Simpósio sobre Álcool e Outras Drogas 15º Congresso ... reabilitar o dependente quimico na...

Simpósio sobre Álcool e Outras Drogas15º Congresso Nacional da ANAMT

Palácio das Convençõesdo Parque Anhembi – São Paulo/SP.15 de abril de 2013 – 14: 20 horas

Dr. Paulo Azevedo

Como reabilitar o dependente quimico na empresa e impacto nas atividades de risco

RISCO

EXXON VALDEZ

Fonte da imagem:whyfiles.org www.uscg.mil


ATIVIDADES DE RISCO� PERICULOSIDADE� INSALUBRIDADE� TRABALHO EM ELETRICIDADE� TRABALHO EM ALTURA� PROFISSIONAIS DE SAÚDE� RISCOS INDUSTRIAIS� CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS� ISOLAMENTO SOCIAL


ATIVIDADE DE RISCO� TRABALHADORES DO TRÂNSITO� OFFSHORE� MARÍTIMOS� MILITARES� AVIAÇÃO� METALÚRGICOS� ALIMENTAÇÃO� AGRONEGOCIO


Acidentes de Trânsito relacionados ao uso/abuso de bebidas alcóolicas:� País Acidentes (%) Teor alcóolico Limites alc.

� Austrália 28% 0.5 gr/l ou + 0.5gr/l � Canadá 38% qualquer 0.8gr/l� França 40% qualquer 0.5gr/l� Espanha 41% qualquer 0.5gr/l� E.U.A. 38% qualquer 0.8 –

10gr/l� Brasil __ __ 0.6gr/l

Ref. Stewart, 2000.

Fonte: Prof. Dr. Jose Mauro Braz de Lima PHD Paris


Acidentes de Trânsito no BrasilTipo Quantidade/ano (97) Estimativas - 2003

� Acidentes c/ vítimas 215.287 +/- 350.000 � Feridos 266.925 +/- 400.000� Vítimas fatais 30.430 +/- 40.000� Mortes/dia +/- 90 +/- 110

� Obs: Segundo dados do Denatran, estima-se em torno de 70% os acidentes com morte relacionados ao consumo de bebidas alcóolicas.

� 7 entre cada 10 brasileiros que ganham menos de R$ 1 mil por mês bebem de forma abusiva.

Fonte: Prof. Dr. Jose Mauro Braz de Lima PHD Paris e UNIFESP


Tipos de Acidentes X Alcoolemia

� Alcoolemia >0.6gr/l <0.6gr/l

� Colisão (65%) 44.9 % 55.1%

� Atropelamento (35%) 49.1% 50.9%

Fonte: Prof. Dr. Jose Mauro Braz de Lima, Msc PHD Paris


Alcoolemia e vítimas fatais de Acidentes de Trânsito(IML/SP, 1999)

� Alcoolemia Vítimas Homens Mulheres

� Negativa 53% 50.1% 77%

� Positiva 47% 50% 22%

� Total: 2360 (100%) 2110 (89%) 250 (11%)

Fonte: Prof. Dr. Jose Mauro Braz de Lima Msc PHD Paris


IPEA - Relatório de Pesquisa Impactos Sociais e Econômicos dos Acidentes de Transito nas Aglomerações Urbanas (Brasília, maio de 2003)

Recomendações:

.Prioridade para Redução de Acidentes com Vítimas

.Políticas Específicas para Motociclistas

.Ações para Circulação de Pedestres

.Melhoria do Sistema de Informações

.Aprimoramento do Cadastro Nacional de Veículos

.E os Acidentes relacionados ao Consumo de Álcool???



