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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

COMISSÃO PERMANENTE DE SELEÇÃO – COPESE

RESIDÊNCIA 2016

PROVA OBJETIVA – RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO COM ÊNFASE NAS DOENÇAS CRÔNICO DEGENERATIVAS – NUTRIÇÃO

NOME LEGÍVEL: .............................................................................................................................................................................. ASSINATURA: ...................................................................................................................................................................................

INSCRIÇÃO:

ANOTE ABAIXO SUAS RESPOSTAS – Somente o fiscal poderá cortar a parte de baixo desta página, para que você a leve consigo.

UFJF – RESIDÊNCIA 2016 – PROVA OBJETIVA – RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO COM ÊNFASE NAS DOENÇAS CRÔNICO DEGENERATIVAS – NUTRIÇÃO

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10

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21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

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INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA PROVA

� Será excluído do concurso o candidato que for flagrado portando ou mantendo consigo celular, e/ou aparelho e componente eletrônico, dentro da sala de provas.

� Se solicitado pelo Fiscal, o candidato deve assinar a Ata de Abertura do Lacre. � O candidato não pode usar em sala: boné, chapéu, chaveiros de qualquer tipo, óculos escuros, relógio e similares. � Junto ao candidato, só devem permanecer documento e materiais para execução da prova. Todo e qualquer outro

material, exceto alimentos, água em garrafa transparente e medicamentos, têm de ser colocados no saco plástico disponível, amarrado e colocado embaixo da cadeira.

� O candidato que possuir cabelos compridos deve mantê-los presos, deixando as orelhas descobertas. � O candidato deve conferir se sua prova tem 50 questões, sendo cada questão constituída de 5 alternativas (a, b, c, d,

e) e numeradas de 01 a 50. Caso haja algum problema, solicitar a substituição de seu caderno ou página. � O candidato deve comunicar sempre aos fiscais qualquer irregularidade observada durante a realização da prova.

Não sendo tomadas as devidas providências a respeito de sua reclamação, solicitar a presença do Coordenador do Setor ou comunicar-se com ele, na secretaria, ao final da prova.

� O candidato não pode retirar nenhuma página deste caderno. � A duração da prova, considerando a marcação do cartão de respostas, é de 3 horas. O candidato só poderá sair

decorridos 60 minutos. � O candidato deve assinar a lista de presença e o cartão de respostas com a assinatura idêntica à da sua identidade. � O candidato, ao receber o cartão de respostas, deve ler, atentamente, as instruções contidas no verso desta página. � Os três últimos candidatos deverão permanecer até o final da prova para assinar a Ata de Encerramento.

UFJF – RESIDÊNCIA 2016 – PROVA OBJETIVA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO COM ÊNFASE NAS DOENÇAS CRÔNICO DEGENERATIVAS – NUTRIÇÃ O

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1. A Constituição Federal , de 1988, em seu capítulo sobre a saúde, define que:

a) a assistência à saúde no Brasil, apesar de ser livre à iniciativa privada, não pode ter participação de ações

complementares ao sistema único de saúde, por ele ser capaz de atender a todas as necessidades em

saúde.

b) as ações e serviços públicos devem ocorrer de forma descentralizada, com direção única em cada esfera

de governo; com atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos

serviços assistenciais; além da participação da comunidade.

c) no sistema único de saúde, as ações e serviços de saúde integram uma rede regionalizada e não

hierarquizada, organizada segundo diretrizes, tais como: atendimento humanizado, descentralizado e com

participação efetiva da comunidade.

d) são competências do SUS a fiscalização de produtos e substâncias relacionadas à saúde, sem participar

da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos.

e) as ações e serviços de saúde são de relevância pública, cabendo ao poder privado, como complementar

ao poder público, a responsabilidade sobre sua regulamentação, fiscalização e controle.

2. Sobre a Lei 8080/90 , é CORRETO afirmar que:

a) as ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou

mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e

hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

b) deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições

de ensino profissional e superior.

c) os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de

saúde que lhes correspondam.

d) serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde,

integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.

e) a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição

Federal.


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3. Segundo a Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 , pode-se afirmar que:

a) o Sistema Único de Saúde contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder

Legislativo, com a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde, como instâncias colegiadas.

b) a representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde será proporcional ao

conjunto dos diferentes segmentos da sociedade.

c) somente os municípios devem contar com seus fundos de saúde para receberem os recursos financeiros

necessários à execução das ações em saúde.

d) esta lei dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o

funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências.

e) apenas os estados poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde,

remanejando, entre si, parcelas de recursos recebidos para cobertura das ações e serviços de saúde.

4. O Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011, em seu Art. 28 diz que o acesso universal e igualitário à

Assistência Farmacêutica pressupõe, cumulativamente, EXCETO:

a) estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS.

b) ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.

c) ser o medicamento controlado e ter sido prescrito exclusivamente em formulário azul.

d) o medicamento ter sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS.

e) estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou

com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

5. De acordo com o Decreto 7508/11 , para ser instituída, a Região de Saúde deve conter:

a) atenção primária, atenção ambulatorial, atenção especializada e hospitalar.

b) atenção primária, atenção psicossocial e vigilância em saúde.

c) atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e

hospitalar.

d) atenção primária, urgência e emergência, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, vigilância em

saúde.

e) atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e

hospitalar, vigilância em saúde.


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6. Com relação à evolução das políticas de saúde observada antes do advento do SUS, assinale a

alternativa INCORRETA.

a) Historicamente, verifica-se que as políticas de saúde do século passado estimularam o setor privado no

Brasil e promoveram a privatização da atenção à saúde.

b) O modelo sanitarista campanhista adotado no início do século XX centrava-se no autoritarismo e no

combate de grandes epidemias.

c) A criação dos Institutos de Aposentadoria e Pensão possibilitou a todos os trabalhadores formais o acesso

aos serviços assistenciais de saúde.

d) O sistema de saúde era formado por um Ministério da Saúde subfinanciado e pelo sistema de assistência

médica da previdência social, cuja provisão de serviços se dava por meio dos Institutos de Aposentadoria

e Pensões.

e) A centralização administrativa e a fragmentação institucional do sistema de saúde durante o regime militar

contribuíram para a ineficiência do setor público, ao mesmo tempo em que beneficiavam o setor privado.

