Simposio de Enfermagem

Gerenciamento de Risco e Gerenciamento de Risco e Segurança do PacienteSegurança do Paciente

25 de maio de 201125 de maio de 201125 de maio de 201125 de maio de 2011

Gerenciamento de Risco e Gerenciamento de Risco e Segurança do PacienteSegurança do Paciente

25 de maio de 201125 de maio de 201125 de maio de 201125 de maio de 2011

“O mundo é um lugar perigoso de se “O mundo é um lugar perigoso de se viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem o mal, mas sim por causa daqueles que o mal, mas sim por causa daqueles que observam e deixam o observam e deixam o mal acontecer.” mal acontecer.”

A. EinsteinA. Einstein

“O mundo é um lugar perigoso de se “O mundo é um lugar perigoso de se viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem viver, não por causa daqueles que fazem o mal, mas sim por causa daqueles que o mal, mas sim por causa daqueles que

A. EinsteinA. Einstein

RISC0 X EVENTO X MORTALIDADERisco

RISC0 X EVENTO X MORTALIDADE

EventoIHI - 2006



Aviação

EventoIHI - 2006

Aviação



Dirigir

EventoIHI - 2006


Arvorismo


EventoIHI - 2006


HospitalizarHospitalizar


EventoIHI - 2006


HospitalizarHospitalizar


Evento IHI - 2006

Grande desafio da área da saúde:Grande desafio da área da saúde:

Alguém está preocupado com o paciente?

Quem avalia o que acontece com o paciente?

Grande desafio da área da saúde:Grande desafio da área da saúde:

Alguém está preocupado com o paciente?

Quem avalia o que acontece com o paciente?

AUDITORIA CLÍNICAAUDITORIA CLÍNICAAUDITORIA CLÍNICAAUDITORIA CLÍNICA

É parte integrante de processos de melhoria contínua, que procura melhorar os cuidados que são prestados aos pacientes e ao mesmo tempo obter melhores resultados de saúde

Conceito

tempo obter melhores resultados de saúde

Avalia de forma sistemática os cuidados prestados, comparando com critérios de qualidade previamente estabelecidos (fluxos assistenciais e protocolos)

Constituindo um sistema simples, que permite aos profissionais Constituindo um sistema simples, que permite aos profissionais medir o seu desempenho, reconhecer as boas práticas e, sempre que necessário, introduzir melhorias

É parte integrante de processos de melhoria contínua, que procura melhorar os cuidados que são prestados aos pacientes e ao mesmo tempo obter melhores resultados de saúdetempo obter melhores resultados de saúde

Avalia de forma sistemática os cuidados prestados, comparando com critérios de qualidade previamente estabelecidos (fluxos

Constituindo um sistema simples, que permite aos profissionais Constituindo um sistema simples, que permite aos profissionais medir o seu desempenho, reconhecer as boas práticas e, sempre que

Ciclo da Auditoria Clínica

Identificação do problema

Implementação da

Monitoramento da mudança

Identificação da mudança

mudança

Identificação do problema

Avaliação da

consistência entre o

padrão e o problema

Definição de padrões ou metas

padrão e o problema

Identificação da mudança

Atividades da Auditoria Clínica

Levantar subsídios para análise crítica da eficácia do sistema ou serviço;serviço;

Verificar adequação, legalidade, legitimidade, eficiência, resolutividade dos serviços de saúde e aplicação dos recursos;

Avaliar a qualidade da assistência prestada e resultados, bem como Avaliar a qualidade da assistência prestada e resultados, bem como apresentar sugestões para seu aprimoramento

Atividades da Auditoria Clínica

Levantar subsídios para análise crítica da eficácia do sistema ou

Verificar adequação, legalidade, legitimidade, eficiência, dos serviços de saúde e aplicação dos

Avaliar a qualidade da assistência prestada e resultados, bem como Avaliar a qualidade da assistência prestada e resultados, bem como apresentar sugestões para seu aprimoramento