� National Highway Traffic Safety AdministrationU.S Department of Transportation

The Economic Impact of Motor Vehicle Crashes (Technical Report)

Custos Globais/2000: US$ 230 bilhões (2.3% PIB)• Vítimas Fatais: 41.821• Vítimas não Fatais: 5.3 milhões• Veículos danificados: 28 milhões• Despesas Médicas: US$ 32.6 bilhões• Estimativa de Vida Útil: US$ 977.000/pessoa• Acidentes/ Álcool: US$ 51.1 bilhões (22%)

Obs: 75% dos custos referem-se à taxa de alcoolemia acima de 1.0gr/L.80% destes casos, o álcool foi considerado a causa do acidente.



Fonte: Saúde mental em dados 2012


IMPACTOSegundo estimativa da Organização Internacionaldo Trabalho (OIT), 70% das pessoas que abusam deálcool estão inseridas no mercado de trabalho. Deacordo com cálculos recentes do BancoInteramericano do Desenvolvimento (BID), o Brasilperde por ano cerca de US$ 19 bilhões porabsenteísmo, acidentes e enfermidades causadaspelo uso do álcool e outras drogas. O álcool éresponsável por 50% das faltas ao trabalho.O uso no trabalho aumenta 3,6 chances de Acidentes.


IMPACTO70% dos doentes estão empregados;3 vezes mais licenças médicas;5 vezes mais chances de ocorrerem acidentes;50% do total de absenteísmo;8 vezes mais diárias hospitalares;3 vezes mais a assistência médica da empresa;

10 Bilhões Dólares custo acidente Exxon Valdez.

Fonte:UNIAD


IMPACTORio de Janeiro – Antes ocupando a vigésima posição, o uso abusivo de álcool e drogas subiu para o quinto maior motivo que leva crianças e adolescentes ao programa de acolhimento no estado do Rio de Janeiro. Passou de 0,5% para quase 7% dos casos (MPRJ).

Fonte: Saúde Mental em Dados 2012/MS


IMPACTO1 CAPS PARA 100.000 HABITANTES – RAPS;Cobertura da rede maior de 0,70, muito boa;1742 CAPS para + de 5000 municípios no Brasil;CRACK, é possível vencer58 Escolas de Redução de Danos para perpertuarA filosofia e ultrapassar abordagem única da abstinência.Fonte: Saúde Mental em Dados 2012/MS


Fonte: www.forumsobredrogas.org


� IMPACTO� “(30%) Trinta por cento dos leitos dos hospitais são ocupados por indivíduos que não estariam ali caso o álcool não estivesse na vida deles. E quem usa as drogas ilícitas não abandona as drogas lícitas. Pelo contrário, expande o consumo. A (droga) lícita traz a outra de volta no processo de recaída. O retorno ao uso de qualquer substância capaz de produzir adição facilita o retorno a todas as outras”, afirma o médico.

� Esses dados são confirmados pelo coordenador de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas do Ministério da Saúde, Roberto Kinoshita, ao citar que o impacto maior não é das drogas ilícitas: “O número de pessoas envolvidas e o custo econômico do álcool são infinitamente superiores aos do crack. O álcool é a porta para outras drogas. Enfrentar um sem enfrentar o outro não leva a lugar algum”.

Fonte: Revista de Audiência Pública do Senado federal-Ano II Nº 8 - 2011


IMPACTO

O álcool está relacionado a mais de 60 diferentescondições médicas, violência e acidentes,problemas escolares e no ambiente de trabalho,admissões em hospitais de saúde mental eocorrências de morte, mesmo em indivíduos quenão apresentam um quadro de dependência aoálcool.