7. Assinale a alternativa CORRETA:

a) O objetivo da classificação de risco é definir não um diagnóstico, mas uma prioridade clínica, facilitando a

gestão da clínica e a gestão do serviço.

b) As mudanças no perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira eximem a necessidade de

modelos de atenção às condições agudas no alcance dos objetivos preconizados com a implantação das

redes de atenção à saúde.

c) A adoção de sistemas de classificação de risco, observados em modelos de atenção às condições

agudas, fere o princípio da equidade.

d) A atenção primária à saúde assume papel central e regulador de fluxo e contra-fluxos nas redes de

atenção às condições crônicas e às condições agudas.

e) O sistema de classificação de risco é potente ferramenta de comunicação e regulação nas redes de

atenção à saúde, mas enfraquece a co-responsabilização do cuidado.

8. A produção do cuidado em saúde preconizada pelo SUS parte dos seguintes pressupostos, EXCETO:

a) desenvolvimento de ações intersetoriais que visem a integralidade do cuidado.

b) adoção de estratégias que possibilitem a autonomia e empoderamento dos sujeitos.

c) valorização da dimensão social dos processos de adoecimento e da construção de respostas a tais

processos.

d) busca do trabalho interdisciplinar na perspectiva do culto às diversas especialidades médicas e da saúde.

e) adoção de informações sobre as relações território-processo, impacto epidemiológico e população para a

tomada de decisão.


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9. O Pacto pela Saúde, abrangendo os seus 3 componentes (Pacto pela Vida, Defesa do SUS e Gestão da

Saúde) é uma importante ferramenta estratégica para promoção de avanços no SUS. Assinale a

alternativa que inclui os objetivos do pacto.

I. Financiar adequadamente a saúde pública.

II. Comprometer municípios, estados e União com a saúde.

III. Regular a assistência de alta complexidade, instituindo a Estratégia de Saúde da Família no nível

estadual.

IV. Descentralizar o controle social.

V. Fazer o planejamento integrado da saúde.

VI. Promover a educação sanitária por meio de palestras informativas.

VII. Organizar o sistema de saúde.

a) I, II, VII

b) II, V, VII

c) IV, V, VI

d) I, III, VI

e) II, VI, VII

10. De acordo com o Decreto 7508/2011, são consideradas portas de entrada do SUS:

a) atenção primária, saúde do trabalhador e atenção psicossocial.

b) atenção primária, atenção ambulatorial especializada e atenção de urgência e emergência.

c) atenção psicossocial, saúde do trabalhador e especiais de acesso aberto.

d) atenção primária, atenção secundária e saúde do trabalhador.

e) atenção de urgência e emergência, atenção psicossocial e especiais de acesso aberto.

11. Assinale a alternativa INCORRETA.

a) As conferências de saúde, de caráter permanente e deliberativo são importantes para a construção das

políticas públicas e na administração da saúde.

b) As ouvidorias no SUS visam a fortalecer os mecanismos de participação social e a qualificar a gestão

participativa.

c) A ampliação de espaços públicos e coletivos para o exercício do diálogo e da pactuação das diferenças no

âmbito do SUS reafirmam os princípios expressos na Reforma Sanitária.

d) As conferências e conselhos de saúde são instâncias formais da participação da sociedade civil no

sistema público de saúde.

e) Os mecanismos de participação social possuem como finalidade garantir que as necessidades de saúde

da população e as diversas formas de pensar o SUS sejam ouvidas.


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12. A tabela abaixo apresenta dados divulgados pelo IBGE sobre a taxa de mortalidade infantil no Brasil.

Taxa de Mortalidade Infantil (por 1000 nascidos viv os)

Grandes regiões Ano

1980 2010

Brasil 69,1 16,7

Norte 61,0 16,7

Nordeste 97,1 23,0

Sudeste 57,7 12,6

Sul 46,0 10,1

Centro-Oeste 47,9 17,1

Considerando os princípios e as doutrinas do Sistema Único de Saúde (SUS) e a análise dos dados presentes na

tabela podemos afirmar que:

a) os dados refletem o processo ainda incipiente de descentralização e regionalização dos serviços de

saúde.

b) é notório o subfinanciamento do sistema público de saúde.

c) são perceptíveis os avanços no controle social em todo território nacional.

d) as informações refletem os progressos em prol da integralidade e a ênfase em ações curativistas.

e) as iniquidades em saúde persistem, o que aponta para necessidades de ações permeadas pelo princípio

da equidade e universalidade.

13. Leia as seguintes definições:

I. “Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança

nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de

recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.

II. “Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de

interesse da saúde”.

As definições I e II, apresentadas na Lei 8080/90, correspondem, respectivamente a:

a) Vigilância Ambiental e Saúde do Trabalhador.

b) Vigilância Sanitária e Saúde do Trabalhador.

c) Vigilância Epidemiológica e Vigilância Ambiental.

d) Vigilância Epidemiológica e Vigilância Sanitária.

e) Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica.


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14. As colunas abaixo apresentam elementos descritos no Decreto 7508 de 2011, que regulamenta a Lei 8080/90.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, considerando as definições expostas nesse decreto:

Coluna A Coluna B

1 Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde

( ) São referências para as transferências de recursos entre os entes

federativos.

2 Regiões de Saúde ( ) Instâncias de pactuação da organização e do funcionamento das

ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde.

3 Mapa da Saúde ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de

complexidade crescente.

4 Rede de Atenção à Saúde ( ) Resulta da integração dos planos de saúde dos entes federativos na

Rede de Atenção à Saúde.

5 Comissões Intergestores

( ) Ferramenta utilizada na identificação das necessidades de saúde.