Função da Auditoria Clínica

Zelar pela adequação e correção dos cuidados de saúde prestados;

Garantir o preenchimento das informações clínicas;Garantir o preenchimento das informações clínicas;

Promover a integração entre os diversos profissionais e processos para garantir atendimento clínico de qualidade que considere o paciente como centro das suas atividades;

Analisar situações concretas que evidenciem problemas de Analisar situações concretas que evidenciem problemas de Qualidade na prestação de cuidados provocados por profissionais de saúde

Função da Auditoria Clínica

Zelar pela adequação e correção dos cuidados de saúde prestados;

Garantir o preenchimento das informações clínicas;Garantir o preenchimento das informações clínicas;

Promover a integração entre os diversos profissionais e processos para garantir atendimento clínico de qualidade que considere o paciente como centro das suas atividades;

Analisar situações concretas que evidenciem problemas de Analisar situações concretas que evidenciem problemas de Qualidade na prestação de cuidados provocados por profissionais

Foco da Auditoria Clínica

Genérico: avalia a qualidade de uma unidade de saúde ou parte dela (Ex.: hospital, fluxo assistencial, ...)(Ex.: hospital, fluxo assistencial, ...)

Específico: avalia a qualidade de um procedimento clínico (Ex.: parto cesárea, Tratamento de pneumonias, ...)

Profissional: avalia a qualidade da atenção por um profissional ou por um grupo profissional (Ex.: um médico,por um grupo profissional (Ex.: um médico,Grupo da neurologia, ...)

PACIENTE

Genérico: avalia a qualidade de uma unidade de saúde ou parte dela (Ex.: hospital, fluxo assistencial, ...)(Ex.: hospital, fluxo assistencial, ...)

Específico: avalia a qualidade de um procedimento clínico (Ex.: parto cesárea, Tratamento de pneumonias, ...)

Profissional: avalia a qualidade da atenção por um profissional ou por um grupo profissional (Ex.: um médico,por um grupo profissional (Ex.: um médico,

PACIENTE

Estruturação da Auditoria Clínica

Busca de orientações clínicas baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis;científicas disponíveis;

Seleção dos indicadores de desempenho mais adequados;

Estabelecimento dos critérios para a auditoria;

Formação de equipe multi e interdisciplinar;Formação de equipe multi e interdisciplinar;

Geração de consenso entre os profissionais.

Estruturação da Auditoria Clínica

Busca de orientações clínicas baseadas nas melhores evidências

Seleção dos indicadores de desempenho mais adequados;

Estabelecimento dos critérios para a auditoria;

e interdisciplinar;e interdisciplinar;

Geração de consenso entre os profissionais.

Enfoque da Auditoria Clínica

Auditoria Implícita: utiliza a opinião de prática de atenção à saúde;prática de atenção à saúde;

Auditoria Explícita: avalia a atenção prestada contratandocritério bem definido;

Auditoria através de eventos sentinelas: ocorrência de certos eventos inaceitáveis eventos inaceitáveis

Enfoque da Auditoria Clínica

Auditoria Implícita: utiliza a opinião de experts para avaliar a

Auditoria Explícita: avalia a atenção prestada contratando-a com

Auditoria através de eventos sentinelas: ocorrência de certos

Processo de Auditoria Clínica

Inclui:

Visita às respectivas áreas de cuidados;

Entrevistas com os clientes/familiares/pacientes;

Revisão da documentação;

Entrevista formal com a equipe de cuidados.

Processo de Auditoria Clínica

Visita às respectivas áreas de cuidados;

Entrevistas com os clientes/familiares/pacientes;

Entrevista formal com a equipe de cuidados.

Critérios para Auditoria Clínica

Escolha do paciente;

Escolha dos casos;

Definição dos critérios;

Técnicas;

Temporalidade

Critérios para Auditoria Clínica

Obrigado!!!Obrigado!!!Obrigado!!!Obrigado!!!

Dr. Júlio César Batista LucasAssessor Médico da Qualidade

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