Fonte: UNIAD


IMPACTOO CONSUMO DE ÁLCOOL É RESPONSÁVEL PORCERCA DE 60% DOS ACIDENTES DETRÂNSITO, NÃO SENDO NECESSÁRIOAPRESENTAR UM QUADRO DE DEPENDÊNCIAPARA QUE ISSO OCORRA

Fonte: UNIAD


IMPACTO DO ÁLCOOL NO CORPO HUMANOSANGUE: Anemias;ESOFAGO: Alimento não progride ao estômago, Câncer;ESTÔMAGO : Gastrites;FÍGADO: Esteatose, Hepatite, Cirrose;PÂNCREAS: Pancreatite;CORAÇÃO: Miocardiopatia Dilatada;NERVOS: Neuropatia Alccólica, Demência; DeliriumPELE: Eczemas;

Fonte: UNIAD


IMPACTO

Fonte: UNIAD


REABILITAÇÃO

Fonte: UNIAD


REABILITAÇÃOÉ possível concluir que a política, com realização dos examestoxicológicos, constituiu um balizador na quebra de paradigmasquanto ao acompanhamento dos dependentes, co-dependentes eusuários eventuais.Os resultados alcançados foram: número de internações reduzidasem torno de 90%, as recaídas próprias do processo diminuíram emtorno de 70%, houve estabelecimento de vínculo de confiança,confidencialidade e, principalmente, a quebra do mito em tornodessa doença, que se manifesta sem distinção de classe social, nívelde instrução, sexo ou idade. A empresa, dentro do propósito deambiente seguro e saudável, tem a certeza de que a política éfundamental nesse quesito, tornando-a prática em todas as etapasde sua produção.Claudio Gianordoli TeixeiraMédico do Trabalho


MODELO DE REABILITAÇÃO EM EMPRESAS

CONDIÇÕES: RECURSOS HUMANOS CAPACITADOSPROGRAMA AMPLO - PRADPOLITICA ESCRITA - EQUIDADEABRANGENCIA TODO EFETIVOPREVENÇÃO ( 3 Níveis)TRATAMENTOREABILITAÇÃOINDICADORESMETAS


REABILITAÇÃO� REUNIÃO DA EQUIPE COM CHEFIA, COLEGAS DO SETOR PREPARATÓRIA PARA ACOLHIMENTO;

� ATENDIMENTO MOTIVACIONAL NA 6ª feira;� REUNIÃO DA EQUIPE DISCUSSÃO DO CASO;� AVALIAÇÃO CLÍNICA 3ª SEMANA;� AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA 4ª SEMANA;� ENTREVISTA INDIVIDUAL MENSAL.


RECAIDA NA REABILITAÇÃO

� ACOLHIMENTO POSITIVO;� AVALIAÇÃO PELA EQUIPE SOBRE CONDUTA;� CUMPRIR O COMPROMISSO ACORDADO;� DECISÃO DO DIRECIONAMENTO.


INTERNAÇÃO DE RECAIDA NA REABILITAÇÃOMODELO

� VERIFICAR O COMPROMISSO ACORDADO;� EMPRESA INVESTE 100% 1ª E 2ª RECAIDA;� EMPRESA REEMBOLSA 85 % NA 3ª RECAIDA;� EMPRESA REEMBOLSA 75% NA 4ª RECAIDA;� EMPRESA REMBOLSA 50% NA 5 ª RECAIDA;� EMPRESA REEMBOLSA 30% NA 6 ª RECEIDA;� EMPRESA NÃO REEMBOLSA NA 7ª RECAIDAOU NO PERIODO ATÉ 5 ANOS ACORDADO.

Fonte: Cury, Augusto 23ª Edição 2006 Editora Academia da Inteligência

Fonte: sp.quebarato.com.br 2009


� Pior prisioneiro não enxerga seus limites;

� Pior doente represa suas e moções;

� Pior é o medo de suas fragilidades;

� Qual o seguro das emoções?

� Sucesso Profissional sem emocional, são pobreza;

� O mundo das ideias é o maior entretenimento.

Fonte da imagem: naza-e-paulo.spaceblog.com.br sp.quebarato.com.br


� Duvidar

� Criticar

� Determinar

� Resgate da Liderança do “Eu”

� Ser o protagonista da sua história.Fonte da imagem: gazetavip.com sp.quebarato.com.br


� Pessoas que governam um País, um Estado, uma Cidade, um Hospital. Atormentadas por pensamentos negativos, têm de criticar essas ideias, de modo que elas façam parte de uma colcha de retalhos da sua personalidade.