Orienta o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo

para o estabelecimento de metas de saúde.

a) 1, 2, 3, 4 e 5

b) 1, 5, 3, 4 e 2

c) 2, 5, 4, 1 e 3

d) 4, 1, 2, 3 e 5

e) 2, 1, 3, 5 e 4.

15. Dona Glória, moradora de Recife, ao apresentar febre, conjuntivite, dor nas articulações e músculos,

procurou a Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Os exames revelaram que ela estava com Zika Vírus.

O médico iniciou o tratamento medicamentoso para o alívio dos sintomas e recomendou repouso. Mesmo

após a confirmação do quadro de Dona Glória e também de outros moradores do bairro, não foram

realizadas vistorias por funcionários da rede de saúde com o intuito de localizar os focos do mosquito.

Assinale o princípio do SUS não contemplado nessa situação.

a) Descentralização.

b) Universalidade.

c) Regionalização.

d) Integralidade.

e) Gratuidade.


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16. Carvalho (2010, p.49) afirma que “a síntese do modelo de fazer saúde está nos artigos 193 a 200 da CF e

nas leis n.º 8.080, 8.142 e 8.689”. Tais definições podem ser assim resumidas, EXCETO:

a) fundamento: Saúde direito de todos. Saúde dever do Estado.

b) corresponsabilidade: O dever do Estado não exclui o dever dos indivíduos, das pessoas, das empresas e

da sociedade.

c) condicionantes e determinantes: Saúde condicionada e determinada pelo ‘econômico e social’.

d) funções: regular, fiscalizar, controlar, executar.

e) diretrizes e princípios assistenciais, como por exemplo: regionalização, hierarquização e descentralização.

17. Sobre o pacto interfederativo na saúde e a gestão descentralizada, Dobashi, Brêtas Júnior e Silva (2011),

destacam:

a) a adesão ao Pacto pela Saúde, que não foi significativa e efetiva.

b) o não rompimento com a fragmentação existente no bloco de gestão.

c) as dificuldades estruturais do SUS e os desafios de transformar o direito à saúde em verdadeira prioridade

política.

d) o não fortalecimento do Pacto pela Saúde.

e) a ausência de fortalecimento dos processos de regulação do sistema.

18. Para Jouval Jr (2010, p. 289), deve-se ter em mente que, “em essência, o tema ‘saúde e desenvolvimento’

pode ser tratado pelo menos em duas dimensões”. A respeito delas, é CORRETO afirmar que:

a) uma delas enfatiza o aspecto econômico da saúde, enquanto a outra promove o componente social.

b) uma delas enfatiza o aspecto político social da saúde, enquanto a outra promove o componente

econômico.

c) uma delas enfatiza o aspecto comercial da saúde, enquanto a outra promove o componente industrial.

d) uma delas enfatiza o aspecto social da saúde, enquanto a outra promove o componente industrial e

comercial.

e) uma delas enfatiza o aspecto político da saúde, enquanto a outra promove o componente comercial.


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19. Schmidt et al. (2011) afirmam que, EXCETO:

a) As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) se tornaram a principal prioridade na área da saúde no

Brasil.

b) As DCNT são a principal fonte da carga de doença, e os transtornos neuropsiquiátricos detêm a maior

parcela de contribuição.

c) As DCNT estão rapidamente se tornando prioridade em saúde pública no Brasil e políticas para sua

prevenção e controle têm sido implementadas.

d) Não é necessário programar estratégias que melhorem as desigualdades em saúde, de acordo com as

recomendações da Comissão Nacional Brasileira sobre Determinantes Sociais da Saúde.

e) A avaliação da tecnologia em saúde necessita ser expandida para fornecer uma base sólida para a

seleção apropriada de novos programas e ações em saúde pública e de novos medicamentos,

dispositivos e testes diagnósticos.

20. Nogueira (2010, p.29) diz que a reforma sanitária brasileira produziu alguns tipos principais de militantes,

que vieram a consolidar suas posições ao longo dos anos 1990. Tais militantes são, EXCETO:

a) os docentes, os pesquisadores e os estudantes vinculados às instituições de ensino e pesquisa;

b) os gestores do sistema nas três esferas de governo, com destaque para o ‘movimento municipalista’,

liderado pelos gestores municipais;

c) os que atuam em ONGs, nos movimentos populares e nos movimentos de defesa dos direitos dos

usuários;

d) os trabalhadores de saúde do SUS e aqueles que, embora não vinculados diretamente a este sistema, o

defendem enquanto política pública.

e) os artistas e intelectuais que serviram para divulgar o movimento entre as diversas áreas de atuação.


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21. Para a atenção ao indivíduo portador de sobrepeso e obesidade é necessária uma contínua ação de

Vigilância Alimentar e Nutricional para identificação dos casos, estratificação do risco e organização da

oferta de cuidado. Na Atenção Básica, a oferta de cuidado para indivíduos adultos com IMC de 25 a 29,9

Kg/m2 sem a presença de comorbidades, deve preconizar:

a) realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, orientação sobre alimentação adequada e

saudável e atividade física, além de prescrição dietética.

b) realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, orientação sobre alimentação adequada e

saudável e atividade física, além de prescrição dietética e terapia comportamental.

c) realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, ações de promoção da alimentação adequada e

saudável e atividade física.

d) realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, ações de promoção da alimentação adequada e

saudável e atividade física, além de plano de cuidados para retornar ao IMC normal.

e) realização de ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, , promoção de estilo de vida saudável, plano de

cuidados para retornar ao IMC normal, além de tratamento comportamental e farmacológico.


