SERVIÇO DE ARQUIVO

MÉDICO

Administrativamente localizado no Departamento de Apoio Técnico

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina deHospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Perto da Universidade de São PauloRibeirão Perto da Universidade de São Paulo

Responsabilidade principal

Guarda e preservação dos Prontuários dos Pacientes

COMPOSIÇÃO

Setor de Expediente

Seção de Registro

Seção de Arquivo Médico

Seção de Documentação Médica

Seção de Dados Médicos

SETOR DE EXPEDIENTE

Administração geral do S.A.M.

Expediente do Serviço e demais seções

Controle de Material de Consumo e Permanente

Controle de Ordens de Serviço

SETOR DE EXPEDIENTE

Auditoria de Medicamento de Alto Custo

Controla a movimentação de Processos para Auditoria

Solicita Prontuários para serem disponibilizados ao médico autorizador

Orienta pacientes de outras DIR´s

SETOR DE EXPEDIENTE

Informações em processos de solicitação de Relatórios Médicos: Controla a movimentação de Processos

de solicitação de Relatórios Médicos Solicita Prontuários para a elaboração

de Relatórios Médicos Efetua cópia de Prontuários de

Pacientes

SETOR DE EXPEDIENTE

Controle de documentos Microfilmados e Digitalizados

Mantém a ordem e controle dos microfilmes e CD´s, disponibilizando-os aos médicos para realização de pesquisas

SEÇÃO DE REGISTRO

Matrícula do paciente:

Recepciona e entrevista o Paciente para coleta de seus dados identificativos

Confecciona o Prontuário do Paciente e Folhas de Primeiro Atendimento (PA), controlando inclusive o arquivo e a movimentação das mesmas

Orienta o Paciente a se dirigir ao local onde será atendido

SEÇÃO DE REGISTRO

Atualização de Dados Identificativos

Pacientes que comparecem à Seção para esta finalidade

Pacientes internados nas diversas Enfermarias

SEÇÃO DE REGISTRO

Cartão Nacional de Saúde

Atende pacientes da cidade de Ribeirão Preto, com registro neste Hospital e pacientes de outras cidades, quando necessário, cadastrando-os no Sistema HRD do SIGH

SEÇÃO DE ARQUIVO DE PRONTUÁRIOS MÉDICOS

Mantém a ordenação de arquivamento dos prontuários pelo método “Dígito Terminal a Cores”.

Controla a movimentação dos prontuários para Ambulatório, Enfermarias e Sala de Pesquisas Médicas.

SEÇÃO DE ARQUIVO DE PRONTUÁRIOS MÉDICOS

Recebe e distribui todos os resultados de exames dos pacientes nos seus respectivos prontuários

Mantém o cadastro de todos usuários para acesso à Sala de Pesquisas científicas.

SEÇÃO DE DOCUMENTAÇÃO MÉDICA

Tem como função organizar a documentação contida no Prontuário do Paciente

Possui um Setor de Revisão que se responsabiliza pela correção e complementação dos prontuários, para assegurar que esteja de acordo com os padrões estabelecidos pela Administração do Hospital e pela “Comissão de Análise de Prontuários e Óbitos ”

SEÇÃO DE DADOS MÉDICOS

Tem como função reunir e manipular os dados para os relatórios estatísticos do Hospital

Envia mensalmente os Relatórios Estatísticos ao Grupo de Avaliação e Desempenho

SEÇÃO DE DADOS MÉDICOS

Possui um Setor de Arquivo Nosológico, onde são desenvolvidas atividades de codificação de doenças pela CID-10 de pacientes internados e de ambulatórios

Realiza levantamentos estatísticos e nosológicos

SEÇÃO DE DADOS MÉDICOS

Conferência diária do Censo Hospitalar, que controla as internações, altas, óbitos e transferências

UNIDADE DE EMERGÊNCIA

Seção de Registro

Setor de Internação e Controle de Leitos

SEÇÃO DE REGISTRO DA U.E

Efetua a matrícula do paciente no Hospital, cadastrando todas as informações relativas aos seus dados identificativos

Responsável pela solicitação e devolução de prontuários dos pacientes internados à Seção de Arquivo Médico no Campus

SETOR DE INTERNAÇÕES E CONTROLE DE LEITOS DA U.E.

Controla as entradas e saídas de pacientes internados e em atendimentos de Urgência

Controla o arquivo de Folhas de Atendimentos de Urgência (Folha Rosa)

SETOR DE INTERNAÇÕES E CONTROLE DE LEITOS DA U.E.

Presta informações sobre as condições do estado de saúde dos pacientes

Controla o fluxo de visitas e acompanhantes