� Drogas trucida a Liberdade e leva à pior prisão: A “droga” do medo e seus transtornos.

Fonte imagem: artesanato cultura mix.com sp.quebarato.com.b r 2009 SP


� “Inteligência Multifocal”: Construção do pensamento,da consciência e papéis da memória. As drogas tornamum moço em um velho sem prazer de viver.

� A idade emocional é mais velha do que a biológica.

� São prisioneiros de si mesmos, de sua Alma, esfacela oelo mais belo da existência.

� A Depressão que faz o jovem procurar drogas paraalívio, depois ela vem bem mais forte com fobia, fugase transtornos graves.

Fonte: sp.quebarato.com.br 2009 SP


O QUE VOCÊ PENSA DETERMINA O QUE VOCÊ SENTE.

Fonte da imagem: www.sofrases.com samiarihan.zip.net sp.quebarato.com.br


� Estresse em japonês quer dizer perigo e oportunidade;� Bem administrado, bem adaptado, bem psicoadaptado aospequenos eventos da vida melhora nossa saúde.

� A psicoadaptação mau admnistrada gera incapacidade daemoção humana de sentir prazer e repetitivamente,diminuímos inconsncientemente a emoção do sentir, daí omoço velho.

Fonte da imagem: sp.quebarato.com.br


� A psicoadaptação mau resolvida leva à angústia crônica e seus transtornos emocionais.

Sugestão: “OLHAI OS LÍRIOS DOS CAMPIOS”

VeríssimoFonte: sp.quebarato.com.br


A recaída do usuário de drogas é um deserto semsabor: Incapazes de sentir prazer, sem habilidadede trabalhar as frustações e sem suporte para tratara ansiedade e humor deprimido são presa fácil dopensamento suicida. A dor é insuportável,encerram a emoção em um cárcere destruindo aLiberdade.Fonte: sp.quebarato.com.br 2009 SP


A reabilitação do doente de DependênciaQuímica não está na substancia química esim no inconsciente, na história anônimaarquivada na memória

Fonte da imagem:jovensnapoliticaleonense.blogspot.com , www.descomplick.blog.br


SUCESSO DA REABILITAÇÃOPRINCIPIOS

� Não querer ser uma pessoa doente;� Nunca desistir de si mesmo;� Resgatar o sentido da Vida;� Agentes modificadores da própria miséria.� Serenidade de Acolhida.Fonte: sp.quebarato.com.br 2009 SP


REABILITAÇÃO DEPENDENTES QUÍMICOS� Uma recaída é a perda de uma Batalha, não da Guerra;

� Acolhida positiva sempre porque sabemos que ainteligência está “travada”. Usuários são aspessoas que mais fazem promessas e os quemenos cumprem, só perdem para algunspolíticos.Fonte da imagem:arautoheralda.wordpress.com sp.quebarato.com.br


RAM

� Registro de memória é involuntário;� Registro Automático de Memória – RAM;� Múltiplas Variáveis, barata vira dinossauro;� Maior tensão mais afinidade RAM;� RAM privilegia autofluxo negativo;� Retroalimentação direciona dimensão de conflito.� Esta memória não pode ser apagada, deletada ou eliminada, temos que REEDITAR. Reescrever.

Fonte de imagem: www.lancenet.com.br 2009 SP


REABILITAÇÃO DEPENDENCIA QUÍMICA

� Não Desistir nunca;

� Acolher sempre positivamente;

� Reeditar o modo de sentir dos pacientes, com ênfase na serenidade, alegria, reforço, prazer;

� Ajudá-los a reescrever suas memória com auto fluxo positivo com ganhos de Estilo de Vida

Fonte da imagem:www.spiritweb.com.br 2009 sp


Muito Obrigado !

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