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22. A. F. S., advogada, sexo feminino, 53 anos, foi atendida no ambulatório de nutrição clínica. Durante a

consulta, o peso aferido foi de 94 kg, estatura de 1,68 m, circunferência abdominal (CA) de 100 cm e

pressão arterial (PA) de 140 x 90 mmHg. Os exames bioquímicos mostraram glicemia de jejum de 116

mg/dL, insulinemia de 22 mUI/mL, colesterol total de 270 mg/dL, LDL colesterol de 190 mg/dL, HDL

colesterol 44 mg/dL e triglicerídeo de 163 mg/dL. A anamnese alimentar revelou alto consumo de

produtos alimentares ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças. Relata ser sedentária. Em

relação ao caso clínico relatado acima, analise as seguintes afirmativas:

I. A paciente apresenta obesidade grau I, risco aumentado de desenvolver doenças crônicas não

transmissíveis e síndrome metabólica, uma vez que apresenta CA maior 88 cm, triglicerídeo maior 150

mg/dL, HDL colesterol menor que 50 mg/dL, PA maior que 130 x 85 mmHg e glicemia de jejum maior que

110 mg/dL (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III - NCEP-ATP III).

II. Em relação à oferta de lipídeos na dieta, é recomendado para esta paciente, plano alimentar contendo de

25 a 35% do valor calórico total (VCT) de lipídeos, sendo até 10% do VCT de ácidos graxos saturados, até

15% do VCT de ácidos graxos poliinsaturados, até 20% do VCT de ácidos graxos monoinsaturados.

III. Para esta paciente é interessante incentivar o consumo de alimentos in natura e minimamente processos,

especialmente os integrais e de baixo índice glicêmico, sendo recomendado um consumo de 20g a

30g/dia de fibras.

IV. O alto consumo de produtos alimentares ultraprocessados, normalmente ricos em ácidos graxos trans,

pode contribuir para o aumento do LDL-colesterol, triglicerídeos e redução da fração HDL-colesterol, por

isso recomenda-se o consumo limitado de tais produtos e o uso de gordura trans deve ser em cotas

inferiores a 15% do VCT.

Estão CORRETAS as afirmativas:

a) I, II e IV

b) I, II e III

c) III e IV

d) I e III

e) I e II

23. São benefícios da nutrição enteral precoce, EXCETO:

a) Diminui a indicação da nutrição parenteral e favorece atingir as necessidades nutricionais em 3 dias.

b) Não aumenta a ocorrência de pneumonia aspirativa, sendo segura e efetiva se iniciada entre as primeiras

24 horas.

c) Previne a ocorrência de úlceras de Curling (de estresse) e atenua a resposta metabólica.

d) Mantém a integridade funcional e estrutural da mucosa, diminuindo a ocorrência de translocação

bacteriana.

e) Diminui a liberação de mediadores inflamatórios, e portanto, diminui a resposta orgânica ao trauma


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24. Assinale com V a(as) afirmativa(as) verdadeira(as) e F a(as) falsa(as):

( ) Pacientes com trauma grave impedidos de receber nutrição enteral ou que por volta do 7° dia não

tenha atingido 50% dos requerimentos estimados devem receber nutrição parenteral.

( ) Em grandes queimados, o íleo gástrico prolongado minimiza as chances de uso da sonda com

posicionamento gástrico, sendo indicado o uso do posicionamento pós-pilórico.

( ) Pacientes com trauma fechado ou penetrante no abdome não devem receber nutrição enteral precoce

mesmo se o intestino estiver apto, pois o risco de aspiração pulmonar é extremamente alto.

( ) Nos pacientes com trauma cranioencefálico (TCE), em função do gasto energético ser muito elevado,

a indicação é sempre de nutrição parenteral.

A sequência CORRETA é:

a) F, F, V, V

b) V, F, F, F

c) V, F, F, V

d) V, V, F, F

e) F, V, V, F

25. Várias são as evidências na literatura mostrando que o protocolo de restrição de jejum, utilizando líquidos

claros ou soluções de carboidratos, é conduta segura e traz potenciais benefícios no pós-operatório. São

considerados efeitos positivos da abreviação de jejum com bebida contento carboidrato, EXCETO:

a) Aceleração do esvaziamento gástrico e da perfusão intestinal no pós-operatório.

b) Reduz a resposta catabólica ao estresse cirúrgico.

c) Melhora o bem estar do paciente

d) Redução de náuseas e vômitos

e) Redução da ansiedade e fome do paciente

26. Paciente do sexo feminino portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e perda de peso de

4kg em 1 mês. Apresenta IMC = 17,5 kg/m2, com perda de tecido adiposo subcutâneo e massa magra.

Foi internada na UTI estando em ventilação mecânica para compensação respiratória. Como conduta

nutricional para esta paciente pode-se recomendar:

a) dieta com carboidratos a 60 a 70% do VET.

b) dieta hiperprotéica, com 1,5g/kg/dia.

c) dieta normoprotéica, com 0,8 g/kg/dia.

d) dieta hipercalórica, com 35 a 40 kcal/kg/dia.

e) dieta com lipídeos até 25% do VET.


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27. São fatores que interferem na depleção nutricional de pacientes Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

(DPOC), EXCETO:

a) administração prolongada de medicamentos como teofilina e corticosteróides.

b) redução dos níveis de hormônios anabolizantes endógenos.

c) alteração do gasto energético por influência da liberação de citocinas.

d) alteração do apetite mediado por adipocinas orexígenas.

e) envelhecimento fisiológico e sedentarismo.

28. M.R.C, sexo masculino, diabético descompensado, 50 anos de idade, portador de DRC em estágio III

(TFG 45 mL/min). Quanto ao consumo calórico e protéico para este paciente, assinale com V para a(as)

afirmativa(as) verdadeira(as) e F para a(as) falsa(as):

( ) Seu consumo calórico pode ser de 35 kcal/kg/dia.

( ) Seu consumo calórico pode ser de 40 kcal/kg/dia.

( ) O consumo protéico pode ser de 0,6 a 0,75 g/kg/dia.

( ) O consumo protéico deve ser de 0,8 g/kg/dia.

a) V, F, V, F.

b) V, F, F, V.

c) F, V, F, V

d) F, V, V, F.

e) F, F, V, F.

