AHA
Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos
249 historias clínicas entre enero de 2004 y septiembre de 2005
%
1009080706050403020100
ATP III AHA
Obesidad Abdominal Hipertrigliceridemia HDL bajo HTAS Prevalencia Total
Prevalencia de anormalidades metabólicas y prevalencia de síndrome metabólico según los criterios del ATP III y la AHA.
BERNARDO LOMBO, CLAUDIA SATIZÁBAL, CÉSAR VILLALOBOS,CLAUDIA TIQUE, WILLIAM KATTAH · BOGOTÁ, D.C.
Acta Med Colomb 2007; 32: 9-15
%
Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos Establecer si se puede concluir que todo paciente diabético tiene SM.
72,69 % 96,39%
Tenemos un Grave Problema de salud Pública Conocemos las estrategias de Prevención Qué estamos haciendo?
En Colombia el proceso de Urbanización es acelerado : La población urbana aumentó del 65 al 75% en 12 años. 7 millones de personas están cambiando su estilo de vida La prevalencia del SM y sus consecuencias, es alta (IDF) EPIDEMIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD: SM,DM …Mort CV Se Requieren Estudios Poblacionales de corte Nacional Política Nacional de Salud Pública: P & P …Estilos de vida Saludables Menos Retórica más Acción Práctica
Prevalencia de síndrome metabólico en el municipio de Arjona, Colombia
Fernando Manzur, MD., FACC.; Martín de la Ossa, MD.; Erik Trespalacios, MD.; Yasmín Abuabara, MD.;Marcos Lujan, MD. Cartagena de Indias, Colombia
Revista Colombiana de Cardiología 215, Septiembre/Octubre 2008 Vol. 15 No. 5
100
80
60
40
20
0
Prevalencia del síndrome metabólico en función de la edad y el género
18 – 37,9 38 – 57,9 58 – 77,9 78 - 87
Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes infectados conVIH* Utilizando los criterios del ATP III y de la IDF
ACTA MÉDICA COLOMBIANA VOL. 33 N° 4 ~ OCTUBRE-DICIEMBRE ~ 2008
70
60
50
40
30
20
10
0
Estado Nutricional de la población de acuerdo con el IMC
Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad%
IDF SM(+) IDF SM(-) ATP III SM(+) ATP III SM(-)
CES-D > 18
SM según ATP III
+-
+ - 4 20 18 117
X2= 0.19, p=0.663
ORc: 1,30 (IC 95% 0,40-4,24)ORa: 2,15 ( IC 95% 0,54-8,49)
CES-D > 18
SM según ATP IIIa
+-
+ - 8 47 16 88
X2= 0.02, p=0.888
ORc: 0,94 (IC 95% 0,37-2,33)ORa: 1,85 ( IC 95% 0,58- 5,93)
CES-D > 18
SM según IDF
+-
+ - 9 45 15 90
X2= 0,16, p=0.691
ORc: 1,20 (IC 95% 0,49-2,95)ORa: 3,90 ( IC 95% 0,93- 13,1)
Asociación entre riesgo de trastorno depresivo mayory las tres definiciones de síndrome metabólico existente
Rev Med Chile 2007; 135: 990 -996
Luis Díaz-Martínez, Norma Serrano, Juan Pinzón, Gerardo Mantillaa, Harvy Velasco, Luz Martínez,Paula Millán, Sandra Acevedo, Daniel Moreno, Sara E Susb.
VARIABLEn= 2603
Número %
Edad
NiñosAdolescentes
9931610
38,161,9
Sexo
HombresMujeres
12501353
4852
Edo. Socioeconómico
BajoMedio Alto
7351624244
28,262,49,4
Componentes del SM
IMC =>percentil 85PA => percentil 90Glucemia => 100mg/dlHDL =<40 mg/dlTriglicéridos=> 110mg/dl
361126261925585
13,94,810,0
35,5 ■ 22,5 ■
Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín
Características generales de la población y prevalencia de los componentes del SM
iatreia.rev.fac.med.univ.antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008
Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2
1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia.2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Variable Totaln %
Niñosn %
Adolescentesn %
P(X2)
P<0.05
Síndrome Metabólico
158 6,1 51 5,1 107 6,6 0,131
Número de Componentes
NingunoUnoDosTresCuatro
1.11489643514018
42,834,416,75,40,7
4573301554110
46,033,215,64,11,0
657566280998
40,835,217,36,10,5
0,0090,3000,2520,0300,127
Prevalencia del SM y del número de componentes por grupo de edad
Prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes escolarizados del área urbana de la ciudad de Medellín
Gloria María Agudelo Ochoa1; Rosmery Arias Arteaga2
1.Nutricionista Dietista, Magíster en Nutrición Clínica. Profesora de la Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad de Antioquia. Miembro del Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana, Medellín, Colombia.2.Bacterióloga, Magíster en Problemas Sociales. Profesora de la Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
iatreia.rev.fac.med.univ.antioquia vol.21 no.3 Medellín July/Sept. 2008