29. Paciente, sexo feminino, 40 anos, internada na unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia e

choque séptico. Peso habitual 58 kg; peso na admissão 63 kg. Com depleção leve de massa magra e

tecido adiposo. História patológica pregressa de HAS. Apresenta-se sedada, edemaciada, em ventilação

mecânica, pressão arterial estável mantida com drogas vasopressoras (noradrenalina). Quanto ao

posicionamento do Cateter de Nutrição Enteral e meta calórica para esta paciente, assinale a alternativa

CORRETA:

a) nasoentérica e 25 a 30 kcal/kg de peso/dia.

b) nasoentérica e 30 a 35 kcal/kg de peso/dia.

c) nasogástrica e 35 a 40 kcal/kg de peso/dia.

d) nasogástrica e 20 a 25 kcal/kg de peso/dia.

e) nasoentérica e 30 a 40 kcal/kg de peso/dia.


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30. Assinale a alternativa correta quanto a resposta orgânica relacionada a fase ebb do trauma:

a) aumento do metabolismo energético.

b) redução do metabolismo energético.

c) aumento da perda protéica.

d) hiperdimamismo circulatório.

e) síntese e reparação anabólica

31. A perda de peso está relacionada a mau prognóstico de pacientes com infecção pelo HIV e pela AIDS. Em

decorrência disso, a oferta adequada de nutrientes, bem como uma terapia nutricional precoce e

eficiente, tem colaborado para melhor evolução clínica do paciente. Quando comparamos a Necessidade

Diária de Micronutrientes de indivíduos com AIDS em relação à ingestão dietética recomendada segundo

a RDA, podemos afirmar que existe uma necessidade de:

a) Aumento de 2 a 4 vezes a ingestão de vitamina A, Aumento de 5 vezes a ingestão de Tiamina e a

Riboflavina, aumento de 2 vezes a ingestão de Vitamina B6 e aumento de 1,3 vezes a ingestão de Zinco.

b) Aumento de 2 a 4 vezes a ingestão de Resveratrol, Aumento de 5 vezes a ingestão de Fenilalanina e a

Triptofano, aumento de 2 vezes a ingestão de Vitamina B9 e aumento de 1,3 vezes a ingestão de Selênio.

c) Aumento de 2 a 4 vezes a ingestão de vitamina D, Aumento de 5 vezes a ingestão de Leucina e a

Isoleucina, aumento de 2 vezes a ingestão de Vitamina B12 e aumento de 1,3 vezes a ingestão de Ferro.

d) Aumento de 2 a 4 vezes a ingestão de vitamina K, Aumento de 5 vezes a ingestão de Treonina e a Valina,

aumento de 2 vezes a ingestão de Vitamina B3 e aumento de 1,3 vezes a ingestão de Molibidênio.

e) Aumento de 2 a 4 vezes a ingestão de vitamina C, Aumento de 5 vezes a ingestão de Biotina e a Histidina,

aumento de 2 vezes a ingestão de Ácido Fólico e aumento de 1,3 vezes a ingestão de Cromo.


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32. Os fatores de risco associados ao câncer podem ser genéticos ou constitucionais e ambientais. Fatores de

risco representam um conjunto de substâncias que determinam a probabilidade maior de um indivíduo

desenvolver determinada doença. Os fatores genéticos estão mais relacionados ao surgimento de

tumores na infância, enquanto os ambientais parecem mais determinantes nas neoplasias no adulto.

Dentre os fatores ambientais analise as seguintes afirmativas e conclua:

I. O tabagismo e o alcoolismo apresentam uma importante fator de risco para o surgimento de câncer de

pulmão e estômago;

II. A elevada exposição ao sol pode contribuir para o aumento de câncer de pele;

III. Entre as mulheres o risco de câncer aumenta quando existe a presença de infecção por papilomavírus,

uso crônico de estrógeno;

IV. A ingestão elevada de gordura e a obesidade não está relacionada com o aumento do risco de surgimento

de câncer.

Estão CORRETAS as afirmativas:

a) I, II e IV, apenas.

b) I, II, III, apenas.

c) II, III e IV, apenas.

d) I, III e IV, apenas.

e) Todas as alternativas


18

33. A Terapia nutricional pode ajudar os pacientes com câncer a obter os nutrientes necessários, pois os

tumores podem produzir elementos químicos que alteram a forma pela qual o organismo utiliza certos

nutrientes. Um paciente pode estar aparentemente ingerindo quantidades adequadas de alimentos,

porém o organismo pode não ser capaz de absorver todos os nutrientes. Os objetivos da terapia

nutricional para pacientes em tratamento antineoplásico e em processo de restabelecimento são:

Assinale com V a(as) afirmativa(as) verdadeira(as) e F a(as) falsa(as):

( ) Impedir ou corrigir a desnutrição;

( ) Prevenir apenas a perda de músculo, tendo em vista que ossos, sangue e demais componentes da

massa magra corporal não se alteram;

( ) Auxiliar o paciente a tolerar o tratamento;

( ) Impedir os efeitos adversos relacionados à nutrição;

( ) Manter ou melhorar a qualidade de vida

( ) Estabelecer diretrizes para a cura

A sequência CORRETA é:

a) V, V, V, V, V, F

b) V, V, F, F, V, V

c) V, F, V, F, V, F

d) V,V, V, F, F, F

e) F,F, V, V, F, F


19

34. Em relação aos hábitos para uma alimentação saudável para pessoas com Diabetes Mellitus, correlacione

a primeira coluna com a segunda e ao final marque a sequência CORRETA:

1 - Número de refeições ( ) Evitar o consumo excessivo, O ideal é consumir seis porções diárias

2 - Carboidratos complexos

( ) Deve ser consumido diariamente, para evitar o aumento da glicemia, prefira

consumir este alimento acompanhado com leite, aveia, linhaça ou granola

diet

3 - Consumo de verduras e

legumes

( ) Deve ser consumido diariamente, recomenda-se ingerir, pelo menos, três

porções diárias, evitar grupo de alimentos com valores de carboidrato acima

de 15%

4 - Consumo de Frutas ( ) Deve ser evitado sua utilização, prefira alimentos cozidos, assados ou

grelhados

5 - Consumo de óleos ( ) Deve ser consumido de 5 a 6 vezes ao dia, evitar “beliscar” ou permanecer

longos períodos sem consumo.

a) 1, 2, 3, 4, 5

b) 1, 3, 5, 2, 4

c) 2, 3, 1, 5, 4

d) 2, 4, 3, 5, 1

e) 3, 4, 2, 1, 5

35. O ÁcidoNicotínico (Niacina), é uma vitamina solúvel com açãonão totalmente conhecida que reduz os

níveis de triglicérides (20% – 50%) e de LDL-colesterol (5% – 25%) e é uma das drogas hipoglicemiantes

que mais aumenta o HDL-colesterol (15% – 35%).Atualmente encontram-se três formulações do ácido

nicotínico: liberação imediata, intermediária ou prolongada e lenta. Um dos efeitos do uso de mais que

2g/dia, pode acarretar calor e rubor facial, que são os efeitos colaterais mais frequentes das formas de

liberaçãorápida, que podem ser reduzidos por:

a) Administração diurna da vitamina, uso de ácido acetil salicílico uma hora antes das refeições e uso da

forma de liberação lenta.

b) Administração Noturna da vitamina, uso de complexo B uma hora após as refeições e uso da forma de

liberação imediata.

c) Administração diurna da vitamina, uso de fluoxetina uma hora após da ingestão, ou pelo uso da forma de

liberação prolongada.

d) Administração noturna da vitamina, uso de aspirina uma hora antes da ingestão, ou pelo uso da forma de

liberaçãointermediária.

e) Administração diurna da vitamina, uso de ezetimibauma hora antes da ingestão, ou pelo uso da forma de

liberação lenta.


20

36. Dieta modificada é aquela que, em qualquer de suas características físico-químicas, necessita ser

ajustada a uma alteração do processo digestivo ou de funcionamento geral do organismo, sendo

modificada a partir da dieta normal. Considere a alternativa INCORRETA:

a) Geralmente o volume de uma dieta acompanha cinética contrária ao fracionamento, ou seja, quanto maior

o fracionamento, menor o volume.

b) Quanto às características físicas, as dietas podem ser modificadas segundo o fracionamento, o volume, a

temperatura e a consistência.

c) Modificação da temperatura é indicada aos pacientes com comprometimento da cavidade oral e não altera

a motilidade do trato gastrintestinal.

d) A consistência é determinada pela textura dos alimentos ou preparações que compõe a dieta, o que

permite uma classificação em diferentes consistências.

e) Modificações químicas envolvem mudanças no conteúdo de nutrientes com finalidades terapêuticas e

pode incorporar alterações de consistência.

37. A influência dos ácidos graxos ingeridos sobre as concentrações plasmáticas de lipídeos e lipoproteínas

tem sido amplamente demonstrada em diversos estudos experimentais e populacionais. Sobre os ácidos

graxos, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Os principais ácidos graxos ômega-3 são ácido docosaexaenoico, ácido eicosapentaenoico e ácido

alfalinolênico.

b) As principais fontes do ácido graxo alfalinolênico são os óleos vegetais, especialmente de soja e canola.

c) O ácido graxo linoleico é o principal ácido graxo ômega-6, encontrado especialmente em óleos vegetais

como os de soja, milho e canola.

d) Após a ingestão, o ácido graxo alfalinolênico pode ser metabolicamente convertido para o ácido

araquidônico.

e) O ácido graxo monoinsaturado mais encontrado na natureza é o oleico (ômega-9) com maior

concentração no óleo de oliva.


21

38. Paciente E.L., gênero feminino, 36 anos, sem histórico familiar para doenças cardiovasculares, buscou

atendimento nutricional, apresentando IMC de 27,9 kg/m2 e circunferência abdominal de 88 cm.

Apresentou os seguintes resultados bioquímicos: glicemia de jejum 91 mg/dL; colesterol total de 190

mg/dL; triglicerídeos de 160 mg/dL; LDL de 90 mg/dL; HDL de 40 mg/dL. A paciente apresentou pressão

arterial de 140 mmHg x 90 mmHg. Refere tabagismo e sedentarismo. A partir dessas informações,

assinale a afirmativa INCORRETA:

a) Paciente apresenta um diagnóstico nutricional de sobrepeso e um quadro de obesidade central de acordo

com a medida da circunferência abdominal.

b) A redução de peso é a maneira não farmacológica mais efetiva para controlar a hipertensão.

c) Uma dieta hipocalórica, hipossódica, rica em cálcio, magnésio, potássio e fibras alimentares pode auxiliar

no controle metabólico.

d) A paciente em questão apresenta risco elevado para ocorrência da síndrome metabólica.

e) Abstenção do tabagismo e prática de atividade física regular são medidas complementares indicadas.

39. Dislipidemia representa um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças

cardiovasculares. A terapia nutricional é a primeira conduta a ser adotada e deve ser aliada à atuação

multiprofissional no tratamento das dislipidemias. As afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

a) O consumo excessivo de ácido graxo saturado pode reduzir a fluidez das membranas, permitindo maior

entrada de colesterol nas partículas de LDL, além de reduzir a expressão dos receptores hepáticos da

LDL o que acarreta elevação de LDL plasmático.

b) Ácido graxo saturado tem um impacto maior do que o colesterol da dieta na hipercolesterolemia, pois

favorece entrada do colesterol na LDL o que dificulta sua retirada da circulação.

c) Ácido graxo trans são insaturados com conformação química retilínea semelhante aos ácidos graxos

saturados e podem elevar LDL e reduzir tanto HDL quanto triacilgliceróis plasmáticos.

d) A frutose em excesso presente em bebidas adoçadas e produtos industrializados tem efeito lipogênico,

contribuindo para dislipidemias e aumento dos produtos finais da glicação avançada.

e) Alimentos de baixo índice glicêmico podem ajudar no controle da hipercolesterolemia e em situações de

hipertrigliceridemia deve-se recomendar dieta hipocalórica e hipolipídica.


22

40. Após a absorção dos produtos da digestão nas células epiteliais do intestino, os nutrientes são

assimilados ou pela veia porta ou pelos vasos linfáticos para serem levados às outras partes do corpo ou

serem utilizados pelos enterócitos. Complexas transformações químicas permitem a utilização dos

nutrientes conforme a necessidade do organismo, fenômeno conhecido por metabolismo. Sobre esse

assunto, assinale a afirmativa INCORRETA:

a) No período pós-absortivo, aproximadamente 2 horas após a refeição, a gradativa redução da glicemia

induz o organismo a buscar mecanismos capazes de reverter esse quadro, evitando assim, episódios de

hipoglicemia.

b) A vitamina D proveniente da dieta e sintetizada na pele é transportada ao fígado e sofre a ação da enzima

25-hidroxilase, formando o calcitriol que é a forma ativa da vitamina, responsável por suas funções no

organismo.

c) A concentração plasmática de cálcio é regulada pelo sistema vitamina D-paratormônio (PTH). Assim,

quando a concentração de cálcio no plasma cai, a glândula paratireoide é estimulada a secretar o PTH,

que por sua vez estimula a ativação da vitamina D.

d) A maioria do ferro circulante no plasma é proveniente da destruição das hemoglobinas e das reservas de

ferro (ferritina e hemossiderina). Um adulto libera cerca de 20 a 25 mg de ferro por dia do catabolismo das

hemoglobinas.

e) O fígado é relativamente ineficiente em oxidar tirosina, lisina e aminoácidos de cadeia ramificada (AACR)

(leucina, isoleucina e valina). Em relação aos AACR, esse fato deve-se à baixa atividade catalítica da

enzima aminotransferase.

Texto para responder as questões 41 e 42.

O propósito principal da Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica de Saúde foi sistematizar e

organizar as ações de alimentação e nutrição e do cuidado nutricional para integrarem o rol de ações de saúde

desenvolvidas no âmbito da atenção básica à saúde. As duas próximas questões se referem a esta matriz:


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41. As ações destinadas aos indivíduos podem ter caráter universal quando aplicável em qualquer fase do

curso da vida e específicas quando aplicada em determinada fase. Quanto ao nível de intervenção, as

ações são divididas em diagnóstico, promoção da saúde, prevenção de doenças e

assistência/tratamento/cuidado. Assinale a questão que NÃO corresponde a uma ação específica do

adulto no nível de intervenção diagnóstico.

a) Acompanhamento da alimentação do adulto.

b) Detecção do baixo peso, desnutrição, sobrepeso, obesidade e outras doenças crônicas não

transmissíveis.

c) Identificação das condutas e práticas adotadas na alimentação do adulto no domicílio, no trabalho e em

outras situações de convívio social.

d) Identificação de adultos vivendo com HIV/AIDS ou com outras patologias que possam interferir em seu

estado nutricional e nas condutas de orientação alimentar.

e) Identificação de deficiências de micronutrientes.

42. As ações destinadas à comunidade apresentam apenas caráter universal, contudo, assim como as

destinadas aos indivíduos, são divididas em diagnóstico, promoção da saúde, prevenção de doenças e

assistência/tratamento/cuidado. Assinale a questão que corresponde a uma ação destinada à

comunidade no nível de intervenção promoção da saúde.

a) Ações educativas na escola, creches e outros equipamentos sociais para fomentar hábitos alimentares

adequados.

b) Ações educativas para o controle e a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis (obesidade,

diabetes, hipertensão arterial, osteoporose e outras) e para o envelhecimento saudável.

c) Busca ativa casos/pessoas de maior vulnerabilidade nutricional.

d) Mapeamento das áreas de risco de insegurança alimentar e nutricional.

e) Observação das dificuldades da família que possam interferir na saúde e nutrição das pessoas das

famílias, de quaisquer fases do curso da vida.


24

43. A avaliação do consumo alimentar é fundamental para nortear o atendimento nutricional ao paciente.

Existem vários métodos de avaliação, contudo todos apresentam vantagens e desvantagens. Para

melhorar a validade e reprodutibilidade, o conhecimento sobre os mesmos, bem como a habilidade na

aplicação é importante. Assinale o método que apresenta as seguintes características: retrospectivo, leva

em consideração modificações sazonais, minimiza as variações que ocorrem dia-a-dia, depende da

memória, exige tempo e requer nutricionista altamente treinado.

a) História dietética

b) Questionário de frequência alimentar

c) Recordatório 24 horas

d) Registro alimentar estimado

e) Registro alimentar pesado

44. A avaliação antropométrica trata da avaliação de medidas do tamanho corporal e suas proporções. São

várias as possibilidades de medidas e combinações de medidas que podem ser realizadas no paciente

adulto. Entre estas, uma muito utilizada é a CMB – Circunferência Muscular do Braço, que para sua

obtenção e avaliação são necessárias as seguintes informações, exceto:

a) Circunferência do braço

b) Idade

c) Prega cutânea tricipital

d) Sexo

e) Área óssea do braço

45. O refluxo gastroesofágico é uma condição fisiológica nos primeiros meses de vida. Contudo, quando

persiste na vida adulta, é considerado uma doença – Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Esta

desordem pode gerar algumas comorbidades e ocorre quando:

a) O esfíncter esofageano anterior está contraído e o alimento pode retornar para a mucosa oral.

b) O esfíncter esofageano anterior está relaxado e o alimento pode retornar para a cavidade gástrica.

c) O esfíncter esofageano anterior está relaxado e o alimento pode retornar via esôfago, gerando em muitos

casos esofagite.

d) O esfíncter esofageano anterior está contraído e o alimento pode retornar para a mucosa oral, gerando em

muitos casos esofagite.

e) O esfíncter esofageano anterior está contraído e o alimento pode retornar para a mucosa oral, gerando

gastrite.


25

46. O aumento da frequência (acima de 3x/dia) de eliminação de fezes semipastosas ou líquidas caracteriza a

diarreia, sendo acompanhada por perda excessiva de líquidos e eletrólitos, principalmente sódio e

potássio. Com relação à classificação e etiologia da diarreia, é CORRETO afirmar:

a) A diarreia osmótica ocorre quando há a presença de solutos osmoticamente ativos no intestino,

adequadamente absorvidos.

b) A diarreia secretória ocorre quando há a secreção ativa de eletrólitos e água pelo epitélio intestinal.

c) A diarreia exsudativa ocorre quando há lesões na mucosa, que levam à eliminação dos carboidratos não

digeridos, os FOODMAPs.

d) A diarreia secretória ocorre quando há a secreção de sangue e muco pelo epitélio intestinal.

e) Nenhuma das respostas anteriores

47. A paralisia cerebral é uma encefalopatia crônica não evolutiva da infância, adquirida até os dois anos de

idade, na qual o prejuízo motor deve estar presente. Trata-se de uma doença neurológica de lesão de

Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre a paralisia, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Na maioria dos casos de paralisia cerebral, o prejuízo motor não é único e a ele podem se associar

alterações intelectuais, sensitivas, visuais e auditivas.

b) A lesão encefálica nos casos de paralisia cerebral pode ocorrer no período pré, peri ou pós-natal.

c) Dentre as causas mais importantes da doença estão: distúrbios genéticos, infecções congênitas, lesões

vasculares e malformações do SNC.

d) As principais causas de paralisia cerebral pós-natal são: infecções do SNC, traumatismo cranioencefálico

e hipóxia cerebral grave.

e) A dieta figura atualmente como uma das causas da paralisia cerebral. O consumo de alimentos como

linhaça, pela gestante, pode gerar esta doença.


26

48. A desnutrição em pacientes hospitalizados tem elevada prevalência no Brasil. A inanição primária ou

secundária acarreta uma sequência de alterações que vão desde a perda de peso até a morte. Desta

forma, a nutrição é fundamental para a completa recuperação de pacientes hospitalizados e para um

menor tempo de permanência hospitalar dos mesmos. Com relação à desnutrição hospitalar assinale a

afirmativa INCORRETA:

a) Pacientes hospitalizados em estado nutricional depauperado apresentam elevados riscos de desenvolver

maiores taxas de complicações e mortalidade e representam custos aumentados para a instituição e para

a sociedade.

b) A terapia nutricional enteral é o recurso utilizado na recuperação de pacientes desnutridos no ambiente

hospitalar.

c) Quanto maior for o tempo de internação hospitalar, maior será o risco de agravar a desnutrição, criando

um ciclo-vicioso com prejuízo ao doente.

d) A Nutrição enteral está indicada quando houver risco de desnutrição, ou seja, quando a ingestão oral for

inadequada para prover de 2/3 a 3/4 das necessidades diárias nutricionais do paciente.

e) Nenhuma das respostas anteriores.

49. Funcionalidade é a propriedade dos alimentos que vai além de sua qualidade como fonte de nutrientes. Os

alimentos funcionais, de acordo com a legislação Brasileira, são aqueles que possuem alegação de

propriedade funcional, que é aquela relativa ao papel metabólico ou fisiológico que os nutrientes ou não

nutrientes têm no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções normais do organismo;

além da existência de relação entre o alimento ou ingrediente com doença ou condição relacionada à

saúde (resolução n.18, de 30 de abril de 1999). São exemplos de nutrientes funcionais, de acordo com a

legislação Brasileira:

a) Ácidos graxos poli-insaturados como ômega-3 e ômega-6, prebióticos, probióticos, fibra alimentar,

fitoestrógenos como isoflavonas e lignanas, flavonóides e licopeno

b) Ácidos graxos poli-insaturados como ômega-3, ômega-6, ômega-7 e ômega-9, prebióticos, probióticos,

fibra alimentar, licopeno, ácido fítico e ácido oxálico.

c) Ácidos graxos poli-insaturados como ômega-3, ômega-6 e ômega-9, prebióticos, probióticos, fibra

alimentar, licopeno, ácido fítico e ácido oxálico.

d) Ácidos graxos poli-insaturados como ômega-3 e ômega-6, prebióticos, probióticos, fibra alimentar,

licopeno, ácido fítico e ácido oxálico.

e) Ácidos graxos poli-insaturados como ômega-3, ômega-6, ômega-11, prebióticos, probióticos, fibra

alimentar, licopeno e fitoquímicos.


27

50. Atualmente discute-se sobre o papel do intestino em diversas desordens extra intestinais, como

depressão, síndrome metabólica, autismo, osteoporose, câncer, entre outros. Neste sentido, os estudos

mais atuais têm demonstrado que manter a integridade da mucosa intestinal pode ser a chave para a

prevenção de inúmeras doenças, desencadeadas via disbiose seguida de hiperpermeabilidade intestinal.

Assinale a alternativa INCORRETA:

a) A presença de alimento no intestino é fator preponderante para a manutenção de uma massa celular

funcional.

b) Os ácidos graxos de cadeia curta, especialmente o butirato e o propionato, desempenham papel invasivo

na mucosa intestinal, podendo gerar lesões que facilitam a absorção de toxinas ambientais, além de

desencadear a disbiose intestinal.

c) A fermentação bacteriana local possui efeitos metabólicos importantes na fisiologia do intestino grosso. O

perfil de bactérias existentes neste local indicará se esta fermentação será benéfica ou maléfica.

d) A ingestão de lactobacilos e bifidobactérias facilita a colonização adequada da microbiota intestinal, via

inibição competitiva com as bactérias patogênicas locais.

e) Os processos de alergias e intolerâncias alimentares podem ser gerados ou exacerbados pela disbiose

intestinal recorrente.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO COM ÊNFASE NAS DOENÇAS CRÔNICO DEGENERATIVAS – NUTRIÇÃO

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

B B A C E C A D B E A E D C D E C D D E D D E D A

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

B D B A B A B C D D C D D E B A A A E C B E E A B

Será excluído do concurso o candidato que for flagrado ...ŠNCIA-MULTIPRO... · Os três últimos...

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